מחלות זיהומיות תופסות מקום חשוב בין כל המחלות האנושיות. מקום מיוחד ביניהם תופס על ידי helminthiases - מחלות הנגרמות על ידי תולעים. מחלה אחת כזו היא דגים דיפילובותריאזיס.
מה זה
Diphyllobothriasis היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי תולעת מקבוצת הצסטודוזיס. הגורם הסיבתי הוא Difilobottrium Latum, תולעת עגולה. מחלה זו נפוצה בשטח הפדרציה הרוסית; דגים דיפילובותריאזיס נרשמו בקרליה ובאזור מורמנסק, נהרות כמו אינדיגירקה, פצ'ורה, דווינה הצפונית והוולגה. המחלה נפוצה בעיקר באזורים קרים. פחות נפוץ במדינות צפון אירופה; מקרים מיובאים שולטים.
Diphyllobothriasis של דגים גורם לתולעת סרט רחבה. התולעת טפילה במעי הדק. ביצי הטפיל חודרות לסביבה יחד עם צואה וצואה. בתנאים אופטימליים (טמפרטורה של עד 20 מעלות), יוצא זחל מהביצה. בולעים אותו סרטנים קטנים - קיקלופים החיים במים. אצל סרטנים אלה מתרחש השלב השני של התפתחות הטפיל -קורצידיום. לאחר שהסרטן נאכל על ידי דגים החיים במים, מתפתח מהזחל פלרוסרקואיד - השלב הבא שלו. אדם נפגע מזה כשאוכלים דגים נגועים.
הוזכר לעיל שהמוצר העיקרי שממנו יכול להתפתח דיפילובותריאזיס הוא דגים. איזה דג נדבק לרוב בתולעי סרט? בדרך כלל נפגעים מינים כמו שפמנון, ברבוט, אבק, דג, פיק. בנוסף לדגים, ניתן למצוא את הפתוגן גם בבשר של בעלי חיים כמו כלבי ים וסוסים.
איך מתרחשת זיהום
Diphyllobothriasis היא מחלה שאינה באה לידי ביטוי בתקופה הראשונית. כפי שהוזכר לעיל, אדם נדבק מאכילת דגים נגועים. כלפי חוץ, זה לא שונה מהרגיל, כך שאי אפשר לקבוע חזותית את נוכחות הפתוגן. בעיקר דגי נהר נגועים. זחלי התולעים כל כך קטנים שאפשר לראות אותם רק במיקרוסקופ.
כדי שהזיהום יתרחש, מספיק לפגוע בזחל אחד בלבד. תולעים מתפתחות במעי האנושי במשך כשבועיים. ביטויים קליניים מתבטאים לאחר אותו זמן. דייגים, מלחים, חובבי סושי נפגעים לרוב.
דיפילובותריאזיס של דגים יכול להופיע גם בחיות בית, אך זיהום אנושי מהם נדיר ביותר.
אנשים שאין להם שום קשר למקצועות או לתחביבים הרשומים יכולים גם להידבק. הכל תלוי עד כמה הדג מבושל. אם נצפה במשטר הטמפרטורה, הזחלים מתים, והדג הופך בטוח לאכילה.
פתוגנזה של מחלה
כיצד משפיע דיפילובותריאזיס של דגים על גוף האדם? בדרך כלל, תולעת סרט רחבה אחת או יותר יכולה להתפתח בגוף האדם, אך תוארו מקרים של טפילות בבני אדם של 100 פרטים או יותר מהטפיל. בגוף, תולעים יכולות לחיות לאורך זמן - עד 20 שנה או יותר, בעוד שחלקים מגופו יוצאים בהדרגה עם צואה.
לטייפ יש את ההשפעה הבאה על גוף האדם:
- מכני;
- נוירו-רפלקס;
- toxic-allergic.
