הישנות הם ביטויים קליניים של מחלות המתרחשות לאחר היעלמות זמנית. הם תמיד קשורים לחיסול לא שלם של הגורמים לתהליך הפתולוגי.
המושג של הישנות
בין תקופות של חזרה של המחלה יכולה להיות ממספר ימים (במקרה של הצטננות וחלק מהזיהומים) ועד מספר שנים. זה תלוי בכמה פיצוי על חוסר התפקוד של איברים או מערכות.
אם ההחלמה לא הייתה שלמה או שהיה מצב גנטי, יתכנו הישנות. זה תלוי גם בהשפעת הסביבה. אם הפעילות של מערכת הגוף המושפעת מהמחלה אינה משוחזרת במלואה, אזי הישנות (זה קורה לעתים קרובות עם חזרה מוקדמת לעבודה) אפשריים בתנאים רגילים. לפעמים רק נסיבות קיצוניות מובילות אליהם.
תלות בתמונה הקלינית
בחלק מהמחלות, הסיכון להישנות כל כך גדול שהוא אפילו בא לידי ביטוי בשמות שלהן. לדוגמה, חום חוזר.
או שיתוק חוזר, שהוא סימפטום למספר מחלות הפוגעות במערכת העצבים. ספּוֹנטָנִיחידוש התסמינים אופיינית לגאוט, דלקת פרקים, שיגרון, כיבי קיבה. בפסיכיאטריה נהוג לדבר על הצורה החוזרת של סכיזופרניה – שם זה חושף גם את האופי החוזר של מחלה זו. ברונכיטיס כרונית ומחלות של מערכת העיכול כגון דלקת הלבלב ודלקת גסטרו-דואודניטיס שחיקת חוזרים על עצמם לעיתים קרובות. מהלך חוזר מאפיין פתולוגיות המשפיעות על המערכת ההמטופואטית (אנמיה מזיקה, לוקמיה).
להישנות עשויה להיות תמונה קלינית שונה מהביטויים הראשונים של המחלה. יתרה מכך, הן מבחינת חומרת התסמינים, והן מבחינה איכותית. קח, למשל, מחלה כזו כמו שיגרון. לאחר שהתעורר בפעם הראשונה, זה יכול להמשיך בצורה של כוריאה, ואז בצורה של פוליארתריטיס או מחלת לב שגרונית. אותה מחלה בשלבים המאוחרים נותנת סיבוך כמו אי ספיקת לב. תסמינים של פתולוגיה נלווית שולטים ומשנים באופן דרמטי את התמונה הקלינית של הישנות. זה מקשה על אבחנה. וגם מסבך את הטיפול.
Diagnosis
הישנות היא גורם שיש לקחת בחשבון בעת ביצוע אבחנה מבדלת. במיוחד במחלות זיהומיות (לדוגמה, מלריה). אם הביטויים הראשוניים של המחלה מרוחקים מספיק בזמן, לא ניתנים לתיאור מדויק והם לא טיפוסיים, הדבר יכול להוביל לכך שהישנה תתפרש כהופעת המחלה. לכן, נטילת היסטוריה חשובה מאוד. לפעמים הגיוני להעריך מחדש באופן ביקורתי אבחנות מוקדמות ולנתח אותן בדיעבד.
מניעת הישנות
הפוגה תהיהככל שיושג קל יותר, הטיפול מתחיל מוקדם יותר. עדיף שהמטופל יידע היטב את האפשרות של מהלך חוזר של המחלה.
אז הוא לא יהיה המום מההופעה הפתאומית של התסמינים ויוכל להגיב בצורה נאותה יותר, להתחיל טיפול מוקדם יותר. אמצעי שיקום לאחר השלבים האקוטיים של המחלה חשובים מאוד. הם צריכים להתבצע תוך התחשבות במאפיינים אישיים.
