אחד האתרים האהובים על סרטן העור הוא הפנים. זה נובע מהרשת השופעת של כלי דם, ההשפעה הישירה של ספיגה, שהיא תנאי נוח לצמיחה ממאירה. כל סימן לסרטן עור הפנים בשלב הראשוני, שתמונותיו להלן, מצריכים מחקר מפורט לאבחון נכון מוקדם, בו יהיו תלויים חיי המטופל.
פתולוגיה זו מתרחשת לעתים קרובות יותר מאחרות, מכיוון שאזור זה בעור חשוף ביותר לאור השמש, מכיוון שהוא פתוח כמעט כל הזמן בכל עת של השנה. כמו כן, כימיקלים, לכלוך, אבק, פיח, גזים אטמוספריים מזיקים מתיישבים על עור הפנים. אנשים שחיים באזורים חמים ומזנחים לחבוש כובעים רגישים יותר לסרטן העור. הימנעות מקרם הגנה עלולה גם לתרום לסרטן העור.
בואו ננסה להבין איך נראה סרטן העור על הפנים וכיצד להתמודד איתו.
סיבות
אחד הגורמים לסרטן עור הפנים עשוי להיות פתולוגיות מולדות שמחלישות גם את המערכת החיסוניתהגוף, המאבק נגד וירוסים הופך פחות יעיל.
אחד הגורמים האלה הוא עור בהיר: האפידרמיס (השכבה החיצונית של העור) של אנשים לבנים מכילה פחות פיגמנט (מלנין), מה שמפחית משמעותית את ההגנה על העור מפני קרינה אולטרה סגולה.
כוויות שמש רבות מגדילות את הסיכוי לסרטן העור. רוב האנשים שיש להם מספר גדול של nevi (כתמי לידה) נוטים יותר לחלות בסרטן העור. הסיכון לסרטן יכול לעבור בתורשה מקרובי משפחה ישירים.
הסיכוי ללקות בסרטן עור הפנים גבוה יותר אצל מעשנים עם היסטוריה ארוכה למדי ואלו הנוטלים תרופות המחלישות את המערכת החיסונית של הגוף, בקשישים וכן באלה הסובלים ממחלת בואן ומחלות עור אחרות, באנשים עם אריתרופלזיה של קוויירה.
תסמינים
יש שני סוגים של סימנים של סרטן עור בפנים (תמונה למעלה) - מוקדם ומאוחר. כדי ליצור קשר עם מומחה בזמן, עדיף לדעת את שניהם.
תסמינים מוקדמים
תסמינים מוקדמים של סרטן עור הפנים בנשים וגברים כוללים:
- תצורות על הפנים שלא היו שם קודם. אלה עשויים להיות שומות חדשות, כתמים אדמדמים או כמה אזורים מגורים בעור שאינם נרפאים במשך זמן רב. שומות קיימות מתנהגות בצורה יוצאת דופן - הן משנות את צבען, הופכות דלקתיות, מפרישות ichor.
- הופעת קשרים על העור. ככלל, כזהלצמתים יכולים להיות צבעים שונים - שחור, לבן, אדום, סגול.
- איבוד פיגמנטציה באזורים מסוימים בפנים.
- הופעה של גידול, אפילו קטן.
תסמינים מאוחרים
תסמינים מאוחרים של סרטן עור הפנים (תמונה מצורפת בכתבה):
- שינוי בגודל כתמי גיל (שומות, נבוס). ככלל, שינויים נצפים תוך מספר חודשים.
- החפרפרת, שתמיד הייתה זוגית, הפכה לא-סימטרית. קווי המתאר של השומה מאבדים חדות ונראים מטושטשים.
- שינוי פני השטח של שומה. הכתם מביא אי נוחות - גירודים, עקצוצים.
- בנוסף לתסמינים לעיל, עלולים להופיע נגעים בעור שטוח עם משטח קשקשים וקרום קשה. קיים סיכון שנגע כזה הוא ממאיר.
תסמינים כלליים
יש גם תסמינים שכיחים שעשויים להצביע על כך שמשהו משתבש בגוף. זה:
- עייפות מתמשכת.
- קפיצות תקופתיות בטמפרטורת הגוף.
- ירידה במשקל.
- ירידה בתיאבון.
- חשוב לדאוג תמיד לגוף שלך, ובעיקר לתצורות על העור ולשינויים שלהן, כי הן עלולות להוות איום גדול על החיים.