כאמור, הפתוגן טפיל במעיים. הוא נצמד לקרום הרירי, וזו הסיבה שבמקום ההתפתחות נוצר אזור של ניוון וכיב. כתוצאה מפעולת נוירו-רפלקס, מתרחש גירוי של הקצוות הרגישים של איברים סמוכים, אשר משבש את תפקוד הקיבה והכבד. בנוסף, הפתוגן גורם להתפתחות אנמיה מגלובלסטית, המבוססת על מחסור בויטמין של ויטמין B12 וחומצה פולית.
מרפאת מחלות
התמונה הקלינית תלויה במידת ההתפתחות של התהליך, במסיביות הנגע ובמאפייני הגוף של המטופל. לעתים קרובות למדי, דיפילובותריאזיס של דגים הוא אסימפטומטי. במקרים מסוימים, ניתן לזהות חלק מהתולעת בצואה, אשר מעורר התפתחות של תלונות מהמטופל כמו כאבי בטן, רעש, גיהוקים וכו'. עם נגע משמעותי, שינויים פתולוגיים במערכת העיכול משחקים. תפקיד חשוב.system.
מטופלים מתלוננים על אובדן תיאבון, הקאות, הפרעה בצואה, ירידה בפעילות, חולשה. תופעות אלרגיות כגון כוורות, שלפוחיות עשויות להופיע על העור.
גם מערכת הדם במחלה זו סובלת, המתבטאת בצורה של אנמיה מחוסר B12.
מעורבות בתהליך הפתולוגי של מערכת העצבים מביאה להופעת חוסר תחושה, צריבה, עקצוץ, שינויים ברגישות של חלקים שונים בגוף.
Diphyllobothriasis של דגים: אבחנה
קודם כל, כדי לבצע אבחנה, יש צורך לאסוף היסטוריה של מגיפה, לברר האם החולה ביקר לאחרונה באזורים ואזורים אנדמיים למחלה זו, האם הוא אכל דג נא או קוויאר.
יש לשים לב במיוחד לעדויות של מטופלים. חולים עשויים להתלונן על הפרשת חלקים מהתולעת יחד עם צואה. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבדיקה מיקרוסקופית של צואה. האבחנה נקבעת כאשר נמצאות בו ביצי תולעת סרט רחבה. בין מחקרים נוספים ניתן לבצע סיגמואידוסקופיה שתאפשר לראות בעין בלתי מזוינת שינויים ברירית המעי, ובמקרים מסוימים גם את הטפיל עצמו.
לפעמים זה לגיטימי לערוך מיקרוסקופיה, המאפשרת לזהות דיפילובותריאזיס (תמונות בדגי הפתוגן זמינות בספרות המיוחדת).
שיטת מחקר נוספת היא ספירת דם מלאה. Diphyllobothriasis יאופיין בעלייה של לויקוציטים, ESR, eosinophils.
כדי להבהיר את האבחנה, יש צורך לערוך מחקר סרולוגי.
טיפול
כדי להתחיל טיפול, יש צורך לאשר את האבחנה של דיפילובותריאזיס. ישירות כדי לגרש את התולעת מהגוף, נעשה שימוש בתרופות כגון Fenasal, מרתח של זרעי דלעת, תמצית שרך זכר.
לתיקון הפרעות במערכת הדם, יש לציין שימוש בוויטמין B12 במינון של 200-500 מיקרוגרם לשריר מספר פעמים בשבוע. כמו כן נקבעות תכשירי ברזל - Ferronal, Aktiferrin, Ferroplex. כדי לתקן הפרעות המודינמיות, יש צורך להקים עירוי תוך ורידי של תמיסות מלח - "Acesol", "Trisol", "Laktasol".
גם חוקן יהיה שימושי, יעזור לנקות את המעיים ולהסיר במהירות את הפתוגן מהגוף.
אם יש נזק משמעותי למערכת העצבים שנגרם על ידי דיפילובותריאזיס של דגים, הטיפול, בנוסף לשימוש בתמיכה תרופתית, צריך לכלול גם שיטות פיזיותרפיות.
הטיפול מתבצע במשך שבועיים בבית חולים. לאחר תקופה זו, מתבצע מחקר בקרה של צואה. היעדר ביצי הלמינת בו מעיד על תוצאה מוצלחת של הטיפול.
