סוכרת הריון במהלך ההריון אינה שכיחה כל כך, אך היא מסוכנת מאוד, מכיוון שהיא מעוררת סיבוכים שונים. זוהי הפרה של תפיסת הגלוקוז על ידי הגוף. בין הסיבות העיקריות, ניתן לציין הפרה של רגישות תאי הגוף לאינסולין, הקשורה לתכולה גבוהה של הורמונים בדם.
לאחר המסירה, רמת הסוכר חוזרת לרוב לקדמותה. עם זאת, לא ניתן לשלול את האפשרות לפתח סוכרת מסוג 1 וסוג 2. אבחון מחלות אלו מתבצע לאחר הלידה.
תכונת המחלה
סוכרת הריון - מחלה הקשורה לעלייה ברמות הסוכר, יכולה להופיע בכל עת בנשים בהריון. בעיקרון, בעיה כזו נצפית במחצית השנייה של ההריון, תוך השפעה רבה על מצב העובר והאישה.
מחקרים מתמשכים הראו קשר חזק בין מחלת הריון להתפתחות סוכרת מסוג 2 בשלב מאוחר יותר בחיים. הסיכון גבוה במיוחד אם יש עודגורמי סיכון, כגון תת תזונה, השמנת יתר ואחרים.
מהם סוגי המחלות
קביעה אם סוכרת היא הריון או אמיתית, אפשרית רק לאחר לידת הילד. לפני שתקבע את המוזרות של מהלך המחלה, כדאי להבין בדיוק כיצד היא מתבטאת מחוץ להריון. הסיבות, ההתפתחות והעיקרון של הטיפול נקבעים לפי סוג הסוכרת. הסימפטומים שלהם דומים, ורק אבחון יסודי יבחין בין הזנים שלהם.
סוכרת מסוג 1 היא מחלה אוטואימונית טיפוסית הנובעת לרוב מהידבקות בנגיפים. כתוצאה מכך מתפתחת דלקת שמובילה להרס הלבלב. היא המייצרת אינסולין. אם יותר מ-80% מתאי בלוטת התריס מושפעים, מופיעים סימנים של סוכרת מסוג 1.
פתולוגיה סוג 2 נוצרת על רקע נטייה גנטית. גורמים מעוררים כוללים:
- משקל מופרז;
- אורח חיים יושבני;
- הפרה של הכללים והתזונה;
- מתח.
בסוג זה של סוכרת, רמת האינסולין נשארת תקינה, אך הגוף אינו יכול לקלוט אותה. זה מוביל לבעיות בריאות רבות. מאפיין למדי הוא משקל גוף מוגזם. השמנת יתר קשורה להפרה של חילוף החומרים בשומן כתוצאה מרמות גבוהות של אינסולין.
סוכרת הריון דומה במהותה לסוכרת מסוג 2. רמות הורמונים גבוהות במהלך ההריון מובילות לעמידות לאינסולין. עם זאת, זה שווהיש לציין שלא כל הנשים מפתחות מחלה זו.
סיבה לפיתוח
אישה בהריון חווה שינויים הורמונליים שונים, העלולים לעורר מגוון הפרעות בתפקוד הגוף. בין הביטויים הללו, תיתכן ירידה בספיגת הסוכר על ידי רקמות הגוף.
סוכרת הריון מתרחשת לעתים קרובות הרבה יותר מאוחר בהריון עקב חוסר איזון הורמונלי מתמשך ושינויים בגוף. במהלך תקופה זו ממש, הלבלב מתחיל לייצר אינסולין באופן פעיל יותר על מנת לשמור על רמות הגלוקוז המשתנות במצב תקין. אם גוף האישה לא יכול להתמודד עם נפח כזה, אזי מתבצעת אבחנה של סוכרת הריון.
בסיכון נמצאות נשים הסובלות מהפרעות שונות, במיוחד הן כוללות:
- משקל גוף מופרז;
- גלוקוז גבוה;
- prediabetes;
- נטייה תורשתית;
- לידה מת בהריון קודם;
- polyhydramnios.
