הנפש שלנו כל כך עמוקה ורבת פנים שאין סוף ללימוד שלה. רק מדענים יתמודדו עם חידה אחת, היא מטילה חידה חדשה. אז, יחסית לאחרונה, הופיע דה-ריאליזציה ברשימת הבעיות שהפסיכולוגיה עוסקת בהן. מונח זה הוצג בסוף המאה הקודמת, והתיאור הראשון של תופעה כזו נעשה ב-1873 על ידי הפסיכיאטר מ' קריסגאבר. במהלך תקופה זו, התסמינים של דה-ריאליזציה והגורמים להופעתה נחקרו היטב ופותחו שיטות טיפול יעילות. עם זאת, דה-ריאליזציה נותרה אחת התופעות המעניינות ביותר בפסיכולוגיה, וגורמת להרבה מחלוקות ודיונים מדעיים.
דה-ריאליזציה: מה זה?
קל להבין את המונח הזה אם אתה זוכר שהתחילית "דה" במילים רבות פירושה התנגדות, ביטול, היעדרות, הדרה. למשל, הצפנה – פענוח, ניוד – פיזור. כלומר, דה-ריאליזציה פירושה התנגדות, הדרה של המציאות.
ברפואה, המונח הזה מוסבר כמצב כזה של נפש האדם, שבו מופרעת תפיסת המציאות הסובבת, והעולם הרגיל והכי הרבהדברים יומיומיים פשוטים מתחילים להיראות מזווית אחרת לגמרי. חלק מהמומחים מקשרים דה-ריאליזציה לדה-פרסונליזציה, ומכנים זאת דה-פרסונליזציה אלופסיכית, בעוד שאחרים אינם רואים הבדל רב בין שני המצבים הללו. נקודת מבט זו מאושרת על ידי העובדה שתסמינים רבים של דה-ריאליזציה ודה-פרסונליזציה זהים. ככזה, מצב זה אינו נחשב למחלה. הרופאים נוטים יותר להאמין שמדובר במנגנון הגנה ייחודי של נפש האדם, המסייע לשמור על תפקוד מוחי יציב במצבי קיצון מסוימים המתפתחים בחיים.
תסמינים
אנשים מעטים בחיים לא עברו אירועים שעלולים "להטריד", לצלול לייאוש, להוביל להפרעות נפשיות. אבל לא כולם, תחת משקל הנסיבות, החלו בדה-ריאליזציה. או שאולי לכולנו יש תופעה כזו, אנחנו פשוט לא יודעים עליה? כדי להבין, אתה צריך להכיר את הסימפטומים של דה-ריאליזציה. במצב הזה, יש שינויים בתפיסה של דברים כאלה:
- צבעים;
- צלילים;
- ריחות;
- זמן;
- רווח;
- touch;
- חפצים מסביב;
- פעילויות יומיות;
- עצמי.
כלומר, אדם רואה, מרגיש, מבין את כל זה, אבל לא באותו אופן כמו תמיד. הדבר המעניין ביותר הוא שאלו הסובלים מדה-ריאליזציה מספיקים לחלוטין ומודעים היטב לכך שהם, כביכול, אבודים בחלל ובמציאות. זה מחמיר אותם עוד יותר.הפרעה נפשית. לפעמים הסימפטומים של דה-ריאליזציה יכולים להיות "déjà vu" או ההיפך שלו - "אף פעם לא ידעתי דבר כזה."
הבחנה בין דה-ריאליזציה לבין מחלות נפש אחרות
לפי סטטיסטיקה רפואית, כ-3% מאוכלוסיית העולם סובלים מדריאליזציה ברמה כזו או אחרת. בחולים עם סכיזופרניה זהו אחד הסימנים העיקריים של המחלה. תסמינים של דה-ריאליזציה נצפים כמעט בכל מכור לסמים שנמצא "תחת המינון".
ועם זאת, מצב נפשי זה שונה ממחלות דומות. אז, במהלך דה-ריאליזציה, אין חזיונות של חפצים או פעולות לא קיימים, כמו בהזיות. כמו כן, אין אשליות לגבי מה שנראה ונשמע. דה-אזיזציה שונה מסכיזופרניה בהיעדר מניה כלשהי, אוטומטיזם נפשי של אובססיות.
סיבות
הוכח כמעט לחלוטין שתושבי ערים מגה נוטים יותר לדה-ריאליזציה מאשר ערים וכפרים קטנים. מחקרים רבים על בעיה זו גילו שאנשים חשדניים, מושפעים, חרדים ורגשניים מדי חווים לרוב דה-ריאליזציה.
