דם משקף את מצב בריאותו של אדם. אם יש תקלות או בעיות בתהליכים מטבוליים באיברים מסוימים, ניתן לקבוע אותם על ידי בדיקת מעבדה. לרוב, רופאים רושמים בדיקת דם ביוכימית כדי לקבל מידע מפורט, שהוא הרבה יותר חושפני מניתוח קליני פשוט. אתה יכול לקרוא על מהי ביוכימיה של דם ומה המחקר הזה מראה במאמר זה.
ניתוח ביוכימי - מה זה?
מעטים מאיתנו לא תרמו דם מוריד לצורך ניתוח מפורט. שלא כמו קליני, ניתוח ביוכימי מציג רשימה מפורטת יותר של חומרים הכלולים בדם ומשקפים את מצב הבריאות. מכיוון שניתוח מעבדה כזה הוא החושפני ביותר, הרופאים רושמים אותו לכל מטופל שני. גם אם אין לך תלונות רציניות, זה לא יהיה מיותר לבדוק את האינדיקטורים של הגוף. אחרי הכל, יש הרבה מחלותשבהתחלה הם אסימפטומטיים, והביוכימיה מאפשרת לזהות אותם. המרשמים הנפוצים ביותר נמצאים בתחומי הרפואה הבאים:
- גינקולוגיה;
- אנדוקרינולוגיה;
- pulmonology;
- pediatrics.
מיותר לציין שאף אבחנה אחת, במיוחד רצינית, לא יכולה להסתדר בלי ניתוח מפורט של התהליכים בגוף. ניתן לתרום דם במרפאה מקומית או בבית חולים ללא תשלום, אך לשם כך תזדקק להפניה מרופא כללי. זמן ההמתנה לתוצאות עשוי להשתנות, אך בממוצע הוא כשבוע. אם החלטתם לבצע ניתוח ביוכימי תמורת תשלום, אזי תקופת ההמתנה מצטמצמת מאוד - התוצאות יוודעו בעוד שלושה ימים או אפילו מוקדם יותר. העלות של מחקר בסיסי במרפאות פרטיות היא כ 200-300 רובל. ניתן להשיג תוצאות מדויקות יותר על ידי ביצוע בדיקות ממוקדות צר עבור יסוד דם מסוים.
מידע מניתוח
לבדיקת דם ביוכימית, ישנם מדדים ספציפיים הנחשבים לנורמה בעולם הרפואה. פענוח תוצאות הביוכימיה בדם כרוך בזיהוי חריגות שונות בגוף האדם:
- חלבון - רמתו בדם מאפשרת להבין האם ישנם תהליכים דלקתיים. חריגות שונות מהנורמה יכולות לספר הרבה על מצב מערכת החיסון, מערכת המעיים ואורח החיים של האדם.
- סוכר בדם יכול להצביע על נוכחות או נטייה לסוכרת.
- כולסטרול - חשוב כאשר שוקלים סיכוןמחלות לב וכלי דם, במיוחד בקשישים.
- Urea - מראה את הבעיות של מערכת השתן.
- המוגלובין - מציין את כמות הברזל בדם.
- אנזימים (ALT ו-AST) עוזרים לראות חריגות בכבד ובמערכת הלב וכלי הדם.
- עלייה בבילירובין מעידה על תפקוד כבד לא תקין ומחלות שונות (לדוגמה, הפטיטיס).
- עמילאז קשור בעיקר לתהליכים במערכת העיכול, עודף שלו יכול להעיד על דלקת לבלב, סוכרת או אי ספיקת כליות.
- אשלגן ונתרן הם יסודות הקורט החשובים ביותר שלוקחים חלק בחילוף החומרים.
אינדיקציות לניתוח
ביוכימיה כללית של דם נרשמה לעתים קרובות למדי, אך רק עבור אינדיקציות מסוימות. אילו גורמים עשויים להיות תנאי מוקדם למחקר זה?
- חשדות למחלה נוכחית סמויה. מחלות מסוימות יכולות להימשך שנים ללא תסמינים, כך שאם לרופא יש סיבה קטנה לחשוד בכך, בדיקת דם היא חובה.
- במהלך הבדיקה הרפואית השנתית של האוכלוסייה. מומחים ממליצים לבצע ביוכימיה של דם לפחות פעם בשנה יחד עם בדיקות אחרות, גם אם שום דבר לא מפריע לך.
- כדי לאשר את האבחנה, חשוב מאוד גם לדעת את ספירת הדם. אין להשאיר CHW ללא בדיקה מפורטת זו כדי למנוע סיבוכים.
- תרומת דם לביוכימיה נדרשת גם בעת ביצוע אבחון כדי להגן מפני טעויות רפואיות.
