גידול תאי ענק הוא סרטן שכיח שפוגע לרוב באנשים בין הגילאים 15 עד 40. המחלה מאופיינת במהלך שפיר, והגידול עצמו נוצר ברקמות העצמות.
מאידך, בהשפעת גורמים מסוימים, תיתכן ניוון ממאיר הטומן בחובו השלכות מסוכנות. אז מהי המחלה ולאילו תסמינים כדאי לשים לב?
מהי אוסטאובלסטוקלסטומה? תכונות בניין
גידול תאי ענק הוא מבנה ספציפי למדי שנוצר ברקמות העצם. ידוע שאוסטאובלסטוקלסטומה מורכבת משני סוגי תאים: חד-גרעיניים קטנים (תאים בעלי צורה עגולה או אליפסה עם גרעין קל וכמות קטנה של כרומטין) ותאים רב-גרעיניים ענקיים (מכילים 20-30 גרעינים ודומים כלפי חוץ כמו אוסטאוקלסטים רגילים; הם מפוזרים באופן שווה בעובי הניאופלזמה ומבודדים זה מזה). חבר).
בקטע, ניתן לראות שבתוך הגידול יש רקמה חומה רכה עם עקבות של קטןשטפי דם (שטפי דם) ונמק.
סיווג של ניאופלסמות
ברפואה המודרנית, ניאופלזמות כאלה מסווגות בהתאם למבנה, לצורה ולמאפיינים אחרים. אם אנחנו מדברים על התכונות המבניות, אז גידול תא ענק יכול להיות:
- תאי (מורכב מתאים קטנים המופרדים על ידי מחיצות עצם לא שלמות);
- ציסטי (הגידול הוא חלל בעצם; הוא מלא בנוזל, כך שהוא נראה כמו ציסטה);
- lytic (זהו סוג אגרסיבי של גידול, שגדילתו מלווה בהרס מהיר של רקמת העצם; לא ניתן לקבוע דפוס עצם ספציפי).
במהלך האבחון שמים לב גם למיקום הניאופלזמה. הגידול יכול להיות מרכזי (נוצר בעובי העצם) או פריפריאלי (משפיע על מבני עצם שטחיים ועל פריוסטאום).
בכ-50% מהמקרים, הניאופלזמה ממוקמת ברקמת העצם מסביב למפרק הברך. לעתים קרובות הגידול נמצא בחלק המרוחק של הרדיוס. עם זאת, אוסטאובלסטוקלסטומה יכולה להשפיע כמעט על כל עצם, כולל החוליות, העצה, השוקה, עצם הירך, עצם הזרוע ולסת התחתונה. לפעמים התהליך הפתולוגי מתפשט לגידים ורקמות רכות.
הגורמים העיקריים להתפתחות מחלות
למרבה הצער, עד היום, הסיבות להופעת הגידול ולגדילה אינן ידועות. הוא האמין כי יש גורם תורשתי, במיוחד אם הנחת ופיתוח של מנגנון העצםהתינוק השתבש מההתחלה.
כמה מומחים טוענים שהסבירות לפתח גידול בתאים ענקיים גדלה אם למטופל יש מחלות דלקתיות המשפיעות על העצם והפריוסטאום. גורמי הסיכון כוללים גם שברים תכופים ופציעות אחרות של המנגנון התומך.
לאילו תסמינים לשים לב?
בשלבים הראשונים של ההתפתחות, גידול תאי ענק רק לעתים רחוקות מרגיש את עצמו. סימנים מוקדמים כוללים רק כאב כואב, המתרחש מעת לעת. תסמינים בולטים יותר מתרחשים כתוצאה מצמיחה אינטנסיבית של הניאופלזמה.
העצם מתחילה להישבר. שברים ספונטניים אפשריים באתר הניאופלזמה. ככל שהגידול גדל, מופיעה נפיחות מתחת לעור, לפעמים עם קווי מתאר ברורים. רשת של כלי שיט מצוירת על הכיסויים החיצוניים באזור הפגוע.
אם הניאופלזמה ממוקמת קרוב למפרק, אזי אובדן חלקי או מלא של הניידות שלו אפשרי. הכאב גם הופך בולט יותר - אי נוחות מדאיגה את המטופל הן במהלך פעילות גופנית והן במנוחה.
תהליך ממאיר וסימניו
גידול תאי ענק של עצם נחשב בטוח יחסית. עם זאת, תמיד קיים סיכון של ניוון ממאיר של הניאופלזמה. נכון להיום, הסיבות המדויקות שמפעילות את התהליך אינן ידועות. כמה מדענים מאמינים כי שינויים הורמונליים תכופיםפציעה. יש רופאים שטוענים שהלידה מחדש היא תוצאה של טיפולי הקרנות קודמים.
