תסמונת הכתף הקפואה נקראת גם דלקת מפרקים של העור (Humeroscapular periarthritis) בדרך אחרת ברפואה. המחלה היא שיש כאבים עזים באזור הכתפיים, מה שמקשה מאוד על התנועה. זה לא כל כך קשה לזהות את המחלה, כאב כואב לא נעים באזור הכתפיים הוא התסמין העיקרי, שפשוט אי אפשר שלא לשים לב אליו.
רופאים מזהירים שטיפול עצמי עם סטיות כאלה לא כדאי בשום פנים ואופן, כי הכאב רק יתעצם.
מהי דלקת מפרקים ראשונית של הזרוע
תסמונת דופלי, כפי שניתן לקרוא למחלה זו, שכיחה מאוד. המהות של מחלה זו היא שקיימת דלקת בגידים של שריר הסופרספינטוס באזור עצם השכמה ובקפסולה של מפרק הכתף עצמו.
כאב שמתחיל להופיע יכול להגביל את התנועה. קבוצת הסיכון עשויה לכלול אנשים שכבר מעל גיל 40. פתולוגיות כאלה עלולות להתרחשבאופן שווה לנשים וגברים כאחד.
סיבות
הסיבות לתסמונת הכתף הקפואה עשויות להיות כדלקמן:
- קודם כל, המחלה יכולה להתרחש כתוצאה מפציעה, למשל, אם היד נפגעה חזק או שהיא נפצעה בעת נפילה.
- היפותרמיה או אפילו כוויות קור בכתף עלולות לגרום לפתולוגיה.
- פעילות גופנית מוגזמת אולי לא הכי טובה.
- ככל שאנו מתבגרים, מתרחשים גם שינויים בגוף שמובילים למחלות כרוניות, כמו סוכרת עלולים להשפיע על בריאות מפרק הכתף.
- מחלת דופלי יכולה להופיע לאחר מחלות אחרות של האיברים הפנימיים, לרוב אוטם שריר הלב או מחלת כבד.
- התרחשות פתולוגיה לאחר ניתוחים גדולים אינה נכללת. לרוב, תסמונת כתף-כתף מתחילה להופיע לאחר הסרת בלוטת החלב.
- הסיבה עשויה להיות מוסתרת במחלות של עמוד השדרה הצווארי, כאשר העצבים נצבטים וזרימת הדם מופרעת.
כמובן, לא כל הסיבות רשומות למעלה, אולי יש עוד הרבה, אבל הן נחשבות העיקריות.
צורות ותסמינים של המחלה
יש לציין כי דלקת מפרקים הומרוסקפולרית (קוד ICD-10 - M75.0) יכולה להופיע בכמה צורות, שלכל אחת מהן יהיו תסמינים משלה. הבה נבחן ביתר פירוט את כל צורות המחלה הזו.
- צורה קלה או פשוטה מאופיינת בכאב קלמתרחשים במהלך תנועות של מפרק הכתף, למשל, אדם חולה עלול לפעמים להרגיש אי נוחות בעת הזזת הידיים. התסמינים יוכלו להיעלם מעצמם תוך חודש ואינם מצריכים מהלך טיפול מיוחד. אבל אם תסמינים כאלה מתחילים להופיע ללא הרף, אז זו כבר סיבה לבקש עזרה מרופא.
- מחלה מתונה קשורה לעתים קרובות לכאבים עזים המקרינים לזרוע ולצוואר. הכאב מתרחש ללא סיבה, הוא הופך חזק במיוחד בלילה. בשום מקרה אין להשאיר ביטויים כאלה של המחלה ללא השגחה, שכן בעתיד היא יכולה להפוך לצורה חריפה.
