Rickets היא האבחנה הנפוצה ביותר לילדים בגילאי 1-12 חודשים. לאחרונה, מחלה זו הפכה נדירה למדי, שכן רופאי ילדים מקדישים תשומת לב מיוחדת למניעה. אם לילד עדיין יש תסמינים אופייניים, ההורים צריכים לדעת את הכללים הבסיסיים לטיפול ברככת אצל תינוקות. תגובה בזמן תעזור למנוע סיבוכים בגיל מבוגר יותר.
מה זה רככת
המונח הרפואי "רככת" מקובל להבין כהפרעה פתולוגית של היווצרות עצם ומינרליזציה אינטנסיבית מספיק של עצם. שינויים כאלה קשורים לפגיעה בספיגה של ויטמינים ומינרלים בגוף הילד.
במקרה של מחסור בוויטמין D בגוף, מופרעת ספיגת הסידן, מה שמשפיע באופן מיידי על מצב העצמות הגדלות. הם הופכים שבירים, שבירים ונוטים להתעוות. טיפול בזמן של רככת אצל תינוקות יכול לחסל שינויים פתולוגיים וסיבוכים רצינייםגיל מבוגר.
לרוב פתולוגיה זו מאובחנת בילדים צעירים מתחת לגיל שנה. במקרים מסוימים, רככת עשויה להופיע בגיל 2-3 שנים.
נורמת ויטמין D
ויטמין D מתקבל בשתי דרכים: בחשיפה לאור שמש על העור (מתרחש ייצור טבעי) ועם מזון. ברפואה יש מושג של מחסור בוויטמין. יחד עם זאת, אין מושג של נורמה מסוימת של ויטמין זה. העובדה היא שלכל אדם יש צרכים אישיים. אם מדברים על הנורמות של תכולת ויטמין D בגוף הילד, הרופאים לוקחים בחשבון גורמים רבים:
- תנאי האקלים של אזור המגורים;
- תכונות של תזונת ילדים;
- race;
- משקל ומאפייני הגוף.
אחד המקורות העיקריים לויטמין D הוא קרני השמש. יחד עם זאת, אנשים החיים באזורים עם אקלים חם שטוף שמש, רמת הייצור של ויטמין זה גבוהה יותר מאלה החיים באזורים הצפוניים. יש הבדל ניכר ברמת הוויטמין המיוצר בין נציגי גזעים שונים.
סיבות למחסור בוויטמין D
כדי לדעת איך אתה יכול להגן על עצמך מפני המחלה, עליך להבין את הסיבות העיקריות להתפתחותה. מחסור בוויטמין אצל ילד יכול להתרחש מכמה סיבות.
- אין מספיק ויטמין D בתזונה. לרוב, רככת בינקות נצפתה בילדים שניזונים מבקבוק. זאת בשל העובדה שבחלב אם ילדים מקבליםכל הוויטמינים והאלמנטים הדרושים. ייתכן שכמות החומרים התזונתיים הכלולים במזון לתינוקות לא מספיקה לילד מסוים.
- לידה מוקדמת. ילדים שנולדו בטרם עת עלולים לסבול מכשל מטבולי וממחסור באנזימים. זה מוסבר על ידי העובדה שחלק מהאיברים ברחם לא הספיקו להיווצר במלואו. הייחודיות של מקרה זה היא שהגוף אינו סופג ויטמין D אפילו עם צריכה מספקת.
- נטייה גנטית. ברפואה קיימת תיאוריה על תורשה גנטית אפשרית של רככת על ידי ילודים. אצל תינוקות עם קבוצת דם II, מחלה זו מתגלה לעתים קרובות יותר. עובדה זו מאשרת חלקית את התיאוריה של נטייה גנטית למחלה. יש לציין שבין כל החולים עם אבחנה כזו, הרוב הם בנים.
- הצטננויות תכופות. בזמן הצטננות, הגוף של הילד זקוק למינון מוגבר של ויטמין D, אך בשלב זה יורד קצב הספיגה של יסוד זה. התוצאה היא מחסור חריף, אשר לאחר זמן מה עלול לגרום לרככת.
קבוצות סיכון
ישנן מספר קבוצות של ילדים הזקוקות לתשומת לב מוגברת של רופאים והורים.