כדי לדעת את כל הסיבות הללו להיווצרות סוכרת הריון בנשים בהריון, תוכלי להתייעץ עם רופא כדי למנוע את התרחשותם של סיבוכים מסוכנים.
תסמינים עיקריים
לעיתים קרובות, עודף הגלוקוז בתקופה זו הוא כמעט אסימפטומטי, ואם מופיעים סימנים כלשהם, הם מיוחסים לרוב להריון עצמו. התסמינים העיקריים של סוכרת הריון זהים לחלוטין לאלו שלסוג אחר של סוכרת. מידת המורכבות של ביטויים אלה תלויה במידה רבה באינדיקטורים של סוכר. בין הסימנים העיקריים ניתן להבחין כמו:
- יבש פה;
- גירוד בעור;
- השתנה תכופה;
- עלייה מהירה במשקל;
- thrush;
- ישנוניות וחולשה.
ביטויים כאלה הם לרוב הנורמה במהלך ההריון, ולכן בהחלט כל אישה לוקחת בדיקות שתן ודם לאבחון מוקדם של הפרעת פחמימות קיימת.
עם סוכרת הריונית, הסוכר עולה מעט, ולכן מבוצעת בדיקה מיוחדת כדי לקבוע זאת. זה הכרחי כדי לקבוע את טקטיקות הטיפול. זה בעיקר קל ועובר לאחר הלידה.
Diagnostics
כדי לקבוע במדויק את האבחנה של "סוכרת הריון", עליך לערוך מחקר מתאים. בתחילה, עליך להעריך את מידת הסיכון לפתח את המחלה. בעת רישום אישה לפגישת ייעוץ, מוערכים מספר אינדיקטורים, בפרט, כגון:
- גיל ומשקל;
- היסטוריה מיילדותית;
- היסטוריה משפחתית.
לאחר שקבע את מידת הסיכון לפתח הפרעות, הרופא בוחר את הטקטיקות הנדרשות לניהול הריון. הקפד לקחת דגימת דם כדי לקבוע את כמות הסוכר. עם סוכרת הריונית, רמות הגלוקוז בצום הן 5.3 ממול לליטר. לכן לעתים קרובות נקבעת בדיקה מיוחדת, שכן היא עולה על אחת בלבדהמחוון אינו מספק בסיס לאבחנה הסופית.
כאשר מתרחשת סוכרת הריונית, חריגה מרמות הסוכר במשך זמן רב. אם תוצאות המחקר נשארות תקינות, הבדיקה השנייה מתבצעת בערך בשבוע ה-24-28 להריון, כאשר נצפה שינוי ברמות ההורמונליות. במקביל לבדיקת סבילות לגלוקוז, יש לציין גם בדיקת שתן רגילה לסוכר.
תכונות הטיפול
טיפול בסוכרת הריון בנשים בהריון מחייב ציות לכללים מסוימים על מנת לא לפגוע בילד ולמזער את הפגיעה באישה עצמה. הקפד לבדוק את הגלוקוז שלך מדי יום. יש לבצע מדידות על קיבה ריקה, כמו גם שעתיים לאחר האכילה.
לנשים בהריון רושמים דיאטה מסוימת לסוכרת הריונית, והן מחייבות גם ציות לתזונה שנבחרה על ידי הרופא. אתה צריך לקחת תרופות מסוימות שנקבעו על ידי הרופא. במידת הצורך, נשים בהריון מקבלים אינסולין לשמירה תקינה על כל תפקודי הגוף. כמו כן, אל תשכח פעילות גופנית וכושר. חשוב לעקוב אחר המשקל שלך ולא לאפשר לו לעלות.
חשוב לעקוב באופן קבוע אחר לחץ הדם, ולדווח מיד על כל שינוי בגוף לרופא.
טיפול תרופתי
יש לטפל בסוכרת הריון בנשים בהריון בהקדם האפשרי. יש לרשום טיפול רק על ידי הרופא המטפל. הרבה יותר קל לעצורמהלך המחלה ולמנוע את התרחשותם של סיבוכים אם מבחינים בתסמינים בזמן. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול באינסולין.
