דלקות מעיים מסוכנות לילדים ולמבוגרים. רובם מתרחשים בצורה של מגיפה, כלומר, קבוצה שלמה של אנשים חולים בבת אחת. רופאים מקדישים תשומת לב מיוחדת לסלמונלוזיס בקרב האוכלוסייה הכללית. מה זה הזיהום הזה ולמה מדברים עליו כל כך הרבה?
מהי סלמונלוזיס
המחלה נגרמת על ידי חיידקים מהסוג סלמונלה. הם מופצים באופן נרחב בטבע, חיים במים, באדמה ובמערכת העיכול של בעלי חיים רבים. בסך הכל ישנם זנים רבים, יותר מ-2200 מהם מסוגלים לגרום למחלה זיהומית בבני אדם. פעם אחת במעיים בכמויות גדולות, סלמונלה מוכנסת לזרם הדם ומתפשטת בכל הגוף.
סלמונלה די יציבה בסביבה. במשך זמן רב, חיידקים נמשכים במזון קפוא, במים מזוהמים ובאדמה. בבשר ובחלב הם מתרבים בצורה מושלמת, בעוד שאיכות המוצרים אינה מתדרדרת כלל במראה. חיידקים מושמדים בטמפרטורה של + 70 מעלות צלזיוס למשך 5-10דקות. אז מזון רותח מגן היטב מפני זיהום. יש להרתיח ביצים במשך 4 דקות. אבל בביצים מטוגנות, סלמונלה יכולה לשמור על הפתוגניות שלהן. כמו כן, המלחה ועישון לא ישפיעו עליהם.
איך המחלה מתקדמת
בהתאם לסוג החיידק ולמאפייני גוף האדם, אפשריות מספר צורות של המחלה.
- צורת מעיים עם דרגות שונות של פגיעה בקיבה, במעיים הדק והגדול.
- הצורה המוכללת מאופיינת במהלך חמור של המחלה ובהתפשטות הפתוגן בכל הגוף. הוא מחולק לטיפוס, ספיגה וקרום קרום המוח.
- הצורה שנמחקה והפרשת החיידקים יכולים להיות א-סימפטומטיים, אבל במקרה זה האדם הוא נשא של סלמונלה ומקור לשחרורם לסביבה החיצונית.
המחלה קשה בילדים מתחת לגיל שנה ובקשישים, מוחלשים על ידי מחלות כרוניות. לאחר ההחלמה, אדם מפתח חסינות לא יציבה לסלמונלוזיס. מה זה אומר? ככלל, האורגניזם רוכש עמידות לזיהום מחדש תוך שנה אחת. לאחר מכן האדם יכול להידבק שוב ולחולה.
נתיבי שידור
סלמונלוזיס - מה זה, זיהום במעי או כללי? התנהגותו של חיידק בגוף תלויה במידה רבה במצב הזיהום.
- אוכל. נתיב ההעברה הנפוץ ביותר, גורם לעתים קרובות להתפרצויות עקב הפרות של כללי סניטריים והיגיינה במקומותהַסעָדָה. סלמונלוזיס אצל מבוגרים וילדים מתפתחת עם שימוש במוצרים מהחי המזוהמים בסלמונלה בכמויות משמעותיות: בשר, ביצים ומוצרי ביצים, חלב ומוצרי חלב, דגים. חיידקים נכנסים למוצרים או כתוצאה מזיהום בתכולת המעיים במפעלים לעיבוד בשר, או במהלך שחיטת בעלי חיים חולים ומוחלשים.
- מסלול ההדבקה במשק בית חשוב בהתפרצויות של זיהום בבתי חולים. כאשר מבודדים מיקרופלורה ספציפית במקרים אלו, מתבצעת אבחנה של סלמונלוזיס. תסמינים בילדים המטופלים בבתי חולים מתרחשים באופן מסיבי, לעתים קרובות יותר בקיץ.
- סלמונלה יכולה להיות מועברת על ידי אבק הנישא באוויר בערים מגה, אך לשיטת הדבקה זו אין חשיבות רבה בהתרחשות של מחלות המוניות.
כמו כן, מקור ההדבקה יכול להיות אדם - נשא של הזיהום במגע עם מזון. הדרך המשמעותית השנייה של סלמונלה לחדור לגוף האדם היא באמצעות מי שתייה ממאגרי מים מזוהמים או כתוצאה ממצבי חירום במערכת אספקת המים.
תסמינים של סלמונלוזיס
פעם אחת במעיים, סלמונלה מתחילה להתרבות באופן פעיל ולהרוס את הקרום הרירי, מה שגורם לדלקת. בנוסף, חיידקים משחררים מספר רעלים. הם ממלאים תפקיד משמעותי בפתוגנזה של מחלה כמו סלמונלוזיס. התסמינים והטיפול ישתנו מעט בהתאם לצורת הזיהום.