בכל מקרה, עליך להבין שניאופלזמה ממאירה היא מסוכנת. אגב, התהליך מלווה במספר תסמינים שכדאי לשים לב אליהם. יש צמיחה אינטנסיבית בחינוך. לעתים קרובות, התהליך הפתולוגי חורג מהעצם - במקרים כאלה נוצר גידול תאי ענק של רקמות רכות או גידים.
במהלך הבדיקה אפשר להקדים את השינוי במבנה הניאופלזמה - הוא הופך לליטי, גשרי העצם בין התאים נעלמים, קווי המתאר של הגידול הסיסטיקי מטושטשים. קוטר הנגע הולך וגדל - המחלה מלווה בהרס אינטנסיבי של רקמת העצם.
נהלי אבחון
נוכחות של תסמינים מסוימים אמורה לעורר את הרופא לחשוב על נוכחות סרטן. כמובן שגידול תאי ענק דורש אבחנה קפדנית. לאחר איסוף אנמנזה, רושמים למטופל:
- בדיקת דם ביוכימית, המאפשרת לא רק לבדוק את עבודת האורגניזם כולו, אלא גם לזהות סמנים המעידים על הרס רקמת העצם.
- חובה בדיקת רנטגן. בתמונות הרופא יכול לראות את הגידול, להעריך את גודלו, לבחון את מצב העצם. ציוד לאבחון כזה זמין כמעט בכל בית חולים, ועלות ההליך משתלמת.
- הכי הרבהשיטה אינפורמטיבית היא הדמיית תהודה מגנטית (ניתן לקבל תוצאות מדויקות באופן דומה באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת). לרופא יש הזדמנות לקבוע את גודל ומבנה הגידול, להעריך את מצב רקמת העצם ולראות את הגרורות הקיימות. למרבה הצער, זהו מחקר די יקר.
- לאחר מציאת גידול, מומלץ לבצע ביופסיה. במהלך ההליך, הרופא לוקח רקמות מהניאופלזמה - הדגימות נשלחות לאחר מכן למעבדה. ניתוח ביופסיה עוזר לבדוק אם הגידול מכיל תאים ממאירים.
בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, הרופא יכול לקבוע אם הניאופלזמה מסוכנת, ולאחר מכן לבחור את שיטת הטיפול היעילה ביותר.
טיפול בגידול תאי ענק
מייד יש לומר שהטיפול תלוי ישירות בגודל הניאופלזמה, נוכחות של תהליך ממאיר, מיקום גרורות וכו'.
הסרת הגידול בתא הענק היא חובה. במהלך הניתוח נכרת לא רק את הניאופלזמה, אלא גם את אזור העצם הפגועה. החלק שהוסר של המנגנון התומך מוחלף בתותבת. אם הגידול הופך מודלק או נגוע, הרופא עשוי להחליט לקטוע את כל הגפה. אם נמצאו גרורות בגוף החולה (לדוגמה, בריאות או בכבד), אזי מתבצעת הסרה חלקית של הרקמות הנגועות.
רדיותרפיה נכללת לעתים קרובות במשטר. טיפול כזה הכרחי אם לא ניתן להסיר את הגידול (לדוגמה, הוא נוצר בתוך עצם הירךעצם, חוליה או עצם העצה). הקרנה מתבצעת גם בנוכחות תהליך ממאיר, גם אם במהלך ההתערבות הכירורגית ניתן היה להיפטר מכל התצורות הפתולוגיות. במקרים מסוימים, חולים מסרבים בכוונה לכריתת עצם.
יש להפקיד בידי הרופא את בחירת שיטת הטיפול. טיפול גמא מרחוק, טיפול בקרני רנטגן אורתו-מתח, ברמססטרהלונג או קרינת אלקטרונים משמשים לטיפול באוסטאובלסטוקלסטומה.
גידול תאי ענק: פרוגנוזה לחולים וסיבוכים אפשריים
ברוב המקרים, הפרוגנוזה לחולים חיובית. כמובן, יש להסיר את הניאופלזמה, לעתים קרובות יחד עם אזור העצם הפגועה. אבל הישנות הם נדירים.
אבל גידול תאי ענק ממאיר הוא מסוכן, כי המחלה מלווה בהיווצרות גרורות, שיכולות להתמקם כמעט בכל איבר. לא תמיד ניתן למנתח לכרות את כל הניאופלזמות.
