אנמיה במהלך ההריון מאופיינת ברמה נמוכה של המוגלובין בדם ובמספר קטן של כדוריות דם אדומות, שצורתן יכולה להשתנות בצורה חריגה. אנמיה אצל נשים בהריון מאובחנת לרוב עד סוף השליש השני. גילויו בשליש הראשון מצביע על כך שהפתולוגיה הייתה קיימת לפני התעברות הילד. אנמיה מחוסר ברזל שכיחה ביותר בקרב נשים הרות. זה מהווה 90% מהמקרים. קודם כל, נשים בעמדה מתאימות את התזונה. בו, אחד המוצרים החשובים ביותר צריך להיות בשר, המכיל חלבונים מלאים ממקור מן החי. ירקות ופירות גם ממלאים את מאגרי הברזל. עם זאת, לא ניתן לוותר על הטיפול במחלה זו ללא טיפול תרופתי.
מהי אנמיה בהריון?
מצב זה מאופיין בירידה במספר תאי הדם האדומים - אריתרוציטים - והמוגלובין. תפקידו העיקרי של ההמוגלובין הוא לספק לתאי הגוף חמצן ולשחרר אותם מפחמן דו חמצני. בְּחוסר המוגלובין מתרחש רעב חמצן, הנקרא היפוקסיה. במקרה זה, חוסר החמצן נחווה לא רק על ידי האם המצפה, אלא גם על ידי העובר. חסרונו יכול להשפיע לרעה על היווצרות האיברים הפנימיים של הילד. תינוק שהיה לו היפוקסיה בשלב העובר סובל לעיתים קרובות ממחלות בדרכי הנשימה בלידה, הופך לא שקט, עצבני ובכיין.
אנמיה בנשים בהריון מתרחשת כאשר יש מחסור בברזל או ספיגה לקויה. במהלך תקופת לידת הילד, הצורך של אישה ביסוד קורט זה עולה, מכיוון שהוא מושקע בהתפתחות העובר והשליה. אנמיה עלולה להתרחש עקב תפקוד לקוי של מערכת העיכול. אישה צורכת מספיק ברזל, אך הוא אינו נספג בגוף. במקרה זה, עליך להסיר במהירות את הגורם למחלה ולהחזיר את הרמה הנורמלית של המוגלובין. כדי לשלוט באנמיה, נשים הרות עושות בדיקת דם אחת לחודש. כאשר תכולת ההמוגלובין נמוכה מ-110 יחידות, והאריתרוציטים פחות מ-3.9, מאובחנת אנמיה. הרופא רושם טיפול מיוחד ותזונה מתאימה להעלמת מחסור בברזל.
סוגי אנמיה
אנמיה בהריון היא מצב פתולוגי המתרחש עקב ירידה ברמות ההמוגלובין. כתוצאה מכך, מספר תאי הדם האדומים, שלצורך היווצרותם יש צורך בברזל, פוחת. כדי להגביר את הצטברות תאי הדם האדומים, הגורם לתסמין זה מזוהה תחילה. אנמיה, בהתאם לגורמים, מחולקים לסוגים הבאים:
- פוסטהמוררגי. הם מחולקים לכרוני ואקוטי. נוצר כתוצאה מאיבוד דם.
- מגלובלסטי, מחסור בברזל, סידרובלסטי, אפלסטי ואנמיה של מחלה כרונית. הם מתרחשים כאשר יש הפרה של היווצרות תאי דם אדומים או בניית המוגלובין.
- המוליטי. נגרם מהרס מוגבר של המוגלובין או תאי דם אדומים.
לכל סוגי האנמיה, דפיקות לב וחולשה כללית הם התסמינים העיקריים. בכל מקרה, הרופא קובע את הסוג והגורמים לאנמיה במהלך ההריון על מנת לנהל קורס טיפול כראוי.
תסמינים כלליים
סימני אנמיה תלויים במידה רבה בקצב התפתחות המחלה. עם המהלך המהיר של התהליך, לגוף הנשי אין זמן לפצות על רמת הברזל מהעתודות שלו, ולכן הביטויים הקליניים בולטים. אם זה איטי, הסימפטומים פחות בולטים. בכל מקרה, עם אנמיה אצל נשים בהריון מופיע:
- חולשה ועייפות כללית. אלו הם הסימנים הראשונים למחלה. הם נגרמים ממחסור בחמצן בשרירים, באיברים וברקמות.