אם יש לפחות סימפטום אחד מהנ ל, מומלץ לפנות מיד לרופא, לעבור בדיקה יסודית. אולי אין מה לדאוג, אבל עדיף לבדוק עם מומחה.
Diagnosis
יש להתחיל את האבחון מיד לאחר מכןזיהוי גדילה על עור הפנים. קודם כל, נדרשת בדיקה ויזואלית על ידי מומחה. נכון להיום דרמטוסקופיה (בדיקת עור הפנים במכשיר מגדלת - דרמטוסקופ) הפכה לנפוצה. זוהי טכניקה פשוטה למדי בביצוע שלה, שיש לה ערך אבחוני רב באבחון מוקדם.
סימנים העשויים להצביע על גדילה ממאירה, לפי תוצאות דרמטוסקופיה:
- אסימטריה חינוכית.
- צביעה לא אחידה (לסירוגין אזורים כהים ובהירים).
- היפרמיה של העור (נוכחות של שינויים דלקתיים מינימליים).
- משטח לא אחיד (הררי) של המבנה.
ישנם סוגים שונים של דרמטוסקופיה:
- דרמטוסקופיה מסורתית (באמצעות מכשיר מגדיל) - בדיקה בזמן אמת.
- Photodermatoscopy (דרמטוסקופיה דיגיטלית, אלקטרונית), המאפשרת לך לצלם תמונה ולאחר מכן לצפות בהתקדמות או נסיגה של צמיחה ממאירה בדינמיקה.
- דרמטוסקופיה ממוחשבת (באמצעות דרמטוסקופ וידאו).
השלב הבא באבחון הוא מחקר ציטולוגי (מחקר של ההרכב התאי של התצורה לקביעת מידת האטיפיה): דגימות תאים מפני השטח של הגידול מתקבלות באמצעות מריחה - הטבעה.
בדיקה היסטולוגית, שכולם כל כך מפחדים ממנה, רק מאפשרת לקבוע אם מדובר בגידול ממאיר או שפיר. זה מתבצע על ידי נטילת ביופסיה מהצומת עם חתך נוסף.
שיטות בדיקה ביוכימית: קביעת סמני גידול.
אבחון אינסטרומנטלי: לא לכלול או לאשר נגעים גרורתיים של איברים אחרים.
זכור! בדיקה עצמית היא ערובה לגילוי מוקדם של גידול לא טיפוסי. בדוק את עור הפנים ואזורים אחרים מול המראה מדי חודש, וכך תוכל להגן על עצמך.
שלבים של סרטן עור הפנים
מחלות אונקולוגיות, לרבות סרטן האפידרמיס, מתפתחות במספר שלבים, המשולבים בשלב התהליך הפתולוגי. יש חמישה מהם בסך הכל:
- 0 - השלב הראשוני, סרטן עור הפנים (זה נראה גם בתמונה) מתבטא בהופעת תצורות תת עוריות הדומות יותר לאקנה או וון. הם כואבים במישוש. קטן בקוטר, עד 0.5 ס"מ, ואינם גורמים אי נוחות משמעותית.
- 1 - מאופיין ביצירת פפילומות קטנות בקוטר של לא יותר מ-2 ס"מ. הגידול נייד, לא גרורות, אבל מצליח לפגוע בשכבות העמוקות של העור. התערבות טיפולית בזמן בשלב זה מובילה לתוצאה חיובית של 100%.
- 2 - תהליכים דמויי גידול הופכים גדולים יותר ומגיעים לנפח של 4 ס"מ. גרורות בשלב זה של המחלה הן דבר נדיר. עם זאת, רופאים יכולים לזהות אלמנטים מסוימים - מבשרי חיזוק השורש של תאים סרטניים, הממוקמים בבלוטת הלימפה הראשית. הופעת תהליך כזה מעידה על תחילתו הקרובה של טיפול נמרץ.
- 3 - הגידול מתחיל באופן פעיללחזק בגוף המטופל, להשפיע על מערכות הניקוז הלימפתי והלימפתי. תסמונת הכאב הופכת לבן לוויה קבוע של התפתחות התהליך הפתולוגי. בנוסף, מתווספים תסמינים נוספים של דלקת - עלייה בטמפרטורת הגוף, הידרדרות במצב הכללי, שינוי צבע תרמי של העור, שיעול, קושי בבליעה.
