במאמר זה, שקול את התרופה "Eutiroks" (הוראות, תופעות לוואי וסקירות).
תרופה זו היא חומר הורמונלי סינתטי הדומה להורמון המיוצר על ידי בלוטת התריס, כלומר תירוקסין. החומר הפעיל של התרופה הוא levothyroxine sodium. בגוף האדם, Euthyrox משפיע על תהליך חילוף החומרים, ובנוסף, צמיחה עם התפתחות רקמות. התרופה משמשת לפיצוי על המחסור בהורמוני בלוטת התריס. לאחר מכן, שקול בפירוט את ההוראות עבור "Eutiroks".
תיאור התרופה
מינונים קטנים של התרופה פועלים בצורה כזו שהם מאיצים את הסינתזה של שומנים עם חלבונים. מינונים בינוניים של התרופה יכולים לשפר את ההתפתחות והצמיחה של רקמות יחד עם הצורך שלהן בחמצן. בנוסף, התרופה משפרת את חילוף החומרים (כלומר, חלבונים, פחמימות ושומנים). במקביל, מתבצעת גירוי העבודה של מערכת העצבים, הלב וכלי הדם. מינונים גדולים של התרופה תורמים לעיכוב של הבלוטות האנדוקריניות, כלומר ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח. על פי ההוראות עבור Euthyrox, תופעות הלוואי אינן מוגבלות לכך.
השפעה טיפולית, ככלל, מתרחשת לאחר שנים עשר יום מנטילת התרופה. במקרה שלמטופל יש רמה נמוכה יותר של הורמוני בלוטת התריס, השפעת התרופה מגיעה הרבה יותר מהר לאחר חמישה ימי טיפול. כחלק מהטיפול בזפק מפוזר, ההשפעה הטיפולית מצוינת רק לאחר קורס של חמישה חודשים. מגוף האדם, התוצרים המטבוליים של התרופה מופרשים יחד עם המרה ישירות דרך המעיים, חלק מסוים מופרש בשתן. לאחר סיום הטיפול, התרופה פועלת למשך שבועיים נוספים.
טופסי תרופות
בהתאם להוראות, Euthyrox מיוצר בטבליות המכילות 25, 75, 125 ו-150 מיקרוגרם של החומר הפעיל העיקרי של נתרן לבותירוקסין. טבליות ארוזות בעשרים וחמש חתיכות בשלפוחית. באריזה אחת נמכרות חמישים או מאה טבליות. לאחר מכן, שקול את המקרים שבהם התרופה נרשמה.
אינדיקציות לשימוש
בהתאם להוראות, התרופה "Eutiroks" נרשמה לחולים במקרים הבאים:
- התפתחות תת פעילות בלוטת התריס - מצב שנוצר עם מחסור בהורמון בלוטת התריס. התרופה נקבעת לחולים בנוכחות צורה ראשונית או משנית של פתולוגיה. התרופה ניתנת במרשםלמטרות תחליפים.
- היווצרות זפק בלוטת התריס - בלוטת התריס מוגדלת עם מחסור בהורמוני בלוטת התריס. במקרה זה, התרופה משמשת לפיצוי על המחסור בהורמון זה.
- התפתחות של זפק רעיל מפוזר. התרופה משמשת להשגת מצב של בלוטת התריס, שבו אין הפרעות בתפקוד בלוטת התריס. זה מאושר על ידי הוראות השימוש המצורפות ל-Euthirox 50 mcg.
- ביצוע טיפול חלופי לאחר התערבויות כירורגיות בבלוטת התריס, כולל לגבי המחלה האונקולוגית שלה.
- במהלך טיפול בתרופות תיראוסטטיות החוסמות את תפקוד בלוטת התריס.
- במקרים של הסרה חלקית או מלאה של בלוטת התריס. במקרה זה, התרופה נרשמה על מנת למנוע את הישנות המחלה.
