סרטן הוא אחד מגורמי המוות המובילים. הפיתוח המודרני של הרפואה עדיין אינו מאפשר להבטיח למטופלים החלמה מלאה, במיוחד במקרים בהם המחלה מתגלה בשלב מאוחר. סרטן הכבד הוא מחלה מסוכנת, לאור חשיבותו של איבר זה לתפקוד תקין של הגוף. שקול עוד את הגורמים, התסמינים והטיפול בפתולוגיה, כמו גם את הפרוגנוזה לחולים.
מהי אונקופתולוגיה
סרטן הכבד הוא ניאופלזמה ממאירה המתפתחת באונות הכבד או בצינורותיו, דרכה מופרשת מרה.
סרטן באיבר זה גדל במהירות וקשה לריפוי. לפי הסטטיסטיקה, השכיחות בקרב כל סוגי הסרטן היא 7%.
סוגי גידולים באיבר
סימנים לסרטן הכבד ובחירת טקטיקות הטיפול יהיו תלויים בגורם לגידול. הכבד בגוף ממלא תפקיד של מעבדה כימית המנקה את הדם מחומרים רעילים.וחומרים מזיקים. לכן, אם הופיע גידול ממאיר בגוף באיבר כלשהו, אז יש סבירות גבוהה לחדירה של תאים סרטניים לכבד עם זרימת הדם. בהתאם לאטיולוגיה של ההתרחשות, ניתן להבחין בין סוגי גידולים:
- ראשי. הוא מתפתח בכבד עצמו מהפטוציטים מנוונים. ישנם מספר סוגים: hepatoma - מתאי פרנכימה של הכבד, cholangiocarcinoma - מתאי דרכי המרה, אנגיוסרקומה מתפתחת מכלי דם.
- גידול ממאיר משני. הוא מתפתח מתאי סרטן שחדרו לאיבר מחלקים אחרים בגוף. לרוב מדובר בגרורות מהמעיים, מאיברי המין.
סרטן כבד ראשוני מאובחן בתדירות נמוכה בהרבה. החצי הגברי של האנושות סובל מפתולוגיה זו לעתים קרובות יותר. כמעט 90% מכלל הגידולים בכבד הם ממאירים. עבור נשים, המספר הזה הוא רק 40%.
מבנה אנטומי של הגידול
תצורות ממאירות בכבד עשויות להיות שונות במבנה שלהן, בהתאם לכך, הן נבדלות:
- סרטן מסיבי. הגידול יכול להגיע לגודל של אגרוף אנושי ומופרד מתאים אחרים על ידי קפסולה.
- Nodal. מספר גידולים בגודל של אגוז מתפתחים בו זמנית בכבד.
- דיפוזי. תאים סרטניים התפשטו בכל הגוף.
לא משנה איזה סוג של סרטן כבד הוא אדם, חשוב יותר לזהות אותו בזמן כדי לשפר את סיכויי ההחלמה של החולה.
סיבות להתפתחות ממאירגידולי כבד
אם תאי איבר זה נחלשים כתוצאה מחשיפה לחומרים מזיקים שונים, על רקע מחלות, אזי הסיכון לפתח אונקופתולוגיה עולה. הגורמים לסרטן הכבד כוללים:
- נוכחות של דלקת כבד כרונית בעלת אופי ויראלי. הפטיטיס B נמצא ב-80% מחולי הסרטן.
- שחמת הכבד. הפתולוגיה יוצרת תנאים נוחים להתפתחות תאים ממאירים.
- כוללית. היווצרות אבנים באיבר זה מעוררת תהליך דלקתי, והתאים מתחילים לעבור מוטציה.
- עגבת. הגורם הגורם לפתולוגיה חודר עם זרם הדם לתוך הכבד ומשפיע על כלי דם ורקמות, ומגביר את הסיכון לפתח סרטן.
- סוכרת.
