מהם התסמינים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי? יתר לחץ דם תוך גולגולתי היא מחלה אשר בהתפתחותה מגבירה את הלחץ התוך גולגולתי, במילים אחרות, מדובר בלחץ תוך גולגולתי מוגבר. ישנם מספר גורמים שבהשפעתם עלול להופיע מצב פתולוגי כזה. זה יכול להיות גם מחלה וגם פגיעה מוחית, הפרעות מטבוליות, הרעלה.
תסמיני מחלה
תסמינים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי כוללים:
- כאבי ראש;
- בחילה;
- קיאה;
- הפרות בתפקוד של איברי הראייה.
ייתכנו ביטויים נוספים של המחלה. חומרת התסמינים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי תלויה בגורם ובחומרתה של המחלה. כדי לזהות את המחלה, יש צורך לבצע בדיקה רפואית יסודית. בתהליך הטיפול נעשה שימוש הן בשיטות שמרניות והן בשיטות כירורגיות. אם מופיע אחד מהתסמינים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי, אתה צריךפנה מיד לייעוץ רפואי מכיוון שטיפול עצמי עלול להוביל לבעיות בריאות חמורות.
קוד סיווג בינלאומי של מחלות
תסמינים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי (ICD-10 G93.2) כוללים:
- migraine;
- מרגיש סחרחורת;
- קיאה.
תסמינים נוספים עשויים להופיע. הכל תלוי בחומרת הפתולוגיה. בתנאים כאלה, אסור ליטול גלולות שאינן מומלצות על ידי רופא.
התסמינים העיקריים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי בילדים (ICD-10 קוד G93.6) הם:
- בצקת מוחית;
- תינוק בוכה חזק;
- רפלקס היניקה לקוי.
בתנאים כאלה, חשוב לבצע אבחון יסודי של הפירורים ולהתחיל בטיפול.
הגורמים העיקריים להתפתחות המחלה
המוח האנושי ממוקם בחלל הגולגולת, שממדיו אינם יכולים להשתנות. בתוך הגולגולת ממוקמים לא רק רקמת המוח, אלא גם החומר המוחי והדם. ביחד, מבנים אלה תופסים נפח מתאים.
נוזל מוחי יכול להיווצר בחלל החדר של המוח. זה זורם לאורך הנוזל השדרתי לחלק אחר של המוח. נספג חלקית לזרם הדם וזורם לאזור התת-עכבישי של חוט השדרה.
הדם זורם דרך תעלות עורקים ורידיות. אם נפח אחד הנוזלים בחלל הגולגולת יגדל, גם הלחץ בתוך הגולגולת יעלה. במקרה של הפרעות בתהליך המחזורחומר מוחי מגביר את הלחץ התוך גולגולתי. תופעה כזו יכולה להתרחש במקרה של עלייה בייצור והפרה של יציאתו. עם סטגנציה של דם עורקי, תהליך זרימת הדם מופרע. אם מתרחשת נפיחות עקב התפתחות גידול, אזי נפח רקמת המוח גדל.
למסקנה, אנו יכולים לומר שמצב פתולוגי כזה יכול להופיע מכמה סיבות. רק לאחר בדיקה רפואית מעמיקה, מומחה יכול לזהות את הגורם שהשפיע על התפתחות המחלה.
בין הגורמים העיקריים ליתר לחץ דם תוך גולגולתי הם:
- פגיעה מוחית טראומטית - זעזוע מוח, חבורה, המטומה תוך גולגולתית, פגיעה בלידה;
- הפרעות במחזור הדם - צורה חריפה או כרונית (שבץ מוחי, פקקת);
- התפתחות של גידול בגולגולת או גרורות שלו לרקמות אחרות;
- תהליך דלקתי - עם דלקת מוח, דלקת קרום המוח, אבצס, לחץ תוך גולגולתי עלול לעלות;
- אנומליה מולדת של כלי המוח, הגולגולת;
- הרעלה והפרעה מטבולית;
- פתולוגיות של איברים פנימיים שמשבשים את זרימת הדם.
ישנן סיבות אחרות שעלולות לגרום ליתר לחץ דם תוך גולגולתי. חולים מאובחנים לעתים קרובות עם יתר לחץ דם תוך גולגולתי שפיר. עם אבחנה זו, לחץ בתוך הגולגולת מופיע ללא סיבה נראית לעין, ולכן יש פרוגנוזה לטיפול חיובי. העיקר הוא לבקש עזרה ממומחה מוסמך בזמן.
עקב לחץ תוך גולגולתי מוגבר, הם נלחציםתאי עצב, מה שמשבש את תפקודם. יתר לחץ דם תוך גולגולתי יכול להתבטא בצורה של כאבי ראש מפושטים קשתיים ותחושות כואבות לא נעימות בראש - מורגש בלילה או מוקדם בבוקר, כאב בעל אופי עמום, המלווה בתחושת לחץ על העיניים מבפנים.