תרופות רבות המסייעות להקלה על סוכרת הריונית במהלך ההריון אסורות, וזו הסיבה שרק רופא מוסמך בוחר אותן. אסור בתכלית האיסור לעשות תרופות עצמיות.
ראוי לציין שלא כל הנשים זקוקות לטיפול באינסולין, אלא רק אלו הסובלות מצורה חמורה מאוד של המחלה. אם יש צורך באינסולין, אין לנגב את מקום ההזרקה באלכוהול, מכיוון שהוא הורס את ההורמון הזה.
פעילות גופנית
פעילות גופנית עוזרת להוריד במידת מה את תכולת הסוכר, וזו הסיבה שצריך לעקוב כל הזמן אחר רמתו כדי שלא יהיה התקף של היפוגליקמיה. לשחייה והליכה יש השפעה חיובית על הרווחה.
השיעורים חייבים להביא הנאה רבה, חשוב לשלול אפשרות של פציעה. עומסים על הבטן, כמו גם תרגילי כוח, אינם מקובלים. לאחר פעילות גופנית, אישה צריכה להרגיש עליזה, לא מותשת.
אוכל דיאטטי
הקפידו להקפיד על תזונה מיוחדת לסוכרת הריון במהלך ההריון. רק תזונה נכונה והקפדה על משטר קפדני יסייעו להתמודד עם מהלך המחלה ולשאת את הילד ללא השלכות מיוחדות. קודם כל, אישה צריכה לדאוג למשקל שלה כדי להגביר מעט את הייצוראינסולין.
יחד עם זאת, הצום אסור בהחלט, שכן חשוב שהעובר יקבל את כל אבות המזון הנדרשים, שימו לב לערך התזונתי של המזונות, אך יחד עם זאת צריך לוותר על כמות קלוריות גבוהה מזונות. אתה צריך לאכול מנות קטנות, אבל לעתים קרובות.
התזונה לסוכרת הריון חייבת להיות נכונה, לכן יש להימנע ככל האפשר ממזון מטוגן ושומני, וכן ממזונות המכילים הרבה פחמימות קלות לעיכול. לאחר נספגים בדם, הם יכולים להעלות באופן דרמטי את רמות הגלוקוז. יחד עם זאת, למוצרים כאלה אין כמעט ערך תזונתי. כדי להתמודד עם העיבוד שלהם, תזדקק להרבה אינסולין, וזה לא מספיק בסוכרת.
עם בחילות בוקר, מומלץ לאכול כמה קרקרים מלוחים לפני הקימה מהמיטה, ואחרי זה אתה יכול לעשות את כל נהלי הבוקר. התזונה לסוכרת הריון במהלך ההריון לא צריכה להיות קפדנית מדי, אבל בהחלט כדאי לוותר על מזון מהיר. לאחר אכילתם, רמות הסוכר עולות בחדות.
במהלך ההריון, אתה צריך לאכול הרבה מזונות עשירים בסיבים. אלה כוללים ירקות טריים, פירות, לחם, דגנים, מנות דגנים. סיבים שימושיים מאוד לנשים בהריון, לא רק לחולי סוכרת. בנוסף, זה מנרמל את תפקוד המעיים, מפחית את זרימת עודפי הגלוקוז והשומן לדם. מוצרים כאלה מכילים את כל הויטמינים והמינרלים הנדרשים.
דיאטה לסוכרת הריונית מרמזת על הפחתה בכמות השומן הנכנסת לגוף. רצוי לחסל לחלוטין מזונות שומניים מהתזונה הרגילה. זה גם לא רצוי להשתמש בבשרים מעושנים ובנקניקיות. בשר צריך להיות מבושל אך ורק בשמן צמחי, מבושל או אפוי בתנור. תחילה יש להסיר שומן.
