מחלות שונות של האיברים הפנימיים מובילות לחוסר איזון אלקטרוליטים. כפי שאתה יודע, ישנם יסודות כימיים בהרכב הדם ורקמות ביולוגיות אחרות. הם נחוצים לתפקודם של תהליכים המבוצעים ברמה הסלולרית.
אלקטרוליטים כוללים רבים מהכימיקלים בטבלה המחזורית. עם זאת, היסודות החשובים ביותר הם: נתרן, אשלגן, מגנזיום וסידן. גם התכולה הנמוכה של חומרים אלו וגם עודף שלהם מסוכנים לגוף. אחת ההפרעות היא היפרמגנזמיה. תסמינים של מצב זה בולטים בדרך כלל, ולכן נדרש תיקון מיידי של אלקטרוליטים.
מהי היפרמגנזמיה?
המצב מאופיין בתכולה מוגברת של יסוד כימי בדם. הפרעה זו יכולה להופיע אצל אנשים בכל הגילאים. כמו כן, תדירות ההתפתחות של חוסר איזון אלקטרוליטים אינה תלויה במין. מגנזיום הוא אחד הקטיונים העיקריים, כמוהוא משתתף בטרנספורמציות ביוכימיות של חומצות גרעין המכילות את החומר הגנטי של תאי הגוף. זה נחוץ גם כדי להבטיח פעילות אנזימטית.
רמות מגנזיום רגילות בזרם הדם נעות בין 1.7 ל-2.3 מ"ג/ד"ל. יסוד זה קשור קשר הדוק לכימיקלים אחרים, במיוחד סידן ואשלגן. לכן, הפרעות אלקטרוליטים משולבות שכיחות יותר. לדוגמה, היפרקלמיה והיפרמגנזמיה. תסמינים של חוסר איזון זה כוללים בעיות קרדיווסקולריות ונוירולוגיות.
סיבות להיפרמגנזמיה
מגנזיום, כמו שאר היסודות בטבלה המחזורית, נחוץ בגוף כדי לשמור על איזון אלקטרוליטים. הוא מרוכז בתוך התאים, רובו במבנה העצמות. אלמנט זה נכנס לגוף עם מזון. לכן, הגורמים העיקריים לעודף מגנזיום הם:
- צריכה מוגזמת של מזונות המכילים מינרל זה.
- הפרשה לקויה של אלקטרוליט מהגוף על ידי הכליות.
בנוסף, חילוף החומרים של מגנזיום קשור ליסודות ידועים אחרים, כולל סידן וליתיום. לכן, עלייה בריכוזם בדם מובילה לעלייה בתכולת Mg. גורמי סיכון המובילים להיפרמגנזמיה הם:
- מחלות של מערכת השתן, המלוות באי ספיקת כליות כרונית.
- ירידה ברמות הורמון בלוטת התריס –תת פעילות של בלוטת התריס.
- שימוש בתרופות המכילות מגנזיום או ליתיום.
- היפרקלצמיה.
- פתולוגיות של בלוטות יותרת הכליה, במיוחד מחלת אדיסון.
- תסמונת חלב-אלקליין, המאופיינת בהפרעות בחילוף החומרים הביוכימי.
תרופות המכילות מגנזיום כוללות מעכבי משאבת פרוטון לטיפול בגסטריטיס וכיבי פפטי. כמו כן, מינרל זה נמצא בחומרים משלשלים. תרופה נוספת היא המגנזיום סולפט הידוע, המשמש להורדת לחץ דם במהלך ההריון.
מנגנון התפתחות של הפרעות אלקטרוליטים
מגנזיום נכנס לגוף מדי יום עם האוכל. ריכוזו בדם זניח, שכן רוב האלמנט הזה מרוכז בחלל התוך תאי. הכליות אחראיות להפרשת המגנזיום. עם תפקוד תקין של מערכת השתן, הפלזמה עוברת סינון ומווסתים אלקטרוליטים בדם בכמות הדרושה להם. עם זאת, באי ספיקת כליות, היסודות הכימיים נשמרים בגוף, מה שמוביל להיפרקלמיה, היפרמגנזמיה, עודף סידן ונתרן.
חומר מינרלי נוסף מסונן. זה בערך 70%. שאר המגנזיום קשור לחלבוני הדם והוא אחראי על חילוף החומרים האלקטרוליטים. בנוסף למחלת כליות, עלייה בריכוז המינרל בדם מובילה לצריכה מופרזת שלו עם מזון או כמואמצעים רפואיים. בדרך כלל, כל עודפי המגנזיום צריכים להיות מופרשים מהגוף. עם זאת, האחרון לא תמיד מתמודד עם זה.