- התפתחות של בלוטת התריס האוטואימונית - מחלה כרונית הנגרמת מחשיפה לבלוטת התריס של נוגדנים המיוצרים ישירות בגוף החולה. תרופה זו משמשת כחלק מטיפול מורכב לפי הוראות השימוש עבור "אוטירוקס" (50 מק"ג וכו').
- הופעה של מחלת גרייבס או זפק רעיל. בנוסף, כאשר מתרחשת זפק מעורב. במקרים אלה, Euthyrox משמש כחלק מטיפול מורכב.
- נוכחות של קרטיניזם - מחסור מולד בהורמוני בלוטת התריס. מחלה זו מלווה בפיגור שכלי, ובנוסף, התפתחות גופנית. במקרה זה, התרופה נרשמה במטרה להחלפה.
- בודק עבורדיכוי בלוטת התריס. במקרה זה, Euthyrox משמש ככלי אבחון.
לתרופה "Eutiroks" לפי ההוראות יש התוויות נגד רבות ושונות, נשקול אותן עוד יותר.
התוויות נגד לשימוש
ישנן מספר התוויות נגד לשימוש בתרופה זו כדלקמן:
- יש מחסור בהיפופיזה שלא מטופל.
- נוכחות של אי ספיקה של הורמוני קליפת יותרת הכליה, שעבורה לא בוצע טיפול.
- נוכחות של תירוטוקסיקוזיס לא מטופל. במקרה זה, מתרחש ייצור מוגזם של הורמון בלוטת התריס.
- התפתחות של אוטם שריר הלב חריף. הופעת שריר הלב חריפה - דלקת בשריר הלב.
- הופעה של פנקרדיטיס חריפה - דלקת של כל ממברנות הלב.
- נוכחות של אי סבילות אינדיבידואלית לכל אחד ממרכיבי התרופה.
כפי שעולה מהוראות השימוש, יש להשתמש ב- Euthyrox בזהירות בנוכחות מחלת לב כלילית, למשל, אין ליטול אותו במקרה של התפתחות פתולוגיות כגון טרשת עורקים, אוטם שריר הלב ו אנגינה פקטוריס. כמו כן, אינו מתאים לשימוש במקרים של הפרעות בקצב הלב, התפתחות יתר לחץ דם, סוכרת ותסמונת תת ספיגה (פגיעה בספיגה של חומרי הזנה).
זהירות מומלצת גם כאשרנוכחות ממושכת של תת פעילות חמורה של בלוטת התריס, ובנוסף, בהיעדר טיפול מתאים בחולים עם תפקוד לא מספיק של יותרת הכליה. כמו כן, התרופה אינה מתאימה לטיפול בעת שימוש בתירוסטטיקה - תרופות המדכאות את תפקוד בלוטת התריס. כמו כן, ראוי לציין שבמקרה של נושאים שנויים במחלוקת בנוגע לשימוש בתרופה זו, יש צורך בייעוץ רפואי והתאמת מינון זהירה. אם לא יישמר המינון הנכון, כמו גם במספר מקרים אחרים, עלולות להופיע תופעות לוואי שונות. הוראות שימוש, ביקורות על "Eutiroks" מאשרות זאת.
תופעות לוואי של שימוש בסמים
בנוכחות רגישות יתר למרכיבי התרופה המוצגת, יש סבירות לתגובה אלרגית. תופעות לוואי אחרות "Eutiroks" בכפוף לבחירה נכונה של מינון, ככלל, אינו גורם. במקרה של מינון שגוי, למשל, מוזל, סביר להניח שביטוי של תת פעילות בלוטת התריס יתבטא בירידה בכושר העבודה, איטיות, נפיחות בפנים ובצקות, עלייה במשקל, עצירות, אובדן זיכרון ונמנום. זה מצוין בהוראות השימוש עבור Euthyrox. ביקורות על תופעות לוואי יידונו בסוף המאמר.
