תאונה חריפה של כלי דם במוח, המובילה לנזק קבוע לחלק מהמוח, יכולה להיות מסוג דימומי או איסכמי ולרוב מתבטאת באופן פתאומי. מה לעשות אם יש לך חשד לשבץ מוחי? כדי להפריך או לאשר את האבחנה, המטופל מקבל בדיקת CT של המוח. אם המגוון הדימומי אינו מזוהה, המטופל מופנה ל-MRI, שכן באיסכמיה סוג זה של מחקר חומרה הוא אינפורמטיבי יותר. חשוב לאבחן בבירור את סוג ההפרה, שכן הטקטיקה של טיפול נוסף תהיה תלויה בכך. במידת הצורך מבוצעות אנגיוגרפיה, אולטרסאונד של כלי המוח וסוגים אחרים של מחקרים, כולל מעבדה.
במבט אחד
מצב פתולוגי המתרחש ברקמה התאית של המוח עקב כשל בזרימת הדם הוא שבץ מוחי. כתוצאה מכך, תאי עצב מתים, אשרמתבטא בתסמינים נוירולוגיים. מה לעשות אם לאדם יש אירוע מוחי? ככל שיינתן סיוע מוסמך מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי ההישרדות וחיים מלאים. שבץ מוחי יכול להיות איסכמי (חסימת כלי דם) ודימום (קרע של כלי דם). במקרה הראשון, זה לא יותר משש שעות, כאשר טיפול תרופתי יכול לעצור נמק איסכמי של נוירונים ותהליכים הרסניים בלתי הפיכים למוח. זה האחרון דורש תגובה מיידית. יש צורך למסור את הקורבן למוסד מסוג נייח בהקדם האפשרי.
חשדות ראשונים
בואו נשקול את הסימנים הראשונים לאירוע מוחי ומה לעשות כדי לוודא אותם. אנשי מקצוע בתחום הבריאות ממליצים לחפש תסמינים כגון:
- הידרדרות חדה של הראייה;
- סחרחורת;
- פנים מוטות או קהות;
- קהות או חולשה בגפיים התחתונות והעליונות בצד אחד;
- אובדן יכולת הדיבור;
- אובדן מיומנויות קריאה וכתיבה.
כדי לאשש חשדות להפרעה במחזור הדם, בקשו מהנפגע לעבור בדיקה וראו היטב כיצד הוא יבצע את הפעולות הבאות: נסו לחייך, הושטו את שתי הידיים והחזיקו למשך מספר שניות, אמור "שלושים- שְׁלוֹשָׁה." אם אפילו משימה אחת לא הושלמה, עליך להתקשר מיד לצוות נוירולוגי מיוחד בטלפון 103 או 03.
בזמן שהאמבולנס מגיע, מה לעשות בבית?
עם שבץ לפניברגע שהחובשים מגיעים, מומלץ:
- תן לאדם מיקום אופקי על ידי הנחתו על כריות גבוהות. אם למטופל יש התקף אפילפטי, לא ניתן לסבול אותו.
- אם אפשר, שחררו מלבוש צמוד - הסר את החגורה ההדוקה, חגורה, שחרר את הצווארון. פתח פתח אוורור או חלון לזרימת אוויר.
- למדוד את הלחץ, בשיעורים גבוהים, המטופל חייב ליטול את התרופה שהוא משתמש בה ללא הרף. אם יש ספק, אין לתת את התרופה, אלא להוריד את הגפיים התחתונות למים חמים.
- במקרה של אובדן הכרה לטווח קצר, מלווה בעוויתות, סובבו את האדם לצד אחד, הניחו כרית או רולר מתחת לראשו. חובה להחזיק את הראש בידיים ולהסיר כל הזמן את הקצף המשתחרר מהפה, ולמנוע את כניסתו לדרכי הנשימה. הכנס מקל או כפית עטופה בבד בין השיניים כדי שהמטופל לא ינשך את הלשון בזמן התקף.
אם יש לך שבץ מוחי, עכשיו אתה יודע מה לעשות לפני הגעתם של עובדים רפואיים. בנוסף, חשוב לא להשתמש בתרופות מרחיבות כלי דם בתקופה החריפה של תאונה מוחית - "Drotaverine", "חומצה ניקוטינית". פעולתם מכוונת להרחבת כלי דם באזורים לא פגומים במוח, מה שמגביר את רעב החמצן בכלי הדם הפגועים.
