כדאי לדעת מהם סוגי הדם!
אנטיגנים של מערכת הדם
המבנה האנטיגני של גוף האדם מורכב להפליא. רק בדם, המדע המודרני גילה כחמש מאות אנטיגנים, המשולבים ל-40 מערכות אנטיגניות: MNSs, AB0, Kell, Duffi, Luteran, Lewis ואחרים.
כל אחד מהאנטיגנים של מערכות אלה מקודד גנטית ועובר בירושה על ידי גנים אללים. לשם הפשטות, כולם מחולקים לפלזמה ותאית. להמטולוגיה וטרנספוזיולוגיה יש חשיבות רבה יותר לאנטיגנים תאיים (אריטרו, טרומבו וליקוציטים), שכן הם אימונוגניים (היכולת לעורר תגובה חיסונית), ולכן, בעת עירוי דם שאינו תואם ביחס ל אנטיגנים תאיים, קיים סיכון לפתח הלם המטוגני או DIC עם תוצאה קטלנית. אנטיגנים בדם מורכבים משני חלקים עיקריים: דטרמיננט אנטיגני, הקובע את האימונוגניות, והפטן, ה"משקל" את האנטיגן וקובע את הפעילות הסרולוגית.
החלק הראשוןהוא מאוד ספציפי לכל אנטיגן, ולכן מבדיל אותם זה מזה. לפיכך, במערכת AB0, אנטיגן 0 נבדל על ידי פוקוז, אנטיגן A על ידי N-phcetylglucosamine, ואנטיגן B על ידי גלקטוז. לקובעים אלו מצטרפים נוגדנים במהלך התפתחות התגובה החיסונית. אנטיגנים אלו נלקחים בחשבון במהלך עירוי דם, וכן בעת חישוב ההורשה האפשרית של קבוצת דם.
מערכת AB0 וההורשת שלה
בשנת 1901 נמצאו בדם אנושי חומרים המסוגלים להדביק תאי דם אדומים זה לזה, אשר נקראו אגלוטינינים (גורמי צבירה פלזמה - α ו-β) ואגלוטינוגנים (גורמי קשר אריתרוציטים - A ו-B).
לפי שיטה זו, המדענים J. Jansky ו-K. Landsteiner חילקו את כל האנשים ל-4 קבוצות, הם גם חישבו את ההורשה של קבוצות דם בבני אדם. אז לאנשים שאין להם אגלוטינוגנים בדם יש קבוצת דם I, אבל הפלזמה מכילה את שני האגלוטינינים. הדם שלהם מסומן αβ או 0. לאנשים עם סוג דם II יש agglutinogen A ו- agglutinin β (Aβ או A0), לאנשים עם קבוצה III, להיפך, יש agglutinogen B ו- agglutinin α (Bα או B0), וסוג דם IV נבדל בנוכחות של אריתרוציטים של שני האגלוטינוגנים A ו-B (AB), בעוד שאגלוטינינים נעדרים. הם נקבעים בשיטת מעבדה פשוטה באמצעות סרה סטנדרטית מיוחדת. מכיוון ששני האגלוטינוגנים דומיננטיים, ההורשה של אחד האנטיגנים, כלומר. תורשה של קבוצת הדם מתנהלת באופן שווה. ניתן תמיד לשער את סוג הדם של הילד שטרם נולדעם הסתברות של 100, 50 או 25% עם שילובים שונים של סוגי דם של הורים. לפיכך, בהכרת האנטיגנים שלהם, ניתן לאתר את ההורשה של סוג הדם של ילדים לפי הטבלה הבאה.
| סוג דם | אבא | |||||
| Mothers | I(00) | II(A0) | II(AA) | III(B0) | III(BB) | IV(AB) |
| I(00) | 00 - 100% | 00 - 50%A0 - 50% | A0 - 100% | 00 - 50%B0 - 50% | B0 - 100% | A0 - 50%B0 - 50% |
| II(A0) | 00 - 50%A0 - 50% |
00 - 25% A0 - 50%AA - 25% |
AA - 50%A0 - 50% |
00 - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AB - 50%B0 - 50% |
AA - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
| II(AA) | A0 - 100% | AA - 50%A0 - 50% | AA - 100% | AB - 50%A0 - 50% | AB - 100% | AA - 50%AB - 50% |
| III(B0) | 00 - 50%B0 - 50% |
00 - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AB - 50%A0 - 50% |
00 - 25% B0 - 50%BB - 25% |
BB - 50%B0 - 50% |
A0 - 25% B0 - 25% BB - 25%AB - 25% |
| III(BB) | B0 - 100% | AB - 50%B0 - 50% | AB - 100% | BB - 50%B0 - 50% | BB - 100% | AB - 50%BB - 50% |
| IV(AB) | A0 -50%B0 - 50% |
AA - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AA - 50%AB - 50% |
A0 - 25% B0 - 25% BB - 25%AB - 25% |
AB - 50%BB - 50% |
AA - 25% BB - 25%AB - 50% |
לא פחות חשוב הוא הידע של גורם Rh, שכן הוא חשוב גם להתאמה של סוגי דם בזמן עירוי. אז, דם Rh חיובי (Rh +) יכול לעבור עירוי לחולה עם דם Rh שלילי (Rh-) רק פעם אחת בחיים וכמוצא אחרון, מכיוון שהעירוי הראשון ייצר נוגדני Rh המופעלים במהלך השני. עירוי (והמקבל מסתכן במות מהלם עירוי). כך גם לגבי Rh-conflict כאשר עובר עובר עם דם Rh חיובי ב-Rh+אם ו-Rh-אב, לכן חשוב לחשב את תורשת סוג הדם של הילד שטרם נולד.