במהלך הריון עם סוכרת הריונית, הדיאטה מרמזת על משטר שתייה מאורגן כהלכה. אתה צריך לשתות לפחות 1.5 ליטר מכל נוזל ללא גז ליום. סלטים העשויים מירקות טריים יסייעו בחידוש כמות הויטמינים ללא פגיעה בבריאות. אם דיאטת סוכרת הריונית אינה עוזרת לווסת את רמות הסוכר בדם, הרופא עשוי לרשום זריקות אינסולין. במקרה של תופעות לוואי, ניתן להמשיך את הטיפול באישה הרה בבית חולים.
במידה ונצפית סוכרת הריונית במהלך ההיריון, התזונה מפותחת באופן פרטני, תוך התחשבות בצרכי האישה והעובר בהתאם לגיל ההיריון. מהתזונה רצוי להוציא מזונות כגון:
- ממתקים ומאפים;
- jam;
- honey;
- מיץ וסירופים;
- פירות מתוקים;
- משקאות מוגזים.
העלייה הכוללת במשקל במהלך ההריון כולו צריכה להיות לא יותר מ-12 ק"ג עבור אישה במשקל תקין ולא יותר מ-8 ק"ג עבור נשים שמנות.
סיבוכים אפשריים
סוכרת הריון בנשים בהריון עלולה לעוררסיבוכים רבים ושונים. עם מהלך המחלה בשליש הראשון, קיים סיכון גבוה להפלה. סיבוך כזה מתרחש לעתים קרובות לאחר 6 שבועות והוא נובע מתהליכים פתולוגיים מתמשכים בכלי השינה. הפרעה זו עלולה להתפתח עקב סוכרת קיימת.
לעתים קרובות עלול להיות סיבוך בצורה של אי ספיקת שליה, המתרחשת לעתים קרובות לאחר 20 שבועות. סיבוך זה קשור להפרה של מיקרו-זרימת הדם, אשר בסופו של דבר מובילה לאספקה מספקת של חמצן וחומרים מזינים לילד. בשליש השלישי, סוכרת הריונית מובילה לעיתים קרובות לרעב בחמצן של העובר. בנוסף, זה יכול להוביל לעיכוב בהתפתחות התינוק.
אחד הסיבוכים החמורים ביותר הוא היפרדות שליה. התרחשות פתולוגיה זו מובילה להפרה של מיקרו-סירקולציה, הנצפית על רקע של כלי דם. מצב זה עלול להוביל לדימום רב ואף למוות של העובר.
סוכרת הריון במהלך ההריון יכולה להיות חריפה למדי, וכתוצאה מכך מתפתחת רעלת הריון. זהו סוג של סיבוך, המאופיין בעלייה בלחץ והפרה של תפקוד הכליות. נשים רבות כבר במשך תקופה של 24-26 שבועות מבחינות בסימנים של מהלך מחלה זו. רעלת הריון בשילוב עם סוכרת מעוררת בעיות רבות במהלך ההריון.
ברוב האמהות לעתיד, סוכרת הריון במהלך ההריון מובילה לפוליהידרמניוס. במהלך הפתולוגיה הזוכמות מי השפיר עולה בחדות. הדבר מזיק מאוד למצבו הכללי של העובר, ומשבש את מיקומו התקין ברחם. לעתים קרובות התינוק נמצא במצב רוחבי או אלכסוני וניתן להסירו רק בניתוח קיסרי.
השפעה על הלידה
סוכרת הריון נעלמת בהדרגה לאחר הלידה ואם מקפידים על דיאטה, ורק ב-20% מהמקרים מתפתחת למחלה מסוג 1 או 2. עם זאת, ראוי לציין כי הפרה כזו יכולה להשפיע לרעה על הלידה. לעתים קרובות, כאשר מזינים יתר על המידה את העובר, התינוק נולד גדול מדי. מידות גדולות עלולות לגרום לבעיות מסוימות במהלך הלידה. לעתים קרובות במקרים כאלה, ניתוח קיסרי מצוין. אם הלידה מתרחשת באופן טבעי, אזי קיים סיכון גבוה לפגיעה במפרק הכתף של התינוק. בנוסף, ילדים אלו עלולים לפתח סוכרת בעתיד.
