כאשר יש מוות הדרגתי של הפטוציטים עקב השלמת אספקת הדם בהשפעת גורמים חיצוניים ופנימיים מזיקים, במקרה זה, נוצר נמק בכבד. המחלה, ככלל, מתבטאת בתחושות כואבות בהיפוכונדריום הימני, בחילות, הקאות, חום, צמיחת כבד ממוצעת. כדי לבסס את האבחנה של "נמק בכבד", מומחים ממליצים לבצע בדיקות ללא דיחוי, שכן תוצאה חיובית של הטיפול תהיה תלויה בנכונות הטיפול.
מהו נמק בכבד
צורה זו של המחלה נוצרת על רקע הפרה של זרימת הדם לרקמות הגוף כתוצאה מהשפעות מכניות, כימיות או תרמיות. הנמק, ככלל, מתרחש באופן מקומי ויש לו קצוות ברורים. כתוצאה מפציעה, רקמות מתחילות להסתבך עם דחייה הדרגתית, או שהן נמסות עם היווצרות צלקת צפופה למדי.
לנמק בכבד יש שתי צורות עיקריות:
- המחלה מלווה בתהליכים בלתי הפיכים הנגרמים על ידי מוות ישיר של הפרנכימה.
- נמק הכבד מלווה בנמק מהיר של רקמות האיבר.
כפי שציינו מומחים, מחלה זו מאופיינת בהתקדמות מהירה למדי. אם המחלה לא מטופלת בזמן, במקרה זה, נצפתה ירידה בכבד ונמק של חלק משמעותי ממנה בפרק זמן קצר. כתוצאה מהתקדמות זו, החולה עלול ליפול לתרדמת כבדית, שברוב המקרים מובילה למוות.
מינים קיימים
נמק הכבד מסווג בדרך כלל לפי אזורים של נמק רקמות. לכן, ניתן להבחין בין סוגי המחלות הבאים:
- נמק של נגע מקומי. סוג זה של מחלה מאופיין בנגעים של חלקים בודדים של האיבר.
- נמק כבד מוקדי. מחלה זו מתפתחת ישירות ברמה התאית.
- נמק מופץ. התפתחות מחלה מסוג זה מאופיינת בפגיעה בהפטוציטים באזורים שונים של האיבר.
- מגושר. סוג זה מאופיין בהתמזגות לשלם אחד של כל החלקים הפגועים של האיבר, ובכך יוצרים פסים נמקיים.
נמק מסיבי ותרדמת כבד
יש להדגיש בנפרד נמק מסיבי של הכבד, שכן הוא חשוך מרפא ולעתים קרובות מוביל למותו של החולה. ככלל, סוג זה של מחלה נוצר על רקע של הפטיטיס או שיכרון של הגוף עם רעלים. לדברי מומחים, לנמק מסיבי יש מהלך חריף במיוחד, בעוד שנוצרים נגעים גדולים למדי.
עם נמק כבד מסיבי, למטופל יש צהבת מובהקת, חום והתמוטטויות עצבים. ישנן מספר וריאציות של הופעת מצב זה: באופן ספונטני ובאמצעות תרדמת כלייתית. ככלל, הרופאים מבחינים ב-3 וריאציות של תרדמת:
- ספונטני. אצל חולה הכבד מפסיק למלא את ייעודו, כתוצאה מכך חודרים רעלים לאיברים אחרים, והמוח אינו יוצא דופן. כתוצאה מכך מתעורר הסימפטום העיקרי - הפרעה במערכת העצבים.
- אקסוגני. מצב זה מאופיין בהפרה חלקית של הפונקציונליות של האיבר, בגוף, ככלל, יש הצטברות של אמוניה, מה שמוביל לשיכרון חמור.
- היפוקלמיה. עם צורה זו של מחלה, תפקוד האיבר מתבצע באופן חלקי. יש לציין גם שמאזן האלקטרוליטים מופרע באופן משמעותי, מה שמעורר התייבשות של הגוף, וכתוצאה מכך נוצרת תשישות.
צורות מחלה
לגבי מהלך המחלה, למחלה צורות שונות. הנפוצים ביותר הם:
- קרישה. תכונה של צורה זו של המחלה היא, קודם כל, הרס של הפטוציטים המועשרים בחלבון. הגורם לפגיעה בתאים הוא משקעים של יוני סידן בהם, וכן עלייה משמעותית בפעילות האנזים של האיבר. מומחים מבחינים בין תת-מינים של צורה זו של המחלה: חלקית ושלמה. חלקי מאופיין בעובדה שיש שינוי שיטתי של ממברנות התא של האיבר. השלם, בתורו, מאופיין בפגיעה הוליסטיתהפטוציטים. ביחס לסימנים חיצוניים, תאים שנהרסים הופכים למוקדים לא אחידים עם גרעינים בצורת סהר. ככלל, זיהומים הם פרובוקטורים של המחלה.