- ילדים עם עור כהה. אנשים עם שיער ועור בלונדיני מסוגלים לספוג במהירות ויטמין D. אצל אנשים כהי עור, המלנין מאט את ספיגת הוויטמין.
- משקל עודף משפיע לעתים קרובות על הופעת רככת אצל תינוקות וילדים מתחת לגיל שנה.ילדים כאלה צריכים השגחה זהירה יותר.
- Dysbacteriosis. הפרות של המיקרופלורה של המעי מתבטאות בצואה רופפת ובעיות עיכול. זה מוביל לעובדה שלוויטמינים ויסודות קורט אין זמן להיספג.
- מחסור באור UV. גם ילדים שאינם הולכים הרבה באוויר הצח נמצאים בסיכון. זה כולל לעתים קרובות את אלה שנולדו במהלך העונה הקרה.
- המרווח הקצר בין הריונות של אישה. במהלך הזמן הזה, לגוף אין זמן להתאושש, מה שגורם לרוב לפתולוגיות.
- הריון מרובה עוברים.
תסמינים ראשונים של רככת
התפתחות המחלה מתחילה לרוב כשהילד מגיע לגיל 2-3 חודשים. יחד עם זאת, זה כמעט בלתי אפשרי לאבחן במדויק רככת בשלב זה. ראשית, בשלב זה, חוסר בוויטמין D וספיגה לקויה של סידן רק מתחילים להופיע ואין שינויים גדולים בגוף. שנית, גיל הילד חשוב.
ברפואה, הסימנים והתסמינים הראשונים של רככת בתינוקות מתוארים:
- חלום רע;
- גחמות תכופות;
- עצלות;
- אובדן תיאבון;
- הזעת יתר;
- קרחת עורף.
המצבים האמורים של הילד צריכים להזהיר את ההורים. בכי תכוף, סירוב לאכול, התרגשות מוגברת הם סימנים לשינויים פתולוגיים כלשהם בגוף של ילדים. בינתיים, תכונות אלה אינן חלות על הסימפטומים העיקריים של רככת אצל תינוקות. הזעה יכולה להיגרם מאוויר פנימי יבש. עורף מקריחלעיתים קרובות מלווה ילדים בפעילות מוגברת.
סימנים בולטים של רככת בתינוקות
אם לא ניתן טיפול, המחלה ממשיכה להתקדם. במקרה זה, לאחר 2-3 חודשים, מופיעים הסימנים הבאים של רככת בתינוקות.
- ריכוך קצה הפונטנל. המחסור בסידן מונע צמיחת יתר תקינה של הפונטנל. התהליך נמשך זמן רב.
- דפורמציה של רקמת העצם. העצמות נעשות רכות, מה שמוביל לעיוותן. בילדים, שינוי אחד או יותר גלוי לעין בלתי מזוינת. המראה של neoplasms על הקרסוליים, פרקי כף היד אפשרי. החזה משתנה: הוא הופך קעור או קמור. יש עיקול של עצם הבריח, שינוי בצורת הראש.
- מופיעה בטן בולטת ("דמוי צפרדע").
- שיניים בוקעות הרבה יותר מאוחר מילדים אחרים.
- תגובה לצלילים. הילד עלול להתעורר ולהבהיל אפילו מקולות רגילים שקטים.
- חסינות מופחתת. ילדים עם רככת מפתחים לעתים קרובות הצטננות חריפה.
- עיכוב התפתחותי.
1 רככת שלב
ברפואה נהוג לחלק את מהלך המחלה לשלבים. במהלך ההתמיינות, נלקחים בחשבון הסימנים העיקריים של רככת אצל תינוקות. שלב 1 נקרא גם קל. לרוב, תקופה זו מתרחשת בגיל 2-3 חודשים ונמשכת מספר שבועות. התכונה העיקרית היא שטיפול בזמן מבטל לחלוטין את הסימפטומים של המחלה וחוסםסיבוכים הבאים. הרופאים קוראים לסימני המחלה.
- ישנם שינויים קלים ברקמת העצם בראש, בגפיים ובחזה.
- הטונוס של רקמת השריר מופרע, תת לחץ דם אפשרי בשרירים.
