Oncomarkers הם חומרים המיוצרים על ידי הגוף במהלך התפתחות הגידול. נעשה שימוש גם בשם "סמני גידול". רוב כל סמני הגידול הידועים הם רגישים ביותר. כדי לזהות מחלות מסוימות, למשל קרצינומות של האוזן, האף, הלוע, הוושט, הריאות וצוואר הרחם אצל נשים, מתבצעת בדיקה שבמהלכה מבודד אנטיגן תאי הקשקש - SCC. במאמר זה, נבחן זאת ביתר פירוט.
מה זה?
סמני גידול SCC הם גליקופרוטאין. הם מסונתזים בתאי האפיתל הקשקשי של האיברים. סמן גידול SCC הוא חומר חלבוני המשנה את המבנה של תאים נורמליים, המוביל לחדירת החלבון דרך הממברנה שלהם.
אנטיגן של קרצינומה של תאי קשקש שייך למשפחת מעכבי סרין חלבון. כמות האנטיגן בדם משתנה בהתאם לשלב המחלה ולגודל הגידול. במקרה שלפני כןבתחילת הטיפול, רמת הריכוז בדם של סמנים הייתה גבוהה, הפרוגנוזה פחות טובה מאשר במקרה של רמות נמוכות יותר.
מספר סמני הגידול בדם קשור ישירות למידת ההתפתחות של המחלה, ולכן נתונים אלו יכולים לקבוע במדויק את שלב הסרטן. לא ניתן לבצע בדיקת דם לסמני גידול למטרת מחקרי סקר ולאבחון ראשוני, רק כדי לעקוב אחר התפתחות מחלה קיימת.
איזה מידע נותנים סמני גידול SCC?
הבדיקה לסמני גידול היא ללא ספק היעילה ביותר במלחמה בסרטן. תכולתו וכמותו בדם מספקים תמונה מלאה של מהלך המחלה, כולל השלב. במקביל, סמני גידול מאפשרים לקבוע את תהליך הניוון של תאים בריאים לתאים סרטניים בשלב המוקדם ביותר של המחלה.
מתי מתבצע ניתוח?
כדי לאבחן סרטן, הרופאים רושמים ניתוח לסמן הגידול SCC בשילוב עם שיטות אחרות לקביעת פתולוגיות חמורות בגוף. ככלל, הבדיקה אורכת זמן רב. מומחים משתמשים בסמני גידול SCC כדי לזהות את המחלה, לעקוב אחר התקדמותה ולשלוט בהתפתחותה.
רצוי לבצע בדיקה באמצעות סמן גידול ביחס לאנשים בסיכון לפתח גידולים ממאירים. זה מאפשר לך לבצע אבחנה מדויקת. במהלך הטיפול, לעתים קרובות מתרחשת עלייה באנטיגן בדם, אשרנגרמת על ידי ריקבון של היווצרות ממאירה, וכתוצאה מכך נכנסים גופים לא טיפוסיים לזרם הדם. לאמיתות הנתונים, מומלץ לבצע ניתוח חוזר לאחר 4 שבועות. במהלך מחלות דלקתיות מסוימות, תיתכן עלייה בריכוז האנטיגן בדם, למשל בשחפת, ברונכיטיס, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה וחלק ממחלות עור.
בשביל מה המבחן?
מתבצעת בדיקה לסמן גידול SCC:
- כדי למנוע התפשטות של גרורות לאיברים אחרים עם התקדמות המחלה.
- הערכת יעילות הטיפול.
- שלוט במחלה לאחר הטיפול כדי למנוע הישנות.
הכנה לבדיקות מעבדה
כדי שהתוצאות יהיו מהימנות ככל האפשר, על המומחה לקחת בחשבון את כל הגורמים הנלווים ולא לכלול מחלות דלקתיות אפשריות.
אין צורך בתנאים מיוחדים להעברת הניתוח. דם לסמן הגידול SCC נלקח בבוקר, על קיבה ריקה, יום לפני הניתוח, מומלץ למטופל לוותר על מזון שומני, מטוגן ומתובל. ביום הבדיקה אין לעשן חצי שעה לפני דגימת הדם וכן לשתות תה וקפה. כדי לבצע מחקר מעבדה, אחות לוקחת דם ממטופל מוריד בנפח של 5 מיליליטר.
פענוח התוצאות שהתקבלו
לעיתים קרובות, בשלבים הראשונים של ההתפתחות, תצורות ממאירות אינן מורגשות. לכן, בדיקת דם בזמן עבור נוכחות אנטיגנים בדם עולההסתברות לתוצאה חיובית.
באדם בריא, כמות האנטיגן בדם אינה עולה על הנורמה של 2.5 ננוגרם/מ ל. עם זאת, במקרה של מחלות דלקתיות אחרונות, נתון זה עשוי להיות גבוה יותר. לאחר מכן יש לחזור על בדיקת הדם בעוד שלושה שבועות.
מספר סמני הגידול שנקבע בדם מסייע בבחירת חולים שאמורים לעבור הקרנות או טיפול כירורגי, וכן להתאים טיפול במקרה של היעדר תוצאות חיוביות או הידרדרות במצב החולה.
סמן הגידול SCC (הפענוח מוצג במאמר) מאפשר אבחון סרטן הוושט, האף, האוזן והריאות אצל גברים. עם סרטן של הוושט והריאות, כמות האנטיגן באזור של 1.5 ננוגרם / מ ל מזוהה בדם. במקרה של מחקר בנשים הסובלות מסרטן צוואר הרחם, וזיהוי רמה מוגברת של אנטיגן, ניתן לומר בבטחה על הישנות המחלה.