- נוכחות טפילים בכבד. אלה כוללים: דג כבד, דג סיבירי.
- בעל הרגלים רעים.
- חשיפה לגוף של חומרים רעילים: חומרי הדברה, כלור, ארסן.
- רעלים המופרשים על ידי פטריות. בעת שימוש במוצרים מושפעים, הסבירות לפתח אונקופתולוגיה עולה. בעיה זו שכיחה יותר במדינות עם רמת חיים נמוכה.
- נטייה להתפתחות סרטן.
אחד מגורמי הסיכון יכול לכלול גם שימוש בסטרואידים אנבוליים, שבהם חוטאים ספורטאים לעתים קרובות כדי להאיץ את הצטברות הכוח ומסת השריר.
שלבים של סרטן הכבד
כל מחלה אונקולוגית מתרחשת עם שינוי של מספר שלבים. לגם גידולים בכבד אינם יוצאי דופן. ישנן הדרגות הבאות של סרטן הכבד:
- בשלב הראשון נוצר גידול קטן באיבר, שאינו משפיע על כלי הדם, דרכי המרה ובלוטות הלימפה. סימפטומים בשלב זה כמעט נעדרים. החולה עשוי לחוש חולשה, עייפות, אי נוחות בבטן העליונה, אך ביטויים אלו מיוחסים למצבים ומחלות אחרות.
- השלב השני של סרטן הכבד מאופיין בגידול שמתחיל לצמוח לתוך כלי הדם. ייתכנו מספר ניאופלזמות, אך בקוטר קטן. הפתולוגיה מתחילה להתבטא בבחילות, כאבים כואבים, צואה נסערת. בבדיקה, הכבד מוגדל וקשה.
- השלב השלישי כולל כמה שלבים:
- IIIA. ישנם מספר גידולים בכבד, אך אחד מהם הוא יותר מ-5 ס"מ. הניאופלזמה אינה משפיעה על בלוטות הלימפה והאיברים הסמוכים.
- IIIB. הגידול משפיע על ורידי הכבד, אך בלוטות הלימפה אינן מושפעות.
- IIIC. בשלב זה של הסרטן, גרורות בכבד מתפשטות לאיברים שכנים. הגידול עשוי גם לגדול לכמוסה המקיפה את החלק החיצוני של הכבד.
הדרגה השלישית של הפתולוגיה לא נעלמת מעיניהם, החולה יורד במשקל, מופיעה נפיחות, הטמפרטורה עולה.
4. לשלב הרביעי יש גם שלבי משנה:
- IVA. מספר רב של ניאופלזמות נמצאות בכבד. הם משפיעים על כלי הדם, בלוטות הלימפה. סרטן כבד שלב 4 עם גרורות ברקמות שכנות.
- IVB. החדשנות לא משפיעהרק רקמות שכנות, אלא גם איברים מרוחקים. מצבו של החולה מידרדר במהירות.
הטיפול בסרטן הכבד מותאם לשלב המחלה.
גרורות בסרטן
בכמעט 90% מהמקרים, סרטן הכבד מתפתח על רקע חדירת גרורות ממוקדי סרטן אחרים בגוף. הגידול הראשוני יכול לשלוח גרורות גם מסרטן הכבד, אשר לרוב חודר לריאות, לכליות, לבלב, לעצמות.
כאשר תאים ממאירים מתפשטים בכל הגוף, הפרוגנוזה מחמירה, וכך גם מצבו של החולה.
תסמינים של פתולוגיה סרטנית בכבד
גידולים ממאירים כמעט ולא באים לידי ביטוי בשלב הראשון של ההתפתחות, כאשר הטיפול נותן סבירות גבוהה להחלמה מלאה. ניתן לחלק את הסימנים לסרטן הכבד לספציפיות ולא ספציפיות. הקטגוריה השנייה כוללת תסמינים של שיכרון הגוף, הידרדרות ברווחה הכללית, ירידה במשקל.