סימנים לשבץ קרוב
כדי לדעת מה לעשות בסימנים הראשונים של שבץ מוחי, יש צורך לזהות את גישתו בזמן. מבשרי המחלה מרגישים את עצמם הרבה לפני הופעתה. להלן התסמינים,שמופיעים מעת לעת ואז נעלמים ללא עקבות:
- אדם בתנועה ובאיזון מאבד קואורדינציה, כמו גם ציון דרך סביבו.
- סחרחורת - מתרחשת בפתאומיות עקב מחסור בדם במוח.
- כאב ראש פתאומי חמור - בדרך כלל קדם לו מתח או פעילות גופנית מוגזמת.
- בתחילה, יש חולשה באחד מחלקי הגוף, שהופכת לחוסר תחושה. זה משפיע על החצי השמאלי או הימני של הגו.
- חדות הראייה מידרדרת לפתע באחת או בשתי העיניים.
- נוקשות של הבעות הפנים, פגיעה בדיבור.
בסיכון נמצאים חולי יתר לחץ דם, אנשים שאובחנו עם סוכרת, מחלות לב וכלי דם, כולסטרול גבוה ועודף משקל.
ההבדל בין שבץ אצל נשים וגברים
כדי לדעת מה לעשות עם סימנים לשבץ מוחי, רצוי לקבל מידע על ההבדל בין מחלה זו במינים שונים. בעבר חשבו שמחלה זו פוגעת באנשים מעל גיל שישים שנה. עם זאת, גברים מעל ארבעים כבר נמצאים בסיכון. בעשורים האחרונים, שבץ אצל נשים מאובחן בתדירות גבוהה יותר, ובגיל שמונה עשרה עד ארבעים שנה, בניגוד למין השני. הסבירות לתאונה מוחית גבוהה יותר אצל אמהות לעתיד. תופעה זו נובעת מהעובדה שצעירים מתעלמים לעתים קרובות מהתסמינים הראשונים, מכיוון שהם חולפים במהירות, ואינם פונים למומחים. הוכח שהראשוןלאחר שסבלו ממחלה, מיעוט מהנשים חוזר לקצב החיים. תסמינים מוקדמים, במיוחד לא טיפוסיים לפתולוגיה זו, שונים בנשים ובגברים. הסיכוי ללקות בשבץ מוחי עולה בכ-22 אחוז בנשים מעל גיל שלושים המעשנות וגם הנוטלות אמצעי מניעה הורמונליים. יתרה מכך, נטילת אמצעי מניעה דרך הפה מעוררת שבץ איסכמי חמור.
אנשים לא מאוזנים, כמו גם אלה שמתקבעים כל הזמן בבעיות כלשהן, נוטים יותר לכשל במחזור הדם המוחי. החזקת מידע זה תאפשר לא להתעלם מהתפרצות המחלה ולפנות מיידית למומחים לעזרה.
סימנים לא טיפוסיים לשבץ
כדי לא להתבלבל ולדעת מה לעשות אם לאדם יש אירוע מוחי, בואו נכיר את המרפאה הלא טיפוסית שלו:
- כאב בחזה;
- יבש פה;
- פעימות לב מוגברות;
- כאב ראש;
- כאב חד בחצי אחד של הפנים או הגוף;
- קשיי נשימה;
- קוצר נשימה;
- hiccup;
- weakness;
- disorientation;
- בחילה;
- בלבול.
לעתים קרובות נצפית תמונה זו ממש בתחילת המחלה, שבקשר אליה קשה האבחנה של אירוע מוחי, ועזרת הרופאים מאוחרת.
בנוסף, התסמינים בשני המינים תלויים בחלק הפגוע של המוח: בשמאל - סימנים נצפים בחצי הגוף הימני ולהיפך, אם בימין - אז שינוייםגע באיברים הממוקמים בצד שמאל.
בשלב החריף של המחלה, כשלושים אחוז מהאנשים מתים, יותר ממחצית מהחולים מתים בשנה הראשונה, עשרה אחוזים הופכים לנכים ורק עשרים אחוז חוזרים לחיים נורמליים. הנה כמה סטטיסטיקות מאכזבות.
עזרה ראשונה לשבץ מוחי. מה לעשות?