- קוליבאקציה. צורה זו של המחלה מאופיינת בשינוי חריג של הפטוציטים עם תכולת חלבון נמוכה. באופן אופייני, מבנה התאים ריק ללא נוכחות של גרעין. מומחים מציינים כי תאים נמקיים מאופיינים בממדים משמעותיים עם גבולות מוגדרים בבירור. ככלל, הם ממוקמים רחוק ממקורות אספקת הדם לאיבר. בתקופה האחרונה של היווצרות, עלול להתפתח נמק של קולימציה מוקדית. לגבי עוצמת הביטוי ומאפייני המיקום באונה הכבדית, ניתן להבחין בין תת-המינים הבאים של נמק: מוקד, אזורי צנטרילובולרי, תת-מסיבי ומסיבי.
- צעד. צורה זו של המחלה מאופיינת בנמק ישיר של הפטוציטים הממוקמים ליד המעברים של וריד השער. הפרובוקטור של היווצרות מחלות הוא הידרדרות חדה במהלך של הפטיטיס, שחמת.
- נמק פולמיננטי של הכבד הוא הצורה החמורה ביותר של המחלה. מומחים מציינים פגיעה בקנה מידה גדול בהפטוציטים, ומוקדים מיידיים מגיעים לממדים משמעותיים. נמק פולמיננטי של הכבד מאופיין במוות ברק של מספר לא מבוטל של יסודות, מה שמגביר את הסיכון למוות.
- צורת הגשר נוצרת על רקע ההתכנסות של האזורים המתים של הפרנכימה של האיבר. צורה זו מאופיינת בקורס חריף. מומחים מציינים כי צורה זו של המחלה היא משמעותיתמגביר את הסיכון של חדירת דם לא מטופל לאיברים הפנימיים.
אטיולוגיה של המחלה
לדברי מומחים, ישנן סיבות רבות שיכולות לעורר היווצרות של נמק בכבד. גורמים משמעותיים לנמק בכבד הם פגיעה באיבר. זעזועים מסווגים כגורמים חיצוניים להתפתחות המחלה. כמו כן, ניתן לסווג נזקי קרינה כבסיסים חיצוניים. מומחים מציינים כי הגורמים השכיחים ביותר להתפתחות מחלות הם זיהומים ויראליים. מחלות אלו כוללות הפטיטיס B, C, D. לרוב, חולים במחלה כמו הפטיטיס B חווים נמק כבד חריף. בשימוש ממושך או שיטתי באלכוהול, המטופל מפתח הפטוס, אשר זורם מאוחר יותר לשחמת אלכוהולית של הכבד, אשר, בתורו, מידרדר במהירות לנמק.
כמו כן, סיבה מהותית להתפתחות המחלה היא שיכרון הגוף. הרעלה יכולה להתרחש כתוצאה מצריכת אלכוהול ממושכת בזמן טיפול תרופתי, שימוש בסמים. לגבי ביקורות של מומחים, נמק בכבד יכול אפילו לעורר רעילות טבעית אצל נשים הרות במחצית השנייה של האמהות.
אלח דם עשוי להיות הבסיס להיווצרות נמק. האונקולוגיה היא בעלת רצינות ניכרת, שכן במהלך הטיפול במחלה זו, הכבד מקבל הלם משמעותי. הרופאים אומרים שהכבד יכול פשוט שלאלהתמודד עם המשימות ולהיכנס לשלב הפירוק.
יש גם סיכון לנמק כתוצאה מהשתלת איברים. מכיוון שקורה שהברזל לא משתרש, ההשלכות של זה הן תהליכי דחייה וריקבון. במקרים כאלה, די קשה להציל את החולה, כי מתרחשת הרעלת דם במהירות בזק.
הסיבות להתפתחות נמק יכולות להיחשב כהפרעה מטבולית בנאלית, במבט ראשון.
תסמינים
לדברי הרופאים, במשך זמן רב למדי, לנמק בכבד יש תסמינים "שקטים". לכן, התכונות הראשונות של הביטוי אינן ספציפיות.
תסמיני נמק הכבד בשלב היווצרות הראשוני מכיל:
- בחילה.
- איבוד תיאבון.
- הפרעת צואה.
- הקאות.
- ירידה במשקל.
- צהבת.
במין ההוגן, נמק יכול להתבטא בהפרעה במחזור, ובגברים, בתורו, עלולות להיות בעיות בעוצמה.
ככל שמתפתח נמק הכבד, הסימפטומים הופכים הרבה יותר בולטים. השלבים הבאים של התפתחות המחלה מאופיינים בעלייה באזור הבטן, נפיחות של הקרסוליים.
בשלב הראשון של התפתחות המחלה עלולים להופיע התסמינים הבאים:
- חולשה, עייפות.
- ללא אוכל.
- תחושת בחילה מתמשכת.
ביטויים ספציפיים של המחלה יכולים להיות מסווגים כ:
- צבע יוצא דופן של שתן וצואה.
- דליות.
- רעד בידיים.
