במאמר, נשקול כיצד מתבצעת הסרת אדנואידים ושקדים בילדים.
דלקת שקדים היא מחלה פתולוגית שעלולה להתפתח לא רק בחולים מבוגרים, אלא גם בילדים. דלקת שקדים יכולה להיות חריפה או כרונית, והטיפול במחלה כזו כרוך בשימוש בשיטות כירורגיות או שמרניות. במקרים מסוימים, יש צורך להסיר לחלוטין את השקדים מהילד, שכן אחרת הגוף חשוף לתוצאות שליליות.
כריתת שקדים
תהליך הסרת שקדים מילד בפרקטיקה הרפואית נקרא כריתת שקדים. זה עשוי להיות כרוך בהסרה של חלק מהשקדים וכל הרקמה שלהם. בעיקרו של דבר, השקדים הם אוסף של רקמות לימפואידיות ואיבר חשוב של מערכת החיסון.
מערכת החיסון בילדותנחשב בלתי נסבל, ובהתאם, הוא אינו מסוגל למנוע התקפות שונות של פתוגנים וזיהומים.
זיהום שמועבר באוויר וחודר לגוף, קודם כל נכנס לשקדים. דרך השקדים, מערכת החיסון מכירה את המיקרואורגניזם הפתוגני, ולאחר מכן הגוף יוצר תגובה חיסונית מתאימה.
בילדות, השקדים הופכים דלקתיים לרוב, מכיוון שהם מותקפים כל הזמן על ידי חיידקים פתוגניים. בהקשר זה, ילדים מפתחים לעתים קרובות כאבי גרון.
אם יוסרו שקדים של ילד, גורמים מדבקים ייכנסו מיד לדרכי הנשימה. הילד כבר לא יסבול מהתרחשות של אנגינה, אבל הסיכון לדלקת הלוע, ברונכיטיס, גרון יגדל. לכן, כריתת שקדים לא תמיד מיועדת לילדים.
מצד שני, דלקת שקדים כרונית עלולה להחמיר מאוד את המצב ולהפוך באופן עצמאי לגורם להתפתחות התהליך הדלקתי בגוף הילד.
אינדיקציות לכריתת שקדים
הסרת שקדים של ילד באמצעות ניתוח עשויה להיות מומלצת במספר מקרים:
- כאשר העלייה והנפיחות של השקדים מתרחשת לגודל כזה שהם מתחילים להפריע לתהליך הנשימה הרגיל. עלייה כזו עלולה לעורר דום נשימה - הפסקת פעילות הנשימה למספר דקות במהלך השינה, או היפוקסיה - חוסר חמצן באיברים וברקמות הגוף.
- התרחשות בילדסיבוכים מכמה כאבי גרון שהתפשטו לכליות, למפרקים וללב.
- התרחשות תכופה של כאבי גרון אצל ילד - יותר משלוש פעמים בשנה.
שקדים מושפעים הם כר גידול להצטברות פתוגנים, בהקשר זה קיימת סבירות לסיבוכים בלב ובמפרקים. הסיבוך המסוכן ביותר לילדים הוא שיגרון, הפוגע בנוזל הסינוביאלי ומשבש את תפקוד הלב.
סוגי כריתת שקדים
בעבר, הסרת שקדים של ילד הייתה אפשרית רק באמצעות לולאת חוט מיוחדת, אבל הימים האלה חלפו מזמן. נכון להיום, ישנן מספר שיטות נטולות דם ועדינות יותר המאפשרות להסיר את השקדים בילדים ובמקביל לפגוע בגוף באופן מינימלי. בנוסף, שיטות כאלה כרוכות בתקופת שיקום קצרה למדי עבור המטופל.
נכון לעכשיו, בנוסף להסרת מיקרו-מכלים מסורתית וללולאת תיל, קיימות השיטות הבאות לכריתת שקדים:
- הוסר חשמלי. טכניקה זו בפרקטיקה הרפואית של כריתת שקדים היא די נדירה.
- הסרה בהקפאה. השמדת שקדים בהקפאה היא השיטה העדינה ביותר. שיטה זו כוללת הקפאה רגילה של השקדים, וכתוצאה מכך הפסקת תפקודם.
- הסרה על ידי חשיפה לגלים קוליים בתדר גבוה. בהשפעתם,הרס של רקמות לימפואידיות. מומחים קוראים לניתוח הזה כריתת שקדים על-קולית.
- הסרה באמצעות קרן לייזר. בעת שימוש בקרן לייזר, ניתן להסיר את האזורים הפגועים של השקדים כמעט ללא דם. תכונה זו נובעת מהעובדה שבהשפעת לייזר, הדם המשוחרר נאפה כמעט מיד. טכניקה זו נאמנה ומועדפת יחד עם אחרים, עם זאת, השימוש בה אסור לכריתת שקדים בילדים מתחת לגיל 5.
כדאיות השימוש בפעולה כזו או אחרת להסרת השקדים בילדים צריכה להיקבע על ידי מומחה שקובע את גיל החולה, השפעת השקדים על מצבו הכללי של הגוף, מידת השפעתם. נזק.
הרדמה לכריתת שקדים
הניתוח וסוג ההרדמה בשימוש הוא הנושא החשוב ביותר בשלבי התכנון של כריתת שקדים. ההליך עצמו אינו מסובך, לוקח פחות משעה ולמעשה אין צורך בהרדמה כללית.
הרדמה מקומית
כריתת שקדים מותרת באמצעות הרדמה מקומית, אך הילד חייב להיות חסר תנועה לאורך כל ההליך. לרוב זו משימה קשה. במקרים מסוימים, הרופאים ממליצים להשתמש במקבעי מיקום גפיים מיוחדים. זה מאפשר לך להגביל את הניידות של הילד במהלך ההליך להסרת השקדים.
