טיפול בצדר יבש יעזור לחולים להיפטר מדלקת ריאקטיבית מסוכנת למדי של הצדר הקרביים והפריאטלי, שבה פיברין מושקע על פני השטח שלו. תסמינים אופייניים של מחלה זו קשורים לכאבים בחזה, אשר מוחמרים על ידי נשימה, כמו גם חום נמוך, שיעול יבש וחולשה כללית. ניתן לאבחן מצב זה בעזרת נתונים אוקולטוריים וקליניים, אולטרסאונד של חלל הצדר, צילום רנטגן. הטיפול העיקרי במחלה זו נועד לחסל את הפתולוגיה הראשונית - ככלל, מדובר בדלקת ריאות חריפה או שחפת, כמו גם תסמינים נלווים. עם מחלה זו, הרופא עשוי לרשום תרופות אנטי דלקתיות, משככות כאבים, נוגדות שיעול. טקטיקות הטיפול, הסימפטומים, האבחנה והמאפיינים של המחלה יידונו במאמר זה.
זנים
טיפולצדר יבש כמעט תמיד נקבע באופן אינדיבידואלי. מונח כללי דומה ברפואת הריאות משמש לציון קבוצה של נגעים דלקתיים של הצדר ממקורות שונים.
במקרים מסוימים, דלקת הרחם עשויה להיות עצמאית או ראשונית, אך בדרך כלל מתפתחת כמחלה משנית על רקע תהליכים כרוניים או חריפים המתרחשים בריאות.
בהתאם לנוכחות או היעדרו של תפליט, ישנם מספר סוגים של דלקת רחם: הם יכולים להיות יבשים (או פיבריניים), כמו גם מפרקים (סרוסים-סיביים, סרוסים, מוגלתיים או דימומים).
לפי המקור שלהם, יש דלקת רחם חיידקית (הם יכולים להיות ספציפיים או לא ספציפיים), כמו גם גידול, ויראלי, טראומטי.
סיבות ומנגנונים להתפתחות מחלות
לרוב, דלקת פיברינוס במקור קשורה לשחפת של בלוטות הלימפה בתוך החזה או לשחפת של הריאות. בעל מקור שחפת, דלקת רחם יבשה נוצרת כאשר המוקדים ממוקמים subpleurally, כמו גם כאשר הם פורצים לתוך חלל pleural, כאשר הוא זרעו. זה יכול להתפתח גם עקב החדרה המטוגני של פתוגנים.
כגורמים לדלקת בריאה במצב זה, נקראים כל מיני נגעים בריאותיים לא ספציפיים. אלה יכולים להיות ברונכיאקטזיס, דלקת ריאות, מורסות, התקפי לב או סרטן ריאות.
סיבוכים אפשריים
עם התפתחות של חוץ-ריאהצדר יבש, הם יכולים להיות מסובכים על ידי מחלות של מערכת העיכול. לדוגמה, דלקת בלבלב, דלקת בכיס המרה, מורסות תת-פרניות.
במקרים מסוימים, המחלה עלולה להיות מסובכת על ידי זיהומים (טיפוס או טיפוס, ברוצלוזיס, חצבת, שעלת, שפעת) או קולגנוזות (ראומטיזם, זאבת אריתמטית מערכתית, דלקת כלי דם מערכתית).
לפעמים דלקת צדר יבשה מלווה באורמיה או בהפרעת אכילה.
פתוגנזה
הבסיס הפתוגני של מחלה זו טמון בתגובות הדלקתיות של הצדר הקרביים והפריאטלי, המתרחשות עם בצקת, היפרמיה, התעבות של יריעות הצדר. במקרה זה, כמות האקסודאט תהיה כל כך לא משמעותית שהיא עלולה להתחיל להיספג מחדש על ידי הצדר עם שקיעת גדילי פיברין על פני הצדר. הוא נוצר בצורה של שכבות פלאורליות אופייניות, אשר מסבכות מאוד את ההחלקה של הסדינים.
בעתיד, זה עלול להוביל להגבלה בתנועתיות הריאות ולהופעת קווי עגינה מסיביים.
לרוב, דלקת רחם יבשה (במיוחד אם אינה מטופלת) מתפתחת להפרשה. אבל במקרים מסוימים, הכל יכול להיפתר ללא תפליט פלאורלי.
תסמינים
כאשר הצדר הקוסטלי מושפע מדלקת צדר יבשה, כאבים אופייניים מתחילים בחצי המקביל של בית החזה. כדי לבצע טיפול יעיל של דלקת בריאה יבשה, התסמינים חייבים להיות מוכרים לכולם. אז ניתן לזהות את המחלה במהירות על מנת להתייעץ עם רופא לקבלת עזרה מתאימה.
