הפרעה בחילוף החומרים בגוף היא מחלה נפוצה מאוד. מספר עצום של מחלות מלוות בהתפתחות של תסמונת מטבולית. אחת המחלות הללו היא סוכרת. הטיפול העיקרי במצב פתולוגי זה נועד להפחית את ההפרעות המטבוליות הנובעות ולעלייה איכותית במצב התפקודי של מערכת העצבים. תרופה יעילה ביותר המשמשת לטיפול בהפרעות כאלה היא התרופה "Berlition" והאנלוגי שלה "Dialipon".
בואו נראה כיצד פועל המרכיב העיקרי של תרופות אלו - חומצה ליפואית, השימוש בה במצבים שונים.
תכונות פרמקודינמיות
המרכיב הפעיל העיקרי בתרופה "Berlition", אנלוגים לתרופה זו, חומצה אלפא-ליפואית, הוא קו-אנזים המסונתז על ידי כמעט כל תאי הגוף שלנו. פונקציה עיקריתשל אנזים זה הוא דה-קרבוקסילציה חמצונית של חומצות אלפא-קטו, מה שקובע את תפקידו הפעיל בשמירה על מאזן האנרגיה של התא. נטילת חלק פעיל בתגובות המטבוליות של תאים, חומצה ליפואית תורמת לירידה מיטבית ברמת הסוכר בפלסמת הדם (על ידי הגברת ניצול מצע אנרגיה זה), וכן לשיפור הסינתזה של גליקוגן בהפטוציטים. היות והקואנזים הזה לוקח חלק פעיל בתגובות של מחזור החומצה הטריקרבוקסילית, המחסור בו (למשל, הקשור לעלייה ברמת הקטונים) מוביל לירידה בעוצמת התהליכים של פירוק גלוקוז אירובי.
בשל הדמיון התרופתי לתכשירים של ויטמינים מקבוצת B, חומצה ליפואית יכולה לא רק להיות בעלת השפעה נוגדת רעילות ונוגדת חמצון, אלא גם להשפיע על חילוף החומרים של הכולסטרול בגוף, על חילוף החומרים של שומנים ובעלת השפעה מגנה על הכבד. ההשפעות האחרונות נובעות מהיכולת של התרופה לפעול על מה שנקרא קבוצות SH של חלבונים.
מאפיינים פרמקולוגיים
לאחר הכניסה לגוף, החומצה הליפואית עוברת שינויים משמעותיים עקב המטבוליזם הראשוני בהפטוציטים. השינוי במבנה מתרחש בעיקר עקב חמצון של שרשראות צד ויצירת מצומדים. זמינות מערכתית בקבוצות שונות של חולים משתנה, עקב המאפיינים האישיים של האורגניזם והשפעת המחלה. הפרשת חומצה ליפואית ומטבוליטים שלה מתבצעת בעיקר על ידי הכליות,עם זאת, התרופה מופרשת חלקית גם במרה. זמן מחצית החיים בפלזמה נע בין 10 ל-20 דקות.
יישומי חומצה ליפואית
חומצה ליפואית מיועדת לשימוש בחולי סוכרת כדי לשפר את הרגישות בפיתוח פולינוירופתיה סוכרתית. קיימות עדויות ליעילותה של חומצה תיוקטית בטיפול המורכב של טרשת עורקים של העורקים הכליליים ומחלות של מערכת הכבד-מרה. התרופה יעילה גם בטיפול בהרעלה במלחים של מתכות כבדות (בשל היכולת לשחזר קבוצות SH).
התוויות נגד לשימוש
עבור חומצה ליפואית, "Berlition" או האנלוגיה שלה, התרופה "Dialipon", הוראות השימוש אומרות שהן אסורות במקרה של רגישות יתר לרכיבים, באי ספיקת לב חריפה ונשימה. כמו כן, אסור ליטול אותם עם אלכוהוליזם כרוני והמודינמיקה מוחית לקויה, בזמן הנקה.
Berlition ו-Dialipon: הוראות שימוש
התרופות ניתנות תוך ורידי, מבקבוקון, ללא דילול מוקדם. המינון היומי של תרופות אלו למבוגרים הוא 600 מ ג. את הטפטפת של Berlition או Dialipon מניחים ומטפטפים לפחות חצי שעה. מהלך הטיפול המשוער הוא בין שבועיים לארבעה שבועות. במידת הצורך, אתה יכול להמשיך לקחת את התרופה בצורה של כמוסות בדומהמינון.
טבליות Berlition משמשות למבוגרים בשיעור של 25-50 מ"ג פעמיים או שלוש ביום, לילדים ניתן לרשום מינון של 12 או 24 מ"ג.