במקרה של מנת יתר של התרופה עלולים להופיע תסמינים של תירוטוקסיקוזיס המתבטאים בביטוי של כאבים בלב, הפרעות קצב, דפיקות לב, חרדות, הפרעות שינה, רעד בגוף, אובדן תיאבון, שלשולים, הקאות, ירידה במשקל, הזעת יתר, עוויתות ואי סדירות במחזור החודשי. בְּהופעת תסמינים כאלה במהלך הטיפול, עליך להתייעץ עם רופא לייעוץ שני.
טיפול תרופתי: כיצד יש ליטול Euthyrox?
בהתאם להוראות "Eutiroks", המינון היומי של התרופה נלקח על בטן ריקה, חצי שעה לפני ארוחת הבוקר. הטבליה נבלעת בשלמותה ולא נלעסת, אלא נשטפת במים. המינון היומי נבחר באופן אינדיבידואלי לחלוטין, אשר תלוי במטרה המיידית של המינוי, ובנוסף, באופי המחלה, מחלות נלוות וגיל החולה. לחולים עם התפתחות של זפק בלוטת התריס נקבעים מינונים טיפוליים של 75 עד 200 מיקרוגרם. המינון המניעתי לאחר הניתוח הוא גם 75-200 מיקרוגרם ליום.
עבור חולים הסובלים מתירוטוקסיקוזיס, המינון היומי של התרופה נקבע כחלק מטיפול מורכב בנפרד מ-50 עד 100 מיקרוגרם. את משך קורס הטיפול, הרופאים בוחרים בכל מקרה על בסיס אישי. לאחר ניתוח הקשור לסרטן בלוטת התריס, על מנת למנוע הישנות, חולים מקבלים מרשם של 50 עד 300 מיקרוגרם של Euthyrox ליום. לוח הזמנים של מינון התרופה לביצוע בדיקת דיכוי בלוטת התריס הוא כדלקמן:
- מטופלים מתחילים טיפול תרופתי יומי חודש לפני הבדיקה.
- ארבעה שבועות לפני יום הבדיקה, Euthyrox נקבעת במינון יומי של 75 מיקרוגרם.
- שבועיים לפני הבדיקה, המינון היומי הוא 150 עד 200 מיקרוגרם.
מנת יתר
בהתחשב בעובדה ש-"Eutiroks" זהה לחלוטין להורמון בלוטת התריס הטבעי, עם מנת יתר של התרופה, מתרחשים תסמינים האופייניים ל-thyrotoxicosis. לפיכך, הסימנים העיקריים של מנת יתר של תרופה זו הם ביטויים שונים של עבודת הלב וכלי הדם, אשר יבואו לידי ביטוי בקצב לב מוגבר, הפרעות קצב לב, ובנוסף עלולים להופיע כאבים מסוימים. בנוסף לתופעות הלוואי הללו, נצפות גם תגובות בצורת ירידה בתיאבון, הקאות, שלשולים, ירידה במשקל, הפרעות שינה, אי סדירות במחזור החודשי, רעידות בגפיים, התקפים, הזעה קשה ואי שקט.
אם מופיעים תסמיני מינון יתר, הרופא עשוי להפחית את המינון היומי של Euthyrox או אפילו להפסיק את התרופה לפרק זמן מסוים, בהתאם לחומרת תופעות הלוואי. התחלת הטיפול מחדש צריכה להתחיל במינון נמוך יותר.
נסיגה מסמים
"Eutiroks" - תרופה שיש להשתמש בה ולבטל אותה אך ורק לפי הנחיות הרופא. לאחר הפסקת הטיפול בתרופה, השפעתה נמשכת עוד שנים עשר ימים. האם לבטל את התרופה בבת אחת או להפחית בהדרגה את המינון תלוי הרופא.
מה עוד אומר לנו מדריך ההוראות של Euthyrox?
