המערכת העיקרית המגנה על הגוף מפני השפעות של חומרים זרים היא מערכת החיסון. בדרך כלל, אם הכל נורמלי באדם, אז הוא לא מגיב לרקמות הגוף שלו. זה נקרא סובלנות אימונולוגית.
אבל לפעמים יש הפרעות שבגללן התאים והרקמות של האדם עצמו נתפסים כזרים. ומערכת החיסון תוקפת את החפצים הללו, וגורמת למחלות אוטואימוניות בילדים, שהרשימה שלהן מגוונת.
תכונות
תאי גוף יכולים להפוך למטרה בהשפעת כל גורם חיצוני, כגון קרינה אולטרה סגולה קרה. סוג של זיהום או תרופה וכדומה.
מקום מיוחד ניתן לזיהומים ויראליים, כי כידוע, נגיף מסוגל לחדור לתא ולשנות את תכונותיו, וכתוצאה מכך הוא יהפוך לזר לתא.מערכת החיסון.
מחלות אוטואימוניות מתרחשות על פני קבוצות גיל ואפילו בילדים.
מאילו מחלות אוטואימוניות ילדים יכולים לסבול:
- דלקת מפרקים שגרונית נעורים.
- Ankylosing spondylitis בילדים.
- Dermatomyositis.
- Teroiditis לימפוציטית.
- קדחת שגרונית חריפה.
- זאבת אדמנתית מערכתית.
מהן המחלות האלה, נדון ביתר פירוט.
דלקת מפרקים שגרונית לנוער
זוהי דלקת כרונית של המפרקים המתפתחת אצל ילדים מתחת לגיל 16. ממריץ את התפתחות המחלה לרוב זיהום ויראלי, פציעות מפרקים, היפותרמיה וכו'
מחלה זו פוגעת במפרקים, ולכן היא מלווה בכאב, נפיחות, הגבלה ועיוות אפשרי של תנועות, חום באזור הפגוע.
תסמינים חוץ מפרקיים של מחלה אוטואימונית בילדים כוללים חום המלווה בפריחה. הפריחה יכולה להיות על הגב, החזה, הפנים, הגפיים, הישבן. גירוד לא נצפה.
מצד מערכת הלב וכלי הדם, יתכן כאב באזור הלב ומאחורי עצם החזה. אדם נאלץ להיות בישיבה, יש חוסר אוויר. הילד עצמו חיוור ויש לו גפיים ושפתיים כחלחלות. בנוסף, ייתכן שיעול (אם הריאות נפגעות) וכאבי בטן (אם חלל הבטן פגוע).
מצד מערכת הלימפה יש עלייה משמעותית בבלוטות הלימפה עד 5 ס מ. הן עצמן כואבותוניתן להזזה.
אפשר גם נזק לעיניים: ירידה בחדות הראייה, פוטופוביה, אדמומיות בעיניים. כל זה יכול אפילו להוביל לאובדן ראייה או גלאוקומה.
אחד הביטויים החשובים הוא פיגור בגדילה ואוסטיאופורוזיס, המלווה בשבריריות מוגברת של העצם.
טיפול בדלקת פרקים
עם דלקת מפרקים שגרונית בקרב ילדים, ההמלצות הקליניות של הרופאים אינן חד-משמעיות. זה די קשה לטפל במחלה זו. הטיפול כולל דיאטה, תרופות, טיפול בפעילות גופנית ותיקון אורטופדי.
הטיפול התרופתי מחולק לסימפטומים ומדכאים חיסוניים (כדי למנוע הרס ונכות נוספים). תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כגון Diclofenac, Nimesulide, Meloxicam משמשות להפחתת כאב. הם משמשים לא יותר מ-6-12 שבועות, ולאחר מכן יש לשלב את התרופה עם תרופות מדכאות חיסון.
יש להתחיל טיפול אימונוסופרסיבי מיד לאחר האבחנה. התרופות העיקריות הן Methotrexate, Cyclosporine, Leflunomide. לעתים קרובות הם משולבים. תרופות אלו נסבלות היטב ויש להן מעט תופעות לוואי.
תרופות כגון Cyclophosphamide, Azathioprine ו-Chlorambucil משמשות לעתים רחוקות בילדים עם דלקת מפרקים שגרונית נעורים בהתאם להנחיות הקליניות. זה קורה עקב נוכחות של תופעות לוואי חמורות.