עם זהפתולוגיות כאב יגדלו בנשיפה, כמו גם בעת מאמץ, שיעול. כל זה מאלץ את המטופל לשכב רק על הצד הכואב, עקב כך ניידות בית החזה מוגבלת באופן משמעותי. כל רופא יכול לקבוע בקלות את הצורך להתחיל טיפול בצדר יבש לפי סימפטומים.
במחלה זו, בזמן שקיעת הפעילות של התהליך הדלקתי, חלה ירידה משמעותית ברגישות קצות העצבים של הצדר. כל זה מלווה בעובדה שהכאב שוכך.
סימני דלקת
ניתן ללמוד גם על הסימפטומים והטיפול בדלקת ריאות יבשה בפגישת ייעוץ עם רופא ריאות. לא יהיה מיותר לדעת את הסימנים האופייניים לפתולוגיה זו.
עם דלקת של הצדר הסרעפתי, הכאב מתרכז באזור הבטן. במקרה זה, דלקת לבלב, דלקת כיס המרה חריפה, דלקת התוספתן עשויה להופיע. עם דלקת קודקוד יבשה, הכאב מועבר להקרנה של שריר הטרפז, וכאשר קרום הלב מעורב בדלקת, נוצרת pleuropericarditis.
מהם הסימנים של דלקת ריאות יבשה אצל מבוגרים שציינו הרופאים? בדלקת סיבית, החולה יכול לראות את התסמינים הכלליים של כמעט כל דלקת - אובדן תיאבון, חולשה, הזעה בלילה ושיעול יבש. יחד עם זאת, טמפרטורת הגוף של המטופל עם מחלה כזו יכולה להיות רגילה וגבוהה באופן משמעותי, להגיע ל-38-39 מעלות. החום שנוצר מלווה בטכיקרדיה וצמרמורות.
המשך הכולל של מהלך המחלה הוא מאחד עדשלושה שבועות, תלוי בתגובת הגוף לטיפול, בחומרה ובגורמים רבים אחרים הקשורים לכך. במקרה זה, התוצאה הסופית עשויה להיות ריפוי מלא או מעבר של דלקת בריאה לצורה exudative. בחלק מהמקרים המחלה הופכת לכרונית - ואז לא ניתן לנצח אותה סופית עד סוף החיים. במצב האחרון, דלקת הצדר נמשכת מספר חודשים עם החמרות מדי פעם.
Diagnosis
ראוי לציין שדיאגנוסטיקה פורמלית לקביעת דלקת בריאה יבשה נחשבת לא מספקת. זה תמיד הכרחי לרופא לקבוע את הגורם למחלה, ולא רק לחסל את הסימפטומים שלה. לכן, אם יש חשד למחלה זו, על החולה להתייעץ עם מספר מומחים. זהו ראומטולוג, רופא ריאות, גסטרואנטרולוג, רופא רופא, מומחה למחלות זיהומיות.
סימני ההשמעה, כלומר הפיזיים, של מחלה זו כוללים היחלשות משמעותית של הנשימה בצד הנגוע, רעשי חיכוך פלאורלי נרחבים או מקומיים במהלך האזנה. יש לציין שרעש החיכוך הפלאורלי מתרחש כאשר יריעות הצדר המחוספסות באות במגע ישיר זה עם זה. זה יכול להיות כמעט בלתי נראה. בחלק מהמקרים - ביטוי חד. במישוש, הרופא מצליח לבסס כאב ונוקשות של השרירים.
Research
כדי להתחיל את הטיפול בדלקת צדר יבשה של הריאות, מתבצעים מחקרים שונים. למשל, בצילום רנטגן של הריאות ובפלורוסקופיהיש מחיקה של הסינוסים, הגבלה של סטייה של הסרעפת בצד המושפע מהמחלה, כמו גם שינוי בקו המתאר שלה או מעמד גבוה. בפרט, קו המתאר של הסרעפת עלול להפוך לא טיפוסי - למשל, עם אטמים, בליטות, בליטות. כדי למנוע נוכחות של exudate, בדיקת אולטרסאונד של מישור הצדר נקבעת. זהו הליך אבחון חשוב המאפשר לקבוע באיזה שלב של התפתחות המחלה נמצאת.
חשוב להבדיל בין דלקת צדר יבשה לבין דלקת שריר שריר הלב, נוירלגיה בין צלעית, התקף אנגינה, שבר בצלעות, אוטם שריר הלב. ניתן לשלול את האפשרויות האחרונות באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה. לכל המחלות הללו עשויות להיות תסמינים וסימנים דומים. חשוב לקבוע איזה סוג של בעיה יש למטופל, שבגינה הוא צריך להיות מטופל. זה יכול להיעשות רק על ידי רופא מקצועי בהתבסס על תוצאות בדיקה אבחנתית מלאה. אז תרופות עצמיות אסורות בהחלט כאשר מופיעים הסימנים הראשונים כאלה. רק רופא יכול לבצע אבחנה מדויקת ולרשום טיפול יעיל לדלקת צדר יבשה.