תרופה לילדים
התרופה משמשת גם ברפואת ילדים כחלק מהטיפול בהיפותירואידיזם מולד. המינון נבחר בהתאםמשקל הגוף וגיל הילד. לפיכך, הוראות השימוש בתרופה לילדים הן כדלקמן:
- ילדים בששת החודשים הראשונים לחייהם מקבלים 15 מיקרוגרם לק"ג משקל גוף. המינון היומי הוא עד 50 מיקרוגרם.
- בגיל שישה עד שנים עשר חודשים, 8 מיקרוגרם לכל קילו ממשקל הגוף נקבעים. המינון היומי הוא עד 75 מיקרוגרם.
- בגיל שנה עד חמש שנים, 6 מיקרוגרם לכל קילוגרם ממשקל הגוף נקבעים. המינון היומי הוא עד 100 מיקרוגרם.
- בגיל שש עד שתים עשרה, הרופאים רושמים בדרך כלל 5 מיקרוגרם לכל קילו משקל גוף. מינון יומי של 150 מיקרוגרם.
- ילדים מעל גיל שתים עשרה, התרופה נרשמה בשיעור של 3 מיקרוגרם לקילו משקל. המינון היומי בגיל זה הוא 200 מיקרוגרם.
לפני מתן תינוק, טבלית התרופה מומסת במים רגילים עד להופעת תרחיף עדין. לאחר מכן התרופה שהתקבלה ניתנת לילד חצי שעה לפני ההאכלה.
Eutirox במהלך ההריון
במקרה שאישה קיבלה "Eutiroks" לפני ההריון על מנת לטפל בתת פעילות בלוטת התריס, אזי יש צורך להמשיך ליטול תרופה זו בתקופת ההיריון, ובנוסף, בהנקה של התינוק. אבל המינון של Euthyrox צריך להיבדק על ידי הרופא. זה חשוב, מכיוון שבמהלך ההריון, רמת הגלובולין עולה, שהוא אחד משברי החלבונים בפלסמה בדם, הוא קושר תירוקסין.
כמות התרופה שעוברת לחלב אם היא זניחה גם במקרה של נטילת מינונים גבוהים של התרופה,לפיכך, התרופה לא תוכל לגרום להפרעות כלשהן בגוף התינוק.
זה מאושר על ידי הוראות השימוש המצורפות ל-Euthirox.
תרופות לטיפול בתת פעילות בלוטת התריס
המינון היומי ההתחלתי בנוכחות תת פעילות של בלוטת התריס לנשים מתחת לגיל חמישים וחמש שנים הוא 100 מיקרוגרם, ולגברים מאותה קבוצת גיל - 150 מיקרוגרם. המינון נבחר בשיעור של 1.8 מיקרוגרם לק ג משקל גוף. עבור חולים מעל חמישים וחמש עם מחלות נלוות של הלב, המינון היומי ההתחלתי צריך להיות 25 מיקרוגרם.
בנוכחות השמנת יתר בולטת משמעותית, המינון מחושב לפי מה שנקרא "משקל אידיאלי", כלומר משקל גוף תקין לגדילה במקביל. המינון הראשוני גדל בהדרגה ב-25 מיקרוגרם ליום במרווחים של כמה חודשים עד לקבלת רמה תקינה של הורמון ממריץ בלוטת התריס בדם. במקרים של דינמיקה שלילית מצד פעילות הלב וכלי הדם, נדרשת התאמה בטיפול בפתולוגיה לבבית.
על רקע מהלך חמור וממושך של תת פעילות בלוטת התריס, המינון היומי ההתחלתי הוא 12.5 מיקרוגרם. הגדל את המינון, תוך התחשבות ברמת ההורמון הממריץ את בלוטת התריס. התרופה בנוכחות תת פעילות בלוטת התריס נלקחת בדרך כלל לאורך כל החיים.
קבלה לאחר הסרת בלוטת התריס
הוראות השימוש עבור "Eutiroks" מכילות מידע אחר. לאחר טיפול כירורגי עבור זפק בלוטת התריס, תרופה זו ניתנת בדרך כלל במינון יומי של עד 200 מיקרוגרם למניעה.הישנות של המחלה. במקרים של הסרה חלקית או מלאה של בלוטת התריס, המינון היומי יעמוד על עד 300 מיקרוגרם. במצבים כאלה, טיפול חלופי עם Euthyrox מתבצע לכל החיים.
