אפילפסיה היא מחלה הפוגעת במוח וגורמת להתקפים. חומרת ההתקפים יכולה להשתנות מאוד מאדם לאדם. חלקם חווים מצב דמוי טראנס למשך מספר שניות או דקות. אחרים מאבדים את ההכרה, בעוד הגוף רועד ללא שליטה בזמן זה. אפילפסיה מתחילה בדרך כלל בילדות, אם כי היא יכולה להופיע בכל גיל.
תסמינים של מחלה
התסמינים העיקריים של אפילפסיה הם התקפים. ישנם כ-40 סוגים שונים של התקפים, בהתאם לאזור המוח המושפע.
אנשים עם אפילפסיה יכולים לסבול מכל סוג של התקף, אבל לרובם יש דפוס עקבי של סימפטומים.
רופאים המטפלים באפילפסיה מסווגים התקפים לפי מידת הנזק למוח. הבחנה:
- התקפים חלקיים, כאשר רק חלק קטן מהמוח מושפע.
- התקפים כלליים, שבהם רוב או כל המוח מושפע. התקפים כאלה שכיחים יותר באפילפסיה מולדת.
תסמינים של התקפים חלקיים כוללים:
- הזיות קוליות, חזותיות ושמיעתיות;
- תחושה של חזרה על אירועים (déjà vu);
- עקצוצים בידיים וברגליים;
- רגשות חזקים פתאומיים כמו פחד או שמחה;
- נוקשות של שרירי הידיים, הרגליים או הפנים;
- עווית צד אחד של הגוף;
- התנהגות מוזרה (שפשוף ידיים, משיכת בגדים, לעיסה, יציבה לא שגרתית וכו').
התקפים אלה מהווים 2 מתוך 10 מכל המקרים שחוו אנשים עם אפילפסיה.
ברוב המקרים, אדם מאבד את הכרתו במהלך התקף כללי. תסמינים אחרים של התקפים אלה כוללים:
- מתוך הכרה עד 20 שניות, נראה שהאדם "קופא";
- עוויתות דומות להתחשמלות;
- הרפיה פתאומית של כל השרירים;
- נוקשות שרירים;
- השתן לא רצוני.
סיבות לאפילפסיה
האם אוכל לקבל אפילפסיה? התשובה לשאלה זו חיובית. אפילפסיה היא נרכשת ומולדת. המוח פועל הודות לחיבור העדין בין נוירונים (תאי מוח) המתרחש בעזרת דחפים חשמליים המוליכים נוירוטרנסמיטורים. כל נזק עלול לשבש את תפקודם ולגרום להתקפים.
אפילפסיה מולדת מתפתחת לעתים קרובות עקב חריגות גנטיות. ונרכש יכול להתרחש בכל גיל ממספר סיבות.פגיעות ראש, זיהומים, גידולים - כל זה יכול להוביל להתפתחות אפילפסיה. בקשישים, מחלות כלי דם במוח הן גם גורם סיכון שכיח ומהווה יותר ממחצית ממקרי האפילפסיה בקבוצת גיל זו.
אפילפסיה נרכשת או מולדת היא המצב הנוירולוגי השכיח ביותר. אם המחלה אינה מטופלת, יש סיכון גבוה לתמותה.
הגורמים לאפילפסיה נרכשת כוללים:
- מחלות המשפיעות על מבנה המוח, כגון שיתוק מוחין;
- התעללות בסמים ואלכוהול;
- מחלות זיהומיות שעלולות להוביל לנזק מוחי, כגון דלקת קרום המוח;
- פציעה בראש;
- גידול במוח.
גורמים מעוררים
עוויתות יכולות להיגרם על ידי נסיבות שונות, כגון דילוג על תרופות או מצבי לחץ. בנוסף, ישנם טריגרים נוספים למחלה, למשל:
- חוסר שינה;
- צריכת אלכוהול, במיוחד שתייה מוגזמת והנגאובר;
- drugs;
- טמפרטורה גבוהה;
- אורות מהבהבים (זהו טריגר יוצא דופן שמשפיע רק על 5% מהאנשים עם אפילפסיה ומכונה גם אפילפסיה רגישות לאור).