- אם ישנה דלקת מפרקים ראשונית (ICD-10 קוד - M75.0), אז לא סביר שתוכל להסתדר בלי עזרה רפואית. קודם כל, טמפרטורת הגוף של אדם חולה עולה ל-38 מעלות, ומתחיל תהליך דלקתי במפרק הכתף. האדם אינו יכול להזיז את הזרוע בחופשיות, ומצב נוח בו הוא יכול להיות הוא ללחוץ את זרועו אל החזה שלו, לכופף אותה במרפק.
בשום מקרה לא נוכל לומר שהמחלה חשוכת מרפא, ניתן לרפא כל צורה, אבל הרבה תלוי באיזו מהירות הטיפול מתחיל. מעטים יודעים שאפילו מחלה בלתי מזיקה כזו יכולה להפוך לצורה כרונית, המלווה בנכות. ברפואה, קיים שלב רביעי של מחלה זו, הנקרא קפסוליטיס. בתחילה, הכאבים יהיו קלים, אך המטופל יאבד לנצח את היכולת להרים את הידיים כלפי מעלה, מכיוון שהכתף חסומה. בגלל זהחשוב מאוד עם הסימפטומים הראשונים לפנות מיד למומחה אשר ירשום את הטיפול הנכון וייפטר מהתסמונת למשך זמן רב.
איך לזהות את המחלה
זיהוי פרי-ארתריטיס humeroscapular (קוד ICD-10 - M75.0) אינו קשה כלל. התסמין השכיח ביותר הוא כאב בכתף בתנועה הקלה ביותר. עם הזמן, כאבים כאלה לא ייעלמו, הם רק יתעצמו גם בלילה, כאשר אדם במנוחה. על פי כל הכללים, כאב יכול להופיע בימין אצל ימניים, בשמאל - בשמאליים. המגע הקל ביותר במפרק הכתף עלול לגרום לאי נוחות ולהגביל את התנועה של אדם.
אם אדם לא יקבל טיפול מתאים, אז טווחי התנועה יקטן כל הזמן, הכאב יגדל עוד יותר ויהפוך לכאוב. אנשים מסוימים עשויים לבלבל את הסימפטומים של אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם עם סימנים של תסמונת Duplay. עלולים להופיע גם סחרחורת, כאבי ראש, כאבים בשכמות ובחזה, חוסר תחושה של האצבעות בידיים.
שלבי טיפול במחלה
יש שלושה שלבים במהלך תסמונת Duplay.
- השלב הראשון נקרא "הקפאה". תקופה זו נחשבת לכואבת ביותר, כאשר נוקשות במפרק הכתף מתחילה להתפתח, התנועה מוגבלת. שלב זה נמשך בין שישה שבועות לתשעה חודשים.
- שלב ה"קפוא" מאופיין בשקיעת תסמונת הכאב, אך הפעילות היומיומית של אדם עדיין מוגבלת. שלב זה עשוי להימשךשישה חודשים.
- שלב ה"הפשרה" נחשב הארוך ביותר, שכן יכולתו המוטורית של המטופל משתפרת בהדרגה, והוא חוזר לחיים נורמליים.
אדם יכול לשחזר את הפעילות המוטורית שלו במלואה רק בעזרת טיפול מיוחד.
Diagnosis
מומחה מנוסה יוכל לזהות את תסמונת הכתף הקפואה די מהר רק על ידי שמיעת התלונות של המטופל שלו. אבל עדיין, ישנן שיטות אבחון מסוימות שיעזרו לראות באיזו צורה המחלה ממשיכה.
קודם כל, הרופא יוכל לקחת היסטוריה טראומטית, זה אפשרי אם אדם נפצע.
המומחה יכול לבקש מהמטופל שלו לעשות תנועות פשוטות ולדבר על רגשותיו, זה יעזור לקבוע אם תסמונת Duplay קיימת או לא, הגבלת תנועה ב-50% מצביעה על כך שהמחלה מתפתחת באופן פעיל.
הרופא יוכל להעריך את הנפיחות של השרירים באזור הכתפיים ואת הנזק לרקמות הרכות.
נדרש צילום רנטגן כדי לא לכלול פריקות ושברים.
