עששת ברפואת שיניים היא פתולוגיה נפוצה. למחלה זו יש 2 צורות - כרונית ואקוטית. בשני הסוגים מתפתחת פגיעה נרחבת בשיניים. ללא טיפול, טיפול מתאים ותיקון תזונה, עששת כרונית אינה ניתנת לריפוי. הסיבות להופעת הפתולוגיה והטיפול מתוארות במאמר.
תכונות
עששת כרונית היא צורה איטית של המחלה, שבה יש פגיעה הדרגתית בכל שכבות הדנטין. המחלה מתקדמת במשך מספר שנים עם תסמינים מועטים ולא מתבטאים. עם פתולוגיה זו, כאב אינו מופיע (למעט השלב האחרון).
Signs
עששת כרונית גורמת לתסמינים הבאים:
- ישנם נגעים קטנים עם אמייל כהה, אך יש לו מבנה צפוף ללא שינוי.
- ככל שהמצב מתדרדר, האמייל הופך לא אחיד ומחוספס.
- תחושות כואבות כמעט נעדרות או מופיעותבצורה חלשה ולא לאורך זמן, רק כתגובה להשפעה תרמית או מכנית. יש תגובה חריפה למתוק. הכאב נעלם במהירות אם הגורם מוסר.
- אמייל עם צורה מפוצה כמעט ולא מושפע, אבל עם התפתחות תהליך הרס, הדנטין ניזוק במהירות. לכן, רופאי שיניים מתמודדים לעתים קרובות עם מצב שבו, עם אמייל שלם, מופיע במהירות חלל עם רקמות מתות.
- החלל המתהווה מאופיין בקצוות שקופים ושטוחים וכניסה רחבה. יש דנטין פיגמנטי וצפוף בתחתיתו ובצדדיו.
מהלך העששת הכרונית מאופיין בהפוגה לא מלאה, כלומר, היא יכולה להימשך לאורך כל החיים ולחזור על עצמה עקב גורמים שונים.
סיבות
רופאי שיניים העלו שוב ושוב תיאוריות שונות לגבי התרחשות של עששת כרונית. אבל הרעיון הכימי-טפילי של מילר, שפותח והוכח בסוף המאה ה-18, נחשב למדויק ביותר. לדבריה, עששת מתרחשת בהשפעת חומצות אורגניות המיוצרות על ידי פתוגנים.
הגורמים לעששת חריפה וכרונית זהים. הפתולוגיה מתפתחת בהשפעת גורמים שונים. סיבות נפוצות כוללות:
- תזונה לא מאוזנת, הנשלטת על ידי פחמימות מהירות, אבל אין מוצרים שעוזרים להרוות את האמייל בוויטמינים ויסודות קורט.
- פתולוגיות מורכבות שסבלו במהלך הופעת רקמות דנטליות קשות.
- מחסור בפלואוריד במים.
- גורם גנטי.
רופאי שיניים גילו שעששת מפוצלת מתרחשת בדרך כלל אצל אנשים עם היסטוריה של פתולוגיות מטבוליות ואנדוקריניות כרוניות, כמו גם חסינות חלשה. סיבות מקומיות כוללות:
- חוסר היגיינת פה או לא מספקת, עקב כך מתרבים חיידקים באופן פעיל.
- דה-מינרליזציה באמייל.
- פתולוגיות המובילות לירידה ביצירת הרוק ולשינוי בהרכבו.
- אנומליות מולדות במבנה השיניים והלסת.
- התנגדות נמוכה ושינויים במבנה של כל רקמות השיניים.
עם ביטול בזמן של גורמים אלה, ניתן יהיה להפחית את הסבירות להתפתחות המחלה. ביקור בזמן אצל רופא השיניים וטיפול קפדני בפה עוזרים בכך.
בילדים
עששת כרונית של שיני חלב מופיעה לעתים קרובות יותר. הסיבה העיקרית למחלה היא שחלק מההורים מאחרים ללמד את ילדיהם על טיפול בפה. כדי להימנע מפתולוגיות, יש לצחצח שיניים מיד לאחר התפרצות החותכת הראשונה. עם ניקוי פה נדיר או ללא ניקוי, הרוק אינו מסוגל לדכא לחלוטין את פעילות החיידקים ולהתמודד עם הופעת מחלות מסוימות.