כפי שאתה יכול לראות, זה שימושי ביותר לקחת אינדיקטורים ביוכימיים לא רק במהלך מחלה, אלא גם כאמצעי מניעה. לדוגמה, סוכרת, הנחשבת למחלת המאה, ניתנת למניעה אם מתגלה מוקדם סוכר בדם.
תמלול
התוצאות של ביוכימיה בדם בדרך כלל לא צריכות לחרוג מפרמטרים מסוימים. ככלל, זה במעקב רופא, אבל חולים רבים עדיין רוצים לדעת אילו חומרים משפיעים על תהליכי הגוף. פענוח ביוכימיה של דם במבוגרים כולל את הפרמטרים הבאים:
- חלבון כולל (TP) נקבע במקרים של חשד למחלות של האיברים הפנימיים. נורמה: 63-87 גרם לליטר.
- אוריאה - רמה גבוהה מדי מעידה על הידרדרות בתפקוד הכליות. הנורמה היא מ-5 עד 12 ממול לליטר.
- קריאטינין (Crea) מצביע על בעיות בכבד. הנורמה למבוגרים נעה בין 88 ל-194 יחידות.
- Bilirubin (TBIL) מופיע בגוף לאחר פירוק ההמוגלובין ובדרך כלל מנוצל על ידי הכבד. אינדיקטורים אידיאליים: מ-0 עד 7 יחידות.
- גלוקוז (GLU) משתחרר לדם לאחר ארוחה, בשימוש עם אינסולין. אם הלבלב לא יכול להתמודד, או אדם צורך יותר מדי ממתקים, אז רמת הסוכר בדם עולה. אינדיקטורים מ-3.30 עד 5.30 ממול לליטר על קיבה ריקה נחשבים נורמליים.
- ALT (ALT) הוא אנזים הכלול בתוך תאים ומעורב ביצירת חומצות אמינו. נורמה: 28-75 יחידות.
- AST (AST) מופיע בדם כאשר הלב ניזוק, כך שהוא יכול להיחשב לסמן רהוט של לבמחלות כלי דם. קריאות רגילות נעות בין 12 ל-40.
- כולסטרול (GHOL) הם ליפופרוטאינים המגנים על כלי הדם, אך יכולים גם לסתום אותם אם אדם אוכל לא נכון. רמה נמוכה עשויה להעיד על תשישות, בעוד שרמה גבוהה עשויה להעיד על טרשת עורקים או גאוט. אין חשש לגבי אינדיקטורים מ-2 עד 5 mmol/l.
- עמילאז (AMYL) - סטייה מהנורמה של אינדיקטור זה עלולה להצביע בעקיפין על דלקת לבלב או סוכרת. קצב העמילאז בדם מאפשר מגוון רחב של מספרים: מ-800 עד 2090.
- ליפאז (LIPA) מעורב בעיכול על ידי המרת פחמימות לאנרגיה להזנת תאים. הנורמה היא הטווח שבין 0 ל-83 יחידות.
נורמות לילדים
עם אינדיקטורים של ביוכימיה של מבוגרים, הכל ברור. אבל מה אם הילד יעבור את המבחן? חשוב שבעתיים לפרש נכון את המספרים. הנורמות של ביוכימיה בדם לילדים אינן שונות בהרבה. אחרי הכל, הניתוח כולל את כל אותם האלמנטים כמו אצל מבוגרים. רק ערכם שונה מהמספרים שאנו רגילים אליהם. בואו נתמקד באינדיקטורים המרכזיים ביותר:
- הנורמה של סך החלבון יכולה לנוע בין 50 ל-85 גרם/ליטר. ככל שהילד מבוגר יותר, כך יכול להיות יותר חלבון בדמו. בנוסף, הרבה תלוי בתזונה.
- רמת הגלוקוז לא תעלה על 5-6 ממול/ליטר, וזה על קיבה ריקה. אחרת, עליך לפנות מיד לרופא.
- בילירובין מעל 20 מילימול לליטר הוא סמן רציני לתפקוד לקוי של הכבד, שבהחלט כדאי לשים לב אליו.
- אוריאה הוא האינדיקטור האמין ביותר לתפקוד הכליות. אם הרמה שלה מתחת ל-2, 4 או מעל 7, יש בעיה באזור הזה.
אם נמצאו חריגות כלשהן לאחר תרומת דם לביוכימיה, הרופאים רושמים בדיקות נוספות. גילוי בזמן של מחלה בילד הוא חשוב ביותר, לכן רופאי ילדים ממליצים לבצע ניתוח ביוכימי לאחר כל מחלה או כל שישה חודשים אם הילד אינו חולה מספיק.
חלבונים
אחד המדדים העיקריים לבריאות האדם בעת פענוח הביוכימיה בדם הוא רמת החלבון בגוף. זה לא רק תומך בחסינות אנושית, אלא גם חומרים חיוניים, כמו חומצות אמינו, בנויים ממנו. דם אנושי מכיל 165 חלבונים, המחולקים לשלוש קבוצות גדולות:
- albumins;
- fibrinogens;
- globulins.