היפרמגנזמיה: סימפטומים של פתולוגיה
ניתן למחוק או לבטא את התמונה הקלינית עם עודף מגנזיום (עם עלייה חדה ברמת האלקטרוליט בדם). במקרה הראשון, יש ירידה ביעילות ובחולשה. חולים מתלוננים על ישנוניות מתמדת, אובדן כוח. מצב זה קשור להרחבת כלי הדם ולירידה בלחץ הדם. אם האיזון אינו משוחזר בזמן, המצב מחמיר. במקרה זה, התסמינים הבאים של היפרמגנזמיה מצוינים:
- היפוטוניה של השרירים, עד לחוסר איזון ואובדן הכרה.
- שיתוק.
- בחילות וכאבי ראש.
- הקאות.
- הפרה של הנשימה ופעילות הלב.
רמות גבוהות של מגנזיום במחזור הדם מהוות סכנה לחייו של המטופל. עלייה חדה בריכוז של יסוד כימי זה מובילה לתוצאות בלתי הפיכות מצד הלב ומערכת העצבים. במקרים כאלה, תסמינים של היפרמגנזמיה כוללים ברדיקרדיה, מצוקה נשימתית ותרדמת. נדרש טיפול רפואי מיידי כדי למנוע דום לב.
פתולוגיות מלוות בהיפרמגנזמיה
מחלות שעלולות להיות מלוות בהיפרמגנזמיה כוללות פתולוגיות של הכליות ובלוטות האדרנל. במקרה הראשון, הגורם העיקרי לחוסר איזון אלקטרוליטים הוא שימור המינרל בגוף. בנוסף לעובדה שמגנזיום מגיע ממזון,לא ניתן לסלק אותו לחלוטין מהגוף בשתן. כתוצאה מכך, מתפתחים תסמינים של הפרעות אלקטרוליטים, שהם מתונים בהתחלה ולאחר מכן מתקדמים.
היפרמגנזמיה מלווה במחלה כמו מחלת אדיסון. פתולוגיה זו מאופיינת בייצור לא מספיק של הורמוני יותרת הכליה. סיבה נוספת להתפתחות סימני היפרמגנזמיה עשויה להיות מחלה של מערכת העיכול. עם הפרשה מוגברת של חומצה הידרוכלורית, נוגדי חומצה נקבעים, כלומר מעכבי משאבת פרוטון. חומרים רפואיים כאלה מכילים מגנזיום, לכן, עם השימוש המתמיד בהם, רמת היסוד הזה בדם יכולה לעלות, למרות הפרשה תקינה.
קריטריונים לאבחון לחוסר איזון אלקטרוליטים
כדי לזהות היפרמגנזמיה, יש צורך לבצע בדיקת דם ביוכימית לאלקטרוליטים. הפרה מאושרת אם רמת המינרלים עולה על 2.3 מ"ג/ד"ל או 1.05 ממול/ליטר. בנוסף לתסמינים האופייניים ונתוני המעבדה, מציינים שינויים בא.ק.ג. אם רמת המגנזיום מגיעה ל-5 mmol/l, מציינים תת לחץ דם ניכר והעלמת רפלקסים בגידים. חוסר איזון אלקטרוליט עמוק יותר מוביל לתרדמת ודום לב.
היפרמגנזמיה: סימפטומים, טיפול בפתולוגיה
נדרשות חליטות שונות להורדת ריכוז המגנזיום. תמיסת מלח תעזור לדלל את הדם. גם טיפולהיפרמגנזמיה מרמזת על הקלה בסימפטומים שלה. לשם כך, התרופה "סידן גלוקונאט" ניתנת בכמות של 10-20 מ"ל לווריד. על מנת שמגנזיום יופרש מהר יותר, נקבעים תרופות משתנות, לרוב התרופה "Furosemide". במקרים חמורים, יש לציין סינון פלזמה מלאכותי - המודיאליזה.
מניעת הפרעות אלקטרוליטים
כדי למנוע היפרמגנזמיה בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית, מומלץ לתרום מעת לעת דם לאלקטרוליטים. כמו כן, על המטופלים להקפיד כל הזמן על תזונה מיוחדת ולטפל בפתולוגיה הבסיסית.