היעילות של הטיפול תלויה באיזו מהירות האבחנה נעשית וברישום הטיפול הדרוש. לעתים קרובות, אנשים רחוקים מרפואה נמצאים בקרבת הקורבן, והערמומיות של המחלה טמונה בהתפתחותה המהירה. העזרה הטובה ביותר היא להתקשר למומחים על ידי התקשרות לשדר האמבולנס ולנסות לתאר בבירור את הסימנים. עברתי אירוע מוחי, מה עלי לעשות? עזרה ראשונה כוללת את המניפולציות הבאות:
- תנו לקורבן תנוחת שכיבה למחצה, תוך הרמת כתפיו וראשו. יציבה זו מפחיתה את הסיכון לבצקת מוחית.
- הבטח נשימה חופשית על ידי הסרת בגדים צמודים, הסר חגורה, חגורה או עניבה.
- ללא מזון, מים או תרופות.
- בעת הקאה, סובב את הראש לצד אחד, ולאחר שזה נגמר, נקה את הפה שלך.
- אם הפרט איבד את הכרתו, אך אין בעיות בנשימה, פנה אותו הצידה כך שהראש ישכב על הזרוע ויטוה מעט קדימה. כופפו את הרגל בזווית קלה כדי שלא יוכל להתהפך.
- אם הקורבן אינו נושם, הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה יכולות להיעשות רק על ידי אדם מיומן.
- עם הגעת האמבולנסספר בפירוט וברור מה קרה, שכן מצב החולה בדקות ובשעות הראשונות חשוב מאוד. הפרוגנוזה של המחלה תלויה בכך.
במקרה של שבץ מוחי, יש צורך להעביר אדם במהירות למתקן רפואי. וסיוע בזמן הניתן לפני הגעת מומחים מאחרים עשוי להציל את חייו של הקורבן.
מה עושה אמבולנס עם שבץ מוחי? במקרה זה, עובדים רפואיים מעבירים את המטופל מיד לאבחון, עוקפים את מחלקת המיון. הרגע הזה חשוב מאוד כדי לא להחמיץ זמן יקר ולבצע טיפול הולם בזמן.
טיפול בשבץ איסכמי
הטיפול מורכב מכמה שלבים. בטיפול טרום אשפוזי ניתן סיוע עד להגעת הצוות הרפואי. המטופל מקבל תנוחה אופקית ומקצת להרים את ראשו, לספק נשימה חופשית, לבצע החייאה (במידת הצורך). התחלת הטיפול צריכה להתבצע תוך שש השעות הראשונות, ברגע שבמקרה זה ניתן למזער סיבוכים. במהלך תקופה זו, למוקד הנמק לא יהיה זמן להיווצר. לכן, יש לקחת את המטופל לבית החולים בהקדם האפשרי.
בית חולים - טיפול בשבץ מוחי בסיסי וספציפי. מה לעשות בשלב זה? במהלך תקופה זו מבוצעות המניפולציות הבאות:
- בקרת טמפרטורה;
- תמיכה בלב;
- שליטה בפונקציות הנשימה;
- ירידה בבצקת מוחית;
- נורמליזציה של חילוף החומרים של מים-אלקטרוליטים;
- מניעתפצעי שינה;
- אמצעים שמטרתם למנוע את התרחשותם של סיבוכים עקב פגיעה בניידות.
באמצעות טיפול ספציפי, הגורם לשבץ נמחק ישירות ונוירונים משוחזרים:
- טרומבוליזה - ניתנות תרופות מיוחדות הממיסות את קריש הדם. מניפולציה כזו יעילה רק בשש השעות הראשונות מתחילת המחלה.
- מונע צמיחה של קרישי דם ותורם למניעתם שימוש בנוגדי קרישה. עם זאת, השימוש בהם אסור במקרה של פתולוגיות כבד וכליות, כיב קיבה, יתר לחץ דם בלתי מבוקר, וגם אם השבץ פגע בחלק גדול מעורק המוח האמצעי.
- מגנים עצביים משמשים לעיכוב השרשרת החריגה של אינטראקציות נוירוכימיות.
Nootropics, חומצות אמינו וחומרים כלי דם מוצגים בשלב ההחלמה. עיסוי חובה, תרגילי פיזיותרפיה. פעילויות אלו תורמות למניעת פקקת, פצעי שינה, וכן לשיקום מיומנויות מוטוריות.
