סלמונלוזיס הוא זיהום נפוץ מאוד הפוגע בילדים בכל הגילאים. המחלה מגיבה היטב לטיפול רפואי, אך במצבים מסוימים היא עלולה להוביל להתפתחות של סיבוכים מסוכנים.
זה רק טבעי שהורים רבים מעוניינים במידע נוסף. מהם התסמינים של סלמונלוזיס אצל ילד? איך הזיהום נכנס לגוף? אילו תרופות רושם הרופא? איך אתה יכול לעזור לתינוק שלך בבית? לאילו סיבוכים זיהום יכול להוביל? התשובות לשאלות אלו חשובות לקוראים רבים.
מאפייני המרגש
סלמונלוזיס היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי סוגים מסוימים של סלמונלה. הם חיידקים בצורת מוט גרם שלילי. תא הפתוגן מוגן על ידי מיקרוקפסולה ומצויד בפריטריכיה, המבטיחים את ניידותו.
פעם אחת בגוף האדם, סלמונלה מתיישבת ברקמות הריריות של המעי. כאן, מיקרואורגניזמים פתוגניים מתחילים להתרבות ולייצר ספציפירעלן שגורם למוות של חיידקי מיקרופלורה מועילים.
כדאי לציין שהגורמים הגורמים לסלמונלוזיס הם מאוד לא יומרניים - הם יכולים להישאר קיימא לאורך זמן בסביבה החיצונית. חיידקים מתים בטמפרטורה של 60 מעלות (תוך 12 דקות). אבל כשהם קפואים, התאים שומרים על היכולת לחיות. לקרינה אולטרה סגולה יש גם השפעה מזיקה על תאים פתוגניים.
דרכים להתפשטות של זיהום
אנחנו כבר יודעים למה ילד מפתח סלמונלוזיס. הסיבות די ברורות - חיידק פתוגני חודר לגופו. אבל איך זה קורה? התפשטות הזיהום יכולה להיעשות בדרכים שונות.
- לרוב, סלמונלה חודרת לגוף עם מזון - מקור הזיהום יכול להיות בשר מהחי, ביצים. לכן כל כך חשוב לקנות רק מוצרים טריים ולפעול לפי הכללים לאחסון שלהם. האוכל חייב להיות מבושל כראוי.
- חיידקים יכולים להתפשט גם דרך מי שתייה. בנוסף, ניתן לתפוס את הזיהום תוך כדי שחייה במאגר מזוהם, בריכה (אם לא מתבצע חיטוי מתאים).
- דרך העברת סלמונלה אפשרית גם במשק הבית. לדוגמה, הזיהום יכול להתפשט בין חברי הצוות תוך שיתוף כלים, מגבות, צעצועים ופריטים אחרים (לעיתים קרובות ניתן לראות דפוס זה בבית הספר, בגן).
- מגע פוטנציאלי הוא מגע עם כמה חיות בית וחיות בר. העניין הוא שנציגיםמינים מסוימים יכולים להיות נשאים של זיהום (לבעלי החיים עצמם אין תסמינים של מחלות מעיים).
- אתה יכול לתפוס את ההדבקה באמצעות מגע קרוב ואדם נגוע.
צורת מערכת העיכול והתסמינים שלה
סלמונלוזיס בילד יכול להתרחש בדרכים שונות. הכל תלוי בגיל המטופל, מצב המערכת החיסונית, מידת התפשטות הזיהום, איכות הטיפול הניתן ועוד גורמים רבים נוספים.
תקופת הדגירה של סלמונלוזיס בילדים היא בדרך כלל 1 עד 4 ימים, למרות שחלק מהתינוקות מראים תסמינים תוך שעות מההדבקה.
ראשית, ישנם סימנים אופייניים של שכרות. טמפרטורת הגוף עולה ל-37.5-38 מעלות. יש חולשה, צמרמורות, כאבי ראש. התינוק מתבכיין, לא ישן טוב, שובב.
אז אתה יכול לראות תסמינים המעידים על פגיעה ברקמות מערכת העיכול. ישנם כאבים ספסטיים בבטן - אי נוחות, ככלל, ממוקמת באזור הבטן והטבור. החולה סובל מבחילות, שהופכות לאחר מכן להקאות בלתי נשלטות.
הסימפטומים של סלמונלוזיס בילדים כוללים שלשול - הצואה נוזלית, מימית ולפעמים מוקצפת, ולעיתים מקבלת גוון ירקרק. ניתן להבחין בנפיחות ורעש בבטן. במקרים החמורים ביותר, עור התינוק הופך לכחלחל. התקפים קלוניים עלולים להתרחש.
לפעמים סלמונלוזיס מתפתחת כאנטירוקוליטיס. במקרים כאלולאחר כ-2-3 ימים מתחילת המחלה, נפח הצואה מתחיל לרדת. יש דחפים שווא לעשות את צרכיו. בצואה, לפעמים יש זיהומים של ריר ודם.