כאשר מתרחשים שינויים רציניים למדי של איבר בגוף, במקרה זה ניתן לבחון את התסמינים הבאים:
- עלייה בגודל הבטן. בדרך כלל, הגורם לשינוי זה הוא הנוזל המצטבר.
- כאב ספסטי בהיפוכונדריום הימני.
- תשוקה לגודל הכבד והטחול.
- אדישות, הזיות.
אבחון של נמק בכבד
עם החשד הקל ביותר להיווצרות של מחלה, על המטופל להתייעץ עם מומחים כאלה:
- גסטרואנטרולוג.
- מנתח.
- חייאה.
מכיוון שנמק בכבד (התסמינים והטיפול יכולים להיקבע רק על ידי מומחה מוסמך) היא מחלה מסוכנת, הרופאים אינם ממליצים על טיפול עצמי. כי בלי לדעת את האבחנה, אתה יכול רק להחמיר את מהלך המחלה.
הליכי האבחון העיקריים הם:
- אולטרסאונד.
- MRI, CT של האיבר הפגוע ודרכי המרה.
- פליטת פוטון בודדת CT.
בעזרת אבחנה זו, נקבעים המוקדים הישירים של טראומה לפרנכימה. על מנת לקבל מידע מדויק יותר על המהלך המיידי ואופי הפגיעה ברקמות, ככלל, נעשה שימוש בביופסיית ניקוב.
טיפול בנמק כבד - שיטות בסיסיות
אף מומחה לא יכול לאבחן "נמק בכבד" מבלי לעבור אבחון. הטיפול מתחיל קודם כל עםחיסול הגורם להיווצרות המחלה. לדברי מומחים, דלקת כבד נגיפית היא גורם שורש שכיח במיוחד למחלה. לכן, מהלך הטיפול כולל תרופות אנטי-ויראליות. סדרת קרנות זו מאופיינת במאפיינים מצטברים, לכן, יעילותן עשויה להיות מורגשת לאחר זמן מה.
חובה לכלול בטיפול מגיני כבד, המשמשים לתמיכה ישירה או לשחזר תפקודי איברים עם פגיעה קלה. כמו כן, מומחים מתעקשים שהמטופל יוותר על כל ההתמכרויות, אחרת הטיפול לא יביא להשפעה חיובית.
אם הגורם להיווצרות המחלה הוא שיכרון הגוף, במקרה זה, הטיפול כולל אמצעים לגבי ניקוי רעלים.
אם נמק הכבד (תמונה של המחלה מוצגת בכתבה) נגרם על ידי שחמת, במקרה זה, דרך המפתח לריפוי היא לסרב לצריכת אלכוהול, ומגנים על הכבד יעזרו לשמור על האיבר.
טיפול נמרץ
טיפול ישיר בחולים עם נמק כבד חריף נעשה ביחידה לטיפול נמרץ.
טיפול נמרץ בנמק בכבד מופנה בדחיפות להעלמת, קודם כל, אי ספיקת כבד.
עקרונות:
- הטיפול נועד לחסל את הגורם שעורר את הופעת הפתולוגיה.
- יש להתחיל בטיפול מיד.
- אשפוז חובהסבלני.
- הילינג נועד לתמוך ישירות בחילוף החומרים ובגוף בכללותו.
- כפי שהוכח מסקירות רבות של מומחים, אם הגורם לאי ספיקת כבד מסולק תוך 10 ימים, תוך שמירה על תמיכת החיים של המטופל, מתרחשת התחדשות הפטוציטים, מה שמאפשר לאדם, קודם כל, לשרוד.
תרופות עממיות
אין שיטות רפואה אלטרנטיביות לריפוי מחלה זו. אבל כתרופה מונעת, ניתן ליישם מתכוני רפואה מסורתית. כדי לשפר את הפונקציונליות של הכבד, אתה יכול להשתמש ורדים, צבע של קלנדולה ו immortele. אתה יכול להכין עירוי מרפא משלך מעשבי התיבול האלה.
דיאטה לנמק בכבד
כאשר אובחן עם נמק בכבד, על החולה להימנע משתיית אלכוהול. על הרופא המטפל לפתח ולרשום תפריט תזונה מאוזן בלי להיכשל.
ככלל, עם מחלה כזו, משתמשים בטבלה מספר 5, מה שמרמז על הרחקה מוחלטת של מלח. תזונת המטופל צריכה להתבסס על המזונות הבאים:
- ירקות.
- פירות.
- דייסה.
- לחם אפור.
- בשר דיאט.
יש לשים לב גם לשיטות הבישול. עדיף לבשל, לאפות או לבשל אוכל באמבט אדים.
ניתן לכלול חלב חמוץ בתזונה, אך בכמויות קטנות. בתזונההתפריט מותר להוסיף דגים, מכיוון שהוא המקור לרוב יסודות הקורט.
אבל צריך לזכור שהטיפול בכל מחלה יהיה היעיל ביותר עם איתור וטיפול בזמן. לכן, כאשר מופיעים סימני מחלה, עדיף להתייעץ עם מומחה.