- ישנן תקלות זמניות במערכת העצבים המרכזית, המתבטאות בהופעת התקפים.
בשלב זה, המצב הפסיכומוטורי אינו מעורב בתהליך, כלומר, הוא נשאר במצב תקין.
שלב 2
בשלב זה, נדרש טיפול חירום רציני ברככת בתינוקות. התסמינים אצל ילדים כבר בולטים יותר. הורים יכולים לזהות פתולוגיה לפי הסימנים הבאים:
- הילד לא מחזיק את הראש טוב, מתהפך קצת על הבטן, לא יושב ולא זוחל;
- עיבויי עצם מופיעים על פרקי הידיים (הרופאים קוראים להם "חרוזים rachitic");
- הראש מקבל צורה יוצאת דופן (חלקו האחורי של הראש הופך זוויתי, והמצח קמור מדי).
שלב 3
שלב זה של רככת נקרא חמור, מכיוון שיש מהלך ריצה של המחלה. במקרים כאלה מאובחנים עיוותים מרובים בעצמות, עיכוב התפתחותי בולט בילדים, תסמינים של נזק למערכת העצבים.
- רגליים של הילד מעוצבות כמו "X".
- עיכוב התפתחותי בולט (מוטורי, מנטלי).
- הראש הופך גדול באופן לא פרופורציונלי.
יש לציין שגילוי רככת בשלב האחרון נדיר מאוד.
השלכות אפשריות
Kיש ליצור קשר עם רופא הילדים מיד עם הופעת הסימנים הראשונים של רככת בתינוקות. הטיפול נבחר בהתאם לשלב המחלה. אי ציות להמלצות הרופא עלול לגרום לתוצאות חמורות:
- גמגום חמור;
- קיפוזיס מובהק (פגיעה ביציבה);
- עקמומיות של עצמות צינוריות (רגליים וזרועות);
- שרירי שלד לא מפותחים;
- מחלות שיניים (נשיכה רעה, עששת, הרס של אמייל השן).
שיטות אבחון
האבחון מתחיל בבדיקה ראשונית של מטופל קטן. הרופא בודק את מצב הפונטנל, צורת הראש, בודק את הידיים והרגליים לאיתור ניאופלזמות ועקמומיות, מבהיר את תלונות ההורים, מאפיינים תזונתיים ושגרת יומו של הילד. לפיכך, רופא הילדים מזהה את הגורמים והתסמינים האפשריים של רככת אצל תינוקות. האבחון כולל בנוסף את השיטות הבאות:
- שתן;
- בדיקת דם ביוכימית;
- טומוגרפיה ממוחשבת של רקמת עצם;
- רנטגן;
- densitometry.
בעזרת שיטות אבחון מעבדתיות וחומרה אלו, ניתן לזהות שינויים פתולוגיים בגוף הילד. ברשימת המאפיינים העיקריים המציינים נוכחות של רככת, הם קוראים:
- היפופוספטמיה (רמות נמוכות של פוספט בדם);
- היפוקלצמיה (דל סידן);
- חומצת (שינוי באיזון החומצה-בסיס של הגוף לקראת חומציות מוגברת);
- גבוהפעילות פוספטאז אלקליין;
- קלציטריול נמוך.
טיפול תרופתי
טיפול בדרגה 1 של רככת בתינוקות אינו מצריך התערבויות רציניות. זה מספיק לקחת את התרופות שנקבעו על ידי הרופא. תרופות מכוונות לתיקון המצב.
- אחד הפופולריים ביותר הוא "Akvadetrim". המוצר מיוצר בצורה של טיפות, כך שקל למינון ושימוש לילדים צעירים. "Aquadetrim" מפצה על היעדר ויטמין D3 ומחזירה את החלפת הסידן והזרחן הנכונה בגוף.
- תרופות על בסיס שמן ויטמין D3. הרשימה יכולה לכלול "Devisol", "Videin", "Vigantol".
- מוצרים עם ויטמין D2. הם נרשמים כמניעה של רככת.
- מתחמי מולטי ויטמין לילדים בגילאי 0-2. תוספי מזון אלה מכילים את כל המינרלים, יסודות קורט וויטמינים הדרושים.