איך רווחתו של המטופל משתנה בתהליך התפתחות הפתולוגיה?
יש לדון בגורמים והתסמינים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי עם הרופא שכן הכל תלוי במטופל הפרטני. במהלך שיעול, התעטשות, מאמץ, מאמץ גופני, הכאב מתגבר.
מופיע בנוסף:
- סחרחורת. אם הלחץ התוך גולגולתי עולה מעט, אז מורגשים כובד בראש, בחילות והקאות. תסמינים אלו עשויים להופיע בפתאומיות. הקאות מתחילות ללא קשר לגורמים חיצוניים כלשהם. לרוב, רפלקס הגאג מתרחש עקב כאבי ראש עזים. תסמינים לא נעימים כאלה אינם קשורים לצריכת מזון. הקאות יכולות להיות חזקות ודמויות למזרקה. לאחריו המטופל אינו חווה תחושת הקלה, כאב הראש אינו פוחת.
- יש עייפות וחולשה מוגברת במהלך מאמץ נפשי או פיזי. בתנאים כאלה מתרחשים עצבנות חסרת מוטיבציה, חוסר יציבות רגשית, עצבנות ודמעות.
- רגישות למטאו היא סימפטום שכיח של יתר לחץ דם תוך גולגולתי. במקרה זה, החולה אינו סובל ירידת לחץ אטמוספרי ותסמיני המחלה מתגברים.
- צמחיהפרות. מתבטא בצורה של הזעה, נפילות לחץ, דפיקות לב.
- לקוי בראייה - התמונות מטושטשות ומטושטשות. בתהליך הנעת גלגל העין יש כאבים חזקים ואי נוחות.
חומרת התסמינים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי במבוגרים תלויה בחומרת המחלה ובמאפיינים האישיים של החולה. בתהליך התפתחות המצב הפתולוגי, התופעות של יתר לחץ דם תוך גולגולתי מתגברות.
אילו סיבוכים יכולים להתרחש?
אם טיפול יעיל לא יתבצע בזמן, עלולים להתרחש סיבוכים, המתבטאים ב:
- הקאות בוקר עקשניות, יומיות על רקע כאבי ראש עזים;
- במהלך היום שלאחר ההקאה, עלולים להופיע שיהוקים חמורים, הגורמים לאי נוחות חמורה ומפריעים לחיים הרגילים;
- דיכאון מתגבר בתפקוד המנטלי - מופיעה עייפות, יש הפרה של התודעה, יש עלייה בלחץ הדם;
- עוויתות כלליות מופיעות.
אם אחד מהתסמינים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי מופיע במבוגרים או בילדים, חשוב להזעיק מיד אמבולנס או לפנות לבית החולים, שכן סימנים כאלה מצביעים על כך שמתפתח סיבוך שיכול להיות קטלני.
סימני המחלה מצביעים על כך שתופעות של בצקת מוחית הולכות וגדלות. בתנאים כאלה עלולה להתרחש הפרה, שלעתים קרובות מובילה למותו של המטופל. אם לא בזמןפני לרופא, תהליך ליקוי הראייה מתקדם.
קודם כל, המומחה צריך להסתכל על קרקעית העין. בקרקעית העין, בבדיקת עיניים, יגלה הרופא ראש עצב הראייה גודש ובצקת שלו. אולי דימום קטן באזור זה. אם קיימת תופעה כזו של יתר לחץ דם תוך גולגולתי במשך זמן רב, הרי שאיכות הראייה נפגעת, והעדשות אינן מסייעות בפתרון הבעיה. עקב ניוון של עצב הראייה, לעתים קרובות מתרחש עיוורון מוחלט.
בתהליך התפתחות יתר לחץ דם תוך גולגולתי נוצרים שינויים בעצמות. הצלחת של עצם הגולגולת יכולה להיות דקה יותר, והחלק האחורי של האוכף הטורקי יכול להתמוטט. בנוכחות תופעות של לחץ תוך גולגולתי מוגבר, ייתכן שלא יהיו הפרות. לעיתים רחוקות, הרופא מזהה מגבלה בהוצאת גלגל העין הצידה, שינוי ברפלקס, הפרה של התפקוד הקוגניטיבי. אבל תסמינים כאלה אינם ספציפיים, כלומר, הם אינם יכולים להצביע על מחלה ספציפית.
