המושג "דלקת קיבה יתר פלסטית" ברפואה פירושו נגע מיוחד של הרירית, המתבטא בהתעבות שלה, היפרטרופיה. עם הזמן, זה יכול להוביל להיווצרות של פוליפים או ציסטות בקיבה. לעתים קרובות הפתולוגיה הנקראת מכונה תנאים טרום סרטניים. נספר לך יותר על כך בהמשך המאמר.
מידע על גסטריטיס היפרפלסטית
דלקת קיבה היפרפלסטית כרונית היא נגע בקיבה, שהוא די נדיר. הגדרה זו מתאימה לקבוצה שונה של מחלות המבוססת לא על התהליך הדלקתי, אלא על היפרפלזיה (צמיחה) ראשונית של אפיתל הקיבה. כל אחת מהפתולוגיות הללו היא נדירה, באופן כללי, הן מהוות רק 5% מכלל מחלות הקיבה הכרוניות.
אגב, החוקרים שמו לב שהתפתחות גסטריטיס היפרפלסטית אצל ילדים מסתיימת בחלק מהמקרים ברגרסיה ושיקום מלא של הקרום הרירי, בעוד שבמבוגרים זה לא נצפה, וההתפתחותמחלה בשם מובילה לאטרופיה שלה.
סיבות למחלה
דלקת קיבה היפרפלסטית עדיין לא נחקרה מספיק. מספר גורמים מיוחסים לסיבות להתפתחותו. העיקרי שבהם הוא נטייה תורשתית. אבל לא פחות חשובים הם:
- תת-תזונה של המטופל;
- נוכחות של שיכרון כרוני (לדוגמה, אלכוהוליזם, עישון, התמכרות לסמים וכו');
- הפרעות בתהליכים מטבוליים בגוף והיפווויטמינוזיס.
החוקרים מייחסים חשיבות רבה להתפתחות המחלה המתוארת לאלרגיות למזון. אלרגנים הנכנסים לרירית הופכים אותה לחדירה וגורמים לדיספלזיה (התפתחות לא תקינה) של האפיתל. כתוצאה מכל זה נוצר איבוד משמעותי של חלבון, אשר, אגב, נקרא גם כאחד המאפיינים האופייניים לכל סוגי דלקת הקיבה ההיפרפלסטית.
כמה חוקרים רואים בכך גם ביטוי של חריגות בקיבה או גרסה של התפתחות של גידול שפיר. ויש לציין שכל הגורמים הללו מביאים לאותה תוצאה – רבייה מוגברת של תאי אפיתל והתעבותו.
תסמיני מחלה
בתחילת המחלה, לעתים קרובות החולים אפילו לא חושדים שיש להם פתולוגיה. גסטריטיס היפרפלסטית מופיעה רק לאחר שינויים משמעותיים ברירית. והמאפיינים של ביטויים אלו קשורים ישירות לצורת המחלה ולרמת החומציות.
התסמין השכיח ביותר הוא כאבי בטן. בהתאם לכמות החומצה הידרוכלורית במיץ הקיבה, עלולות להופיע צרבת או גיהוקים עם טעם רקוב בפה. חלק מהמטופלים מתלוננים גם על בחילות, הקאות וגזים.
דלקת קיבה היפרפלסטית אטרופית: מה זה?
אחד מהזנים של גסטריטיס היפרפלסטית הוא צורה שבה יש הופעה על הרירית של האזורים המאוחדים עם היפרפלזיה (גדילה) וניוון תאים. תופעה דומה מובילה, ככלל, להיווצרות ציסטות או פוליפים על דפנות הקיבה ונחשבת למסוכנת ביותר, שכן היא תורמת להתפתחות קרצינומה.
כמו זנים אחרים של דלקת קיבה, גם לזה אין תסמינים חמורים. לעתים קרובות ניתן לזהות אותו רק במהלך בדיקות מיוחדות.
אבל את הכאב בבטן שמופיע מיד לאחר האכילה אפשר לייחס לביטויים של הפתולוגיה הזו. לרוב יש לו אופי משתנה, התקפי, המקרין לאזור המותני או בין השכמות. התרחשותן של תחושות אלו קשורה לרוב לשימוש במזונות מסוימים.
לעיתים קרובות הכאב מלווה בחוסר תיאבון, גיהוקים, ריור מוגבר, בחילות וחום. האחרון עשוי להצביע על דימום בקיבה.