הספציפיות כוללות: צהבת, דימום פנימי, המופיע לרוב עם סרטן הכבד בשלב 4.
בהתחשב בכך שהכבד מעורב ישירות בתהליכי עיכול וניטרול חומרים רעילים, התסמינים הראשונים מצביעים על הפרתם. המטופל מרגיש:
- איבוד תיאבון.
- בחילות תקופתיות.
- הפרעת צואה.
- כאב שמקרין אל השכמה והגב.
- העור והסקלרה של העיניים הופכים לאיקטריים.
מרגיש חזק מתחת לצלעות
כאשר המערכת החיסונית מנסה להילחם בתאי סרטן, אין זה נדיר לחוות עלייה בטמפרטורה. תסמונת קושינג היא סימפטום נוסף של סרטן הכבד אצל נשים וגברים. זהו ביטוי להפרעות אנדוקריניות, אשר בשלבים מתקדמים מביאות להתפתחות סוכרת סטרואידית.
תסמינים מאוחרים של סרטן
בשלב האחרון של ההתפתחות, כאשר תאים סרטניים מתפשטים בגוף מעבר לכבד, ישנם ביטויים המעידים על תקלה לא רק של האיבר הזה, אלא גם של כל המערכות.
סימנים של סרטן כבד בדרגה 4 כוללים:
- כאב מתמשך ועז.
- ירידה דרמטית במשקל.
- דלדול הגוף, המלווה באנמיה.
- המטופל מרגיש כל הזמן עייף ומותש.
- סחרחורת שמסתיימת לעתים קרובות בהתעלפות.
- עקב הפרעה בזרימת הדם, מופיעה בצקת ברגליים. במקרים חמורים, החולה אפילו מאבד את יכולת התנועה בגללם.
- מיימת מתפתחת - הצטברות נוזלים בחלל הבטן.
- הגידול הגדל משפיע על כלי הדם, שמסתיים בקרע שלהם ובדימום פנימי.
- בלוטות הלימפה עולות.
- כתמים כהים מופיעים על העור.
הביטויים המפורטים יכולים גם לאותת על פתולוגיות אחרות, אבל אם משולבים כמה, כדאי לחשוד בסרטן כבד.
ניאופלזמה ממאירה בכבד בילדים
בילדים, אונקולוגיה של איבר זה מאובחנת באותו אופן כמו במבוגרים. פתולוגיה מתרחשת עקב חלוקת תאים לא תקינה, אשר מתעוררת על ידי דלקת כבד מתקדמת או תהליך דלקתי על רקע מחלה זיהומית.
ילדים נמצאים בסיכון:
- יש שחמת הכבד.
- עם הפטיטיס הנגרמת על ידי תרופות.
- אובחן עם אי ספיקת לב.
- אם נמצאו אבני מרה.
- יש מגע עם כימיקלים.
בילדים, סרטן הכבד בשלבים הראשונים מופיע גם ללא תסמינים ספציפיים, ניתן לראות:
- הגדלת בטן.
- הפרעת צואה.
- בחילות והקאות.
- הילד מתעייף במהירות.
- לאבד משקל.
- לפעמים יש עלייה קלה בטמפרטורה.
כאשר מופיעים סימנים אלו, אין לדחות את הביקור אצל הרופא, הם לא תמיד מעידים על אונקופתולוגיה, אבל עדיף לשחק בזה בטוח.
בהדרגה הגידול גדל והתסמינים משתנים:
- ריריות ועור צהובים.
- השתן הופך כהה והצואה בהירה.
- דימום פנימי מתחיל במעיים.
יש סיכויי החלמה אם יתגלה גידול בשלבי ההתפתחות הראשונים.
אבחון סרטן
כדי לבצע אבחנה כאשר מופיעים תסמינים לא נעימים, עליך לפנות למומחה. הרופא מניח זאת על בסיס המחקרים הבאים:
- שיחה עם המטופל לגבי תלונות ושעת התרחשותן.
