השקדים הם אוספים של רקמת לימפה המקיפה את הגרון. ישנם לשוניים, חצותיים, פלאטין ולוע, הממוקמים על הקיר האחורי של הלוע. המשימה העיקרית שלהם היא ליצור מיקרופלורה בריאה בחלל הפה ובלוע האף ולהגן על דרכי הנשימה העליונות מפני וירוסים וחיידקים הנכנסים אליהם. זהו האיבר החשוב ביותר, ולכן לילד חייבת להיות סיבה טובה להסיר את השקדים. רופאי אף-אוזן-גרון מאמינים שניתוח כזה אינו צפוי וגורם ללחץ עצום לגוף הילד.
איך השקדים עובדים?
אם הילד בריא, אז בגיל 5-7 שנים, השקדים גדלים בהדרגה, ואז הם יורדים. כבר בגיל ההתבגרות הם הופכים דומים למבוגרים. פעם הייתה אמונה רווחת ששקדים מוגדלים הם מחלה והוסרו. כרגע, הסיבה לניתוח עבורהסרת שקדים בילדים היא תדירות הדלקת של השקדים ותפקודם.
אם תהליכים כאלה מתעכבים, זה יכול להוביל לסיבוכים רציניים. ואז הסרת השקדים אצל הילד הופכת להכרח. יש לבצע את הניתוח רק על ידי מנתחים מנוסים, שכן תוצאת הניתוח והיעדר השלכות שליליות יהיו תלויות במקצועיות הרופאים.
אם השקדים הדלקתיים מפריעים לתהליך של בליעה רגילה של מזון, הילד מתחיל להרגיש בחילה, מאבד תיאבון, זו הסיבה להסרת השקדים. הסיבה הבאה לניתוח היא מחלת גרון יותר מ-5 פעמים בשנה. שאלת הטיפול הניתוחי עולה גם כאשר הילד סובל לעיתים קרובות מדלקת שקדים מוגלתית, העלולה לגרום לסיבוכים בצורת מחלת כליות, אוסטאומיאליטיס, שיגרון או דלקת מפרקים זיהומית.
מתחת לגיל חמש, ניתוח אסור לילדים. אבל במקרים של גוף מוחלש, כאשר השקדים אינם מסוגלים לבצע את תפקידיהם, ומחלות אנגינה הופכות תכופות למדי, הרופא עשוי לרשום ניתוח.
בעולם המודרני משתמשים בשיטות שבהן איבוד הדם מינימלי, אין כמעט כאב וזמן ההחלמה קצר. אז אין צורך לדאוג שוב.
האם אפשר לעשות בלי להסיר את השקדים? האם יש סיכון?
הטכניקה של ביצוע ניתוחים להסרת השקדים אצל ילד מעובדת בצורה מושלמת על ידי הרופאים, ואין סיכון מיוחד. פיסת רקמה מוסרת, מספקתצרה. בתקופה האחרונה ניתוחים כאלה היו נפוצים, אך כיום הטיפול נותן תוצאות טובות. תצפיות מראות שתדירות מחלות בדרכי הנשימה יורדת בהדרגה וההחמרות נפסקות, וברונכיטיס וכל מה שהיה קשור בעבר לדלקת שקדים כרונית לא נעלמים לאחר הניתוחים.
רוב הילדים לאחר כריתת שקדים מתחילים להרגיש הרבה יותר טוב. אבל אל לנו לשכוח שכריתת שקדים לא תמיד מסוגלת לפתור בעיה כזו כמו כאב גרון, שכן היא יכולה להיות ביטוי של דלקת הלוע, שהאיום שלה לא נעלם לאחר הניתוח, וסביר להניח שכאב כזה עלול להתרחש לאחר הצטננות.
אינדיקציות לניתוח
יש צורך בפעולה להסרת השקדים בילדים כאשר:
- צורות מסובכות של דלקת שקדים כרונית, אם יש ביטויים רעילים-אלרגיים;
- הגדלה של השקדים הפלאטיניים, משבשת את תהליך הבליעה הרגיל;
- אבצסים צפקיים תכופים, פלגמון שקדים;
- תסמונת דום נשימה בשינה הנגרמת משקדים מוגדלים או אדנואידים;
חוסר היעילות של הטיפול השמרני המיושם בדלקת שקדים.
התוויות נגד:
- הפרעות במערכת האנדוקרינית;
- הפרעות בקרישת דם;
- מצב נפשי מופרע, שבו מהלך הניתוח לא יכול להיותבטוח;
- כמה מחלות של איברים פנימיים במהלך דקומפנסציה.