טופס גסטריטיס
בחלק מהחולים, סלמונלוזיס מתרחשת כמו גסטריטיס. במקרה זה, אין שלשול, שלעתים מסבך מאוד את תהליך האבחון. התהליך הדלקתי מתחיל בפתאומיות - יש עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, אבל תסמינים אחרים של שיכרון כמעט נעדרים.
חולים קטנים סובלים מכאבים עזים, הממוקמים באפיגסטריום. ככל שהמחלה מתקדמת, מופיעות הקאות קשות.
כדאי לציין שגם לאחר טיפול מוצלח, חיידקים עדיין נשארים בגוף המטופל למשך זמן מה. בצורה החריפה, הילד מדבק במשך 15-90 ימים. עם זאת, לפעמים המחלה הופכת לכרונית - במקרים כאלה, החולה הוא נשא של חיידקים למשך שלושה חודשים נוספים גם לאחר שעבר טיפול מתאים.
סלמונלוזיס דמוי טיפוס
סלמונלוזיס בילד עשוי להיות מלווה בתסמינים אחרים. בצורה דמוית טיפוס, הפרעות כמו הקאות ושלשולים, אם קיימות, נעלמות במהירות. יחד עם זאת, התינוק מודאג מכאבי ראש קבועים. הילד הופך לחלש ורדום. יש בעיות בשינה - חולים קטנים מתעוררים כל הזמן בלילה.
שינויים דמויי גל בטמפרטורת הגוף אופייניים גם הם - חום מוחלףמצב נורמלי ולהיפך. על רקע המחלה נצפית לעיתים קרובות עלייה בגודל הכבד והטחול. פריחה דימומית מופיעה על עורו של חולה קטן. ראוי לציין שהתמונה הקלינית של מחלה כזו דומה מאוד למחלת הטיפוס, המובילה לאבחון שגוי ובהתאם לטיפול לא יעיל.
תמונה קלינית בצורה ספטית של המחלה
צורה זו של סלמונלוזיס מאובחנת בדרך כלל אצל תינוקות בשנה הראשונה לחייהם. בשלבים הראשוניים, אפשר לראות את הופעתם של תסמינים סטנדרטיים של גסטרואנטריטיס. עם זאת, ההפרעות הללו נעלמות במהירות.
המחלה מלווה בתנודות קבועות בטמפרטורת הגוף. התינוק מתחיל להזיע הרבה. במהלך הבדיקה, הרופא עשוי לציין עלייה בטחול ובכבד, הופעת טכיקרדיה. התסמינים האופייניים כוללים מיאלגיה - השרירים נמצאים כל הזמן במצב של מתח, ולכן הילד סובל מכאבים וחולשה מתמדים.
כדאי לציין שלפעמים הזיהום מתפשט למערכות איברים אחרות. בהיעדר טיפול מתאים, הסלמונלוזיס מסתיימת פעמים רבות בהיווצרות מוקדים מוגלתיים בריאות, התפתחות דלקת ריאות וצדר, פגיעה בכליות ובלב.
מאפייני מהלך המחלה בילודים
סלמונלוזיס אצל ילד בשנה הראשונה לחייו יכולה להתנהל קצת אחרת. במקרה זה, סימנים של שיכרון כללי של הגוף באים לידי ביטוי. לדוגמה, אתה יכול לצפות בנסיגה של פונטנל גדול. התינוק נהיה חסר מנוחה, ישן רע, מסרב לאכול ולעתים קרובותיורק. נפיחות גם מפריעה לשינה ולמנוחה של תינוקך.
טמפרטורת הגוף עולה ל-39 מעלות, אם כי במקרים מסוימים נתון זה עשוי להישאר בטווח הרגיל בימים הראשונים. שלשול מופיע בדרך כלל לאחר 3-4 ימים. חוסר טיפול במקרה זה מוביל לרוב למוות - לא ניתן להתעלם מהוראות הרופא.
אמצעי אבחון
דחוף לפנות לרופא מיד לאחר הופעת התסמינים הראשונים. אבחון סלמונלוזיס אצל ילד יכול להיות קשה, מכיוון שזיהומי מעיים אחרים מלווים בהפרעות דומות.
- תחילה מתבצעת בדיקה כללית, הרופא אוסף מידע על התסמינים כדי לקחת אנמנזה.
- הליך אבחון יעיל הוא התרבות חיידקים של קיא או צואה. מחקר כזה אורך מספר ימים, אך הוא מאפשר לגדל תרבית של הפתוגן, לקבוע את סוגו ולבדוק את רגישות החיידקים לתרופות מסוימות. אם יש חשד לזיהום כללי, ניתן גם לקחת דגימות מרה ושתן לניתוח.