תופעות לוואי
תופעות לוואי הנובעות ממערכת העצבים ומהאנליזה באות לידי ביטוי בצורה של ראייה כפולה, תחושות טעם לקויות. עם סבירות נמוכה עלולה להתרחש תסמונת עוויתית. במקרה זה, האחרון ממשיך בצורה של התקפות קטנות או לפי סוג ההיעדרויות.
מצד מערכת הדם עלולות להופיע פריחות דימומיות מסוג ארגמן טרומבוציטופני, פקקת בוורידים של הגפיים התחתונות.
תגובות אלרגיות למתן התרופה מתבטאות בצורה של אדמומיות, אקזמה במקום ההזרקה. ניתן לפתח תגובות אלרגיות ברמת הגוף, בהתאם לסוג ההלם האנפילקטי.
מצד האורגניזם כולו, תיתכן ירידה ברמת הגלוקוז בפלסמת הדם, הפרעות בנתח הווסטיבולרי, כאבי ראש וסחרחורות.
יש ליידע מטופלים המקבלים זריקות של התרופה בפעם הראשונה שעלולים להופיע כאבי דחיסה בראש ובלב, אשר חולפים מעצמם ואינם מצריכים טיפול נוסף.
אל תחשוב שתדירות התגובות השליליות תלויה ביצרן ובשם. "Berlition", אנלוגים של תרופה זו מסוגלים באותה מידה לגרום לתופעות לוואי בהתאםמאפייני האורגניזם ומהלך המחלה.
הוראות מיוחדות לשימוש בתרופה
בשל חוסר היציבות הגבוהה של התרופה בחשיפה לאור השמש, מומלץ לכסות את בקבוקוני התרופה בחומר או כיסוי שחור אטום. בתנאי ההפרדה רצוי להשתמש בכיסויים מיוחדים מגני אור.
בשל ההשפעה ההיפוגליקמית המתרחשת לאחר מתן התרופה, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לניטור רמת הגלוקוז בפלסמת הדם של חולי סוכרת.
במהלך הטיפול בדיאליפון, יש צורך להימנע משתיית אלכוהול, שכן הדבר עלול להוביל לירידה ביעילות הטיפולית של תרופה זו.
יש לזכור שהתרופה מקיימת אינטראקציה עם סוכרים ויוני מתכת, ולכן שילוב של חומצה אלפא-ליפואית עם תמיסות רינגר, גלוקוז, פרוקטוז הוא התווית נגד. כמו כן, לא ניתן להשתמש בתרופה יחד עם תרופות המכילות יוני מגנזיום וברזל.
"דיאליפון" אינו בשימוש במהלך הנקה והנקה. בשל היעדר נתונים על היעילות של תרופה זו בילדים, השימוש בילדים אסור.
אין נתונים על השפעת התרופה על קצב התגובה והיכולת לשלוט במנגנונים.
אינטראקציות בין תרופות
חומצה ליפואית משפרת את ההשפעה הטיפולית של אינסולין ותרופות היפוגליקמיות.יש לקחת זאת בחשבון בחולי סוכרת.
מנת יתר
תסמיני מינון יתר הם בחילות, סחרחורת וכאבי ראש, הקאות, תסיסה פסיכומוטורית עד להתפתחות של תסמונת עוויתית כללית. במקרה של נטילת מינונים גבוהים של התרופה, התפתחות מצבים כמו הלם היפוגליקמי, נמק של שרירי השלד המפוספסים, דיכוי פעילות מערכת העצבים המרכזית והפרעה בתפקוד האיברים הפנימיים עד להתפתחות של מספר רב של איברים. כשל איברים אפשרי.
הטיפול בהרעלה הוא סימפטומטי, מבוסס על הכללים למתן טיפול רפואי חירום. אין תרופת נגד ספציפית. היעילות של שיטות דיאליזה לא הוכחה.
ביקורות של רופאים
בשל יעילותה הגבוהה של התרופה, הרופאים ממליצים להשתמש בה, במיוחד בטיפול בסיבוכי סוכרת. בתורם, חולים הנוטלים ברליציה, אנלוגים לתרופה זו, אינם מבחינים בהבדל רב ביעילות הפעולה ביניהם.
בהתאם למרווח, העלות של תרופות מסוג זה עשויה להיות שונה משמעותית. בממוצע, מ 650 ל 950 רובל היא התרופה "Berlition" (אנלוגים). המחיר תלוי במינון (מינון נמוך יותר - פחות עלות), וכן ביצרן.
מסקנה
תרופה "Berlition", אנלוגים בצורת "דיאליפון" או "דיאליפון טורבו" הן תרופות יעילות במאבק בסיבוכי סוכרת בחולים בקבוצות גיל שונות. בגלל הגבוה שלוניתן להשתמש ביעילות טיפולית של חומצה אלפא-ליפואית גם לטיפול סימפטומטי באלכוהוליזם.