השלכות אפשריות של כריתת שקדים
בעיקרון, לאחר הסרת השקדים, לילד אין סיבוכים. הוא מתאושש לחלוטין. אבל במקרים נדירים, יש השלכות של הסרת השקדים בילדים בצורה של:
- בצקת גרון עם סכנת חנק;
- אפשרות לדימום עם הסרה חלקית של השקדים;
- פקקת כלי דם ודום לב;
-
הופעה של דלקת כרונית של שאריות של רקמות לימפואידיות והיפרטרופיה שלהן;
- התפתחות של דלקת ריאות לאחר שאיבת מיץ קיבה;
- פגיעה בשיניים ושברים בלסת התחתונה;
- פציעות של הגרון, חיך רך, גרון.
הסיבוכים הנובעים עלולים לאיים על חיי הילד. לפי נתונים סטטיסטיים מבריטניה, 1 מכל 34,000 הוא קטלני.
ילד במהלך מחלה חש קושי בנשימה באף, כאשר מופיעה נפיחות של הלוע האף. ניתן להקל על המצב בעזרת טיפות מכווצות כלי דם.
לאחר כריתת שקדים, נשאר פצע שהוא השער לזיהום. החסינות ברגע זה נחלשת והאיברים של הטבעת הלימפואידית צריכים להספיק להיבנות מחדש ולהשתלט על הפונקציות לשיקום שלה, שיכול להימשך חודשיים עד שלושה חודשים. במהלך תקופה זו, יש לבחון את הילד על ידי אימונולוג ורופא אף אוזן גרון.
שיטות
ערב הניתוח להסרת השקדים בילד, הרופא המטפל קובע בדיקות למטופל. הם לוקחים בדיקת דם לביוכימיה, ספירת דם מלאה ובדיקת דם לקרישת דם. עם המופיליה או רמה נמוכה של טסיות דם בדם, הניתוח אינו מבוצע. כי קרישה לקויה יכולה לגרום לדימום.
כיום, ישנן שיטות ניתוח עדינות, כולל הסרת שקדים בילדים עם לייזר, אולטרסאונד, רעידות בתדר רדיו. השקדים מוסרים חלקית מבלי להרוס לחלוטין את הרקמות שלהם.
יש הרבה יתרונות בעת הסרת שקדים מילד עם קובלטור:
- ללא כאב;
- הליך נמשך רק 15-20 דקות;
- מינימום שיעור סיבוכים;
- אין סיכוי לזיהום בהיעדר פצע פתוח ואין צורך באנטיביוטיקה;
- חזרה מהירה לחיים נורמליים.
שיטת הפעולה הזו היא כעת הבטוחה והיעילה ביותר. הפעולות מתבצעות במרפאות מיוחדות בעלות ציוד מיוחד.
שיטה נוספת להסרת השקדים בילדים במספר שלבים במרווחי זמן מסוימים, באמצעות חנקן נוזלי. החיסרון הוא ספיגה איטית של רקמות מתות, נפיחות של בלוטות הלימפה והופעת כאב בבליעה. יש רק התווית נגד אחת - אי סבילות אישית.
תקופה שלאחר הניתוח לאחר הסרת שקדים בילדים
איך מרגיש ילד לאחר ניתוח? במהלך השעות הראשונות הילד יהיה ישנוני ורדום, ואז בהדרגה יתחיל לחזור לשגרה. בהתחלה הוא ירגיש גוף זר באזור הגרון, שכן דפנות הלוע ובסיס הלשון יתנפחו. כיממה לאחר הניתוח, הנפיחות תעבור.
בשעות הראשונות לאחר הניתוח, הילד עלול להרגיש בחילה. אם הבחילות חזקות מאוד ומתחילות לעורר תהליך הקאות, יש לתת זריקת אנטי-הקאה.
איך ילד צריך להתנהג לאחר הסרת השקדים? מומלץ לשכב על הצד, לירוק את הדם לתוך מאגר מיוחד. לאחר מספר שעות, כאשר זרימת הדם נפסקת, יתאפשר לו להסתובב, לאחר מכן לעלות ולאחר מספר שעות לקום. הדיאטה לאחר הסרת השקדים בילדים צריכה להיבחר על ידי מומחים. רופאים בדרך כלל מסבירים הכל בפירוט.
איך נראה הגרון לאחר הניתוח?
במקום השקדים שהוסרו, נוצרים פצעים אדומים כהים גדולים למדי, שעלולים להתלקח מהר מאוד על ידי מיקרואורגניזמים שונים. זה בסדר. הריפוי מתחיל מהקצוות עקב צמיחה של אזור בריא ברירית הגרון מוקף בפצע. תהליך הריפוי נמשך עשרה עד ארבעה עשר ימים. אם טמפרטורת הגוף עולה, אפילו עד 38 מעלות, הדבר נחשב נורמלי ואין צורך לטפל בו.