הורים מאמינים בטעות שניתן להשאיר עששת של שיני חלב ללא טיפול, מכיוון שהן עדיין משתנות עם אלה קבועות, ולכן הם לא לוקחים את ילדיהם לרופא השיניים. אך למעשה, בריאותן של שיני חלב משפיעה על מצבן הקבועות. בהיעדר טיפול בעששת, היסודות שלהם מושפעים, לפיכךשיניים חדשות בוקעות כבר חולות.
Stages
למחלה זו יש 4 שלבים. המעבר של הפתולוגיה מאחד לשני הוא איטי וכמעט בלתי מורגש:
- כתמים גירים. המחלה מתבטאת בהופעת כתם קטן לבן באופן לא טבעי על האמייל, שצבעו דומה לגיר. תקופה זו מכונה בפי רופאי השיניים "שלב נקודת הגיר". זה הפיך לחלוטין, כלומר, ניתן לעצור את התפתחות העששת. הופעת הכתם קשורה לשטיפה של רכיבי ויטמינים ומינרלים מהאמייל.
- עששת כרונית שטחית. בשלב זה נצפה הרס של האמייל, כאשר מופיעים עליו חורים קטנים וחללים עם קצוות עדינים. כתמים לבנים מתכהים בהדרגה. הצבע שלהם יכול להיות מחום בהיר עד אפור כהה. אין תסמין כאב, ובמהלך בדיקת האזור הפגוע מתגלה כי פני השטח הטרוגניים ורופפים.
- עששת בינונית כרונית. הוא חודר לתוך שכבת פני השטח של הדנטין. ניתן לזהות אותו על ידי עלייה בגודל הנקודה, הופעת כאב סיבתי, שנעלם לאחר סילוק הגורם המעצבן, וגם על ידי היווצרות של חלל צר.
- עששת עמוקה כרונית. שלב זה נחשב לקשה ביותר. איתו מופיעים חללים גדולים בצבע חום כהה או שחור. יש גם הרחבה של החללים הבין שיניים. קצה השן נהרס כך שניתן לחוש את קצוותיה עם הלשון. כאשר עששת הורסת את האמייל והדנטין, היא עוברת לעיסה. אין כאבים עזים קבועים. סימפטום זה הוא זמני ומתרחשרק בהשפעת חומרים מגרים.
Diagnosis
כדי לאשר נוכחות של דרגה כרונית של עששת, נדרשים מספר סוגי בדיקות:
- בדיקה ויזואלית. רופא השיניים בודק את מצב חלל הפה, קובע את מידת הפגיעה בשיניים.
- טיפול ברקמות קשות בצבע מיוחד, המאפשר לבסס את התהליך הפתולוגי בתחילת התפתחותו. אם ניתן להבחין במקומות חשוכים, אז ניתן יהיה לאבחן את תחילת התהליך העששתי בהם.
- אלקטרודונטומטריה. הטכניקה עוזרת לבסס את רגישות העיסה. אם מופיעה תגובת כאב לטווח קצר בעת חשיפה לזרם, אז זה מצביע על כך שקטע זה של השן מושפע מעששת.
- בדיקה במכשיר "מאבחן". על ידי פעולה על האמייל בגלי אור, הוא מנתח את האור המוחזר. אם מורגשים שינויים בהרכב ובמבנה האמייל, המכשיר מודיע על כך.
- רנטגן. בלתי נראה במהלך בדיקה ויזואלית, עששת מזוהה בפשטות בצילום רנטגן. בתמונה, רקמות בריאות יהיו בהירות, ואזורים הרסניים יהיו שחורים. צילום רנטגן יעזור לקבוע את עומק החדירה של עששת לרקמות.
Therapy
הטיפול בעששת כרונית דומה לטיפול באקוטית. ההבדל הוא שבצורה הכרונית של המחלה, הטיפול מכוון לעצירת תהליך העששת, כמו גם לסילוק הגורם שהוביל למחלה. בהתבסס על שלב המחלה, רופא השינייםבוחר את שיטת הטיפול. יש לקחת בחשבון את גילו ומצבו הבריאותי של האדם.