רמת החלבון הכוללת בתוצאות הביוכימיה בדם יכולה להצביע על סטיות שונות. כמות לא מוערכת עלולה להעיד על תזונה לקויה, מכיוון שממזון אנו מקבלים חומצות אמינו לתאים שלנו. לכן, אנשים אשר, מכל סיבה שהיא, שומרים על תזונה מוגבלת, צריכים לתרום באופן קבוע ביוכימיה בדם ולנטר את רמות החלבון. ישנם גם חלבונים ספציפיים המתרחשים כאשר מופיעים מחלות. אלבומין הוא המרכיב העיקרי בפלסמת הדם האנושית. הוא מעביר חומרים שימושיים, "מעביר" אותם מהדם לתאים. עלייה באלבומין עלולה להצביע על סרטן או בעיות בכליות.או עוגיה. חלבון חשוב נוסף הוא פריטין. זה יוצר מאגרי ברזל בגוף. הניתוח של רמת הפריטין הוא שנקבע אם הם רוצים לוודא שקיימת אנמיה, שכן מחקר על כמות ההמוגלובין עשוי לא תמיד להעיד. הופעת חלבון C-reactive בניתוח מצביעה על נוכחות של תהליך דלקתי. הסיבה לעלייה שלו יכולה להיות מחלות שונות: מדלקת קרום המוח ועד אונקולוגיה. מיוגלובין נבדק בחולי לב וכלי דם, שכן חלבון זה נמצא ברקמת הלב. יש עוד הרבה שמות, כל אחד מהחומרים הללו ממלא תפקיד בגוף. אם אתה עוקב אחר החריגה מהנורמה, אתה יכול לנחש באיזו מחלה אדם נגוע.
אנזימים
אנזימים, או אנזימים - הוא עוד מרכיב חשוב בדם אנושי. קשה להפריז בהערכת תפקידם: הם מעורבים בפירוק של אלמנטים שונים, והופכים אותם למיקרו-אלמנטים הנחוצים לתאים. החשובים שבהם הם:
- amylase;
- lipase;
- ALT;
- AST.
רופאים תמיד קשובים מאוד לפענוח הביוכימיה של הדם. בדרך כלל, מבוגר לא אמור לחוות עלייה באלמנט כלשהו, אחרת זה עלול להצביע בעקיפין או ישירות על בעיות בכבד או בלבלב. עמילאז, למשל, מעורב בפירוק הגליקוגן לגלוקוז. במילים פשוטות, בתת תזונה או סוכרת, אנזים זה מתחיל את תהליך השימוש במאגרי הגליקוגן המאוחסנים בגוף. ליפאז מפרק שומנים, העלייה שלו בדם היא סימפטום של סוכרת, דלקת לבלב או דלקת כיס המרה. אֶנזִיםALT נושא את חומצת האמינו אלנין ומיוצר על ידי תאי כבד. בדרך כלל, רמות הדם שלו צריכות להיות נמוכות, והעלייה שלהן עשויה לנבוע מגדילה, תרופות או ספורט אינטנסיבי.
פיגמנטים
פיגמנטים בדם מיוצגים על ידי בילירובין במצבים שונים. הקצו בילירובין ישיר, קשור ולא קשור. בילירובין עצמו הוא חומר צהוב-אדום שנוצר בדם לאחר פירוק ההמוגלובין. בילירובין ישיר הוא חומר שנמצא במצב חופשי ובלתי קשור בדם. לאחר מכן הוא מופרש על ידי הכבד, שם הוא מתחבר עם חומצה גלוקורונית ונקרא "קשור". המוגלובין הכולל הוא הסכום של שני האינדיקטורים, המשמש לאבחון מחלות מסוימות. ירידה באחד המדדים מצביעה על נזק לכבד כתוצאה מדלקת כבד, שיכרון או פציעה. אבל העלייה קשורה לעתים קרובות לכוללית או גידול בלבלב.
Sugar
בפענוח ביוכימיה בדם אצל מבוגרים, הרופאים תמיד שמים לב לרמות הסוכר בדם. קשה להעריך יתר על המידה את ערכו של אינדיקטור זה, מכיוון שעל פיו נשפטת כמות האינסולין המיוצרת. אם הלבלב אינו מתמודד עם תפקודו במלואו, רמת הגלוקוז נצפית מעל לנורמה. במקרה זה, הרופאים רושמים דיאטה מיוחדת עבור סטיות קלות או טיפול תרופתי אם למטופל יש מצב סוכרת. ירידה ברמות הגלוקוז בדם נקראותהיפוגליקמיה ועלולה להתרחש כתוצאה מתת תזונה או מאמץ גופני אינטנסיבי. אם אתה לא מאכיל אדם בזמן, אז עלול להתרחש מצב התעלפות, ובמקרים נדירים, תרדמת. היפוגליקמיה עשויה להצביע גם על מחלות אחרות:
- פתולוגיות בכבד;
- enteritis;
- דלקת קרום המוח או דלקת המוח;
- במקרה של מנת יתר של אינסולין.
