Cholelithiasis היא מחלה המופיעה עם היווצרות אבנים בכיס המרה. פתולוגיה זו נפוצה למדי, בעיקר נשים חולות.
בין המנגנונים הפתוגנטיים העיקריים המעוררים פתולוגיה זו, יש למנות הפרה של חילוף החומרים של השומן, סטגנציה של המרה, כמו גם הזיהום שלה. בין הגורמים המעוררים של cholelithiasis, גיל מבוגר, שימוש בתרופות פרמקולוגיות מסוימות (למשל, אמצעי מניעה, Ceftriaxone), תפקיד מסוים מוקצה לגורמים תורשתיים, השמנת יתר, הריון, סוכרת, כמו גם כריתת קיבה, ריכוז כולסטרול נמוך. ודיסקינזיה של דרכי המרה. התפתחות הפתולוגיה הזו מתאפשרת גם על ידי תהליכים אלרגיים ואוטואימוניים, דלקת בכיס המרה, ארוחות לא סדירות, כולסטרול גבוה במזונות, כמו גם דיאטות קפדניות. הטיפול באבני מרה תלוי בשלב ההתפתחות שלה, האטיולוגיה ומהלך.
ביטויים קליניים
לעיתים קרובות הפתולוגיה הזו היא א-סימפטומטית.כאשר האבנים עוזבות את כיס המרה, יש התקף של כוללית, המתבטא בכאב פתאומי בהיפוכונדריום, בחילות והקאות, יובש בפה, גירוד בעור. עלולה להתפתח צהבהב של העור והסקלרה, נצפה שתן כהה וצואה דהויה.
טיפול בכוללית
בשלבים הראשונים של התפתחות הפתולוגיה הזו, מומלץ אורח חיים פעיל. כמו כן, יש צורך לנרמל את משקל הגוף ולחסל גורמים אטיולוגיים - הפרעות אנדוקריניות, דלקת של דרכי המרה, פתולוגיה של המעיים. מה שחשוב הוא תזונה תזונתית למעט מזונות שומניים ועתירי קלוריות.
הטיפול במחלת אבני מרה צריך לכלול גם תרופות מתאימות, לרבות:
• "פנוברביטל" (לגירוי היווצרות חומצות מרה);
• חומצה ursodeoxycholic - מקדמת פירוק אבנים;
• M-cholinolytics היקפיים (לדוגמה, אטרופין סולפט) - עוזרים להעלים כאב;
• משככי כאבים שמעלימים גם כאב ("Analgin", "Baralgin", במקרים חמורים - "Promedol");
• נוגדי עוויתות מיוטרופיים (למשל "Papaverine hydrochloride");
• אנטיביוטיקה.
כאשר מתפתחת כיס המרה, ניתוח בצורת כריתת כיס המרה מתבצע לרוב בצורה חשבונית עם התקפים קשים של קוליק מרה. נכון לעכשיו, שיטה מבטיחה לטיפול כירורגי היא לפרוסקופיתכריתת כיס המרה.
במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בכולליטוטריפסיה של גלי הלם לטיפול, שבו אבנים גדולות נמחצות לשברים קטנים יותר. יש לציין כי הטיפול במחלת אבני מרה צריך להיות מקיף. נפח השיטות הטיפוליות נקבע רק על ידי הרופא, תוך התחשבות במאפיינים של הביטויים הקליניים של פתולוגיה זו, כמו גם במידת החסימה של דרכי המרה.