- קוצר נשימה. עקב מחסור בחמצן בדם מופעלת עבודת מרכז הנשימה. זה מוביל לעלייה בתדירות ובעומק הנשימה. בשל כך, התאים רוויים בחמצן. קוצר נשימה מקל גם על ידי גדילת העובר, הלוחץ על הסרעפת.
- דופק מהיר. הסיבה לכך היא אותה היפוקסמיה. דופק מהיר מאלץ את הדם לנוע מהר יותר כך שהוא, מועשר בחמצן, מספקהרקמות שלו, ופחמן דו חמצני הוסר מהתאים.
- עור חיוור. הצבע הוורוד של העור והריריות מסופק על ידי תאי דם אדומים המכילים המוגלובין אדום. עם אנמיה, כמותם בדם פוחתת, כך שצבע העור מחוויר. בנוסף, עם המחלה, תיתכן התכווצות של כלי דם, שגם מחווירה את הדרמיס.
- סחרחורות תכופות. המחסור בחמצן מספק בצורה גרועה את רקמת העצבים הרגישה של המוח, כך שסחרחורת מופיעה בעת שינוי המיקום של הגוף, ולאחר מכן במצב רגוע. ייתכן גם טינטון, עיניים כהות יותר, אובדן הכרה, כאבי ראש.
Prevention
אנמיה במהלך ההריון מאשרת שגוף האישה צורך כמות מוגברת של מאגרי ברזל וכדוריות דם אדומות משלו להתפתחות וצמיחת העובר.
יש הורים, כאשר מתכננים הריון, מתעניינים עד כמה אנמיה מסוכנת לילד שטרם נולד. זוהי גישה נכונה מאוד, שכן עליכם להתחיל לדאוג לבריאותו של תינוקכם עוד לפני שהוא נולד. במידת הצורך, אמהות לעתיד עוברות קורס טיפול עם ויטמינים ומגבירות את ריכוז ההמוגלובין בדם. מניעת אנמיה בנשים בהריון חייבת להתבצע. חשוב מאוד לשים לב לתזונה של אישה בהריון. בשר חייב להיכלל בתזונה שלה.
זה זה שמספק ברזל לגוף האם. לצמחונים מומלץ להחליף במהלך ההריון והאכלת התינוקהדיאטה שלך. אכילה מרובה של ירקות, פירות ומיץ רימונים היא גם מניעת אנמיה מצוינת. בנוסף, לעתים קרובות רופאים רושמים תוספי ברזל. למניעה יעילה של אנמיה, המינון היומי של חומצה פולית הוא 250 מק"ג, וברזל - 60 מ"ג. לפני השימוש בהם, יש צורך להתייעץ עם הרופא שלך. הוא ירשום בדיקת דם, ועל סמך התוצאות הוא יבחר את קומפלקס הויטמינים ואת המשטר המתאים.
אבחון אנמיה בנשים בהריון
בצפייה במצבה, אישה בהריון יכולה לקבוע באופן עצמאי נוכחות של אנמיה. במצב זה, יש:
- חולשה כללית ועייפות.
- התקפי סחרחורת, עילפון.
- חולשה בשרירים, קוצר נשימה תכוף במהלך או בלי מאמץ.
אם אתה מבחין בתסמינים אלה, עליך להתייעץ עם רופא. על בסיס בדיקת דם, הרופא יאבחן במדויק ויקבע את סוג האנמיה במהלך ההיריון וכן את החומרה שתהיה עם קריאות רמת ההמוגלובין (g/l):
- 90–110 – קל.
- 70–90 – ממוצע.
- 70 או פחות זה חמור.
הטיפול במחלה במהלך ההריון צריך להתבצע באופן מקיף. כדי לעשות זאת, תצטרך לבדוק את התזונה שלך ולקחת תרופות קבועות שנקבעו על ידי הרופא שלך.