- הכבד עובר מישוש כדי לזהותשינויים אופייניים.
- בדיקות מעבדה מראות עלייה בבילירובין בדם ובאורובילין בשתן.
- אינדיקטורים של אלפא-פטופרוטאין נמדדים בהרכב הדם. חומר זה מיוצר על ידי תאי כבד לא בשלים במהלך התפתחות העובר. כאשר אונקופתולוגיה מתפתחת, התאים מאבדים את יכולתם להתבגרות נורמלית וה-ACE עולה באופן משמעותי.
- בדיקת אולטרסאונד מאפשרת ללמוד את מבנה הכבד ולאתר גידול.
- טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לך לזהות גידול בגודל קטן בשל העובדה שחלקים דקים של רקמת כבד נראים על התמונה, אתה יכול ללמוד בקפידה את המבנה, לחשוף את הניאופלזמות הקטנות ביותר.
- MRI. מאפשר לך ללמוד את האזור הפתולוגי מזוויות שונות.
- ביופסיה. בהנחיית אולטרסאונד, נלקחת חתיכה קטנה מהניאופלזמה עם מחט ארוכה לבדיקה במיקרוסקופ.
לאחר הבדיקה, הרופא קובע את שלב הסרטן, סוג וקובע טיפול.
טיפול אונקופתולוגי
שיטות טיפול מודרניות יעזרו להגדיל את תוחלת החיים עם אבחנה של סרטן הכבד. אלה כוללים:
- אבלציה. זהו הרס של ניאופלזמה ללא התערבות כירורגית. לשם כך מוזרק לגידול אלכוהול אתילי, אשר הורס תאים סרטניים. למטרה זו ניתן להשתמש בהרס קריו, קרינת מיקרוגל, גלי רדיו. הטכניקה מתאימה למלחמה בגידולים שקוטרם אינו עולה על 3.סנטימטרים.
- אמבוליזציה של כלי דם. על ידי החדרת חומרים מיוחדים לכלי הכבד, הם חוסמים את הגישה של הדם לתאים סרטניים, מה שעוזר לעצור את צמיחתם. השיטה עוזרת אם גודל התצורות אינו עולה על 5 ס"מ.
- טיפול בקרינה. בעזרת צילומי רנטגן מקטינים את גודל הגידול, מצטמצמת עוצמת הכאב ותוחלת החיים עולה.
- כימותרפיה. זה מתבצע באמצעות תרופות כימותרפיות מודרניות בעלות השפעה מזיקה על תאים סרטניים. החל: Sorafenib ו-Nexavar. תרופות המשמשות לסוגים אחרים של סרטן אינן יעילות בטיפול בסרטן הכבד.
אם קיימת אפשרות והגידול מתגלה בשלבים מוקדמים, אז היעילה ביותר היא התערבות כירורגית. זה מתבצע בכמה שיטות:
- כריתה או הסרה של האזור הפגוע. הניתוח משמש לגידולים קטנים שלא פגעו בכלי הדם ובלוטות הלימפה.
- השתלת כבד. יעיל בשלבים המוקדמים, עד שתאי סרטן התפשטו בכל הגוף. נותן סיכוי להחלמה מלאה, אבל הבעיה היא למצוא תורם.
לרוב נעשה שימוש בשילובים של מספר טיפולים כדי להגביר את יעילות הטיפול.
טיפול באמצעות תרופות עממיות
היעילות של שימוש במתכונים מסורתיים בטיפול בסרטן כבר הוכחה. כאשר מופיע גידול בכבד, התרופות הבאות נחשבות ליעילות ביותר:
- פרופוליס. כל יום שעה לפני האוכל שלוש פעמים ביוםקח 5 גרם של פרופוליס טרי. משך הטיפול הוא לפחות 2-3 חודשים. אבל שיטה זו יעילה לגידולים קטנים.
