איש אינו חסין מפני סוגים שונים של פציעות או נזק. ברוב המקרים, הרצועות של המפרקים סובלות, למשל, מכפות הרגליים, כי על הגפיים התחתונות נופל עיקר העומס. רצועות קרועות בכף הרגל נחשבות לפציעה השכיחה ביותר שיכולה להתרחש בכל עת – בזמן קפיצה לא מוצלחת, בזמן ריצה או הליכה על משטח חלקלק. מה לעשות במצב כזה וכיצד לספק עזרה ראשונה.
איך הפרידה מתרחשת
קרע ברצועות כף הרגל (הפרה חלקית או מלאה של שלמות הגידים) היא הפציעה השכיחה ביותר במפרק הקרסול, המופיעה ב-15% מכלל המקרים וכמעט תמיד מלווה בתת-סובלוקסציה. מכיוון שמחלקת מערכת השרירים והשלד היא זו שלוקחת את העומס הגדול ביותר בהליכה, קפיצה וריצה, נזק, כמו גם קרע של הרקמות הרכות והגידים של הקרסול, הוא הפציעה המורכבת ביותר הדורשת טיפול ארוך טווח. ארוך למדישיקום.
מבחינה אנטומית, כף הרגל מורכבת מ-26 עצמות, 2 מהן יוצרות את המפרק. החיבור מתרחש בעזרת רצועות בעלות חוזק מיוחד. בנוסף, הרקמות הרכות של כף הרגל אלסטיות הרבה יותר מכל שאר השרירים בגוף האדם, בשל התפתחותן המתמדת בזמן התנועה.
מפרק הקרסול נוצר משלושה סוגי רצועות: Talus-fibular קדמי ואחורי ו-calcaneal fibular. המשימה העיקרית שלהם היא לתקן את עצם הרגל במצב סטטי במהלך מאמץ פיזי. רצועות אלו עוברות לאורך החלק הצדדי של הקרסול, ובחלק הפנימי ישנה רצועה צדדית דו-שכבתית, שבזכותה כף הרגל אינה זזה מצד לצד בזמן התנועה. רצועה קרועה בכף הרגל מתרחשת תמיד בחלק הרוחבי של הקרסול. ישנם מספר סוגים של פציעה כזו, המובדלים על ידי מידת העיוות של סיבי השריר:
- תואר ראשון - נקע. אובחן עם נזק למספר הקטן ביותר של שרירים וגידים.
- דרגה שנייה - נקבע כאשר הרצועות נשארות מתפקדות, אך מספר רב של סיבי שריר פגומים.
- דרגה שלישית - המצב הקשה ביותר, מאופיין בקרע מוחלט של כל הרצועות, הגידים והסיבים.
לפעמים פציעה בקרסול מובילה להפרדה מוחלטת של כל סיבי השריר ממקום החיבור של הרצועות, מה שמוביל לחוסר תנועה מוחלט. קרע ברצועה בכף הרגל לא ניתן להראות בתמונה, אבל צילום רנטגן יכול לתת תמונה ברורה.
ביטויים סימפטומים
לקרע חלקי או מלא של רצועות כף הרגל יש תמיד את אותם תסמינים, ומידת הביטוי שלהם תלויה בסוג הפציעה. אם מתרחשות מתיחה ומיקרוטראומה, אדם עלול להרגיש כאב קל במהלך התנועה, לפעמים אדמומיות באזור המפרק. הדרגה השנייה של הפתולוגיה מלווה בתחושות כואבות חזקות יותר ומגבילה את תנועתו של אדם, שכן ישנה פגיעה חמורה למדי בסיבי השריר.
בדרגה השלישית המפרק מתנפח מבחוץ, המטומות ואפילו חבורות מופיעות באזור השוק והטמפרטורה המקומית עולה. כאבים עזים מעידים על קרע מוחלט של רצועות הקרסול, והמפרק מאבד לחלוטין את ביצועיו. התסמינים של רצועות קרועים בכף הרגל דומים במידה מסוימת לפציעות אחרות בקרסול, ולכן פציעות כאלה נחשבות לעתים קרובות בטעות כשבר.