דיאטה לנשים בהריון עם המוגלובין נמוך
תזונה לאנמיה צריכה לחדש את האלמנטים האלה, שחסרונם גורם למחלה זו. בתזונה של אישה בהריון עם מחסור בברזל,להציג חלבונים ומזונות המסייעים להפחית את כמות השומן בגוף. יש לצרוך פחמימות ביום לא יותר מ-0.5 ק ג. יש לוודא שהמזון מכיל יסודות קורט שימושיים (בהכרח ברזל) וויטמינים. להלן המזונות השימושיים ביותר במהלך ההריון:
- כבד (עגל וחזיר).
- בשר (עגל, בקר, הודו).
- חלמון ביצה.
- לחם מעופש.
- תרד.
- משמשים.
- עדשים (עשירות בצורה יוצאת דופן בברזל).
- שקדים.
- מיץ רימונים.
בתאבון ירוד, אישה בהריון שאובחנה עם אנמיה צריכה לאכול מרקים (בשר, דגים וירקות), להוסיף למנות העיקריות רטבים המותרים בתזונה. תפריט לדוגמה עבור אישה בהריון עם סימני אנמיה למשך יום עשוי להיראות כך:
ארוחת בוקר:
- דג או בשר מבושלים.
- ירקות או פירה ירקות.
- דייסה - כוסמת, שיבולת שועל, אורז.
- ביצים רכות.
- פודינג ירקות.
- כריך חמאה ודבש.
ארוחת בוקר שנייה:
- דג מטוגן.
- גזר או סלק.
- תבשיל כרוב.
- עגבניות.
- ירקות משולבים.
- צ'יז.
- Milk.
- רוזהיפ (מרתח).
ארוחת צהריים:
- מרקים שונים.
- בשר מבושל.
- כבד או לב.
- Pure.
- דייסה.
- גבינת קוטג'.
- ירקות.
- Compote.
- ג'לי.
- פירות.
חטיף:
- Berries.
- פירות טריים.
ארוחת ערב:
- מנות דגים.
- Meat.
- גבינת קוטג'.
- תבשיל ירקות.
- פודינג.
- צ'יז.
לפני השינה:
כל מוצר חלב
לתזונה של נשים בהריון עם אנמיה אין התוויות נגד מיוחדות. יוצאי הדופן הם פטריות, קוויאר, פירות ים, פירות הדר, שוקולד, פטל, תותים.
תכשירי ברזל אוראלי
מחסור בברזל בדם גורם לאנמיה מחוסר ברזל. אמהות לעתיד סובלות לעתים קרובות מצורה מסוימת זו של אנמיה. כל תוספי הברזל לנשים בהריון מחולקים ל:
- יוני - ברזל ברזל עם מלחים, נספג במהירות, משמש בטבליות, כמוסות או בצורה נוזלית.
- לא-יוני - ברזל ברזל המכיל חלבונים וסוכר. פחות לעיכול, מוזרק.
לטיפול, עדיף להשתמש בברזל ברזל. הוא מתמוסס בצורה מושלמת ונכנס במהירות לשנויה. המינון מחושב בנפרד עבור כל מטופל, אך לפי המלצות כלליות, מבוגר צריך לצרוך 2 מ"ג ברזל לק"ג משקל גוף. עם גישה מוכשרת לטיפול באנמיה אצל נשים בהריון, לאחר מספר ימים של נטילת התרופות, מצב הבריאות משתפר. תוך שבוע, בדיקות דם במעבדה מראות שינויים חיוביים בתוצאות הניתוח. עם צריכה קבועה של תרופות המכילות ברזל במשך 2-3 חודשים, הצמיחה של המוגלובין הופכת יציבה. למרות זאת, יש להמשיך בתרופהלקחת כדי ליצור אספקה של יסודות קורט. במקרה זה, הרופא המטפל יתאים את מינון התרופה בהתאם לתוצאות הבדיקות.
תכונות של נטילת תרופות המכילות ברזל
כאשר מטפלים באנמיה בנשים הרות עם תוספי ברזל, עלולות להופיע תופעות הלוואי הבאות:
- בחילות והקאות ללא תלות באוכל שנצרך.
- איבוד תיאבון, מתבטא לפעמים בסלידה מוחלטת מאוכל.
- טעם מתכתי בפה.
- הפרעת מעיים: שלשול או עצירות.