לילדים האלה יש כמעט תמיד סוכר נמוך בדם, אבל בהדרגה המחסור הזה מתחדש עם האכלה מאורגנת כהלכה. יש לעקוב מקרוב אחר התינוק ולבצע מדידות גלוקוז באופן קבוע.
השפעה על עובר
תכונות של חילוף החומרים הפחמימות המתמשך בין העובר לאישה ההרה הן כאלה שהילד מקבל גלוקוז מהאם, אך אינו מקבל אינסולין כלל. לפיכך, עלייה ברמות הסוכר מסוכנת מאוד, במיוחד בשליש הראשון, כאשר לעובר אין עדיין אינסולין משלו. זה מעורר היווצרות של סוגים שונים של פגמים.
החל מהשבוע ה-12, בהגוף של הילד מייצר את האינסולין שלו, ואם זה לא מספיק, אז עלולים להופיע תשניק, הפרעות נשימה ומצב היפוגליקמי. עם רמת סוכר גבוהה אצל האם, הילד יסבול ממחסור בחמצן וברכיבים תזונתיים חשובים לאורך ההריון. המוח סובל מאוד ממחסור קבוע בחמצן, מה שמוביל לאנצפלופתיה והפרעות חמורות רבות אחרות.
פטופתיה סוכרתית נחשבת לסיבוך מיוחד. לילדים שנולדו עם פתולוגיה דומה יש מראה אופייני למדי להפרעה זו, כלומר:
- כבד משקל;
- הרבה סיכה גבינה על העור;
- גוון סגול או כחלחל של העור;
- נפיחות של רקמות רכות;
- דימומים תת עוריים קטנים;
- פנים נפוחות.
למרות גודלם הגדול, התינוקות הללו נולדים חלשים מאוד. רבים חווים קוצר נשימה ואף עצירת נשימה ממש מיד לאחר הלידה. גם צהבת ממושכת אופיינית, הקשורה לנזק ושינויים פתולוגיים בתאי הכבד. רוב התינוקות מפתחים סוגים שונים של הפרעות נוירולוגיות, במיוחד כגון:
- ירידה בטונוס השרירים;
- תרגשות יתר;
- עיכוב רפלקסים.
מצב מסוכן במיוחד הוא ירידה ברמות הגלוקוז. זה יכול לאיים בתרדמת או אפילו במוות של התינוק.
ניהול לידה
עם סוכרת הריונית, זמן הלידה האופטימלי יהיה 37-38 שבועות להריון. לְהַדֵקמעבר לתאריך היעד מסוכן מאוד, שכן ייתכן שתפקוד לא מספק של השליה ודלדול משאביה. מומחים ממליצים לתכנן את הלידה מראש בבית חולים מיוחד, שכן יש לו את הציוד הנדרש כדי לספק סיוע בזמן לילוד.
בעיקרון, הלידה מתרחשת באופן טבעי, למעט הגודל הגדול של העובר בלבד, נפרופתיה, רעלת הריון והפרעות אחרות. טיפול באינסולין ניתן לעתים קרובות במהלך לידה או ניתוח.
טיפול מונע
נשים שנמצאות בקבוצת הסיכון העיקרית להיווצרות סוכרת הריונית, הדיאטה כאמצעי מניעה מוצגת מלכתחילה. בנוסף, אתה צריך להירשם מוקדם ככל האפשר ולקחת את כל ההמלצות של הרופא באחריות רבה. שיטות המניעה העיקריות הן שליטה בסוכר ולחץ הדם.
חשוב לארגן תזונה נכונה במהלך ההריון כך שגוף האם והילד יקבל את כל אבות המזון הנדרשים, אך יחד עם זאת לא יעלה עודף במשקל. בנוסף, עליך להתייעץ עם רופא לגבי הצורך בנטילת קומפלקסים של ויטמינים. מהשבועות הראשונים להריון, עליך להיות פעיל פיזית ולהקדיש זמן לטייל באוויר הצח.
