פגיעה ברירית הוושט, או לוקופלאקיה, כרוכה בתהליך מורכב של מוות של תאי אפיתל. הצורה המתקדמת של המחלה מובילה לשינוי באיבר, אשר משבש את יכולתו להעביר מזון מהלוע לקיבה. במאמר נתעכב על הסיבות והשיטות לטיפול בלוקופלקיה, וגם נספר מדוע אסור לשתות תה חם עם פתולוגיות במערכת העיכול.
מושג מחלה
פתולוגיות רבות של מערכת העיכול קשורות לפגיעה באפיתל הרירי. לוקופלאקיה של הוושט אינה יוצאת דופן.
המחלה מתפתחת בשלבים. ראשית, השכבה התת-רירית של הוושט מעוותת. אז הממברנה ובלוטות הלימפה שלו כלולים בתהליך הפתולוגי. זה מתפשט על כל שטח האיבר, ומצמצם משמעותית את הלומן. רקמות שכנות אינן מושפעות. ציפוי לבנבן מופיע על רירית הפה. לוחות שנוצרים בוושט מתחילים להתקשות ולהגדיל את גודלם. סרטן נוצר בהדרגהנפיחות.
זנים של לוקופלאקיה
לוקופלאקיה של הוושט יכולה להיות פשוטה כאשר תאים מתחלקים במהירות. כתוצאה מכך, הם עוברים בקרוב תהליך של קרטיניזציה. על האיבר עצמו נוצר ציפוי קשיח. הסוג השני של המחלה הוא לא טיפוסי, כאשר שינויים אטרופיים נצפים במהלך חלוקת התא.
בנוסף, יש להבחין בין צורות הפתולוגיה הבאות:
- דירה. סרט לבנבן נוצר על הרירית של הוושט. לאחר מכן הוא מתפשט אל פני השטח הפנימיים של הלחיים, הלשון והחניכיים. לא ניתן להסיר את השלט.
- Verrucous. זה תוצאה של מגוון שטוח של המחלה. במקום רובד על רירית הפה, מופיעים פלאקים חיוורים, גושים ויבלות. הם שונים בצבעם מרקמות בריאות, גדלים במהירות.
- שוחק. בוושט מתרחשים סדקים ופצעים שהחלימו לקוי. כל התהליך הפתולוגי מלווה בכאבים עזים.
- לוקופלאקיה של טופיינר. נצפית עננות של רירית החך. עם הזמן, גושים אדומים מופיעים עליו.
- רך. מלווה בנפיחות של הרירית, קילוף שלה. אין סימני דלקת.
קביעת סוג המחלה במהלך האבחון עוזרת לבחור באפשרות הטיפול היעילה ביותר.
סיבות עיקריות
התבוסה של דפנות הוושט ברוב המקרים מתרחשת עקב הרגלים רעים בבני אדם. המחלה פוגעת בגברים ונשים באותה מידה, אך לרוב לאחר 30 שנה. הטיפול תמיד זהה.הגורמים העיקריים ללוקופלאקיה של הוושט הם:
- עישון. ההשפעה של זפת סיגריה על הוושט מובילה לקרטיניזציה ודלקת ברירית שלה.
- התעללות באלכוהול. אלכוהול חזק עלול לשרוף את הרירית ולגרום לה להתעבות.
- מחסור בויטמין. אנחנו מדברים על ויטמינים A, B, C וחומצה פולית.
- שיניים תותבות. המתכת ממנה עשויים המבנים מתחמצנת ומרעילה את הוושט.
- אוכל חם. כוויות רגילות תורמות להופעת צלקות ולהתגבשות. לכן לא ניתן לשתות תה חם ומשקאות אחרים - על מנת להימנע מפתולוגיות במערכת העיכול.
- סטיות ברמה הגנטית.
- נוכחות של וירוס הפפילומה בגוף.
מרשימת הסיבות ברור שברוב המקרים מדובר באדם שעל ידי התנהגותו ואורח חייו מעורר התפתחות המחלה.
תמונה קלינית
התסמינים הראשונים של לוקופלאקיה של הוושט מופיעים בחלל הפה. ציפוי אפור מכסה את הלחיים, החניכיים וחלקית את הלשון. רוב האנשים אינם שמים לב להפרה, תופסים אותה כתפקוד לקוי של המערכת החיסונית. עם זאת, לוחות מופיעים לאחר פרק זמן קצר. גדלים, הם הופכים לשחיקה. השלב הבא בתהליך הפתולוגי הוא סרטן.
ככל שהמחלה מתקדמת, ישנם תסמינים נוספים שחשוב לשים לב אליהם:
- התקפי שיעול לאחר כל ארוחה;
- מגרד וכאב גרון;
- קול צרוד;
- תחושת תרדמתגרון.
דיספגיה מופיעה בחלק מהחולים בשלב הראשוני של המחלה. זה מאופיין בתחושת אי נוחות בעת אכילה. יש גם ריור מוגבר, קושי בבליעה. ייתכנו גיהוקים, בחילות, ריח רע מהפה. עקב התחושות הכואבות המלוות בתחושת צריבה במהלך העיכול, החולים יורדים במשקל די מהר.
שיטות אבחון
לפני תחילת הטיפול יש צורך להיבדק אצל גסטרואנטרולוג. הוא מתבצע על מנת לזהות את הצורה והחומרה של התהליך הפתולוגי.
אבחון של לוקופלאקיה של הוושט כולל בדיקה של הרקמות הריריות של האיבר. מתבצעת ניתוח היסטולוגי ודגימה של רקמות מהאזורים הפגועים עבור FGDS. לאחר מכן, נקבע טיפול פרטני, כולל טיפול תרופתי ודיאטה. במקרים מסוימים, נדרש ניתוח.