- 4 - השלב הסופי של המחלה מאופיין בגרורות עמוקות של הגידול, חיבור לתהליך הסרטן של כל המערכות העיקריות תומכות חיים, שינויים כואבים באיברים פנימיים רבים, נגעי ספיגה של שכבות העור השטחיות והעמוקות., משבר טמפרטורה - חום, אי ספיקת נשימה, הפרעה בקצב הלב.
עומס נגרמת גם על ידי שינויים מרובים במנגנון העצם-סחוס, הרצועה. סיב העצב, כולל כמה זוגות של SMNs, מפסיקים גם הם לתפקד, ומובילים זיהום בקוויו שלו. האפוגי של מצב המחלה הוא הקמלה ההדרגתית של החולה ומותו הבלתי נמנע. טיפול אינטנסיבי נותן תוצאות רק עד השלב הרביעי של התהליך האונקולוגי. לא ניתן לחזות את התוצאות הבאות של טיפול בקרינה ושיטות רפואיות אחרות.
שיטות טיפול
שיפור הציוד לטיפול בחולי סרטן הוא אחד מסדר העדיפויות במדיניות המדינה והבריאות של הפדרציה הרוסית. זאת בשל עלייה חדה במספר החולים הקשים שאינם יכולים לקבל טיפול רפואי מוסמך במרכזים מחוזיים ובמדינה.מוסדות שיקום עקב מחסור במקומות, מומחים צרים. לכן, כיום, כאמצעי חירום למתן טיפול רפואי חירום לחולי סרטן, נוצרו מקומות נוספים במרפאות פרטיות. מטופלים מקבלים שירות תחת פוליסה רפואית, ומשלמים רק את עלות התרופות במהלך תקופת השיקום.
מה יכולים אונקולוגים פרטיים בתחום הבריאות להציע?
הטיפולים הבאים לסרטן עור הפנים מוצעים:
- ניתוח דיוק גבוה להסרת גידול בכל חלק של הפנים, הגוף. היעילות ביותר הן הפעולות שבוצעו בשלבים המוקדמים של התפתחות המחלה. סרטן העור בפנים מוסר באמצעות סכין לייזר עם צריבה נוספת (אלקטרוקרישה) וגרידה של שאריות הניאופלזמה (קיורטז'). במקרה שהגידול שלח גרורות ופגע לא רק באינטגמנט העליון והאמצעי של האפידרמיס, אלא התחזק בשכבות העמוקות יותר, וסופג רקמת שומן תת עורית, נקבע למטופל ניתוח מיקרוגרפי בשיטת MOHS (Mohs). באמצעות אזמל לייזר, המנתח מסיר את כל האזור הפגוע, נותן את החומר המוגמר להערכת מומחה על ידי היסטולוגים. ברגע שהמומחים הקליניים מאשרים את ההסרה המלאה של תאים סרטניים, ההליך מוכרז על סיום. יתר על כן, ניתוח קווי מתאר פלסטי נקבע כדי להעלים פגמים קוסמטיים.
- טכניקות רדיותרפיה. טיפול בגלי רדיו מתבצע לאחר הסרה כירורגית של הגידול. זה הכרחי על מנת שהמיקרו-חלקיקים של הניאופלזמה יהיו לגמריהתמוטט ולא צמח שוב. מינון הקרינה וצורת החשיפה נבחרים בנפרד, תוך התחשבות בחומרת התהליך הפתולוגי ובמנגנוני ההתנגדות הטבעיים של הגוף. ניתן להחליף טיפול בגלי רדיו בסדרת מכשיר פוטודינמי של הבזקים או טיפול תרופתי אימונומודולטורי.
- אפקט כימותרפי עם שלב ההכנה המורכבת. כימותרפיה מחולקת על תנאי לשני תת-מינים: כימותרפיה מערכתית וכימותרפיה מקומית. במקרה של גרורות גידול, החומר הרדיואקטיבי מוזרק ישירות לציסטה הגרורה. הדקירות מתבצעות לפני מחקר יסודי של מספר התהליכים, הסתעפותם, מהירות ההתקשרות לאיברים בריאים (עצמות, רקמות וסיבי עצב). CT מקומי כרוך ביישום ישיר של התרופה באזור הנזק הגדול ביותר. בפרקטיקה הרפואית, שחרור בת-אמהות מגידולי עור היא נפוצה מאוד - יש צורך להסיר את המקור העיקרי של המחלה, ולאחר מכן מוקדי דלקת מקומיים מתחילים למות מעצמם, ללא חידוש מתמיד. כמובן שבמקרה של סרטן עור לאחר MCT, מבוצעים בהכרח מספר הליכי מכשירי מעבדה להסרה סופית של שאריות גידול.