סיבוכי המחלה
עם טיפול בטרם עת, דיפילובותריאזיס של דגים עלול להסתבך על ידי ניקוב מעי. מצב זה דורש התערבות כירורגית דחופה.
לעתים קרובות כתוצאה מכךניקוב המעי מפתח דלקת הצפק. נוכחות של תולעת במעי מפריעה לעיכול תקין. בשל כך, גוף האדם אינו מקבל את אבות המזון הדרושים, מה שמוביל להתפתחות תת תזונה.
מצב נוסף חשוב לא פחות הוא כשל חיסוני. בדרך כלל, כאשר המחלה הבסיסית מטופלת, היא נעלמת מעצמה. עם זאת, אם התהליך מתחיל, עלול להתפתח כשל חיסוני חמור בתוספת זיהום אופורטוניסטי.
אנמיה חמורה עלולה להוביל לעיתים קרובות להפרעות בתפקוד של איברי מערכת הדם, להפריע למחזור הדם התקין ולמטבוליזם של רקמות, הכרוך בהתפתחות של אי תפקוד איברים.
אצל ילדים, המחלה יכולה להסתבך על ידי תסמונת חום, שעלולה להוביל להתפתחות אפילפסיה.
מניעת דיפילובותריאזיס
Diphyllobothriasis היא מחלה זואונוטית, לכן, מניעת התפתחות מחלה זו חייבת לקחת בחשבון מאפיינים אנדמיים ומאפיינים סביבתיים. אמצעי מניעה צריכים להשפיע הן על העברת הפתוגן והן על מקורותיו הטבעיים. קודם כל, יש צורך לזהות בזהירות את כל הנשאים של זיהום זה, שכן הם מעוררים עלייה במספר החולים. דייגים ומלחים חייבים להיבדק למחלה זו.
אם יש חיות מחמד במשפחה, הקפידו לבדוק גם אותן. הרס מקור ההדבקה הטבעי הוא ניקוי גופי מים, כמו גם שליטה בדגים שנכנסים לחנויות.
התפקיד העיקרי במניעה מוטל על השירות הסניטרי. זהו האיבר העיקרי שמונע את התפשטות הדיפילובותריאזיס של דגים. ההערכה התברואתית של דגים הנכנסים לחנויות ועל המדפים נקבעת על ידי נציגי ארגון זה. בנוסף, תפקיד חלקי במניעת מחלה זו שייך לרופאי המחוז, המחויבים לבצע עבודה חינוכית בקרב האוכלוסייה.
גם לפרסום חברתי יש השפעה טובה. לפעמים השפעה כזו על מוחם של אנשים היא גירוי חזק יותר לפעולה.
מה עליך לעשות אם יש לך מחלה זו?
לבטח רוב האנשים אפילו לא מודעים לקיומה של מחלה כמו דיפילובותריאזיס. מה זה ואיך לטפל בו, רק הרופאים יודעים הכי טוב.
תקופת הדגירה של המחלה ארוכה למדי, כך שאנשים לא תמיד יכולים לקשר את התפתחות התסמינים שיש להם לאכילת דגים.
לרוב הם שמים לב לצואה, שבה מתגלים חלקיקים של התולעת. זה מה שמניע אותם לבקש עזרה מרופא.
אם יש לך חשד להתפתחות של דיפילובותריאזיס, בשום מקרה אסור להסס. עדיף לפנות מיד לייעוץ ממומחה למחלות זיהומיות. הוא זה שיכול לקבוע איזו מחלה פיתחת, לרשום את שיטות המחקר המתאימות ולגבש תוכנית טיפול מוסמכת.
בשום מקרה אל תנסה לרפא את המחלה בעצמך.אמצעים כאלה יכולים רק להחמיר את מצבך שלך. אם יש מצב כזה שמסיבה כלשהי המומחה למחלות זיהומיות לא יכול לעזור, עדיף לפנות לעזרה ממטפל.