מטרת הטיפול העיקרית היא לחסל את שורש המחלה. אם זה מעורר על ידי עישון או אלכוהול, יש צורך למגר התמכרויות. במקרה של הרעלת תחמוצת מתכת, מסירים תותבות מחלל הפה. כאשר לוקופלאקיה היא תוצאה של עבודה בענף מסוכן, אדם מועבר לתפקיד אחר תוך שמירה על משכורת. זה נקבע על ידי החקיקה של הפדרציה הרוסית. הקיבה והתריסריון נופלים תחת אמצעים טיפוליים.
טיפול תרופתי
טיפולLeukoplakia של הוושט מתחיל עם מינוי ויטמינים מקבוצה A. בנוסף, מומלץ לקחת מיקרו-אלמנטים המחזקים את המערכת החיסונית. במסגרת בית חולים, הטיפול כולל זריקות תוך שריריות של "תיאמין ברומיד". המינון ומשך מהלך הקבלה נקבעים על ידי הרופא המטפל.
תרופות הרגעה נרשמות לשיקום תפקוד מערכת העצבים. זה יכול להיות תמיסת האם הידועה או ולריאן. על מנת לחסל תהליכים דלקתיים, רושמים תרופות אנטי-ויראליות.
ניהול כימותרפיה
רירית הוושט עמידה מאוד לכימותרפיה. לכן, שיטת טיפול זו משמשת לעתים רחוקות. עם זאת, הודות להתפתחות הפעילה של הרפואה, הרופאים הצליחו להשיג תוצאות חיוביות מהשימוש בכימותרפיה. ככלל, זה כרוך בנטילת התרופות הבאות: Methotrexate, Cisplatin, Etoposide. כתוצאה מכך, חומרת הדלקת פוחתת, ותהליך הניוון של תאים בריאים לממאירים מאט.
דיאטה
דיאטה ללוקופלקיה אינה מספקת כללים נוקשים. עם זאת, כמה הגבלות נחוצות כדי לאפשר לרירית להחלים ולהתחיל לתפקד באופן מלא. תבלינים, מנות חמות, מאכלים חריפים אסורים. זה יעזור למנוע כוויות מזון חדשות וגירויים של הוושט.
הארוחות צריכות להיות בטמפרטורת החדר. עדיף לאדות או לאפות בתנור. הדגש בתזונה צריך להיות על דגנים מימיים,מרקי ירקות, בשרים רזים.
האופציה האידיאלית היא דיאטה שפותחה על ידי מומחה בהתאם למאפיינים האישיים של הגוף. התזונה במקרה זה תהיה מאוזנת ובריאה.
Surgery
אם טיפול שמרני בלוקופלאקיה בוושט אינו יעיל, פנה להתערבות כירורגית. עם זאת, גם לאחר כריתה של האזור הקרטיני, לא ניתן להפסיק את הטיפול התרופתי. בעזרתו ניתן למנוע הישנות של המחלה ולהאיץ את תהליך הריפוי.
הרפואה המודרנית מציעה מספר אפשרויות להסרה כירורגית של לוקופלאקיה:
- אלקטרוקרישה. בעזרת זרם בתדר גבוה, הרופא מסיר אזורים של רירית קרטינה.
- ניתוח לייזר. ניאופלזמות נכרתות בחשיפה לקרן אור.
- הרס קריו. ההליך משתמש בטמפרטורות נמוכות במיוחד כדי להקפיא ולאחר מכן להסיר רקמות מתות.
בחירת שיטת ההתערבות תלויה בחומרת המחלה ובבריאות הכללית של החולה. נלקחים בחשבון גם התמונה הקלינית, גיל המטופל ונוכחות של מחלות נלוות.
עזרה ברפואה מסורתית
טיפול בתרופות עממיות ללוקופלאקיה של הוושט מותר רק לאחר התייעצות עם רופא. שימוש בלתי קרוא וכתוב בצמחי מרפא וחליטות עלול להחמיר את מהלך התהליך הפתולוגי, להשפיע לרעה על מצב מערכת העיכול ולהוביל לסיבוכים גדולים עוד יותר.
המתכונים הבאים של מרפאים מסורתיים מוכרים כיעילים ביותר:
- תמיסת רוש. יש לכתוש מספר תפרחות, לשפוך בכמות קטנה של וודקה, להתעקש במשך שבועיים. לאחר מכן יש לסנן את התמיסה. השתמש ביחס של 1-2 טיפות לכוס מים. יש להגדיל את המינון היומי ל-40 טיפות לכל חצי כוס נוזל.
- מי אשוח. יש לחלוט כמה כפות של מחטי צמחים במים רותחים בשיעור של 130 גרם חומרי גלם לכל 0.5 ליטר מים, להשאיר לדעוך על אש נמוכה. לאחר מכן יש להחדיר את המוצר במקום חשוך למשך כ-10 שעות. התרופה מומלץ לקחת מספר לגימות במהלך היום.
- מיצי ירקות. חלב חם ומוצרי חלב מותססים אחרים אסורים עבור leukoplakia, ומיצי ירקות שימושיים. אפשרויות גזר וסלק מרגיעות היטב את רירית הוושט, משפיעות לטובה על העיכול.
צמחי מרפא שנבחרו כהלכה יחד עם טיפול רפואי מאיצים את תהליך הריפוי.
תחזית להתאוששות
עם טיפול בטרם עת או היעדרו, הסבירות להופעת גידולים ממאירים עולה. הם מתפתחים עם צורות שחיקות ורקוסיות של המחלה. לוקופלאקיה מגיבה היטב לטיפול בשלבים המוקדמים, בתנאי שמגרות הוושט וההרגלים הרעים יבוטלו.
