הגידול של קלצקין הוא סרטן של דרכי המרה הפרוקסימליות. גידול מסוג זה נוצר בדרכי המרה העליונות, שם הם מתחלקים בין אונות הכבד. גידולי קלצקין יכולים להיווצר בשתי הצינורות או באחת מהן, כמו גם ביציאה מהכבד. ככל שהמחלה מתקדמת, הגידול עלול להתפשט לכלי הדם הכבדיים.
מידע כללי על המחלה
למרות העובדה שהרפואה המודרנית רכשה הרבה כלים שימושיים שבאמצעותם ניתן לזהות ולאבחן את המחלה באופן מיידי, מחלות אונקולוגיות של הכבד והלבלב נחקרו מעט. בפרט, מצב עניינים זה נוגע למקטע החוץ-כבדי של איברי העיכול. קבוצות סיכון מסוימות רגישות ביותר לגידולי קלצקין. הראשון הוא ילדים מתחת לגיל 5 שאינם סובלים מפתולוגיות של מערכת העיכול. השני - אנשים שחצו את רף 60 השנים, שיש להם הפרעות משמעותיות בתפקוד דרכי המרה.
מחלות אונקולוגיות יכולות להופיע ממגוון סיבות, אבל הרפואה המודרנית מגדירה את הדברים הבאים: פסולת רעילה המשתחררת לאטמוספירה בכמויות גדולות;מתח והפרעות עצבים אחרות; זיהום סביבתי; הרגלים רעים. בנוסף, תת תזונה יכולה לשמש גם כגורם להיווצרות גידול קלצקין:
- שימוש במזונות מהונדסים גנטית;
- alcohol abuse;
- צורך הרבה חומרים משמרים ותוספי מזון.
המחלה מופיעה כתוצאה ממכלול של בעיות המולידות מחלות סומטיות. בסופו של דבר הם יוצרים ניאופלזמות בעלות אופי שונה. אם לא שמים לב לתסמינים ומתחילים את המחלה, היא מתקדמת במהירות וגורמת לאי נוחות ניכרת.
סיווג גידולים של דרכי המרה
- שפיר: פפילומות, ליפומות, אדנומות.
- ממאיר: קרצינומה כולנגיו-תאית, סרטן כיס המרה, סרטן דרכי המרה.
- גידול קלצקין.
סיווג לפי אזור של לוקליזציה
- משפיע על דרכי המרה יחד עם מזלג הכבד.
- התבוסה של אחד התעלות.
- התבוסה של שני התעלות.
תלונות מטופלים
מחלה זו מאובחנת על ידי רופאים לעתים רחוקות מאוד. טיפול מוצלח תלוי בגורמים רבים, אך המשמעותי ביותר הוא זמן הביקור של המטופל אצל הרופא. אם אדם פונה למומחה בזמן, הטיפול ברוב המקרים מצליח, אך אם המחלה פועלת, סביר להניח שלא צפויות תוצאות מוצלחות. בדרך כלל הגידול של קלצקין מאובחן בתהליךבדיקות עקב הפרעות חריפות או כרוניות אחרות של מערכת העיכול.
במקרים אחרים, מטופלים מגיעים לגסטרואנטרולוג לעזרה בדיוק בבעיה כזו. התלונות הנפוצות ביותר של המטופלים במקרה זה הן:
- כבדות בצד;
- חולשת גוף כללית ועייפות;
- תחושות טעם מעורפלות ולא נעימות בפה;
- חולשה.
אונקולוגיה עצמה לא כל כך קלה לאבחון. העובדה היא שלגידול של קלצקין - צהבת חסימתית, כפי שהיא מכונה גם - יש סימנים הדומים למחלות שונות, כמו הפרנכימה של הכבד או דרכי המרה.
תסמינים
מבחינת תסמינים, למחלה יש את התכונות הבאות:
- ירידה משמעותית במשקל תוך זמן קצר;
- שתן הופך כהה יותר, צואה בהירה יותר;
- עם המהלך הפעיל של המחלה, גירוד בעור, מופיעות פריחות בעור;
- גידול שגדל גורם לכאבים באזורים שונים בבטן, המופיעים בשלבים המאוחרים יותר של מהלך המחלה.
גורמים אטיולוגיים בהתפתחות תצורות ממאירות בדרכי המרה החוץ-כבדיות כמעט ולא ידועים. אבל ניתן לראות את הדברים הבאים כבעלי נטייה להתפתחות המחלה:
- לעתים קרובות מאוד אצל אנשים מעל גיל 60 הגידול של קלצקין מתרחש בשילוב עם cholelithiasis;
- לנטייה גנטית יש גם חשיבות רבה, במיוחד עבור אנשים בוגרים, אך לא בגיל מבוגר;
- כולנגיטיס טרשתית ראשונית יכולה להיחשב בין מחלות מבשרות;
- נגיפי הפטיטיס B ו-C הם הזרז הפחות נפוץ למחלה.