Eutiroks וירידה במשקל
לפי הוראות השימוש, "Eutiroks" במינונים קטנים יכול להאיץ את סינתזת החלבון. אם אתה משתמש בו במינונים בינוניים, הוא ימריץ את חילופי הפחמימות עם חלבונים ושומנים. השפעה כזו של התרופה על חילוף החומרים תוביל בהחלט לירידה מהירה במשקל הגוף. נכון, ראוי לציין כי בהוראות השימוש "Eutiroks" לירידה במשקל אינו מומלץ. שימוש עצמי בתרופה זו לירידה במשקל יכול להוביל לתוצאות חמורות. לכן, יש לזכור כי נטילת תרופה הורמונלית שאינה בשליטת רופא עלולה בהחלט להוביל לתקלות בעבודה של בלוטות אנדוקריניות שונות. ההוראות מזהירות על כך. זה אפילו מסוכן להשתמש Euthyrox לירידה במשקל.
מצב של פעילות יתר ממושכת של בלוטת התריס מביא להאצה של חילוף החומרים, ובנוסף, לעלייה בתיאבון. במצב כזה, במקום הירידה הצפויה במשקל, אתה יכול, להיפך, להעלות את משקל הגוף שלך. עם מינונים לא נכונים, מספר תגובות שליליות מתפקוד תקין של מערכת העצבים הן בלתי נמנעות. גם מערכות השלד, הלב וכלי הדם עלולות להיפגע. Euthyrox, כמו כל תרופה הורמונלית אחרת, יש להשתמש רק תחת אינדיקציות קפדניות, וכן,יתר על כן, בפיקוח רפואי. לפיכך, לא רצוי לקחת אותו לירידה במשקל.
אינטראקציות בין תרופות
בהתאם להוראות השימוש עבור "Eutiroks", עליך לשקול את הניואנסים הבאים של האינטראקציה שלו עם תרופות אחרות:
- התרופה עשויה להגביר את ההשפעות של נוגדי קרישה עקיפים, שהם תרופות המפחיתות קרישת דם. בהקשר זה, יש להתאים את המינון של נוגד הקרישה על ידי הרופא.
- התרופה מסוגלת להגביר את ההשפעות של מספר תרופות נוגדות דיכאון שונות, לכן המטופלים צריכים תמיד לספר לרופאים אילו תרופות הם נוטלים כל הזמן.
- Eutirox עשויה להפחית את היעילות של אינסולין, ובנוסף, טבליות היפוגליקמיות.
- גליקוזידים לבביים עלולים לאבד את יעילותם בשימוש בו-זמני עם Euthyrox.
- "Cholestipol" עם "Cholestyramine" ואלומיניום הידרוקסיד יכולים לעכב את הספיגה של "Eutiroks" במעי ובכך להפחית את ריכוז התרופה בפלסמת הדם. בהקשר זה, יש ליטול Euthyrox חמש שעות מוקדם יותר מהתרופות הנ"ל.
- רמת הלבותירוקסין, שאינו קשור לחלבוני הדם, עולה בשימוש בו-זמנית עם Dicumarol, Clofibrate, Phenytoin, Furosemide וסליצילטים.
- תרופות המכילות אסטרוגנים, שהם הורמוני מין נשיים, יכולות להגביר את הגלובולין קושר תירוקסין, ולכן ייתכן שיהיה צורך להעלות את המינון של Euthyrox כחלק מ-השימוש בו זמנית שלהם.
- הגדלת מינון התרופה עשויה להיות נחוצה בזמן השימוש בה עם תרופות כגון Rifampicin, Carbamazepine, Phenobarbital. תרופות אלו מגבירות את הפרשת הלבותירוקסין מהגוף.