תחושות כואבות בפתולוגיה גוברים. כשהאיבר לא נע, הם הופכים פחות אינטנסיביים, ובעת תנועה הם מתגברים.
סיבות לפתולוגיה
רוב הפציעות קורות בבית. subluxation מצער של כף הרגל (בעת הליכה או ירידה במדרגות, למשל) יכול להוביל לקרע לא רק של רקמות, אלא גם גידים. לעיתים קרובות האדם אינו חש בנזק (הכאב קל וחולף במהירות). ניתן להסביר זאת על ידי הגמישות של רקמות הקרסול. אבל אורח חיים בישיבה מחמיר את המאפיינים של רצועות וגידים, ולכן כל תנועה רשלנית עבוראנשים מסתיימים בפציעה. אותה בעיה מתרחשת אצל קשישים, שכן הזדקנות טבעית של מערכת השרירים והשלד מתרחשת לאורך זמן.
בנוסף, קבוצת הסיכון כוללת:
- נשים שנועלות נעלי עקב.
- אנשים עם עודף משקל.
- ספורטאים (במיוחד אלה עם פציעות שונות בגפיים התחתונות בעבר).
- מטופלים עם פתולוגיות של מערכת השרירים והשלד (לדוגמה, רגליים שטוחות).
קרע ברצועות כף הרגל, כמו כל מחלה אחרת, קל יותר למנוע מאשר לטפל, ולכן כל אדם חייב לנקוט באמצעי זהירות: ללכת בזהירות על כבישים לא ישרים או חלקים, לנעול נעליים נוחות בלבד, לפזר את הפעילות הגופנית באופן שווה., עקוב אחר המשקל שלך וטפל בזמן במחלות מערכתיות.
אבחון פתולוגיה
במקרים מסוימים, פציעות אלו אינן מלוות בתסמינים ברורים. גורם המעיד על קרע ברצועות הוא רק תחושת חוסר יציבות ומיקום לא נכון של המפרק. אם מתרחשת אפילו קרע קל של סיבי שריר, יש צורך באבחון, שכן פציעות כאלה הן ערמומיות למדי ודורשות טיפול ארוך טווח.
אם הרצועות נקרעו, עליך לפנות מיד לרופא שיספק עזרה ראשונה לנפגע. היעילות של הטיפול תלויה ישירות באבחון בזמן ונכון. כדי לאבחן פציעות כאלה, הרופא בוחן את האיבר הפגוע של המטופל, וגם רושם אולטרסאונד, צילומי רנטגן (בצילום רנטגן יכול להבחין בין קרע ברצועה לבין נקע) ו-MRI (הנפח המדויק של הרקמות המושפעות מתגלה). מחקרים אלו עוזרים לאבחן במדויק, לקבוע את גודל הנזק ולהוציא פציעות נלוות. משך הטיפול ותקופת ההחלמה תלויים ישירות במידת הפציעה.
עזרה ראשונה לקרעים ברצועות כף הרגל
עזרה ראשונה לקורבן ניתנת באותו אופן כמו עם חבורה קשה. האיבר הפגוע משוחרר לחלוטין מנעליים, גרביים (מאחר שהפציעה מלווה בנפיחות, הידוק המשטח הפגוע רק יגביר את הכאב). על מקום הנקע מורחים קומפרס קר, אותו יש לשמור עד הגעת הרופאים.
הרגל חייבת להיות דוממת. כדי למנוע את התפשטות הנפיחות, רצוי להניח את כף הרגל הפגועה על גבעה. למטרה זו, ניתן להשתמש בכרית או ברולר תוצרת בית.
בדרך כלל, פציעות בקרסול קלות חולפות מעצמן וללא השלכות, ולכן הן אינן מצריכות התערבות של מומחים. עליך לפנות מיד לטראומטולוג אם קיימים התסמינים הבאים:
- פגוע ביציבות המפרק.
