Regurgitation הוא החזרת תנועה של מזון מהקיבה או הוושט ללא בחילות או התכווצויות פעילות של שרירי הבטן. ככלל, מצב זה נגרם מרפלקס חומצי, חסימה של הוושט או היצרות של הוושט. חסימה יכולה להיגרם ממספר סיבות, כולל ממאירות, הפרעה בתפקוד הסוגר וויסות העצבים.
אם לרגורגיטציה אין סיבות פיזיות, זה נקרא רומינציה. זה מתרחש בדרך כלל אצל ילדים בשנה הראשונה לחיים. זה הרבה פחות שכיח אצל מבוגרים. הגירה אצל מבוגרים יכולה להיגרם מהפרעות רגשיות, במיוחד בתקופות של מתח עצבי.
תכונות של התופעה
Regurgitation היא תנועה מהירה של גזים או נוזלים בכיוון המנוגד לזה הטבעי, המופיעה במהלך התכווצות של איברים שרירים חלולים. בעיקרון, מצב זה מצוין תוך הפרה של התכווצויות השרירים של הבטן או שסתומי הלב, כמו גם בכיוון ההפוך של גל התכווצות השרירים. רגורגיטציה היא אותה גיהוק. יש גם חזרת דם לפרוזדורים מהחדרים, המתרחשת כאשר אין מספיקשסתומים תלת-צדדיים או מיטרליים של הלב.
רגורגיטציה מינימלית בילדים
החזרה של מזון מתרחשת לעתים קרובות למדי אצל תינוקות (בחודשים הראשונים לחייהם). היא מתרחשת עקב התכווצות השרירים החלקים של הקיבה ללא השתתפות הסרעפת ולחץ הבטן. מעשה זה מתרחש באופן לא רצוני ולרוב אינו מלווה בפגיעה תפקודית כלשהי. לפעמים הרגורגיטציה חוזרת על עצמה מספר פעמים בתהליך האכלת התינוק. בגיל שישה חודשים, זה בדרך כלל נעלם.
במקביל, רגורגיטציה בדרגה 3 יכולה להיגרם גם על ידי נגעים אורגניים: ושט קצר מולד, דלקת בוושט כיבית, סתימת הוושט וכן הלאה. זה עשוי להיות אחד מהתסמינים של כיב תריסריון עם פילורוספאזם, לחץ פילורי והפרשת יתר.
Rumination
הרהור וחזרה הן תופעות פיזיולוגיות שיכולות להתרחש אצל תינוקות היונקים במהירות משדי אמם. בבסיסה, הגירה היא תופעה הנצפית אצל מעלי גירה. במקרים מסוימים, תינוקות מחזירים חלק מתכולת הקיבה חזרה לפה, לועסים אותה שוב ובלעים אותה. במקביל, חלק ממנו זורם באופן לא רצוני בין השפתיים. יש ילדים שמכניסים את האצבעות לפה כדי לדחוף את תוכן הקיבה לאחור. ככלל, הגירה מתחילה חצי שעה לאחר האכילה ונמשכת שעה עד שעתיים.
Rumination ו-regurgitation הם אנלוגים מבחינת מנגנון הביטוי ומשמעות קלינית. ההבדל היחיד הוא שהמזון לא זורם מהפה בזמן רגורגיטציה. רופאים מאמינים כי הסיבה השכיחה ביותר להרגורגיטציה היא הפרה של תפקוד המחיצות והסוגרים המתחלקים. היא מתרחשת כתוצאה מכיווץ שרירים אקטיבי, אך אינה דומה לרפלוקס - זרימה פסיבית של נוזלים לחללים שכנים.