התפתחות של גסטריטיס היפרפלסטית שוחקת
במקרים מסוימים, על ריריות הקיבה, על רקע האדמומיות והדלקת שלה, מרובהשְׁחִיקָה. מצב זה מאובחן כדלקת קיבה היפרפלסטית שחיקה.
הפיתוח שלו יכול לעורר גם מגע ישיר של הרירית עם כל סביבה אגרסיבית (חומצה, אלקלי, כימיקלים, מזון מקולקל וכו'), מה שמוביל לכוויות וגם הפרות כרוניות של תהליכי הפרשה.
דלקת קיבה שחיקה מתמשכת בדרך כלל ויכולה להוביל לדימום בקיבה, מסוכן במיוחד אם הוא מתרחש בכל רחבי הקיבה.
מהי גסטריטיס אנטרלית
יש גם תופעה כזו כמו גסטריטיס היפרפלסטית אנטרלית.
אנטרום הוא מקום המעבר של הקיבה אל המעיים, ותפקידו הפיזיולוגי העיקרי הוא להפחית את רמת החומצה בבולוס המזון לפני שהיא עוברת לתוך המעי. אבל ירידה ב-pH גם מפחיתה את תכונות קוטל החיידקים שיש למיץ הקיבה. וזה, בתורו, מאפשר לחיידקים פתוגניים להתרבות, ולכן הם לרוב בוחרים באנטרום.
איך מאבחנים את המחלה
כדי לאבחן נכון, נקבעת למטופל בדיקה מובחנת, מכיוון שלסימנים של כל צורות המחלה המתוארת יש ביטויים דומים לפתולוגיות בטן אחרות - כיבים, דלקת התוספתן, דלקת כיס המרה וכו'.
דלקת קיבה היפרפלסטית יכולה להיות מאובחנת רק באמצעות פיברוגסטרודואודנוסקופיה (FDS). ליישומו בוושט, בקיבה ובתריסריון של המטופלמוכנס בדיקה מיוחדת עם מערכת אופטית, שבגללה מוצגת תמונה של המצב הפנימי של מערכת העיכול על המוניטור.
הליך זה מאפשר לא רק לבחון את ריריות הקיבה והמעיים, אלא גם לקחת דגימות לבדיקה היסטולוגית או ציטולוגית.
שיטות מחקר משלימות כוללות צילום רנטגן בקיבה, מדידת pH תוך קיבה, בדיקת דם ביוכימית וכו'. הן עוזרות לזהות סיבוכים, משלימות את האבחנה והופכות אותה למדוייקת יותר.
דלקת קיבה היפרפלסטית: טיפול
הטיפול בגסטריטיס היפרפלסטית תלוי בביטויים סימפטומטייםמחלה.
- אם למטופל יש חומציות גבוהה, רושמים לו תרופות נוגדות הפרשה (חוסמי משאבות פרוטון) - אומז, פרוקסיום, לנסופראזול וכו'.
- כדי להיפטר מצרבת, הם נוטלים חומרים עוטפים (פוספלוגל, מעלוקס, רני וכו'), שיסייעו בהגנה על הקרום הרירי מגירוי ובעלי השפעה אנטיבקטריאלית.
- ניוון רירית מצריך טיפול חלופי עם מיץ קיבה טבעי.
- נוכחות של שחיקות מרובות והדימומים הנגרמים מהן מחייבת שימוש בתרופות המוסטטיות הניתנות בזריקה - Vikasol, Etamzilat וכו'.
- כדי להקל על תהליכי העיכול, במקרה של הפרה של הפרשת קיבה, משתמשים בתכשירי אנזימים ("מזים", "פנגרול", "פסטל" וכו'.
המלצות עבורתזונה
בנוסף, לכל החולים מוצגת תזונה עשירה בחלבונים וויטמינים. זה צריך להיות חלקי (5-6 פעמים ביום), ומוצרים שעלולים לגרות את הקרום הרירי אינם נכללים ממנו. מוצרים מאודים או מבושלים, קצוצים היטב ואוכלים חמים.
במקרים מסוימים (לדוגמה, כאשר יש דימום חוזר או מאובחנת דלקת קיבה היפרפלסטית אטרופית), הטיפול מצריך התערבות כירורגית. בעזרתו מסירים פוליפים או כריתת הקיבה.