הסיבות להתרחשותו הן כדלקמן:
- מתח מועבר;
- חוסר שינה קבוע, עבודה, כמו שאומרים, כדי להתבלות;
- קיפוח (דיכוי רצונות גדולים וקטנים);
- חוסר אפשרות לבצע את התוכנית;
- דיכאון, בדידות;
- נטילת תרופות פסיכוטרופיות;
- פאניקה הנגרמת על ידי אירועים יוצאי דופן;
- מחלות מסוימות (דיסטוניה צמחונית וכלי דם, נוירוזות ואחרות).
דה-ריאליזציה ואוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם
במחלות מסוימות, ניתן להבחין בהפרעה נפשית כמו דה-ריאליזציה, עם אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, למשל. מחלה זו מאופיינת בפגיעה בדיסקים הבין חולייתיים באזור צוואר הרחם. לעתים קרובות זה מוביל לצביטה של קצות העצבים וכלי הדם, אשר, בתורו, תורם להופעת סימפטומים של דה-ריאליזציה. אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם מתעורר על ידי: מיקום לא נכון של הראש על הכרית, פציעות צוואר, כפיפות או עקמת, אחיזה מאולצת קבועה של הצוואר והראש בתנוחות לא נוחות (לדוגמה, בעבודה). אם דה-ריאליזציה קשורה ספציפית לאוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, המטופל מקבל טיפול מתאים. נפשו של המטופל משוחזרת.
דה-ריאליזציה בילדות ובגיל ההתבגרות
לילדים, אפילו בריאים לחלוטין, יש לעתים קרובות תסמינים של דה-ריאליזציה, כמו ראיית העולם אחרת, הזדהות עם חיה כלשהי, מייצגת את גופם (ידיים, רגליים, ראש וכו') שהם במציאות. אין כאן שום דבר מסוכן, זו רק הדרך שבה ילד לומד להכיר את המציאות הסובבת.
מסוכן יותר אם דה-ריאליזציה מתרחשת אצל בני נוער. זה יכול להיגרם מאותן סיבות כמו אצל מבוגרים. אלה מתווספים אליהם גם:
- תהליך הפיכתם לאישיותם של אנשים צעירים;
- קריטריונים של הערכה עצמית גבוהה;
- חקר האנטומיה של הגוף שלך ומראה הסבל,אם משהו אינו כמו האחרים;
- חוסר יציבות של הנפש שעדיין לא חזקה.
אם יש חשדות לדה-ריאליזציה, על פסיכותרפיסט לבדוק את המתבגר, לרשום טיפול ולתת המלצות, העשויות להיות שונות בכל מקרה ומקרה.
תיאור של רגשות במהלך דה-ריאליזציה
בהתבסס על שנים רבות של ניסיון, פסיכותרפיסטים מציינים במטופלים תחושת דה-ריאליזציה כזו, שהמטופלים עצמם מאפיינים כצעיף, או ערפל שמסתיר מהם את העולם. חלק מהמטופלים מרגישים כאילו הם מתחת למים, הכל נראה להם כל כך מעורפל ומשתנה. כמעט תמיד אנשים רוצים להתגבר על מכשולים לא נעימים ולחזור לעולם המוכר.
תחושה נוספת במהלך דה-ריאליזציה היא תפיסה יוצאת דופן של אנשים. אז, יש מטופלים שחושבים שאנשים מסביב הפכו כמו בובות או רובוטים, שאין בהם שום דבר חי.
תחושת הדה-ריאליזציה משנה לעתים קרובות את התפיסה של אובייקטים. נדמה למטופלים שהדברים עצמם מנסים כל הזמן לתפוס את העין, הופכים פולשניים.
תפיסות משתנות של חלק מהצלילים או כולם, אפילו של הקול שלו, ואצל חלק מהמטופלים של הגוף שלו, גם הם לעתים קרובות תלונות מוקלטות של חולים. לפעמים נדמה למטופלים שגופו הלך לאנשהו בכלל, והם מבקשים מהסמוכים להרגיש, לגעת, אם היד או הרגל שלהם במקומם.
באופן כללי, אלו הסובלים מדריאליזציה תופסים את כל העולם בצורה שונה. לפיכך, נרשמו מקרים כאשר חולים השוו את המציאות עםנופי ירח. נדמה היה להם שהכל קפא, הכל צלל לתוך דממה, דממה וריק קרח קטלני.
Diagnosis
ביסוס תסמונת הדה-ריאליזציה אינה קלה כפי שהיא נראית, כי לסימפטומים שלה יש הבדל דק למדי מכמה מחלות נפש. באופן אידיאלי, אבחנה של דה-ריאליזציה צריכה לכלול:
- אנמנזה;
- בדיקת המטופל והבהרת כל תחושותיו על ידי הרופא;
- שימוש בסולמות קליניים (Nuller, Genkina);
- צילום רנטגן;
- אולטרסאונד;
- שינה EEG;
- מחקרי מעבדה, שכן דה-ריאליזציה משבשת את כמות הסרוטונין, הנוראפינפרין וחומצות מסוימות).