כולסטרול
עודף שומנים לא בריא נחשב לאחד הגורמים העיקריים להתפתחות מחלות לב וכלי דם. לכן, הרופאים מוודאים שרמת הכולסטרול תקינה בביוכימיה בדם אצל מבוגרים. ליפידים תפקיד חשוב בבניית תאים חדשים, מרה והורמונים, וכן בייצור ויטמין D, שבלעדיו אדם לא יכול לחיות. ניתן לחלק שומנים באופן גס לשומנים "טובים", המועילים לגוף, ולשומנים "רעים", כמו כולסטרול. בדם ניתן למצוא שומנים בצורת תרכובות שונות, הבלתי רצויות ביותר הן ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד, שכן הם מורכבים ברובם מכולסטרול. ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה ובינונית כוללים חלבון, פוספוליפידים וטריגליצרידים. בהתאם לסוג השומן הכלול בדם בכמויות גדולות יותר, ניתן לקבוע איזו מחלה טמונה בגוף. לדוגמה, אם הטריגליצרידים מוגברים בדם, הדבר עשוי להצביע על דלקת כבד, לבלב או מחלת לב. ירידה בשומנים אלו עלולה להעיד על מחלת ריאות חסימתית חוזרת, תת תזונה. מוּרָםרמות הכולסטרול גם אינן אינדיקטור לבריאות טובה. יתר לחץ דם, אלכוהוליזם, דלקת לבלב, סוכרת או הריון עלולים לגרום לעודף של שומנים זהים.
תוצאות הביוכימיה בדם תלויות ישירות בתזונה שאדם מקבל. בדיקת דם מציגה בצורה מהימנה את כמות וסוג השומן רק אם האדם לא אכל מזון שומני יום קודם לכן ועמד בדרישות ההכנה לניתוח. אילו תנאים נוספים חייבים להתקיים כדי שהביוכימיה של הדם תהיה מדויקת ככל האפשר?
איך להתכונן כראוי למבחן
כדי לקבל תוצאות אמינות ולהימנע מהוצאות מיותרות עקב בדיקות חוזרות, יש להקפיד על מספר כללים:
- ניתן לתרום ביוכימיה של דם רק על קיבה ריקה. העובדה היא שכאשר אוכלים מזון בגוף, רמת הסוכר, השומנים והרמות ההורמונליות משתנות, ולכן לקבלת התוצאות המהימנות ביותר, הרופאים ממליצים ללכת למעבדה בבוקר, לפחות לאחר 8 שעות צום.
- בערב הניתוח יש להקפיד על דיאטה פשוטה: אל תאכלו מזון מלוח, מתוק ושומני, ועדיף להפסיק לשתות אלכוהול 2-3 ימים מראש.
- יש לא לכלול גם נהלי חום לפני מניפולציות רפואיות. אמבטיה, סאונה, פעילות גופנית חזקה עלולים להשפיע על התהליכים בגוף ולעוות את תוצאות הביוכימיה של הדם.
- לפני הניתוח, מומלץ לשתות כוס מים חמימים על מנת להקל על נטילת הדם. אבל עדיף להימנע מלקיחת תה או קפה, גם בלי סוכר.
- עישון סיגריות עדיף גם להפסיק לפחות שעה לפני המניפולציה.
- אם אתה נוטל אנטיביוטיקה, תרופות הורמונליות או תרופות אחרות, עליך ליידע את הרופא שלך לפני תרומת דם.
- התרגשות חזקה שלא לצורך לפני ההליך עדיף להימנע. תרגילי נשימה ומדיטציה יעזרו להתמודד עם חרדה.
טיפים של מומחים
בעולם המודרני, בדיקות זמינות בכל מקום: כולם יכולים לתרום דם בכל שעה ביום ולקבל את התוצאות בהקדם האפשרי. בהקשר זה, מעבדות מודרניות בתשלום אפילו החלו לבצע בדיקות עם הנורמות של חומרים. אבל הרופאים עדיין לא ממליצים לפרש אותם בעצמם, כי בעניין זה חשובים לא רק המספרים, אלא גם התמונה הכוללת. רופא אבחון מעבדה או מטפל, המתבונן בתוצאות של ביוכימיה בדם, יכול לומר במדויק אם יש לך מחלה מסוימת או לא. אבל לא מומלץ לאבחן את עצמך ואף יותר מכך לפנות לטיפול, מכיוון שההשערה שלך עשויה להיות שגויה מיסודה.