- הורמונים אנבוליים בצורה של טמוקסיפן ואספרגינאז עלולים להפריע לפעילות של levothyroxine.
- טיפול סימולטני של "Eutiroks" עם "Somatotropin" יכול להוביל להפסקה מואצת של צמיחת האפיפיזה בעצמות.
זה מאשר את הוראות השימוש.
אנלוגים של "Eutiroks"
מילים נרדפות הן תרופות כמו "Levothyroxine" יחד עם "Thyroxine". מקביליו המבניים מבחינת החומר הפעיל הם Bagotiroks, L-Tyrok, Tiro-4, Novotiral ו-Tireot. יש לייחס תיראודין לתרופות בעלות השפעה דומה.
"Eutiroks" או "Thyroxine"?
למרות העובדה שלשתי התרופות הללו יש את אותו חומר פעיל - לבוטירוקסין, לכל אחת מהן מאפיינים משלה. רכיבי עזר הכלולים בהרכבם שונים. יש גם הבדל באופן שבו פועלות הקרנות. לדוגמה, ההשפעה הטיפולית של "תירוקסין" מורגשת לאחר חמישה ימים, ו"אוטירוקס" - לאחר שבועיים. בכל הנוגע לריפוי של זפק או הפחתת ביטוייה, תופעות כאלה מתרחשות לאחר טיפול של שישה חודשים בשתי התרופות הללו.
ל"Eutiroks" אם נעשה שימוש נכון, אין תופעות לוואיתגובות. "תירוקסין" במקרים נדירים יכול להוביל לתגובות שליליות בצורה של תיאבון מוגבר ועלייה במשקל. במקרים נדירים יותר עלולה להתפתח דלקת עור אלרגית יחד עם פגיעה בתפקוד הכליות ונשירת שיער. תופעות לא רצויות יכולות להתרחש אפילו עם שינויים קלים במינון של תירוקסין.
בילדים עם התקפים, כמו גם אצל אלו הסובלים מאפילפסיה, השימוש ב-"תירוקסין" עלול להחמיר את המצב עוד יותר. במקרים של טיפול עם Euthyrox, לא נרשמה הידרדרות כזו.
רופאים, בהתאם למצב הבריאותי האישי של המטופלים, בוחרים גם את התרופה וגם את המינון. בשום מקרה אין לשנות את התרופה או את המינון שנקבע לבד, שכן לתרופות כאלה יש השפעה חזקה על הגוף עם הרקע ההורמונלי שלו. גם טיפול תרופתי לסירוגין אינו מומלץ, מכיוון שהדבר עלול לעוות את תוצאות הטיפול.
סקרנו את הוראות השימוש עבור "Eutiroks". התוודענו לתופעות הלוואי.
ביקורות על התרופה
בחלק מהסקירות של מטופלים שנטלו Euthyrox, ניתן למצוא הערות שונות לגבי הופעת תופעות לוואי במהלך הטיפול בתרופה זו. בעיקרון, אנשים שמות תופעות לא רצויות בצורה של עלייה במשקל, נשירת שיער וחוסר תחושה של הגפיים. אבל יש לציין מיד כי תגובות כאלה מהגוף מתרחשות כתוצאה ממינונים שנבחרו בצורה שגויה של התרופה.הוראות שימוש תופעות לוואי של "Eutiroks" מתארות בפירוט רב.
יש גם ביקורות חיוביות רבות לגבי היעילות של תרופה זו. יחד עם זאת, אנשים, להיפך, מדווחים שהם לא הבחינו בתופעות לוואי. בביקורות מסוימות, יש אזהרה לגבי ביטול עצמי של תרופה זו, מכיוון שבמקרה זה לא נשללות השלכות חמורות. לעניין זה יש לזכור כי התור, לצד נטילת, ממש כמו גמילה מהתרופה, צריך להיעשות אך ורק בהסכמה ובפיקוח הרופא המטפל.
המאמר הציג הוראות וסקירות עבור "Eutiroks".