- סידן גלוקונאט. הוא נקבע כחלק מטיפול מורכב יחד עם ויטמינים מקבוצת D.
מפגשי פיזיותרפיה
טיפול תרופתי משלים לעתים קרובות על ידי טיפולים אחרים. עם תסמינים של רככת אצל תינוקות, הרופאים עשויים לרשום אפקט פיזיותרפי. בין הטיפולים היעילים ביותר:
- אלקטרופורזה (באמצעות תרכובות סידן וזרחן);
- אמבטיות UV;
- עיסוי טיפולי;
- בלנאותרפיה;
- תרגילים מיוחדים לילדים עד שנה.
אפקט זה מאיץ את ההשפעה שלתרופות. פעילות גופנית ועיסוי חיוניים להתפתחות תקינה של מפרקים ושיקום טונוס שרירים תקין.
טיפול כירורגי
טיפול כירורגי נקבע ל-3 שלבים של המחלה עם תסמינים בולטים של רככת בתינוקות. הסיבות לטיפול בניתוח הן ששינויים רציניים כבר התרחשו ברקמת העצם. יש לתקן עצמות עקומות, ואי אפשר לעשות זאת עם סמים בלבד.
עיסוי ופעילות גופנית
כדי לחזק את השרירים, הרופאים ממליצים על עיסויים קבועים של הידיים, הרגליים והגב. בנוסף, ההנחתה התכופה של הילד על הבטן חשובה מאוד. במהלך תקופת המחלה, יש לתמוך בכל פעילות גופנית של הילד. הורים צריכים לעודד שינויים תכופים ביציבה של הילד, לעורר אחיזה עצמאית של הראש, רפלקסים של הליכה.
לטיפול מורכב יש השפעה חיובית ומאפשר לך לחסל במהירות את הגורם למחלה ולחסום את התסמינים.
תרופות עממיות לרככת
רשימת השיטות הבסיסיות למניעה וטיפול ברככת אצל תינוקות יכולה לכלול מתכונים עממיים.
יש להשתמש בטיפול בתרופות עממיות רק כתוספת לטיפול העיקרי. מותר להשתמש במרשם זה או אחר רק לאחר התייעצות עם רופא.
- אמבטיה עם מחטים. עם ריגוש מוגברת, אמבטיות חמות משמשות לעתים קרובות בתוספת של 1 כף. ל. מחטים (לכל 10 ליטר מים). לרחצה תקופתית של התינוק יש אפקט מרגיע עדיןלהשפיע, לשפר חסינות.
- אמבטיות עם מלח ים. מלח ים ידוע מזמן כטוניק וטוניק עוצמתי. עבור 10 ליטר מים חמים, 2 כפות. ל. מלח ים. ודא שכל גבישי המלח נמסו לפני רחצה של התינוק שלך.
- מרתח של ירקות. לילדים בגילאי 5-6 חודשים ניתן לתת כמות קטנה של מרק ירקות כמזון משלים. הוא מכיל ויטמינים ומינרלים חשובים. בנוסף, למרתח השפעה חיובית על מצב ותפקוד מערכת העיכול.
איך לבשל מרק ירקות
לא מומלץ לילדים מתחת לגיל 5 חודשים להכניס מרתחים כאלה לתזונה. על מנת שמזונות משלימים יועילו לילד, יש להכין את המרתח בהתאם לכל הכללים.
- ירקות לבישול צריכים להיות באיכות הגבוהה ביותר.
- לפני הבישול, האוכל ספוג במים קרים. זה הכרחי כדי לחסל חנקות ויסודות כימיים אחרים.
- ירקות מונחים במיכל, יוצקים במים ומעלים אש איטית. במקרה זה, לא יווצר קצף, והמרק יהיה שקוף.
- משך הבישול צריך להיות לפחות 30-40 דקות.
- מרק ירקות לא צריך מלח.
- לאחר הבישול משליכים את הירקות, ומסננים את הנוזל במידת הצורך.
מוצרים שונים יכולים לשמש כבסיס. מזונות המתאימים למזונות משלימים ראשונים כוללים:
- בצל;
- carrot;
- גבעול סלרי.