סמן סרטן צוואר הרחם. SCC בקרצינומה של תאי קשקש
כיום, לא רק נשים מעל גיל 40 סובלות מסרטן צוואר הרחם, המחלה החלה להתפתח גם אצל נערות צעירות עד גיל שלושים. סרטן צוואר הרחם הוא מחלה ערמומית מאוד, ולכן טיפול בזמן מאפשר לאישה להציל את איברי הרבייה שלה.
לצורך האבחנה הנכונה של המחלה, על הרופא המטפל לקחת בחשבון את כל הגורמים הקשורים, לרבות העיתוי של דגימת דם ואחסון נכון של הדם. בדיקת סמני הגידול רגישה מאוד, ולכן חשובה גם הטוהר.נלקח חומר. כמות קטנה של רוק או זיעה עלולה להוביל לזיהום של חומר ביולוגי, וזה, בתורו, לחוסר האמינות של הניתוח.
כדי שאישה תאובחן כחולה בסרטן צוואר הרחם, מתבצעים המחקרים הדרושים עבור סמני גידול. בבדיקת דם, אינדיקטור של 2.5 ng / ml עבור SCC oncomarker הוא הנורמה. סרטן צוואר הרחם נמצא בשלב הראשוני במקרה של זיהוי של ריכוז של יותר מ 2.5 ננוגרם / מ ל. לדיוק הנתונים, הבדיקה חוזרת לאחר 20 יום. לעתים קרובות יש עודף מקובל של SCC oncomarker בדם החולה, הקשור למחלה נלווית.
החשיבות של אבחון בזמן של סרטן צוואר הרחם
בדיקת נוכחות של סמני גידול חשובה מהסיבות הבאות:
- מחלות אונקולוגיות של מערכת הרבייה הנשית מפחיתות את שיעור הילודה.
- מחקר זה מאפשר לזהות נשים בסיכון ולנטר את יעילות הטיפול.
בשלב השלישי של המחלה, מספר האנטיגנים עולה על הנורמה פי שלושה. כבדיקות נוספות, הרופא רושם טומוגרפיה ממוחשבת, וכן בדיקות שתן ודם.
עם פתולוגיה סומטית, סביר להניח שגם יתגלו סמני גידול של סרטן תאי קשקש מסוג SCC. במקרים כאלה, יש צורך ללמוד דינמיקה, ולשם כך, בנוסף לניתוח הסטנדרטי עבור מתקרבים.מתבצעת בדיקה היסטולוגית של הרקמות הפגועות של האיבר החולה.
מספר סמני הגידול משתנה במקרה של גרורות. כמו כן, מספרם מושפע מגודל הגידול, מיקומו ומידת הנזק לרקמות על ידי תאים סרטניים.
סוג סמן גידול
כל סוג של גידול מייצר סמנים ייחודיים משלו, המשמשים לזיהוי סוג מסוים של סרטן:
- אנטיגן סרטני-עובר (רמה מותרת - 3 ng/ml) - נקבע לאבחון של קרצינומה של המעי הגס בשילוב עם SCC בקרצינומה של צוואר הרחם.
- Alpha-fetoprotein (רמה מותרת - פחות מ-15 ng/ml) הוא אנטיגן רגיש במיוחד המשמש לאבחון מוקדם של קרצינומה כבדית.
- אנטיגן סרטן קיבה (רמה מותרת - פחות מ-4 יחידות/מ"ל) משמש לניטור יעילות הטיפול בקרצינומה של הקיבה.
- Mucin-Like Glycoprotein (הרמה המותרת היא פחות מ-28 U/mL) - סמן זה משמש לרוב למעקב אחר התוצאות לאחר טיפול בסרטן השד.
- CA 19-9 (רמה מותרת - פחות מ-37 יחידות/מ"ל) - סמן לזיהוי קרצינומה של הלבלב.
- ה-SCC oncomarker (הנורמה אינה עולה על 2.5 ng/ml) משמש לניטור תוצאות הטיפול המתמשך בקרצינומה של צוואר הרחם, האף-לוע, האוזן והריאות.
- CA 125 (רמה מותרת - פחות מ-35 יחידות/מ"ל) משמש לשליטה על מהלך המחלה ולטיפול מתמשך בקרצינומה של האשכים.
- NSE(רמה מותרת - פחות מ-12 ng/ml) משמשת לאבחון ולמעקב אחר היעילות של טיפול מתמשך בקרצינומה של תאים קטנים.
- hCG (רמה מותרת בגברים - 0-5 IU/ml) עם תוצאות מוגברות בגברים ובנשים לא הרות מצביע על נוכחות של גידול ממאיר.
- שבר ציטוקרטין-19 (הרמה המותרת היא פחות מ-3.2 ננוגרם/מ"ל) נמצא בשימוש יעיל בקרצינומה של תאים קטנים וקרצינומה של תאי קשקש.
- אנטיגן ספציפי לערמונית (הרמה המותרת היא פחות מ-4.0 ng/mL) משמש ביעילות לאבחון קרצינומה של הערמונית.
חשיבות אבחון המחלה בשלב מוקדם
כדי להימנע מהשלכות טרגיות ולהגן על עצמך ככל האפשר מפני התפתחות של סרטן ממאיר, חשוב לפנות בזמן לרופא בכל מקרה של מחלות גופניות, ובמיוחד אם היו מקרים של סרטן ב המשפחה.
אבחון של המחלה בשלב מוקדם וטיפול בזמן יסייע לשמור על איכות החיים, למנוע התפתחות סיבוכים והתפשטות גרורות. לכן, האינפורמטיבית ביותר היא בדיקת דם לסמני גידול SCC, אשר קובעת למעשה טרנספורמציה תאית בשלבים הראשונים של הסרטן.