- לפעמים מומלצת בנוסף אימונופלואורסצנטי - אגב, ערכות לביצוע בדיקות כאלה בבית ניתן לרכוש בבית מרקחת.
- נעשות גם בדיקות סרולוגיות לסלמונלוזיס בילדים. מחקר כזה מאפשר לך לזהות נוכחות של נוגדנים ספציפיים בדם, אשר מאשרים נוכחות של פתוגנים בגוף המטופל.סלמונלוזיס. אגב, הילד נשלח לבדיקות כאלה הן בשלב האבחון והן לאחר סיום מהלך הטיפול (זה מאפשר לבדוק האם הזיהום אכן נרפא).
טיפול תרופתי
טיפול במחלה כזו עדיף לעשות בבית חולים - כך שהילד יהיה כל הזמן תחת השגחת רופא. המומחה יבחר ויערוך משטר טיפולי, תוך התמקדות בגיל המטופל, מצבו הכללי, מידת התפשטות הזיהום בכל הגוף.
- שימוש באנטיביוטיקה לסלמונלוזיס בילדים רק כאשר המחלה חמורה או הזיהום מוכלל. יעילים הם Rifampicin, Amikacin, Nevigramon. זיהומים קלים אינם מצריכים אנטיביוטיקה.
- חומרי סופגים (לדוגמה, Enterosgel) נרשמים לחולים קטנים, המסייעים לקשור ולהסיר רעלים המשתחררים על ידי חיידקים פתוגניים מהגוף.
- התייבשות מסוכנת ביותר, לכן הגוף מקבל רטיבות באמצעות תמיסות מיוחדות.
- מיקרופלורת המעיים סובלת קודם כל מסלמונלוזיס - יש לשחזר את ההרכב הטבעי שלה. למטרה זו, מטופלים רושמים "Linex", "Bifiform", "Hilak". תרופות כאלה עוזרות לאכלס רקמות בחיידקים מועילים וליצור תנאים במעיים להתרבותם הפעילה.
- עבור שלשולים חמורים משתמשים בתרופות כגון Neointestopan, Imodium.
- אם התינוק סובל מכאביםקיבה, אז הרופא רושם תרופות נוגדות עוויתות (לדוגמה, No-Shpu).
- המטופל הקטן צריך מנוחה במיטה, מנוחה ותזונה נכונה.
כמה זמן מטפלים בסלמונלוזיס בילד? במקרה זה, הכל תלוי במצב המערכת החיסונית. לפעמים הסימפטומים של זיהום במעיים נעלמים לאחר 4-5 ימים. אצל חלק מהילדים נוצר נשא בקטריו המצריך אמצעי שיקום נוספים - הטיפול במקרה זה יכול להימשך חודשים.
טיפול בסלמונלוזיס בילדים בבית
אי אפשר לעשות תרופות עצמיות עם מחלה כזו, במיוחד כשמדובר בילד קטן. לאחר השחרור מבית החולים, התינוק זקוק לטיפול מתאים. בפרט, יש צורך לשמור על איזון מים-מלח. הילד צריך לשתות הרבה. למטרה זו מתאימים מיצים, משקאות פירות, תה, לפתנים, מים מינרליים לא מוגזים.
חשוב להקפיד על תזונה נכונה. וילדים תקופתיים צריכים לקחת קומפלקסים של ויטמינים - זה יעזור לחזק את המערכת החיסונית, למנוע את המעבר של דלקת חריפה לצורה כרונית ולחיידקים.
תכונות של אוכל
טיפול בסלמונלוזיס בילדים כולל בהכרח תיקון תזונתי. תזונה שנבחרה כהלכה תעזור לשפר בהדרגה את תפקוד מערכת העיכול.
אם אנחנו מדברים על תינוק שזה עתה נולד, אז, כמובן, חלב אם נשאר המזון העיקרי עבורו. בתזונה של ילד מעל ארבעה חודשים (אם הוא על מלאכותיהאכלה) ניתן לכלול תערובות חלב מותסס מיוחדות, דייסת כוסמת או אורז על המים, כמו גם מחית ירקות קלה.
לדיאטה לסלמונלוזיס בילדים גדולים יש כמה תכונות. התזונה צריכה להיות מורכבת מתבשילים קלילים ומרופטים הנספגים במהירות במערכת העיכול. התפריט יכול לכלול פירות אפויים, ירקות מבושלים בצורת פירה, דגנים ללא חלב. דגים ובשר מותרים, אבל רק זנים דלי שומן - מוצרים כאלה חייבים לעבור טיפול חום מתאים. עדיף להשתמש בהם בצורה מגוררת.