האם הילד שלי צריך לקחת אנטיביוטיקה?
לפי מומחים, לא לפני הניתוח להסרת השקדים ולא אחריוילדים לא צריכים אנטיביוטיקה. מחקרים רבים מראים כי מינוי תרופות כאלה אינו מפחית את הסיכון לסיבוכים והן אינן מפחיתות כאב גרון. אבל לפעמים השימוש בתרופות אנטיבקטריאליות מומלץ. הרופא ממליץ על השימוש במקרה של סיכון מוגבר לאנדוקרדיטיס חיידקי, התפתחות אבצס פריטונסילרי ונוכחות מומים במסתמי הלב.
עם כאב גרון ושינוי קול
בשעות הראשונות שלאחר הניתוח, כאשר השפעת ההרדמה פוחתת, הכאב בגרון עלול להתעצם ולהיות בולט יותר, במיוחד בעת בליעת רוק. במקרה זה, לילד רושמים משככי כאבים. אתה לא צריך לסבול כאב. בעתיד, אתה יכול לקחת משככי כאבים פנימה. בתהליך הריפוי הכאב ייעלם והצורך בתרופות כאלה ייעלם. עקב נפיחות של הריריות, פעולת תרופות וכאבים, בשעות הראשונות לאחר הניתוח, הקול עלול להיות צרוד ולהפוך לאף. אין צורך להכריח את הילד לדבר, יש להגן על הגרון, וניתן לתקשר איתו באמצעות פתקים.
תזונה לאחר ניתוח
בשעות הראשונות אסור לילד לאכול או לשתות, כיוון שרפלקס הבליעה טרם שוחזר. ניתן יהיה להתחיל לאכול בעוד כארבע שעות. אכילה תעזור להפחית כאב, אתה יכול לתת גלידה. זה בטוח, טוב לכאבי גרון, ועוזר לך להתאושש באמצעות צריכת קלוריות.
פידיש צורך בילד 30 דקות לאחר נטילת משכך הכאבים, כאשר הכאב פוחת ומאפשר לבלוע מזון. עדיף אם אלו המנות האהובות עליו, רצוי במצב חצי נוזלי, קר או מעט מחומם. משקאות ומיצים חומציים הם התווית נגד.
ימים ראשונים בבית החולים
מומלץ לבלות לפחות שלושה ימים בבית החולים, שבמהלכם יחלפו הבחילות והקול יתאושש חלקית. מספר ימים בתקופה שלאחר הניתוח, כאב הגרון די חמור, ולכן השימוש במשככי הכאבים הדרושים צריך להיות במרווחי זמן קבועים.
זה יכול להיות "Paracetamol" או "Nurofen", תכשירים המכילים קודאין הם התווית נגד לילדים. קודאין, כאשר הוא מעובד בתוך הגוף, יכול להוביל לתופעות לוואי חמורות מאוד ואף למוות פתאומי. אתה יכול לתת לילדך תרופות שאינן סטרואידיות, הכל פרט לקטורול, שמגביר את הסיכון לדימום.
התאוששות בבית
החלמה מלאה מתרחשת תוך 10-14 ימים, לאחר ריפוי מוחלט של הפצע. הכאב הופך פחות חזק עם הזמן ויהיה נסבל בתחילת השבוע השני. בשלב זה, אתה יכול להפסיק משככי כאבים. במקרה שעלולים להתפתח סיבוכים ארוכי טווח, אין לקחת את הילד רחוק מבית החולים.
אם הילד אוכל מעט בזמן הזה, זה לא מפחיד. העיקר שכמות הנוזלים המתקבלת תהיה בערך ליטר וחצי ליום, כדי שלא תהיה התייבשות מה שמגביר את הכאב בגרון. לשתות עם קשיות קטנותלגימות. המים צריכים להיות קרים או מעט חמימים. יש צורך להגביל את הפעילות הגופנית כדי לא לעורר דימום, אך מותר לטייל בחוץ.
הסרת שקדים בילדים, ביקורות של ההורים
לפי הורים רבים, אין צורך "להיות מובל" בפשטות הפעולה. אחרי הכל, הסרת השקדים אצל ילד היא לא משימה קלה. זהו פצע פתוח, הרדמה, מצב הלם של איש קטן והשלכות בלתי צפויות. לפני קבלת החלטה, עליך להקשיב לחוות דעת של מומחים.