עם זאת, השימוש בשיטות כאלה יכול רק להחמירמצב פסיכולוגי של מטופל קטן ולהוביל לקשיים במהלך ההכנה לניתוח. בהקשר זה, השימוש במסכה כללית או בהרדמה בשאיפה עדיף לרוב. זה חייב להתבצע על ידי רופא מרדים מוסמך.
ביקורות על הסרת אדנואידים ושקדים בילדים יוצגו להלן.
כריתת שקדים
אין צורך בהכנה מיוחדת לפני הפעולה. חשוב רק להקשיב לעצת הרופא אילו מזונות לאכול לפני הניתוח.
בהתחלה, הילד מקבל הרדמה במסכה. ההרדמה פועלת בצורה כזו שמערכת העצבים של הילד מורדמת, וההכרה נכבית. לפיכך, הילד אינו חש כאב במהלך הניתוח.
לאחר מכן, המנתח מסיר את השקדים (אחד, שניהם, חלק משקד אחד). ככלל, הרופאים מנסים לשמר רקמות לימפואידיות שלמות.
לאחר מניפולציה, הילד מוכנס לחדר התאוששות לאחר הניתוח, שם הוא יוצא מההרדמה וחוזר להכרה.
משך הפעולה
משך ההתערבות הכירורגית יהיה תלוי באיזו שיטת כריתת שקדים בחר הרופא. הסרה כירורגית של השקדים נמשכת כשעה, באמצעות קרן לייזר - בממוצע חצי שעה, והשחתת ההקפאה נמשכת רק כמה דקות.
באיזו מהירות בריאותו של ילד מתאוששת לאחר הסרת שקדים?
שיקום לאחר כריתת שקדים
משך תקופת השיקום יהיה תלוי בשיטה המשמשת להסרת השקדים.
- בימים הראשונים לאחר ההליך, הילד חייב להיות בבית החולים ובליווי צמוד של רופא שישלוט בתהליך הריפוי של פני הפצע ותגובת הגוף של הילד. אם מזוהים סיבוכים כלשהם, יש לתת טיפול מתאים לחולה הקטן.
- אם הסרת השקדים בוצעה בהרס קריו או באמצעות קרן לייזר, אזי אין צורך בשיקום בבית החולים. הילד יכול לחזור הביתה מיד לאחר שחזר להכרה.
- תסמונות נפיחות וכאב עלולות להפריע לילד עד שבוע לאחר הניתוח. תחושות לא נוחות לחלוטין נעלמות לאחר שלושה שבועות מרגע המניפולציה הכירורגית. במהלך היום הראשון נוצר קרום לבנבן או רובד על פני הפצע. זה מצביע על כך שהרקמה מתרפאת כרגיל.
- מומחים ממליצים לבצע דיאטה חסכונית בתקופה שלאחר הניתוח. כדאי גם לא להתאמץ ולקרוע את מיתרי הקול - לצחוק, לשיר, לצעוק בקול רם. יש צורך להוציא מזון גס מתזונת הילד ולא לתת לו מנות חמות או קרות יתר על המידה - כל האוכל צריך להיות חם בינוני.
- אסור לאכול מאכלים חריפים, כבושים ומומלחים בכבדות.
מה הסיכון בהסרת אדנואידים וחיתוך שקדים אצל ילדים?
השלכות אפשריות לאחר כריתת שקדים
סיבוכים המתרחשים לאחר כל סוג של ניתוח בדרך כלל מסווגים לשתי קבוצות - אלו שנוצרו כתוצאה מפעולות רפואיות וכאלה שנוצרו עקב רשלנות המטופל.
- סיבוכים הנגרמים על ידי פעולות של רופאים כוללים ככל הנראה הרעלת דם, דימום, זיהום. זה קורה בגלל העובדה שהמכשירים ששימשו במהלך הניתוח היו מחוטאים בצורה גרועה, הרופא היה רשלני או חסר ניסיון.
- הסוג השני של סיבוכים מתרחש לרוב בשל העובדה שהמטופל לא פעל לפי הוראות הרופא. זה יכול להיות אכילת מזון קר מדי, למשל, גלידה. כתוצאה מכך, הריפוי מאט, ודימום אפשרי.
ההשלכות של הסרת שקדים בילדים יכולות להיות חמורות מאוד.
דימום יכול להתרחש גם כתוצאה ממאמץ יתר של מיתרי הקול. זאת בשל העובדה שיש קשר בין השקדים למיתרי הקול. מתח של מיתרי הקול יגרום למתח ברקמות וכלי דם שהחלימו לאחרונה.
ביקורות על הסרת שקדים בילדים
ביקורות על זה בשפע. הליך זה די פשוט, אך קיימת אפשרות לסיבוכים.
במקרים מסוימים, לא ניתן להימנע מהסרת השקדים, אבל לפעמים שטיפת הלקונים וחיטוי יכולים להסתדר ללא ניתוח ולהציל את הרקמה הפגועה.
אנשים בביקורות כותבים שלפני שמסכים לכריתת שקדים, צריך להתייעץ עם כמה מומחים, אולי אחד מהם יציע טיפול יעיל בדלקת שיציל את השקדים ויסתדר בלי הסרתם.
אין לנסות לטפל בדלקת שקדים באמצעות מתכונים עממיים, הם אינם מסוגלים להחליף את הטיפול המסורתי, ואם השימוש בהם אינו מוסכם עם הרופא, אז המצב עלול להחמיר.