במחלקות השיקום של מוסדות בריאות רב תחומיים או בבתי הבראה, בנוסף לנטילת תרופות מוצגים פיזיותרפיה, טיפול בבוץ, עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה, כלומר החלמה אינטנסיבית לאחר שבץ איסכמי מתבצעת בשלב השיקום.
מה לעשות בשלב המרפאה? זוהי תקופת אשפוז, הכוללת ניטור קבוע של נוירולוג, תרופות, פעילות גופנית מתמדת,קורסי פיזיותרפיה. לפיכך, בשלב זה, ננקטים צעדים לביטול ההשלכות של הפרעות נוירולוגיות.
איך לטפל בחולים?
מה לעשות עם שבץ מוחי בבית? לאחר הפרה של מחזור הדם המוחי, אנשים זקוקים לטיפול, הן במהלך התקופה החריפה של המחלה, והן בשלב השיקום. במקרים מסוימים, כאשר החולה אינו משחזר זיכרון, דיבור, תודעה ותפקודים מוטוריים, יהיה עליו לטפל באופן מתמיד.
המצב הגופני תלוי בסוג השבץ. בשלב החריף של המחלה, החולים נמצאים ברובם ללא תנועה, ולכן הטיפול מורכב מאמצעי מניעה שמטרתם למנוע היווצרות של קרישי דם, פצעי שינה ודלקת ריאות. יש להפוך את הפרט כל מאה ועשרים דקות מצד אחד לצד השני. בנוסף, הקפידו לטפל בדרמיס במוצרים מיוחדים, השתמשו בחיתולים (במידת הצורך) או בחיתולים סופגים. רצוי לרכוש מזרון נגד דקוביטוס למטופל לאחר אירוע מוחי. מה לעשות כדי למנוע תפרחת חיתולים? הוא נשטף מדי יום.
אם תפקודי הבליעה של אדם אינו נפגע והוא בהכרה, אז לפני האכלה מרימים את ראשו או נותנים לו תנוחת חצי ישיבה. במקרים אחרים, מזון מסופק דרך הגשושית. לאחר האכילה יש להסיר את שאריות המזון מחלל הפה. אם השפתיים יבשות, אז הן נרטבות באופן קבוע במים. הקפד לפקח על הצואה, במידת הצורך, להשתמש במשלשלים, למשל, "Duphalac" אולעשות חוקן.
התאוששות בבית
שיקום הוא תקופה ארוכה למדי, שתדרוש סבלנות ועבודה קשה הן מהפרט והן מקרוביו. יש להפנות את כל הכוחות להחלמה מרבית של הגוף לאחר שבץ מוחי. מה לעשות בבית, איך לעזור לחולים? שאלה זו נשאלת לעתים קרובות לרופא. השחזור מתבצע במספר כיוונים:
- פסיכולוגי - התאמה לתנאי חיים חדשים. התמיכה של יקיריהם חשובה מאוד. במיוחד כאשר אדם אינו מסוגל לדבר, לכתוב, לקרוא כרגיל. במקרים מסוימים, הרופאים ממליצים על קורס טיפול בתרופות נוגדות דיכאון, וכן על תקשורת עם פסיכולוג, הן למטופל והן לקרובים.
- דיבור - שיעורים עם קלינאית תקשורת, כלומר הפרט לומד לדבר, לקרוא ולכתוב שוב. מיומנויות אלו יכולות להתאושש באופן מלא או חלקי. התוצאה תלויה במידת הנזק המוחי.
- שיקום תנועות - נעשה שימוש במגוון שלם של פעילויות, כולל פיזיותרפיה, תרגילי פיזיותרפיה. זה האחרון מתחיל בהתעמלות פסיבית, כלומר, כאשר מומחה או קרוב משפחה מזיז את הגפיים והגוף. לאחר זמן מסוים, המטופל עצמו רשאי לבצע תנועות. בנוסף, מלמדים אותו ללכת, לאכול, לרחוץ וכו'.
- מניעת סיבוכים היא עיסוי, דיקור ומגנטותרפיה, תרמו-תרפיה, קיבוע תחבושות על המפרקים ועוד.
מידת ההחלמה של תפקודים שאבדו תלויה לא רק בחומרת המחלה, אלא גם בסיפקה במיומנות עזרה ראשונה, מחלות נלוות, גיל, כמו גם תקופת השיקום. לאחר קריאת המאמר, אתה יודע כעת את הסימפטומים הראשונים של שבץ מוחי ומה לעשות כאשר אתה מתמודד עם בעיה כזו.