אם אתה חושד בדלקת מפרק העורקים של העורף, נרשם בדיקת אולטרסאונד של מפרק הכתף.
כדי לראות ביתר פירוט את האזור הפגוע, ניתן לשלוח את המטופל לטומוגרפיה ממוחשבת, פעולה זו תעריך באופן מלא את מבני העצם והרקמות הרכות.
לאחר קבלת תוצאות כל הבדיקות, הרופא יוכל לרשום טיפול יעיל.
כאשר ניתן טיפול
אם יש חשד לתסמונת כתף קפואה, הטיפול מתבצע רק בצורה מורכבת ולאחר אבחנה מבדלת. אבחון כזה כולל:
- הקפידו לבצע ארתרוגרפיה, שעוזרת לקבוע את נפח חלל המפרק.
- נלקח ניתוח עבור C-reactive protein, ESR.
ברגע שהאבחנה מאושרת, רושם למטופל טיפול שמרני, המראה שימוש בתרופות שמטרתן להקל על התהליך הדלקתי, חסימת תרופות של מפרק הכתף והתפתחותו בעזרת חינוך גופני.
שיטות טיפול
היפטר מהמחלה לחלוטין רק אם תמלא אחר כל ההמלצות בצורה נכונה. יש צורך לבצע טיפול תרופתי, אך גם לבצע את כל התרגילים הדרושים עבור דלקת מפרקים הומרוסקפולרית. קודם כל, לא רק רופאים צריכים לדאוג להקלה על תסמונת הכאב, ולכן למטופל רושמים תרופות לא סטרואידיות באופן מקומי או דרך הפה. ניתן להשתמש בזריקות כדי להקל על התכווצות שרירים.
בהמשך, מבוצעות הליכי פיזיותרפיה שונים, שעשויים לכלול:
- טיפול באמצעות אולטרסאונד או לייזר.
- אם אין התוויות נגד, אזי מופעלים זרמים דיאדינמיים.
- היעיל הוא אינפרא אדום ומגנטותרפיה.
- טיפול בבוץ הוחל.
ניתן להשלים את הטיפול בשיטות אחרות, למשל, זה יכול להיות דיקור, הירודותרפיה, עיסוי, טיפול ידני.
איךהטיפול לוקח הרבה זמן
טיפול ב-humeroscapular periarthrosis הוא תהליך ארוך מאוד. הרופאים ממליצים לעקוב אחר כל ההמלצות, שכן ההשפעה העיקרית היא על השרירים, מופחתת על ידי עווית במפרק הכתף, במשך מספר חודשים ברציפות. לפעמים לוקח שנים כדי להיפטר לחלוטין מהמחלה, וצריך לטפל לא רק בתרופות, אלא גם ללכת לבית הבראה להחלמה.
התעמלות טיפולית של פופוב
התרגילים של פופוב יעזרו להביס את דלקת הפרי-ארתריטיס humeroscapular. כל התרגילים על ידי אדם מבוצעים רק בישיבה. רצוי להקדיש לפחות דקה לתנועה אחת. שקול כמה תרגילי פופוב שיעזרו לשחזר את התפקוד המוטורי של הכתפיים.
- בישיבה על כיסא, אתה צריך להניח את הידיים על הברכיים. בישיבה, יש צורך לחקות הליכה, להזיז את הרגליים בצורה כזו שנוצרת רושם של צעדים. בשלב זה לא ניתן לקרוע ידיים מהברכיים.
- בלי להפסיק ללכת עם הידיים, אתה יכול להתחיל לבצע תנועות סיבוביות על הירכיים, וכך לעסות אותן.
- ישיבה על כיסא, יש להוריד ידיים כך שישתלשלו למטה, אפשר לדמיין שיש עומס בידיים. במצב זה, עליך להתחיל להזיז את חגורת הכתפיים.
- תנועות מעגליות של הידיים קדימה ואחורה הן אופציה מצוינת, אך ניתן לבצע תנועות כאלה רק בהיעדר כאבים עזים.