- מרתח של שיבולת שועל. יש לשלב 1.5 כוסות שיבולת שועל עם 2 ליטר מים קרים ולהרתיח במשך 20 דקות. לאחר הקירור, יש ליטול שעה אחת לפני הארוחות שלוש פעמים ביום, תוך חלוקת הכמות המתקבלת לשלוש מנות. לחלוט אחד חדש כל יום.
- תמיסת רוש. ממלאים שליש צנצנת של 3 ליטר בניצני רוש. מוסיפים חצי ליטר וודקה ומערבבים. לאחר מספר דקות, ממלאים עד הסוף, סוגרים ומשאירים במקום קריר למשך שבועיים. מהלך הטיפול צריך להתחיל בטיפה אחת, הנלקחת בבוקר לפני הארוחות. כל יום, הגדילו את המינון בטיפה אחת וכך תגיעו ל-40. לאחר מכן הפחיתו בטיפה אחת. לאחר קורס כזה, הפסקה לשבועיים וחוזרת שוב. בנוכחות סרטן הכבד, ביקורות מטופלים אומרות שמספיק לקחת 3-5 קורסים לריפוי אונקופתולוגיה.
- צלנדין. טוחנים את שורש הסלנדי וסוחטים את המיץ. עבור חצי ליטר, קח את אותה כמות של וודקה והתעקש 20 יום. קח את התרופה בכפית 4 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות. משך הקבלה 2 שבועות.
עירוי צ'אגה. טוחנים 100 גרם צ'אגה ליבנה ויוצקים ליטר מים קרים אך מבושלים. יומיים להתעקש ולהתאמץ. קח חצי שעה לפני הארוחות שלוש פעמים ביום לכוס. משך הטיפול הוא לפחות חודש
כשמשתמשים במתכונים עממיים, חשוב לזכור שטיפול כזה לא יחליף את המנה העיקרית. היא יכולה להיות נהדרתתוספת לשיטות טיפול שמרניות, כאמצעי מניעה למניעת הישנות.
שינוי התזונה לסרטן
התזונה חשובה לא פחות בטיפול בסרטן. הארוחות צריכות להיות קלות ולתמוך בכוח הגוף במאבק במחלה, וכן לסייע בסילוק רעלים ומרה.
יש לפעול לפי ההנחיות הבאות:
- אכלו ארוחות קטנות, אבל 4-5 פעמים ביום.
- אתה לא יכול לסבול את תחושת הרעב.
- כל הארוחות צריכות להיות קלות לעיכול ולעורר את תהליך העיכול, לכן עדיף להתחיל כל ארוחה עם סלטי ירקות חיים ולאחר מכן לעבור לארוחה העיקרית.
- הגדל את כמות המזון הצמחי בתזונה.
- הוסף דגנים מונבטים לתזונה שלך עבור מיקרו-נוטריינטים חשובים.
- קח מיץ גזר מדי יום, זה חומר ניקוי נהדר לכבד.
- להוציא סוכר, עמילן וקמח מהתזונה.
- רצוי לאכול לחם גס.
- מדגנים עדיפות לכוסמת ושיבולת שועל.
- הכין מרקי ירקות כל יום.
- הגבלת צריכת חמאה ושמן צמחי מזוקק. עדיף להחליף אותם בזית, פשתן.
- כל יום צריכים להיות מוצרי חלב על השולחן: חלב, קוטג', קפיר, חלב אפוי מותסס.
- כרוב כבוש מותר בכמויות קטנות.
- 2-3 ביצי אומלט מותרות בשבוע.
- ממאפה מותר לריבה.
- אתה יכול לשתות תה צמחים, ירוק,לפתנים, משקאות פירות.
נצטרך לוותר על כמה מאכלים:
- בשר שמן.
- משקאות אלכוהוליים.
- תבלינים, חריפים במיוחד.
- משקאות סודה.
- מזונות עם תוספי תזונה.