- טיפול פוטודינמי. זה מרמז על הרס של תאים סרטניים על ידי שבירתם בקרני UV. טכניקה זו היא אחת היעילות ביותר, במיוחד בשלבים המוקדמים של המחלה. התווית הנגד העיקרית ליישומו היא הרגישות הגבוהה של המטופל לקרני אור. לכן, לפני שמעזים לבדוק טכניקה "צעירה" חדשה, זה הכרחילעבור בדיקה מקיפה ולוודא שאין השלכות שליליות מצד מערכת החיסון.
- טיפול חיסוני וממוקד. טכניקות מתוחכמות ומבטיחות הכוללות הרס "ממוקד" של הגידול על ידי גירוי המערכת החיסונית או החדרת תרופות שנוצרו במיוחד עבור סוג מסוים של סרטן בהתבסס על המאפיינים הגנטיים האישיים של החולה. כמה מומחים מאמינים כי לאורך זמן, תחום זה של אונקולוגיה יחליף את כל שיטות הטיפול האחרות בגידולים, אך עד כה נעשה שימוש בטיפולים חיסוניים וממוקדים בשילוב עם הליכים אחרים וכדי למנוע הישנות. כל אחד יכול להשתתף בפיתוח גישה פרוגרסיבית חדשה. לשם כך, עליך לפנות לרופא הראשי של המוסד ולחתום על הסכם על הרצון להעביר את הנתונים הקליניים שלך לעריכת סטטיסטיקות רפואיות.
היום יש מספר עצום של טכניקות מיוחדות המאפשרות לחולים להחלים לחלוטין מכל צורה של סרטן. הדבר החשוב ביותר הוא לפנות בזמן לרופא ולנסות למצוא דרכים חלופיות לקבלת טיפול רפואי איכותי על מנת להצליח לא רק להתגבר על סרטן העור, אלא גם למנוע הישנות. כמו כן, אל תשכח כי הנטייה לפתח ניאופלזמות (שפירות וממאירות) עוברת בתורשה מאם לעובר. במצב רדום, תאים גנטיים יכולים לשוטט בגוף במשך זמן רב ולהתעורר בכל רגע. לכן, אונקולוגים רבים ממליצים לנשים ולגברים שחלו בסרטן עור או צורה אחרתאונקופתולוגיה, הירשמו לקורסי תכנון הריון ותלמדו את החומר הגנטי להתאמה, ולאחר לידת התינוק ספרו מיד לרופא הילדים על עובדת הטיפול בגידול ממאיר.
תחזית
סרטן העור, כמו כל סוג אחר של אונקולוגיה, המתקדם, משפיע לא רק על תאים בריאים, אלא על הגוף כולו. זה קורה עקב יצירת סביבה אגרסיבית ודחייה של הרקמות של האדם עצמו ברמה התאית. הפרוגנוזה של מחלה הקשורה לנגע סרטני תלויה בחומרת הביטויים ובמידת ההרס. אם אנחנו מדברים על סרטן העור, הסטטיסטיקה מציגה את הנתונים הבאים:
- ריפוי מוצלח - 90% מהמקרים בשלב הראשון או השני;
- 50% מהתוצאות החיוביות בשלב השלישי;
- רק 10-12% החלימו בשלב האחרון הרביעי של המחלה.
זה נובע מהעובדה שבזיליומות מגיבות הרבה יותר טוב לטיפול מאשר מלנומות. היבט חשוב נוסף המשפיע על הפרוגנוזה הוא נוכחותם של סיבוכים. מבחינה ספיגה, עורו של אדם מגן עליו מפני חדירת חיידקים ולכלוך מזיקים. כאשר מתרחשות ניאופלזמה, הדרמיס מפסיק לתפקד כראוי, ומעביר בחופשיות גורמים חיידקיים רבים ואחרים.
לכן, המטופל עלול לחוות:
- דלקת של רקמת עצם, פריוסטאום וסיבי עצב;
- דימום ואלח דם;
- זיהום של הרקמות של האונות הזיגומטיות, הקדמיות עם חדירה שלאחר מכן של הזיהום למוח.
מתיבנוכחות סיבוכים כאלה, אי אפשר ליצור פרוגנוזה בבירור. הרופאים יכולים רק לנחש כיצד יגיב גופו של המטופל לטיפול נמרץ.