- מומלץ להניף את הידיים קדימה ואחורה תוך הטיית הגוף.
אם חולה מאובחן עם דלקת מפרקים של העורקים, המורכבאת התרגילים המוצעים מומלץ לבצע מדי יום עד שהמחלה תיעלם לחלוטין. לפי השיטה של פופוב, ישנם תרגילים רבים נוספים, אך הדגש העיקרי הוא על אלו המפורטים למעלה.
טיפול לפי בובנובסקי
נזכיר שתרגילים טיפוליים הם הנחשבים לשיטת השיקום העיקרית בתקופת ההחלמה של קפסוליטיס. כאשר המחלה בעיצומה, הפעילות אסורה, שכן בעתיד הדבר עלול לסבך את ההחלמה. בתחילה, התעמלות צריכה להיעשות בפיקוח רופא. רוב המומחים מעדיפים לבחור טיפול לפי בובנובסקי. תסמונת כתף קפואה במקרים רבים ניתנת לריפוי מלא. שקול את התרגילים העיקריים הכלולים במתחם זה:
- מתכופפים, כדאי להניח את הידיים. ידיים צריכות להיות רגועות, תוך ניסיון לצייר עיגולים באוויר. יש לחזור על תנועה זו 15 פעמים עם כיוון השעון. בהדרגה, קוטר המעגל המצויר אמור לגדול.
- המגבת נלקחת מאחורי הגב בשתי הידיים, בעוד היד הבריאה עולה ומושכת את היד השנייה.
- האדם הופך לכיוון הקיר, הזרועות כפופות במרפקים, ונעשים צעדים לאורך הקיר. אתה צריך להגיע לגובה המקסימלי, זה יאפשר לך לפתח את מפרק הכתף.
- יש לקחת את היד החולה במרפק עם היד הבריאה ולהרים אותה. לאחר מכן, עליך לקחת את זרועך הישרה הצידה.
- התרגיל הבא נעשה בשכיבה. במצב זה, יהיה עליך לקחת את המטופל ביד בריאה ולהניח אותה מאחורי הראש.
בשום מקרה אסור לעשות תרגילים באמצעות כאב, עלינו לזכור שהתעמלות, שתהיה קבועה, יכולה לרפא את תסמונת הכתף הקפואה. בנוסף, לפני ביצוע המתחם, אתה יכול לחמם את הכתף, פשוט לעשות אמבטיה חמה בשביל זה.
Prevention
Shoulohumeral periarthritis היא מחלה די רצינית שלוקח זמן רב להחלים. אבל למרות הכל, אפילו מחלה כזו ניתן למנוע על ידי נקיטת אמצעי מניעה אלמנטריים.
- כולם צריכים לזוז יותר, כך שלפעילות גופנית מתונה יומית תהיה השפעה חיובית על הבריאות.
- חשוב להקפיד על המשקל שלך, שכן קילוגרמים עודפים מגבירים את העומס על המפרקים ועמוד השדרה, וזו הסיבה שאנשים רבים מפתחים תסמונת כתף קפואה.
- בעת ספורט בכל דרך אפשרית כדי למנוע פציעה באזור הכתפיים.
- לדאוג לתזונה נכונה, היא צריכה להיות מאוזנת ולכלול את כל סוגי המזונות, כולל סידן וסיבים.
- רצוי לישון על כריות ומזרונים אורטופדיים מיוחדים.
מסקנה
היום, אנשים רבים סובלים מתסמונת כתף קפואה. רקמות periarticular מושפעות עד כדי כך שאפילו התנועה הפשוטה ביותר גורמת לכאב פראי. אף רופא לא יכול לומר בבירור כיצד לטפל במחלה זו, אבל העובדה שטיפול מורכב יכול להביא הקלה המיוחלת,אומרים כל המומחים. במקרים קשים במיוחד, ייתכן שיידרש ניתוח.