שיטות טיפול
מהסיבה שברוב המקרים צדר יבש הוא תהליך משני, יש לקבוע את שורש הסיבה. יתרה מכך, הטיפול העיקרי בדלקת רחם יבשה מכוון למעשה להעלמת המחלה הראשונית בלבד.
אם לחולה יש צורה סיבית של מחלה זו, שמקורה בשחפת, מומלץ טיפול נגד שחפתבעזרת תרופות. זה יכול להיות "Tubazid", "Streptomycin", "Rifampicin", כמו גם רבים אחרים. אם מופיעות דלקות לא ספציפיות של לוקליזציה חוץ-ריאה וריאותית, בנוסף לאנטי-דלקתיות, המטופל יזדקק גם לטיפול אנטיביוטי.
בטיפול רפואי בצדר יבש בריאות, חשוב להקל על תסמונות כאב. כדי לעשות זאת, בנוסף לנטילת התרופות המתאימות, עליך להחיל תחבושת לחץ הדוקה על החזה, להקפיד על מנוחה במיטה, לשים פלסטרים של חרדל, קומפרסים מחממים. כדי לעצור את השיעול, אשר, ככלל, מייסר מאוד את החולה, משתמשים בתרופות קלאסיות נגד שיעול. אלה הם אתילמורפין, קודאין ואחרים.
אם למטופל יש הישנות של דלקת צדר יבשה, הרופאים מבצעים כריתת רחם, מסירים את הצדר הקרביים והפריאטלי, שיחד מתחילים ליצור חלל מוגלתי.
תרופות לאופי הזיהומי של המחלה
לעתים קרובות, טיפול שמרני בדלקת ריאות יבשה מספיק. טיפול תרופתי אפשרי עם אופיו הזיהומי. במקרה זה נרשמות תרופות אנטיבקטריאליות, שהבחירה בהן תלויה ברגישות המטופל לאנטיביוטיקה מסוימת ובסוג הפתוגן.
בהתאם לאופי הפלורה הפתוגנית, תרופות יכולות לפעול כ:
- cephalosporins ("Ceftriaxone", "Mefoxin", "Latamoxef", "Katen", "Cefepim", "Cefpirome", "Ceftolosan","Zefter");
- פניצילינים ("Oxamp", "Sultasin", "Amoxiclav");
- glycopeptides ("Targocid", "Vancomycin", "Vibative").
כמו כן ניתן להשתמש בתרופות בצורה של פלואורוקינולונים, קרבפנמים, מקרולידים, אמינוגליקוזידים, אנסמיצינים, לינקוסאמידים, אמפניקולים, טטרציקלינים, חומרים סינתטיים אנטיבקטריאליים אחרים כטיפול.
פיתוח של דלקת רחם נפוחת
כפי שכבר ציינו, דלקת קרום הרחם היבשה זורמת לעתים קרובות ל-exudative. במקרה זה, למטופל יש תלונות אובייקטיביות וסובייקטיביות כאחד. האחרונים כוללים תחושת כבדות בחזה, שיעול יבש, הזעה, חום גבוה, כאבי ראש.
בטיפול בדלקת רחם יבשה ואקסודטיבית, החלל של טראובה, שלמעשה נעלם קודם לכן, מתחיל להתאושש. זה מתרחש בחזה התחתון בצד שמאל.
איך מתמודדים עם דלקת דלקת מפרקים?
כדאי לשים לב שהטיפול בדלקת רחם אקסודטיבית ויבשה דומה במקצת, אם כי יש לו כמה הבדלים.
לדוגמה, במקרה האחרון, נדרש טיפול פתוגני, פינוי אקסודאט. טיפול אטיולוגי מורכב מהשפעה על המקור העיקרי של המחלה.
גם בטיפול בפלאוריטיס יבשה ואקסודטיבית בטריז. מומלץ להשתמש בטיפול דיאטטי. כדאי לכלול יותר חלבונים, ויטמינים בתזונה, להגביל את צריכת המים והמלח. להתעמלות חיזוק כללי יש השפעה מועילה. כשהחדים עובריםביטויים של המחלה, אתה יכול לעשות תרגילי נשימה ועיסוי קל בחזה. חשוב להבין שכל מניפולציות יש לבצע רק לאחר התייעצות עם המומחה המטפל.
