לעיתים, כל התינוקות סובלים מהצטננות. עם זאת, חלק מהילדים חולים לעתים קרובות מדי. מחלות מתמשכות מאלצות את ההורים לחפש את הגורם לבעיה כזו. לעתים קרובות, הצטננות תכופה קשורה לצמיחה בלתי מבוקרת של רקמת הלימפה של השקד האף-לוע - אדנואידים. במקרה זה, לימפוציטים הופכים לגורם לדלקת כרונית. לכן רוב הרופאים מייעצים להסיר אדנואידים בילד. ביקורות מאשרות שזו השיטה העיקרית לשיפור רווחתו של התינוק.
מאפיינים פיזיולוגיים
הגדלת אדנואיד בילדים מתרחשת בגיל שבע. בתקופה זו חלה עלייה בפעילותם בקשר להיווצרות מערכת החיסון. עם עלייה משמעותית, ניתן להמליץ על ניתוח. הסרת אדנואידים בילדים נחשבת מתיהתסמינים הבאים:
- התינוק בקושי נושם דרך האף בלילה. עם עלייה באדנואידים של 2-3 מעלות, תסמינים כאלה נצפים גם במהלך היום.
- בלילה הילד מרחרח בכבדות, נוחר. ייתכן אפילו עצירת נשימה - דום נשימה חסימתי בשינה.
- דיבורו של התינוק מפסיק להיות קריא. הקול הופך לאף.
- השמיעה בירידה. סינוסיטיס ודלקת אוזן התיכונה חוזרים על עצמם כל הזמן.
- הילד הוא רציני ולעתים קרובות חולה בהצטננות ויראלית. לעתים קרובות, תינוק מאובחן עם דלקת ריאות, ברונכיטיס, סינוסיטיס, דלקת שקדים.
אבחון אדנואידים
ויזואלית, בפה פעור של הילד, אי אפשר לראות את הבעיה. לאבחן את הצמיחה של אדנואידים לאפשר שיטות מיוחדות. הרופא בוחן אותם במראה, מבצע מחקר באצבעותיו ואנדוסקופיה של האף-לוע. לאחר האבחון, הרופא מחליט האם יש צורך להסיר את האדנואידים אצל הילד. ביקורות מראות שלניתוח כזה יש השפעה מועילה על רווחתו הנוספת של התינוק.
בואו נשקול שיטות אבחון ביתר פירוט:
- בדיקה בשיטת האצבע. כיום, מחקר זה כמעט אינו בשימוש. מכיוון שזו בדיקה לא אינפורמטיבית וכואבת.
- רנטגן. מחקר כזה מראה את גודל האדנואידים. עם זאת, מידע מועט מסופק על התהליך הדלקתי. בנוסף, צילום רנטגן אינו בדיקה בלתי מזיקה לחלוטין לגופו של ילד.
- אנדוסקופיה. המחקר הכי לא כואב ובטוח שמספק תמונה מלאה של הצמיחה של אדנואידים. תנאי מוקדם בבמקרה זה הוא ילד בריא לחלוטין. אם התינוק היה חולה לאחרונה, התמונה הקלינית של התהליך הדלקתי תהיה שקרית.
כאשר יש צורך בהסרה של אדנואידים
רוב ההורים חוששים לעבור ניתוח. הסרת אדנואידים, ביקורות מעידות על כך, מתעכבת כל הזמן. רבים מנסים למצוא אלטרנטיבה בטיפול שמרני. כיום פותחו שיטות רבות לריפוי כזה. אבל, למרבה הצער, לא כולם יעילים. בנוסף, במקרים מורכבים, הפתרון היחיד הוא הסרה כירורגית של אדנואידים בילד. משוב מההורים מאשר כי לאחר התערבות כזו, ניתן למנוע בעיות בריאותיות רבות.
מתי נדרש ניתוח? ההחלטה על הצורך בניתוח מתקבלת עם התסמינים והמחלות הבאות:
- אם התינוק מופרע בצורה רצינית נושם דרך האף. מתרחשת תסמונת דום נשימה, שבה העיכוב הוא מ-10 שניות. מצב זה מסוכן מאוד לתינוק, מכיוון שהוא עלול להוביל להיפוקסיה קבועה.
- במקרה של הפיכת השקד לממאיר.
- עם דלקת אוזן תיכונה. ריר מצטבר באוזן התיכונה, וגורם לאובדן שמיעה.
- אם הצמיחה של אדנואידים מעוררת חריגות בלסת.
- במקרה של טיפול לא מוצלח באדנואידים בשיטות שמרניות לאורך כל השנה.
התוויות נגד לניתוח
יש מקרים שבהם ניתוח יכול להזיק לגוף. הסרת אדנואידים בילדים אינה מבוצעת בנסיבות הבאות:
- מחלות דם;
- נוכחות של מחלה זיהומית, שפעת (ניתוח מותר רק חודשיים לאחר ההחלמה);
- לתינוקות שאובחנו עם אסטמה של הסימפונות, מחלות אלרגיות חמורות (הטיפול מתבצע אך ורק בשיטה שמרנית);
- למחלות לב וכלי דם.
שיטות להסרת אדנואידים
ברפואה המודרנית, ישנן מספר דרכים לבצע ניתוח.