המלצות של רופאים
כדי לקבוע במדויק נוכחות של מחלה, יש צורך לבצע בדיקה מקיפה של כל גופו של המטופל. בבית, אי אפשר לקבוע את נוכחות או היעדר המחלה, ולכן חשוב להתייעץ עם רופא בזמן. בשלב הראשוני של התפתחות המחלה, הטיפול מהיר ויעיל הרבה יותר. על מנת למנוע התערבות כירורגית, עליך לבקר בזמן עובדים רפואיים מוסמכים ולבצע אבחון.
אמצעי אבחון
אם יש חשד ללחץ תוך גולגולתי מוגבר, יש צורך במספר בדיקות נוספות. לא די באוסף התלונות הסטנדרטי, אנמנזה ובדיקה אצל נוירולוג. קודם כל, אתה צריך ללכת לאופטומטריסט. הרופא בודק את קרקעית העין. הודות לטומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית, ניתן לנתח את מבנה העצם של הגולגולת ולהעריך את מצבה. על סמך תוצאות האבחון שהתקבלו, ניתן לזהות את הסיבה לעלייה בלחץ בתוך הגולגולת.
בעזרת ברז עמוד שדרה ומכשיר מיוחד, הלחץ נמדד לפני מספר שנים. כיום, רופאים אינם משתמשים בשיטת אבחון זו, כי הם רואים בכך לא ראויה.
כאשר הרופא מאבחן את המטופל, הטיפול יכול להתחיל. בהתבסס על תוצאות המחקר, תוך התחשבות במאפיינים האישיים והפיזיולוגיים של גוף המטופל, הרופא רושם תרופה שתעזור לנרמל את הלחץ בתוך הגולגולת. במקרים תכופים, יתר לחץ דם תוך גולגולתי אינו מחלה עצמאית. מצב פתולוגי כזה מתפתח עקב מחלה מתקדמת אחרת. קודם כל, יש להתחיל טיפול במחלה העיקרית. אם רופא גילה ניאופלזמה במוח או המטומה תוך גולגולתית בחולה, אז חשוב לבצע טיפול כירורגי.
עקב הסרת גידולים או עודף נוזלים, רווחתו הכללית של המטופל משתפרת והלחץ התוך גולגולתי מתנרמל. בתנאים כאלה, אתה יכול להסתדר ללא כל פעילויות נלוות.
אם הלחץ התוך גולגולתי גדל בהסיבה להתפתחות דלקת המוח ודלקת קרום המוח, אז אתה צריך לקחת אנטיביוטיקה. עם מיצוי מכאני של החומר המוחי, הלחץ התוך גולגולתי יורד.
תרופות המפחיתות לחץ תוך גולגולתי יכולות לשפר את הרווחה הכללית של המטופל. עם קבוצת תרופות זו מתחיל הטיפול ביתר לחץ דם תוך גולגולתי שפיר.
מהות הטיפול
בנוירולוגיה, הסימפטום של יתר לחץ דם תוך גולגולתי מופיע אצל ילדים ומבוגרים כאחד. עם אבחנה כזו, לא מומלץ ליטול Furosemide במשך זמן רב, שכן תרופה כזו משפיעה על תפקודם של איברים פנימיים אחרים ויכולה לעורר התפתחות של תופעות לוואי. בתהליך הטיפול עם Furosemide, יש צורך לקחת בנוסף תכשיר אשלגן. הרופא רושם את התרופה "Diakarb" עם תוכניות שונות. כפי שמראה הפרקטיקה הרפואית, מומחים ממליצים ליטול Diakarb בקורסים של 5 ימים, ולאחר מכן הפסקה של 3 ימים. הודות לתרופה זו, ניתן להסיר עודפי נוזלים מאזור הגולגולת ולהפחית את הייצור של חומר מוחי, ובכך להוריד את הלחץ התוך גולגולתי.
בנוסף לטיפול התרופתי, הרופא רושם למטופל משטר שתייה מיוחד (לא יותר מ-1.3 ליטר ליום), מה שמפחית את כמות החומר הנוזלי הנכנס למוח. בעזרת דיקור סיני, טיפול ידני וטיפול בפעילות גופנית ניתן לשפר את בריאותו הכללית של המטופל ולהאיץ את תהליך הריפוי. במקרים מסוימים, פנה אלשיטת טיפול כירורגית. המומחה קובע את סוג הפעולה הכירורגית בהתאם לתמונה הקלינית הספציפית של המטופל.
רק רופא צריך לרשום טיפול ליתר לחץ דם תוך גולגולתי במבוגרים. תסמינים של פתולוגיה בשלב מוקדם של התפתחות עשויים להיעדר, ולכן רצוי לעבור באופן קבוע בדיקה עם רופא. לרוב, עם אבחנה זו, מבוצע shunting.