- מרינדות.
- קפה.
- שוקולד ועוגות.
גישה משולבת לטיפול נותנת סיכוי טוב למטופל, אך בתנאי שהטיפול יתחיל בשלבים הראשונים של התפתחות הסרטן.
תחזית למטופלים
כמה זמן חיים אנשים עם סרטן הכבד? התשובה לשאלה זו תלויה בגורמים רבים. אם קודם לכן הפתולוגיה הזו נחשבה כמעט חשוכת מרפא, עכשיו הרבה השתנה. אם הגידול מתגלה בשלבים הראשונים, אז הניתוח מאפשר לתת למטופל סיכוי להחלמה.
הכבד מסוגל להתחדש, כך שגם הוצאת חלק גדול ממנו אינה קטלנית, האיבר יתאושש בהדרגה ויוכל לבצע את תפקידיו.
לאחר ניתוח להסרת סרטן הכבד, הפרוגנוזה להישרדות של 40% מהחולים היא כחמש שנים. אם הניאופלזמה מוסרת בשלב 1-2, אז האחוז עולה ל-70. חולים רבים ממשיכים לנהל חיים נורמליים לאחר הסרה כירורגית של הגידול.
אם המחלה הלכה רחוק מדי והתפשטו גרורות בכל הגוף, אז אין טעם לנתח את החולה. בעזרת שיטות טיפול אחרות, הפעילות החיונית של הגוף נתמכת. תוחלת החיים היא כשישה חודשים.
הפרוגנוזה לשלב השלישי היא לא חיובית. רק 5-6% מהחולים יכולים לחיות כחמש שנים, וכאשר מגיעים לסרטן בדרגה 4, זההנתון הוא רק 2%.
אם מדברים על סרטן בילדים, אז בהינתן האפשרויות של גוף גדל והשימוש בשיטות הטיפול העדכניות ביותר, ניתן להגיע להפוגה כמעט בכל השלבים מלבד הרביעי.
יכולות הגוף שונות עבור כולם, לכן אי אפשר לתת את אותה פרוגנוזה לחולים עם שלב אחד של התפתחות סרטן.
מניעת אונקופתולוגיה
להגן על עצמך מפני סרטן אינו אפשרי ב-100%, אבל יש כמה צעדים שאתה יכול לנקוט כדי להפחית את הסיכון שלך לפתח אותו. אלה כוללים:
- הימנע מחשיפה ממושכת לאור שמש ישיר. הנזק של קרינה אולטרה סגולה לגוף כבר הוכח מדעית. אבל זה בכלל לא אומר שצריך לשבת כל היום בבית ולצאת בלילה. רק שיזוף צריך להיות מינון.
- שהה כמה שפחות באזורים עם תנאי סביבה לא נוחים. למרבה הצער, לא לכל אחד יש הזדמנות לשנות את מקום מגוריו, אך יש לזכור עובדה זו.
- שתו מים מטוהרים.
- הקפידו לעבור טיפול אם מתגלה הפטיטיס B, C.
- הקפידו על תזונה מאוזנת המכילה את כל יסודות הקורט והוויטמינים החשובים. לא כדאי ללכת לקיצוניות, אבל המידה בתזונה לא תזיק.
- מניעת גודש בכבד של המרה.
- למגר הרגלים רעים שלעתים קרובות מעוררים שחמת הכבד, וזה ממש במרחק צעד אחד מסרטן.
- אם נמצאו טפילים בגוף, הקפידו לקחת קורס של טיפול.
- אם יש נטייה תורשתית לכמה פעמים אתה צריך להיות זהיר יותר לגבי הבריאות שלך.
סרטן הוא אבחנה לא נעימה, לעתים קרובות חולים מוותרים, נופלים לדיכאון. אבל עלינו לזכור תמיד שלעתים קרובות תוצאת הטיפול תלויה ביחס הרציני שלנו לבריאותנו.