שיטה מסורתית
התערבות כירורגית מתבצעת עם המכשירים הרגילים של המנתח. לאפשרות הסרה זו יש חסרונות משמעותיים. למרבה הצער, בשיטה זו, לא תמיד ניתן לכרות לחלוטין את הרקמה המגודלת. וזה טומן בחובו הישנות. במקרה זה, האדנואידים גדלים שוב, והילד זקוק לניתוח נוסף. בנוסף, הריפוי עם כריתה מסורתית הוא איטי למדי. אחרי הכל, משטח הדימום של הפצע גדול.
הסרת לייזר
זו שיטה יעילה יותר. פעולה זו היא ללא דם וללא כאבים. קרן הלייזר משפיעה רק על אזור הדלקת, תוך ביטול מהיר של בצקת זיהומית. הסרת לייזר יכולה להתבצע בכל שלב של מורכבות. עבור אדנואידים קטנים, נעשה שימוש במנגנון פחמן דו חמצני. במקרה זה, הם אינם מוסרים, אלא מוחלקים בלייזר. לכריתה של שקדים גדולים להשתמש בשיטת הקרישה. פעולה זו מתבצעת ללא הרדמה, מכיוון שללייזר יש תכונה משככת כאבים.
כריתת אדנואיד אנדוסקופית
זו השיטה המודרנית ביותר. אם בשיטה המסורתית כריתת האדנואידים בוצעה כמעט "באופן עיוור", הרי שבשיטה זו מוחדר האנדוסקופ לחלל הפה או למחצית האף. זה מאפשר לך לראות בצורה מושלמת את כל פני השטח של הפעולה. כמובן, שיטה זו מבטיחה הסרה מלאה של האדנואידים. ומגן על החולה הקטן מפני צמיחה מחדש.
שיטות לשיכוך כאב
שאלה זו כמעט תמיד מדאיגה הורים. הרופאים אומרים שאין צורך בהרדמה עבור אדנוטומיה (ניתוח להסרת האדנואידים). לרקמת הלימפה אין קצות עצבים. כתוצאה מכך, המטופל אינו חווה כאב. הבעיה טמונה דווקא בגורם הפסיכולוגי. הילד קטן מספיק כדי לפחד מהניתוח.
במרפאות מערביות, אדנואידים הוסרו בהרדמה במשך זמן רב. כיום, בתי החולים שלנו הלכו בדוגמה של עמיתים זרים. יחד עם זאת, אסור לשכוח שכל הרדמה היא גורם סיכון רציני. במיוחד כשמדובר בגוף שביר של ילדים.
לפעמים ניתוחים מבוצעים באמצעות הרדמה מקומית. משככי כאבים מרוססים על הריריות. אבל הגורם הפסיכולוגי יכול לשחק תפקיד. התינוק רואה דם ומסוגל לפחד מאוד.
היום, רוב ההורים מתעקשים על הרדמה כללית לילדיהם,שצריכים להסיר את האדנואידים שלהם. ביקורות מצביעות על כך שתינוקות במקרה זה סובלים את הפעולה בצורה חיובית יותר. בלי צמרמורת הם זוכרים את המחלקה, את הרופאים. ילדים שעברו ניתוח אדנוטומיה מבלי "לצלול לשינה" וצפו בהתקדמות הניתוח, ברוב המקרים, קיבלו טראומה פסיכולוגית.
השלכות הפעולה
לרוב התוצאות חיוביות. לאחר הניתוח (הסרת האדנואידים), חוזרת לתינוקות יכולת הנשימה הטבעית דרך האף. ילדים הופכים פחות רגישים לויראלים והצטננות. בחולים צעירים, החסינות מתחזקת באופן משמעותי. תפקוד השמיעה משוחזר בצורה מושלמת, איכות הדיבור משופרת.
עם זאת, במקרים מסוימים, התוצאות מאכזבות - יש גידולים חוזרים ונשנים של רקמות.
הסיבות להשלכות שליליות כאלה עשויות להיות בגורמים הבאים:
- הסרה לא מלאה של אדנואידים. אפילו חתיכה קטנה יכולה לגדול לגודל משמעותי.
- גיל. על פי הסטטיסטיקה, חולים שעברו ניתוח לפני גיל שלוש חווים לעיתים קרובות הישנות של המחלה.
- אלרגיה. גורם כזה יכול להפחית חסינות. כתוצאה מכך, רקמות שכבר נכרתו לחלוטין עלולות להופיע שוב.
ביקורות תפעול
כמעט כל ההורים מציינים שלאחר הסרת האדנואידים, מצבו של הילד חזר במהירות לקדמותו. ילדים שנחרו הרבה, לאחר כריתת שקדים של האף-לוע, נפטרו מה"הרגל" הזה. קוֹלנעשה חזק יותר.
הורים שמים לב שאחרי הניתוח, הילדים חולים הרבה פחות. יחד עם זאת, סיבוכים חמורים והשלכות של הצטננות אינם גורמים עוד. לאחר זמן מה, גם ילדים שסבלו מחרשות חזרו לשמיעה.
הורים מציינים גם את העובדה שדחיית הניתוח מובילה לעיוות בלסת. כתוצאה מכך, חולים קטנים צריכים ללבוש צלחת או פלטה מיוחדת.
מסקנה
עקב ההידרדרות של המצב הסביבתי, דלקת של האדנואידים החלה להופיע לעתים קרובות למדי. יש תינוקות שמסתדרים עם טיפול שמרני. לאחרים בהם רץ שלב המחלה מומלץ להסיר את האדנואידים. אצל ילד, הביקורות מאשרות זאת ברהיטות, לאחר הפעולה כל הפונקציות משוחזרות.