איך מגלים את נוכחות המחלה
ניתן להשתמש במספר שיטות לזיהוי גידול קלצקין:
- כולנגיוגרפיה טרנס-כבדית פרעורית - בהליך זה, הרופאים מבצעים צילום רנטגן מלא של דרכי המרה. לצורך ההליך נאסר על החולה לאכול ולשתות 6 שעות לפני תחילתו, במקביל ניתנים לו תרופות הרגעה. ההליך מתחיל בהחדרת חומר הרדמה מקומי לבטן הימנית, לאחר מכן מחדירים מחט דקה דרך העור אל דרכי המרה, דרכן מוזרק הצבע. לאחר מכן נלקח צילום רנטגן, שמראה אם יש הפרעות כלשהן בדרכי המרה. כל ההליך לבקרת הדיוק של כניסת המחט מתבצע באמצעות מכשיר אולטרסאונד. לחולים נותנים אנטיביוטיקה לפני ואחרי כולנגיוגרמה טרנס-כבדית על העור כדי למנוע זיהום.
- אנגיוגרפיה. סוג זה של אבחנה נקבע אם הצינור ממוקם ליד כלי הדם הראשיים של הכבד. בעזרת אנגיוגרפיה, נקבע אם הכלים מושפעים מגידול דולף. זה מבוצע באופן הבא: צינור דק מוחדר לתוך העורק המפשעתי, דרךאשר מוזרק צבע מיוחד, אשר מועבר לאחר מכן לתוך העורק.
- אנדוסקופית רטרוגרדית cholangiopancreatography משמשת גם בהתרחשות של מחלה אונקולוגית זו, היא ישימה לחסימת גידול. בוצע כדי לקבוע בצורה מדויקת יותר את משך מהלך התהליכים הפתולוגיים לאחר כולנגיוגרפיה טרנס-כבדית דרך עורית.
- טיפול בתהודה מגנטית היא אחת השיטות האופטימליות ביותר לחקר גידולים. זה מאפשר לך לקבוע את הלוקליזציה המדויקת ומדמיינת את מבנה כלי הכבד.
- ביופסיה היא השיטה היעילה ביותר. רק זה מאפשר לך לקבוע במדויק את נוכחותו של גידול, את המבנה שלו ואת אופי הרקמות. לשם כך, נלקח פנצ'ר מהאזור הפגוע, אשר נבדק לאחר מכן בניתוח מיקרוביולוגי. הליך זה מבוצע בשילוב עם כולנגיוגרפיה טרנס-כבדית מלעורית.
טיפול במחלה
כפי שכבר צוין, קשה מאוד לזהות גידול קלצקין. טיפול בכולנגיטיס הוא יישום של סדרה של אמצעים להיפטר מהמחלה. אם הטיפול לא יתחיל בזמן, החולה ימות בהכרח תוך 4-6 חודשים. סרטן היא מחלה שקשה לטפל בה, ולגידול של קלצקין יש את אותו מאפיין. הטיפול במחלה זו מורכב לרוב בהסרת הרקמה הפגועה. במקביל, זה חייב להיות שלם, כלומר, הרקמות המושפעות מוסרות עם רקמות נקיות. זה נעשה כדי שלא יישאר באזור הפגועתאים ממאירים, לפעמים אחת מאונות הכבד מוסרת. אם לא ניתן להסיר את גידול קלצקין, שהפרוגנוזה שלו קשה מאוד, עקב פגיעה במחזור הדם של האיבר כולו, נעשה שימוש בקרינה וכימותרפיה, אך ככלל, הם אינם יעילים.
היכן לחפש עזרה
למרות שהמחלה המדוברת ידועה מזה זמן רב ויש דרכים להתמודד איתה באמצעות הסרת רקמות, עדיין אין גישה אחת לשאלה כיצד לטפל בגידול של קלצקין. הטיפול בכולנגיטיס מוגלתי מתבצע בהצלחה רבה בישראל במרפאות מתמחות לטיפול באונקולוגיה. יש להם מזמן את כל הדרוש לטיפול בנזק כבד מסוג זה. זה לא סוד שישראל היא מקום ריכוז של המומחים החזקים ביותר בתחום הרפואה, ולכן ברור מדוע גם שם מטפלים בהצלחה בגידול של קלצקין. משוב ממטופלים שטופלו שם עולה כי השירות במרפאות הסרטן בישראל הוא ברמה הגבוהה ביותר.