- עיוות עצם.
- התקפי כאב חמורים בעת ניסיון לדרוך על האיבר הפגוע נמשכים מספר ימים.
- נפיחות ודימום.
- קהות כף הרגל.
מה לא לעשות כשנפצעים
בנוסף לאמצעי עזרה ראשונה לקרע של רצועות, יש צורךיודע גם מה אסור בתכלית האיסור לעשות:
- בימים הראשונים לאחר הפציעה, חום ועיסוי הם התווית נגד, שכן זרימת הדם מופעלת והנפיחות גוברת (מים חמים יכולים אפילו לעורר התפתחות של דלקת).
- לא כדאי להתגבר על הכאב ולהמשיך לעסוק בספורט, מכיוון שהדבר מוביל לנזק נוסף למפרק ומחמיר את הפציעה הקיימת.
- מנוחה נחוצה למפרק הפגוע, אך גם חוסר תנועה ממושך הוא התווית נגד. לכן, ביום השלישי או הרביעי לאחר הפציעה, יש צורך להתחיל לשחזר את פעילות הקרסול.
עקרונות הטיפול
איך מטפלים בקרע ברצועה בכף הרגל? ישנה מערכת מסוימת הכוללת את הפעילויות הבאות:
- הגנה על המפרק הפגוע.
- טיפול תרופתי.
- התעמלות משקמת טיפולית.
- פעילויות שיקום.
במקרה של כאבים עזים הנלווים לקרע ברצועה, רושמים למטופל משככי כאבים לנטילה דרך הפה וכן משחות וג'לים מיוחדים. בנוסף, חולים נוטלים נוגדי דלקת ותרופות נגד גודש. במקרים בהם הטיפול השמרני אינו מביא את ההשפעה הצפויה, וכן במקרה של פציעה בקרסול מדרגה שלישית, יש צורך בהתערבות כירורגית.
אמצעים כירורגיים מכוונים לתפירת רצועות וסיבי שריר קרועים. אם מצטבר דם במפרק, מבצעים ניקוב.
טיפולים עממיים
טיפול ברצועות קרועים בכף הרגל באמצעות תרופות עממיות מבוסס על שימוש בקומפרסים מתפוחי אדמה נאים מגוררים, תערובת של בצל עם סוכר, עלי ברדוק או סמבוק. כספים אלה מוחלים על האיבר הפגוע באזור הפגוע.
בפציעות כרוניות, הטיפול מבוסס על חימום המפרק החולה. לשם כך, השתמש בקומפרסים של אלכוהול או בחול מחומם המונח בשקית בד.
סיבוכים של נקעים
ההשלכות של רצועות קרועות בכף הרגל (אם אינן מטופלות) יכולות להיות חמורות למדי - החל מצריבה, הרעלת דם ועד לצליעה. בנוסף לעובדה שאדם יצלוע כל חייו, כל תנועותיו ילוו בתחושות כואבות במפרק הפגוע.
תקופת התאוששות
מטופלים תמיד מתעניינים בכמה זמן רצועת כף הרגל קרועה מרפאה. תקופת ההחלמה אורכת מספר שבועות, ובמקרה של נזק חמור - עד שישה חודשים. ריפוי מלא בלתי אפשרי ללא הליכים פיזיותרפיים נוספים (UHF, מגנטותרפיה, טיפול בפרפין) וקורס של טיפול בפעילות גופנית. כמו כן, יש צורך להגדיל בהדרגה את העומס על הקרסול הפגוע, החל מהבהונות. בתוך שבוע לאחר הפציעה, יש לפתח את המפרק באופן פעיל, תוך שימוש בכל הרצועות והגידים.
מניעת פתולוגיה
מניעת פציעות כאלה היא לציית לכללי הבטיחות ואולי להימנע מנזק. לאחררצועות קרועות או נקעות, אסור לסבול כאב או לטפל ברגל בעצמך. רצוי להתייעץ עם טראומטולוג, לעבור את מהלך הטיפול והשיקום הנדרש.