אבחון של מחלה
אפילפסיה היא מחלה מולדת או נרכשת שלעיתים קשה לטפל בהמאובחנת כי למחלות אחרות יש תסמינים דומים. אלה כוללים, למשל, מיגרנות או התקפי פאניקה. רופא המתמחה במחלות של מערכת העצבים, לרבות אפילפסיה, הוא נוירולוג. כדי לבצע אבחנה, המומחה יאסוף מידע. הוא ישאל את החולה אם הוא זוכר את ההתקף? האם היו תסמינים או סימנים קודמים? איך אורח החיים של המטופל? כמו כן, הרופא יברר אם ישנן מחלות נלוות או תורשה.
בהתבסס על המידע שהתקבל, הנוירולוג יכול לבצע אבחנה מקדימה. כדי לאשר זאת, תצטרך לבצע מחקר נוסף, לדוגמה:
- אלקטרואנצפלוגרמה (EEG) לזיהוי פעילות מוחית חריגה הקשורה לאפילפסיה;
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI), שיכולה לזהות כל שינוי במבנה המוח.
טיפול תרופתי
אין כרגע תרופה לאפילפסיה. כ-70% מהאנשים יכולים לשלוט בהתקפים שלהם רק באמצעות תרופות. מטרת הטיפול באפילפסיה נרכשת היא להגיע להעלמת התקפים מקסימלית עם מינימום תופעות לוואי. יש להשתמש במינון הנמוך ביותר האפשרי של התרופה.
ישנן תרופות רבות לשליטה באפילפסיה (בנזונל, קרבמזפין, פינלפסין, קלונאזפאם וכו'). פעולתם מבוססת על ההנהלהדחפים חשמליים בין נוירונים במוח. לפיכך, הסיכוי להתקפים פוחת.
כאשר נטילת תרופות, עשויות להיות תופעות לוואי מסוימות שנעלמות לאחר מספר ימים או כאשר המינון מופחת. לדוגמה:
- בחילה;
- כאבי בטן;
- ישנוני;
- סחרחורת;
- עצבנות;
- שינויי מצב רוח;
- instability;
- ריכוז גרוע;
- ישנוני;
- קיאה;
- ראייה כפולה.
ניתוח
טיפול חלופי לאפילפסיה נרכשת הוא ניתוח. ראוי לציין כי ניתן לבצע זאת רק אם הסרת אזור המוח בו מתחילה פעילות אפילפטית אינה גורמת לנזק נוסף ואינה מובילה לנכות. נדרשות סריקות מוח שונות, בדיקות זיכרון ובדיקות פסיכולוגיות כדי לברר אם ניתוח אפשרי.
כמו כל סוגי הניתוחים, הליך זה טומן בחובו סיכונים. הם כוללים:
- stroke (מקרה אחד מתוך 100),
- בעיות זיכרון (5 מתוך 100).
כדאי לציין שאצל כ-70% מהאנשים לאחר הניתוח, ההתקפים מפסיקים. תקופת ההחלמה אורכת עד 2-3 חודשים.
גירוי מוחי
אפשרות טיפול נוספת לאפילפסיה נרכשתמכשיר קטן, בדומה לקוצב לב, מתחת לעור החזה. הוא שולח דחפים חשמליים למוח, מגרה את עצב הוואגוס. טיפול זה יעזור להפחית את תדירות ועוצמת ההתקפים. אם המטופל חש שהתקף מגיע, הוא יכול להפעיל את הדופק בנוסף כדי למנוע זאת.