במקרה שהמחלה מתקדמת מדי והלחץ בתוך הגולגולת עולה באופן אינטנסיבי, קיים איום על חיי החולה. בתנאים כאלה, חשוב להעניק סיוע חירום. יש צורך להזריק תמיסת היפראוסמולרית לווריד. מתבצעת אינטובציה דחופה ואוורור מלאכותי של מערכת הנשימה. החולה מועבר לתרדמת רפואית. הודות ל-ventriculopuncture, עודף CSF מוסר. במקרים נדירים מבוצעת קרניוטומיה דקומפרסיבית. בתהליך של מניפולציה כזו נוצר פגם בגולגולת בצד אחד כדי שהמוח לא "נח" כנגד עצמות הגולגולת.
הפרוגנוזה של טיפול כזה תלויה באופן ישיר בחומרת המחלה, בבריאות הכללית של המטופל ובניסיון של הרופא, לכן חשוב לא ללכת למרפאות מפוקפקות על מנת לבצע טיפול. מחלה זו מסוכנת מאוד מכיוון שהיא עלולה להתקדם ולהפוך לצורות קשות, שלעתים קרובות מובילה למוות.
מחלה בילדים
יש מספר תסמינים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי בילד. אלה כוללים:
- פעילות היניקה פוחתת.
- היקפים גדלים באופן משמעותיראשים.
- הפונטאל מתוח ובולט.
- הווריד באזור הראש מורחב מדי.
- יש טונוס שרירים מוגבר.
- תסמונת גרף הופיעה.
- יש ביטוי עוויתי.
- תפרים גולגולתיים מתפרקים.
- תינוק בוכה חזק הוא סימפטום נפוץ של יתר לחץ דם תוך גולגולתי אצל תינוקות.
- רפלקס גאג מתרחש.
אל תיכנס לפאניקה אם התינוק שלך מגהק הרבה. במקרים תכופים, סימפטום כזה אינו מעיד על התפתחות המחלה. אם התינוק ניזון יתר על המידה, תופעה כזו עלולה להתרחש. עם ביטוי שיטתי של סימפטומים, יש לבצע בדיקה יסודית על ידי רופא ילדים. כאשר אחד התסמינים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי מופיע אצל ילד, חשוב להתקשר בדחיפות לאמבולנס או ללכת לבית החולים, מכיוון שתינוקות פגיעים מדי למחלות כלשהן. בתנאים אלה, תרופות עצמיות אסורות בהחלט.
מה גורם ליתר לחץ דם תוך גולגולתי אצל תינוקות?
ישנן מספר סיבות מדוע ילדים חולים. אלה כוללים:
- הפרשת נוזל מוחי פעיל;
- נוזל מוחי שדרתי נספג גרוע;
- הזרימה בנתיבי CSF הופרעה.
ישנם מספר גורמים שעלולים לגרום לתסמינים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי אצל תינוקות:
- פציעה בראש;
- דלקת קרום המוח ודלקת המוח;
- הרעלת סמים;
- אנומליה בפיתוחמוח;
- דימום מוחי;
- גידול וכן הלאה.
הלחץ התוך-גולגולתי של התינוק עולה מכמה סיבות, כלומר:
- התפתחות סיבוכים בתקופת לידת תינוק;
- פגיות;
- התפתחות של זיהום תוך רחמי וזיהום עצבי;
- מומים מולדים במוח.
תסמינים וטיפול ביתר לחץ דם תוך גולגולתי בילדים הוא נושא שצריך לדון בו עם רופא ילדים. אם מופיע אחד מסימני המחלה, חשוב לבצע אולטרסאונד, אקואנצפלוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת. בהתבסס על תוצאות האבחון שהתקבלו, הרופא ירשום טיפול שיעזור לרפא את המחלה. בחירת שיטת הטיפול תלויה בתמונה הקלינית הספציפית.
טיפול במחלה בילד
בהתאם לחומרת המחלה, הרופא רושם שיטת טיפול ספציפית. במקרים תכופים, הטיפול מתבצע בשיטה רפואית, ולא ניתן לוותר על פיזיותרפיה ועיסוי. הנהלים ישפרו את רווחתו של הילד. תסמינים וטיפול ביתר לחץ דם תוך גולגולתי בילדים הם דבר שמדאיג הורים רבים.
במידת הצורך, מנתחים מבצעים פעולה כירורגית שבמהלכה מניחים shunt. נוזל עודף מוסר דרך מכשיר כזה. ניתן להתקין את השאנט גם לכל החיים וגם למשך הניתוח. אם הטיפול מתבצע בזמן, אז לאחר הניתוח, בריאותו של הילד משוחזרת.
מתרחשת לעתים קרובות עם יתר לחץ דם תוך גולגולתי, סימפטום של הפרעה נפשית הנובעת מהידרדרות ברווחה הכלליתחוֹלֶה. בתנאים כאלה, יש צורך בהתייעצות עם מספר מומחים.