- ציפוי אפור על אמייל השן. יש לשתות את התרופה בצורה נוזלית דרך קשית ולשטוף לאחר נטילת הפה.
תכשירי ברזל הנלקחים דרך הפה הם התווית נגד במקרים הבאים:
- היה בעבר סרטן דם;
- לאנמיה אפלסטית והמוליטית.
- במקביל לצריכת החובה של תרופות טטרציקלין או נוגדי חומצה.
- בתהליכים דלקתיים כרוניים בכליות ובכבד.
- עם מזונות עשירים בסידן, קפאין וסיבים.
ניתן להשתמש בתכשירי ברזל, אך בהשגחת רופא, אם מאובחנת אצל אישה:
- קוליטיס כיבית.
- נגעים כיבים בקיבה ובתריסריון.
- Enteritis.
סיווג בינלאומי
ברוסיה, המסמך של הגרסה העשירית של ICD-10 הוכנס לפרקטיקה של מערכת הבריאות בשנת 1999 והוא תקף לאורך כלשֶׁטַח. תקן זה משמש לשיטתיות וניתוח נתונים על תמותה ותחלואה. בעזרת MBC, לכל האבחונים, המחלות והבעיות הקשורות לבריאות יש קוד ספציפי המורכב מאותיות ומספרים. מידע כזה נוח לאחסון ולניתוח. לדוגמה, עבור אנמיה בנשים בהריון, קוד ICD-10 הוא 099.0. מחלה זו שייכת למחלקת XV.
תכונות של ויטמינים הכוללים ברזל
למניעת אנמיה בנשים בהריון, תכשירי הברזל מחולקים ל:
- רכיב יחיד - מכיל רק מלחי ברזל.
- Multicomponent - בנוסף למלחי ברזל, מכיל יסודות קורט וחומצות המקלים על הספיגה.
תרופות המכילות ברזל יכולות להיות מהירות או ארוכות טווח. הסוג השני עדיף יותר, שכן במקרה זה ריכוז המיקרו-אלמנט עולה בהדרגה ונמשך זמן רב. תרופות אלו עדינות יותר לנשים בהריון. לעתים קרובות הם לא גורמים לתגובות שליליות (בחילות, הקאות, הפרעות עיכול). למניעה, הרופאים ממליצים לעתים קרובות על תוספי הברזל הבאים לאנמיה בהריון:
- "המופר" היא תרופה זולה בטבליות, שאינה נחותה מתרופות יקרות מבחינת יעילות.
- "Totem" - זמין כפתרון, מכיל ברזל, מנגן, נחושת, נספג במהירות.
- "Sorbifer Durules" - מכיל סולפט ברזל וחומצה אסקורבית, זמין בטבליות. כאשר נלקח, הוא נשטף במים, בשימוש בשליש השני והשלישי. אין ליטול את זה עם תרופות אחרות ומזונות עשירים בסידן. המינון נקבע על ידי הרופא, לאחר העברת הבדיקות.
- "Ferlatum" - אינו מכיל חומרים רעילים, אינו גורם לעצירות, בעל טעם פירות יער נעים, מעלה את תכולת הברזל בנשים הרות עם אנמיה תוך זמן קצר. זמין בפתרון.
- "M altofer Fall" - מכיל ברזל וויטמין B9, משפר את ההמטופואזה, מסנתז חומצות אמינו. טבליות לעיסה אינן מכתימות את אמייל השיניים.
לפני השימוש בתרופות, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.
מסקנה
אנמיה של נשים בהריון לפי ICD-10 היא בעלת קוד 099.0 והיא מחלה מסוכנת לנשים. במקרה זה, לא רק רווחתה של האישה בלידה מחמירה, אלא עלולות להתרחש גם הפלה ספונטנית או מומים שונים בעובר. כתוצאה מהמחלה חלה ירידה בריכוז ההמוגלובין, ירידה ברמת כדוריות הדם האדומות וצורותיהן המשתנות. כל זה מוביל לרעב בחמצן הן של האם והן של הילד. לידה אצל אישה מתמשכת עם סיבוכים רבים ואיבוד דם גדול. הרעבה בחמצן מובילה לבעיות חמורות בפיגור בגדילת העובר. כדי למנוע בעיות כאלה, יש צורך בטיפול בזמן ונכון באנמיה.