חלק מהמטופלים עלולים לחוות תופעות לוואי של טיפול מסוג זה, לדוגמה:
- צרידות זמנית או שינוי בקול בעת השימוש במכשיר (בדרך כלל מצב זה יכול לחזור על עצמו כל חמש דקות ונמשך 30 שניות);
- תחושות לא נעימות וכואבות בגרון;
- קוצר נשימה;
- שיעול.
דיאטה קטוגנית
במקרים מסוימים, דיאטה מיוחדת יכולה לעזור להפחית את הסימפטומים של אפילפסיה נרכשת. הוא מבוסס על שימוש במזון בעל תכולת שומנים מוגברת וכמות מופחתת של פחמימות וחלבונים. באמצעות שינויים כימיים במוח, תזונה מאוזנת יכולה להפחית את עוצמת ההתקפים. התוויות נגד הן סוכרת ומחלות לב וכלי דם.
Prevention
יש כמה המלצות לאנשים עם אפילפסיה נרכשת. מעקב אחריהם יעזור למנוע התקפים.
- דע ונסה להימנע מטריגרים.
- קח את התרופות שרשם הרופא שלך.
- קבל בדיקות רפואיות קבועות.
- תמיכהאורח חיים בריא.
- תרגיל מתון.
- הפסק להשתמש באלכוהול וסמים.
אפילפסיה בנשים
תרופות אנטי-אפילפטיות שונות יכולות להפחית את היעילות של סוגים מסוימים של אמצעי מניעה, כולל:
- זריקות למניעת הריון;
- מדבקות למניעת הריון;
- גלולה משולבת למניעת הריון;
- mini-drank;
- שתלים למניעת הריון.
במקרים אלו מומלצים אמצעי מניעה אחרים, כגון קונדומים, למניעת הריונות לא רצויים.
הריון
נשים עם אפילפסיה נרכשת יכולות לשאת וללדת ילדים בריאים. כמובן, יש סיכון גבוה יותר לסיבוכים. עם זאת, עם תכנון לטווח ארוך, ניתן למזער אותם.
השימוש בתרופות מסוימות לאפילפסיה יכול להשפיע על התפתחות העובר. ניתן למנוע סיכונים למומים מולדים כגון חך שסוע, בעיות שפתיים ולב על ידי הפחתת מינון התרופות שנלקחו.
כאשר מתרחש הריון, אל תפסיק ליטול תרופות שנקבעו. הסיכון לילד מהתקפים בלתי מבוקרים גבוה בהרבה מכל תרופה קשורה.
Genetics
השאלה אם אפילפסיה נרכשת עוברת בתורשה או לא מדאיגה לעתים קרובות הורים לעתיד. עם זאת, למומחים המעורבים בחקר מחלה זו יש מידע ברור על כךנוֹשֵׂא. אם לאחד ההורים או לשניהם יש אפילפסיה, הילד יכול לרשת אותה רק במקרה אחד, כאשר המחלה נגרמת על ידי חריגות גנטיות, כלומר מולדות. לכן, ההצהרה כי אפילפסיה נרכשת כתוצאה מטראומה או נזק מוחי אחר עוברת בתורשה היא שגויה מיסודה.
ילדים ואפילפסיה
ילדים רבים עם אפילפסיה מבוקרת היטב יכולים ללמוד ולהשתתף בפעילויות בית הספר, ללא קשר למצבם. אחרים עשויים להזדקק לתמיכה נוספת. מומלץ לספר לגננת על מחלת הילד וכן מה לעשות במקרה של התקף ועל התרופות הדרושות להפסקת ההתקפים.
השלכות אפשריות
מוות בלתי צפוי מאפילפסיה הוא די נדיר. רק אחוזים בודדים מהאנשים נמצאים בסיכון להפסקה פתאומית של נשימה ודופק. גורמי הסיכון כוללים את מהלך המחלה הבלתי מבוקר ונוכחות של מצב עווית במהלך השינה.
אם אתה מודאג שהאפילפסיה שלך לא מגיבה טוב לתרופות שנקבעו, עליך לפנות לנוירולוג לבדיקה וטיפול אחר.