- תקופת הדגירה היא בממוצע12 עד 24 שעות, אבל יכול להיות 6 עד 72 שעות.
- בדרך כלל המחלה חריפה. טמפרטורת הגוף עולה ל-39 מעלות צלזיוס, מתרחשות בחילות, כאבי ראש, חולשה, התכווצויות בטן.
- צואה נוזלית 4 עד 9 פעמים ביום, אופי הצואה מימי, מוקצף, עם ריח לא נעים. ביום 2-3 מופיעה תערובת של ריר, לפעמים עם דם.
- במקרה של התפתחות צורת המחלה במערכת העיכול, משך מהלך הסלמונלוזיס הוא בין 2 ל-10 ימים.
- במקרים חמורים, עלולים להתפתח התייבשות והלם רעיל הנגרם על ידי סלמונלוזיס. תסמינים בילדים צעירים עם צורת ספיגה מצביעים על פגיעה בקרום המוח.
- בצורת טיפוס, ייתכן שלא יהיו תסמינים של נזק למעיים. מאופיין בטמפרטורה גבוהה, עד +40 מעלות צלזיוס, חיוורון של העור, פריחה בבטן ובגזע.
- המחלה יכולה להסתבך על ידי דלקת הצפק, התרחבות רעילה של המעי, דלקת התוספתן, אי ספיקת לב וכליות חריפה, התפתחות מוקדים מוגלתיים באיברים ורקמות. מסיבה זו עלולות להתפתח דלקת קרום המוח, אנדוקרדיטיס, אוסטאומיאליטיס, דלקת פרקים, מורסות של האיברים הפנימיים, דלקת ריאות ודלקות בדרכי השתן.
Diagnosis
כדי לבצע אבחנה, הם עושים ניתוח לסלמונלוזיס. לתרבית בקטריולוגית לוקחים דם, צואה, שתן, מרה, מוגלה מהנגע, הקאות. גם מוצרים החשודים כמקור הזיהום נחקרים.
בדיקות סרולוגיות משמשות לאיתור נוגדנים לסלמונלה בסרום הדם.
טיפול במחלה
טיפול בסלמונלוזיס מצריך אשפוז במקרה של פגיעה קשה באיברי מערכת העיכול ובמהלך המחלה בצורה כללית. במקרים אחרים, החולים מטופלים בבית. יש לאשר תחילה את האבחנה של סלמונלוזיס במעבדה. התסמינים והטיפול במחלה קשורים זה בזה.
- רשום אנטיביוטיקה רחבת טווח עד לקבלת תוצאות הסתיטרציה (קביעת רגישות הפתוגן לתרופות אנטיבקטריאליות), ואז הטיפול מותאם במידת הצורך. תקופת הניתוח היא 5 ימים. הקושי טמון בעובדה שכיום ישנם זנים רבים של סלמונלה שעמידים כמעט לכל התרופות.
- שטוף את הבטן והמעיים.
- השלמת אובדן נוזלים על ידי הזרקה דרך הפה או תוך ורידי עם תמיסות מלח מים.
- ניקוי רעלים מהגוף.
- משככי כאבים ונוגדי עוויתות (תרופה No-shpa או האנלוגים שלה).
- כדי לשמור על העיכול, רושמים אנזימים: פסטל, Mezim Forte וכו'.
- בתקופת המחלה ולאחריה יש צורך להקפיד על תזונה חסכונית.
השלכות הזיהום לגוף
אם לאדם היה סלמונלוזיס, מה זה אומר לבריאות הכללית? משך השהייה בבית החולים הוא בין 14 ל-30 יום. לאחר ההתאוששות, מתבצעת ניתוח מעבדה עבורבידוד הפתוגן, עם תוצאה שלילית כפולה, החולה מוכר כחופשי מנשא של הזיהום. תוך 2-4 שבועות לאחר סלמונלוזיס, יש צורך להקפיד על דיאטה ולקחת פרוביוטיקה - תרופות המשחזרות את המיקרופלורה של המעי.
כדי למנוע את המחלה יש להקפיד על היגיינה בהכנת המזון, להקפיד על הכללים והתנאים לאחסון מזון, להרתיח היטב בשר ולא לקנות מזון במקומות חשודים. אם יש סימנים לסלמונלוזיס, ביקור בזמן לרופא, אבחנה נכונה וטיפול מוכשר הופכים את תוצאת המחלה לטובה, והנזק לבריאות הוא מינימלי.