כמובן, יש להוציא כמה מזונות מהתזונה. המאכלים הבאים אסורים:
- מוצרי חלב וחלב חמוץ, מכיוון שהם מגבירים את תנועתיות המעיים ורק מחמירים את מצבו של חולה קטן;
- מאפה, מאפים מקמח שיפון;
- מלחים ומזון שימורים;
- ממתקים;
- תבלינים;
- בשר מעושן;
- berries;
- ירקות ופירות טריים (יש לצרוך אותם מבושלים או אפויים).
בחמשת הימים הראשונים, יש להפחית את כמות האוכל היומית. כמובן שלא כדאי להחזיק את הילד רק על המים, במיוחד אם התינוק רעב. תזונה חלקית עדיפה יותר. אתה צריך לאכול לעתים קרובות (כל שעתיים), אבל במנות קטנות - כך אתה יכול להקל על העומס על מערכת העיכול, להבטיח עיכול מהיר ומלא ביותר והטמעה של מזון.
יש להקפיד על דיאטה זו במשך 27-30 ימים.כמובן, ככל שמתאוששים, אפשר להכניס לתזונה מזונות ומוצרי חלב מוכרים בהדרגה, אבל חשוב לעקוב בקפידה אחר תגובת הילד.
השלכות אפשריות של סלמונלוזיס בילדים
כל הורה המתמודד עם בעיה דומה מתעניין כיצד מחלה כזו יכולה להשפיע על בריאותו והמשך התפתחותו של התינוק. יש לומר מיד שהטיפול בסלמונלוזיס בילדים ברוב המקרים מסתיים בהצלחה - הגוף משוקם במלואו.
באשר לסיבוכים, המראה שלהם, ככלל, קשור לטיפול שבוצע בצורה לא נכונה או דחיית, או להיחלשות חזקה של המערכת החיסונית (לדוגמה, תינוקות ותינוקות שנולדו בטרם עת קשים יותר לסבול מעיים זיהומים).
- המחלה קשורה להתייבשות ממושכת, שהיא מסוכנת, במיוחד כשמדובר באורגניזם גדל. לעיתים, על רקע המחלה, יש הפרעה בתפקוד צינוריות הכליה, הגורמת להצטברות של פסולת חנקן בדם, התפתחות של אי ספיקת כליות.
- שיכרון ממושך משפיע לרעה על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם. במקרים חמורים, סלמונלוזיס מסובך על ידי בצקת מוחית.
- יחד עם הדם, הפתוגן מתפשט במהירות בכל הגוף. ברוב המקרים, מערכת העיכול סובלת מזיהום, אך התהליך הדלקתי מתפשט לעיתים לאיברים אחרים.
- אם ילד חולה בסלמונלוזיס, אז במשך זמן מה הוא נשא של הזיהום. לפעמים נשא בקטריו כזההופך לכרוני. במקרה זה, התינוק חייב לעבור קורס נוסף של טיפול. בנוסף, ייתכנו בעיות בהשתתפות בגן ילדים, בית ספר, בריכת שחייה ומקומות ציבוריים אחרים - בבית חולים רופאים עלולים לסרב להנפיק אישור.
- אם יש צורה כרונית של המחלה, אז חולים חווים מעת לעת הישנות של סלמונלוזיס.
מניעה: כיצד למנוע זיהום
מניעת סלמונלוזיס בילדים מסתכמת בשמירה על כמה כללים פשוטים:
- כדאי ללמד ילד לשמור על כללי ההיגיינה האישית מגיל צעיר. אם התינוק עדיין קטן מדי, אז אתה לא יכול לתת לו לצאת מהעין - צפה היטב במה הילד משחק ובמה הילד נוגע.
- כדאי להגביל את המגע של ילדים עם חיות משק שעלולות להיות נשאי זיהום.
- עלינו לנסות להגביל את המגע של הילד עם החולים.
- כל האוכל צריך להיות מבושל כראוי. זכור לשטוף היטב פירות וירקות לפני האכילה. קנה מוצרי בשר וביצים ממוכרים מוסמכים, פעל לפי הכללים לאחסון שלהם.
- אם יש לכם ספקות לגבי איכות מי השתייה, לא יזיק להשיג פילטר ביתי או לפחות להרתיח מים לפני השתייה.
- אל תשחות במים שעלולים להיות מסוכנים.
- יש לנקות את הבית באופן רטוב, מבלי לשכוח לשטוף היטב את כל צעצועי הילדים.
- בגדי תינוקות (כמו גם בגדים ומצעים של אמאפשתן) יש לכבס בטמפרטורה גבוהה ולהקפיד לגהץ.
לא כל כך קשה לזהות תסמינים של סלמונלוזיס בילדים. אם יש שינויים מטרידים במצב התינוק, עליך לפנות מיד לרופא. הרבה יותר קל לטפל בזיהום אם הוא מאובחן בזמן.