חקר המחלה בכל מקרה ספציפי צריך להיות סובייקטיבי (בירור מהמטופל האם ישנם מקרים דומים במשפחתו, האם הוא חווה תסמינים דומים בעבר) ואובייקטיבי (סקר של קרובי משפחה וחברים).
בנוסף, על הרופא לבדוק את הרפלקסים, מצב העור והמאפיינים הפיזיולוגיים של המטופל. כמעט תמיד, אלו הסובלים מדה-ריאליזציה מעכבים במידה מסוימת, איטיים להגיב לשאלות שנשאלו, ולעתים קרובות רוצים לבודד את עצמם. אנשים שתפיסת הצלילים שלהם השתנתה מאזינים ללא הרף, ואלה שיש להם תחושות של פזילה של צעיף וערפל, מציצים אל המרחב שמסביב.
Scale Null
זוהי שיטת האבחון הנפוצה ביותר. בעזרתו נקבעת דרגת (ציון) חומרת הדה-ריאליזציה. סולם Nuller הוא שאלוןאשר מפרט את כל הסימפטומים הידועים של המצב. כל סימפטום, בתורו, כולל מספר ביטויים. המטופל ממלא שאלון ומציין את התחושות שיש לו. לאחר מכן, הרופא מחשב את "הניקוד". אם יש עד 10 מהם, אזי מידת הדה-ריאליזציה קלה, אם עד 15, אז בינונית, עד 20 - בינונית, עד 25 - מסווגת כדה-ריאליזציה חמורה. איך להיפטר מהמצב הזה? חולים ש"קלעו" מ-18 נקודות, הרופאים ממליצים ללכת לבית החולים. במהלך התקפות של דה-ריאליזציה, נולר, פסיכיאטר ומדען מפורסם, הציע לתת למטופל מינון קבוע של דיאזפאם. תרופה זו מקלה על התקף תוך כ-20 דקות. במקרים קשים במיוחד, אותה תרופה משמשת גם לאבחון.
טיפול
אנשים שואלים לעתים קרובות אם מאובחן "דה-ריאליזציה קלה", איך להיפטר ממנו והאם ניתן לעשות זאת בבית? רופאים מייעצים במקרה זה לחסל את הגורמים לבעיה (לנרמל את השינה ואת כל העומסים, לשפר את התזונה). מומלץ גם לשנות את המצב - לקחת חופשה, לצאת לשבוע לפחות איפשהו במקום חדש, להכיר אנשים חדשים. בבית, כדאי מאוד לעשות מקלחת ניגודיות, לשפשף היטב את הגוף במגבת, ואפילו יותר טוב - לעבור קורס עיסוי, לצאת לטיולים קבועים באוויר הצח ולצאת לספורט.
אם מאובחן דה-ריאליזציה חמורה או בינונית, הטיפול מתבצע באמצעות תרופות ובבית חולים. לחולים רושמים תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה בשילוב עם קומפלקסמולטי ויטמינים, קורסים פסיכותרפיים, פיזיותרפיה מיוחדת.
לעתים קרובות, דה-ריאליזציה אינה עצמאית, אלא רק תסמונת המלווה במחלות קשות יותר, כך שטיפול עצמי יכול רק להחמיר את הבעיה. עם אבחנה נכונה, דה-ריאליזציה מטופלת בו-זמנית עם המחלה הבסיסית. הפרוגנוזה בכל מקרה היא אינדיבידואלית.
Prevention
למרבה הצער, אף אחד לא חסין מאירועים יוצאי דופן שעלולים לפרוץ לחיים ולצלול למצב של הלם, לגרום ללחץ חמור. אבל כל אחד יכול לחזק מדי יום את מערכת העצבים שלו, את הנפש ואת הגוף כולו על מנת שיוכל לעמוד בצרות ולסבול אותן ביתר קלות. שיטות חיזוק ידועות לכולם. זה:
- עושה ספורט אפשרי;
- טיולים יומיים באוויר הצח;
- תזונה מאוזנת;
- השגרה היומית הנכונה.
כדי להימנע מתסמונת הדה-ריאליזציה, רצוי מאוד להיות מסוגל לחיות בשמחה, ללא קשר למעמדו ולמצבו הכלכלי. זה אומר שאתה צריך איזה תחביב (תחביב) שעוזר לנשמה שלך להירגע מחיי היומיום, לא להסתגר לתוך עצמך, לתקשר עם חברים, לאפשר לעצמך לשנות את המצב לפחות פעם בשנה. לשם כך, אין צורך לנסוע לחו ל, אתה יכול לטייל ברחבי ארץ הולדתך.