Remineralization
הליך זה כולל רוויה של האמייל עם סידן וזרחן. עם remineralization, צפיפות האמייל והרכב המינרלים שלה משוחזרים, הרגישות מופחתת. למטרה זו, נעשה שימוש בשני אמצעים:
- פתרון "Remodent" 3%.
- Calcium Gluconate 10%.
כל אחד מההרכבים הללו מוחל על שיניים נקיות למשך 10-15 דקות. נדרשת חשיפה לאור מיוחד במהלך תקופה זו כדי לשפר את חדירת המינרלים.
כל המוצרים מורחים במספר שכבות, ואז נשטפים עם תמיסה מיוחדת באמצעות ספוגית. תן לאמייל להתייבש. מספר הפגישות נקבע על ידי הרופא, תוך התחשבות ברמת הנזק לרקמות. ההליך יעיל עבור נגעי אמייל ראשוניים.
פלורידציה
טיפול בעששת עמוקה כרונית בדרך זו דומה לרמינרליזציה. רק השיניים מכוסות במוצרים המכילים פלואוריד. עם היישום שלהם, נוצרים גבישים הממלאים סדקים מיקרו באמייל. כדי לשפר את חדירת הסוכן, השן חשופה לקרניים אולטרה סגולות.
הפלרה מפחיתה את התפשטות העששת, מונעת את הופעתה בשיניים אחרות. ההליך משפר את איכות כל הרקמות בחלל הפה, מגביר את צפיפות האמייל. ההפלרה מתבצעת לא יותר מפעם בשנה בשלב הראשוני של המחלה.
איטוםסדק
ההליך מתבצע בעששת שטחית, כאשר נצפית איטום של התלמים על הטוחנות. ראשית, הרופא מבצע הכנת סדקים כדי לחסל מהם את הרקמות המושפעות. לאחר מכן, המשטח הנקי המטופל מכוסה במסה כבדה, המכילה רכיבי remineralizing. האיטום מהיר, התלמים של אלמנט אחד סגורים לא יותר מ-15 דקות.
מילוי
הטכניקה משמשת אם התהליך ההרסני השפיע על השכבות העמוקות של הדנטין. זה כרוך בחיסול רקמות הרוסות ויצירת חלל להתקנת חותם. אם הדלקת משפיעה על העיסה, אז הטיפול מתבצע עם מיצוי העצב.
עם ביצוע הניקוי מטפלים בחלל בתמיסת חיטוי, סוגרים את תעלות השורש והחלל בעזרת קומפוזיט. החומר למילוי נבחר בהתאם למיקום השן החולה ולפונקציונליות שלה. משך המילוי נמשך 40-50 דקות, ואם אין צורך לחלץ את העצב, הזמן מצטמצם כמעט בחצי.
Prevention
למנוע התרחשות של עששת כרונית תאפשר את סילוק הגורם העיקרי בהתפתחותה. יש צורך להקפיד על כללים פשוטים:
- נדרש טיפול בזמן במחלות שיניים, שמובילות להתרבות ולהתפשטות של מיקרופלורה פתוגנית.
- יש צורך לנקות באופן קבוע ויעיל את חלל הפה באמצעות רמינרליזציהמשחות ושטיפות אנטי דלקתיות.
- יש להשלים את צחצוח השיניים היומי על ידי שימוש בחוט דנטלי, מכשיר השקיה, מברשת שיניים.
- התזונה צריכה להיות מאוזנת. הסר או הפחית את כמות המאפים והפחמימות הפשוטות הנצרכות.
- אין ללעוס אגוזים, לפצח זרעים או להשתמש בחפצים חדים כדי לפנות מזון תקוע.
- חשוב לא לפצוע את האמייל.
- עליך ללכת לרופא השיניים כל חצי שנה למניעה וטיפול בזמן של מחלות שזוהו.
יישום המלצות אלו מאפשר לך לשמור על שיניים בריאות. אם יש תסמינים של המחלה, עליך לפנות לרופא השיניים שלך לקבלת טיפול איכותי.