Prevention
צעדי מניעהשמטרתה לחסל את ההתפתחות הראשונית וההישנות לאחר טיפול ברככת אצל תינוקות. ברפואה, ישנם 2 סוגי מניעה:
- לפני לידה (כולל אמצעי מניעה במהלך הריון של אישה);
- פוסט לידה (זה כולל אמצעים שננקטו לאחר לידת ילד).
במהלך ההיריון, אישה צריכה להקדיש תשומת לב רבה לבריאותה. חשוב במיוחד בתקופה זו לשמור על אורח חיים תקין. ישנם כמה כללים פשוטים שיפחיתו את הסיכון למחסור בויטמין D וסידן בגוף האם והילד.
- תזונה נכונה. בזמן שהתינוק ברחם הוא מקבל מהאם את כל החומרים הדרושים. התזונה של אישה בהריון צריכה להיות מגוונת ככל האפשר ולכלול: דגים, בשר, מספר רב של ירקות, פירות ודגנים.
- טיולים יומיים. אם מזג האוויר מאפשר זאת, האישה ההרה צריכה ללכת באופן קבוע באוויר הצח. בזמן זה, קרני השמש פועלות על העור והגוף מייצר ויטמין D.
- נטילת מולטי ויטמין. תוסף כזה מפצה על היעדר אלמנטים חשובים. נא להתייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש.
טיפול מונע לאחר לידה כולל את האמצעים הבאים.
- תזונת תינוקות. רופאים רואים בהנקה את המניעה הטובה ביותר של רככת. אם תזונת הילד כוללת פורמולות לתינוקות, אזי ניתן להכניס מזון משלים ממרקי ירקות, מיצי פירות וירקות כדי לחדש יסודות קורט חשובים.
- רגילהולך באוויר הפתוח. אם מזג האוויר חם בחוץ, אז עדיף לטייל בערב.
- שידור סדיר של החדר בו נמצא הילד. החדר לא צריך להיות חם ומחניק. יחד עם זאת, אין לאפשר טיוטות.
- עודד פעילות גופנית. רופאי ילדים ממליצים על החתלה חינם לתינוקות מעל גיל חודשיים. זה אומר שצריך להשאיר את הידיים של הילד חופשיות. זה תורם לפיתוח פעיל ולחיזוק השרירים, הרצועות והמפרקים.
- צריכת ויטמין D. רופאים עשויים לרשום תרופות המשמשות לטיפול ברככת בתינוקות.
אסור בתכלית האיסור להשתמש בתרופות המכילות ויטמין D ללא המלצת רופא.
עודף של ויטמינים כלשהם (כמו גם המחסור בהם) גורם לפתולוגיות מרובות בעבודה של מערכות גוף שונות.
תחזית טיפול ברככת
המחלה עצמה אינה מסכנת חיים, אבל יכולות להיות לה השלכות מרובות. טיפול מקיף ברככת בתינוקות בשלב מוקדם מאפשר לך להיפטר לחלוטין מתסמינים וסיבוכים חמורים.
אם המחלה התגלתה מאוחר יותר (בשלב 2), אז בגיל מבוגר יותר, ייתכנו שינויים פתולוגיים מסוימים בילדים. הגישה הנכונה לטיפול מאפשרת לך למנוע עקמומיות של הגפיים. יחד עם זאת, ילדים עם רככת בילדות חווים לעיתים קרובות גדילה עצורה, עששת מוזנחת והצטננויות מרובות (עקב חסינות נמוכה).
מקרים מתקדמים של רככת, המלווים בעקמומיות של הגפיים, ניתנים לטיפול.פעולות ליישור הרגליים והידיים מתבצעות בגיל מבוגר יותר. תהליך זה מורכב וארוך מאוד. יתר על כן, שלב חשוב הוא תקופת ההחלמה.
הורים יכולים לזהות בקלות את התסמינים הראשונים של רככת אצל תינוקות, והטיפול במקרה זה יהיה קצר מועד ויעיל ביותר. רופאי ילדים מנוסים יכולים לעזור במניעה. מסיבה זו הורים עם ילדים מתחת לגיל שנה צריכים לבקר את הרופא באופן קבוע. המאמר בדק מהי רככת בתינוקות, תסמינים, גורמים וטיפול.