בטיפול בדלקת פרקים עם קבוצת תרופות זוהקפד לעקוב אחר ספירת הדם (אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם, פורמולת לויקוציטים). פרמטרים ביוכימיים מנותחים אחת לשבועיים. במקרה שרמת הלויקוציטים, טסיות הדם והאריתרוציטים יורדת, ורמת האוריאה עולה, יש צורך להפסיק ליטול תרופות מדכאות חיסון למשך שבוע. לאחר שהאינדיקטורים תקינים, אתה יכול להמשיך לקחת את התרופה שוב.
לאחרונה נוצרה קבוצה חדשה של תרופות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית נעורים. אלה הם Infliximab, Rituximab. הם שייכים לקבוצת הסוכנים הביולוגיים. אבל טיפול בתרופות אלו אפשרי רק בפיקוח של מומחים.
אפשרית התערבות כירורגית עם תותבות נוספות בעיוותים חמורים במפרקים.
זאבת אדמנתית מערכתית
איזו סוג של מחלה, לא כולם יודעים. מחלה זו עלולה לפגוע באיברים שונים בגוף, ומתבטאת כפריחה בצורת פרפר בפנים (באף ובלחיים). האיבר הפגוע יהפוך לדלקתי. כתוצאה מכך, חלק זה של הגוף הופך לאדום, נפוח, ואף עלול לכאוב.
דלקת מסוכנת מכיוון שהיא עלולה להשפיע על פעילותם של איברים ורקמות אחרות, ולגרום לתוצאות לא רצויות. לכן, הטיפול מכוון להעלמת תסמיני הדלקת.
כאב עשוי להתחיל לאט בהתחלה, ועם הזמן (שבועות, חודשים או שנים) יופיעו תסמינים חדשים. בתחילה, ילדים מתלוננים על חולשה ועייפות, וגם הטמפרטורה עלולה לעלות. הבא, מעבור נזק לאיברים, מופיעה פריחה. כיבים מופיעים בפה ובאף. תסמונת Raynaud נצפית גם כאשר הידיים משנות את צבען מאדום לכחול בעת חשיפה לטמפרטורה.
אנמיה המוליטית אוטואימונית אפשרית בילדים, כאבי שרירים, כאבי חזה, כאבי ראש והתקפים. לעתים קרובות הכליות מושפעות, מה שמבטיח מהלך ארוך של המחלה. במקביל, הלחץ עולה, בצקת מתפתחת ודם מופיע בשתן.
טיפול בזאבת
אין תרופות ספציפיות למחלות אוטואימוניות בילדים, ככאלה. הטיפול מסייע במניעת סיבוכים ובשליטה בתסמינים. בעיקרון, הטיפול מכוון להפחתת הדלקת.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כמו איבופרופן או נלוקסן משמשות להפחתת כאב. הפחת את המינון ככל שהתסמינים משתפרים.
משמש לעתים קרובות "Hydroxychloroquine", השייך לקבוצת התרופות נגד מלריה. הוא מווסת חריגות במערכת החיסון ומאפשר שליטה טובה יותר במצב הכליות והלב, ומונע נזק נוסף.
קבוצת התרופות העיקרית בשימוש בזאבת אדמנתית מערכתית היא קורטיקוסטרואידים. לנזק חמור לכליות, אנמיה ופגיעה במערכת העצבים המרכזית, משתמשים במינונים גבוהים של תרופות.
קיימת קבוצה מיוחדת של תרופות אנטי-ראומטיות המונעות התפתחות דלקת בילדים עם מחלה אוטואימונית. זה כולל את התרופות הבאות: Methotrexate,"Azathioprine", "Cyclophosphamide".
Ankylosing spondylitis
זוהי מחלה דלקתית כרונית של המפרקים ועמוד השדרה.
כאב בעמוד השדרה המותני הוא התסמין הראשון. זה מונע תנועה, קשה לאדם להתכופף, לזוז לצדדים.
יותר מכך, הכאב מתפשט למפרקים. לאחר זמן מה, החלק התחתון של הגב, עקומות עמוד השדרה נעלמים ונוצר כיפוף. הגוף במחלה זו לוקח כאילו את "תנוחת העותר". המפרקים עצמם נפוחים וכואבים.
טיפול במחלת בכטרוו
כרגיל, נוטלים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כדי להקל על הכאב.
גם נעשה שימוש בפיזיותרפיה לעתים קרובות. אבל הפעלת חום עשויה להחמיר את התסמינים במקום להקל עליהם.
הרים פיזיותרפיה מיוחדת. מטופלים כאלה צריכים בהחלט להקפיד על דיאטה ולפקח על משקלם על מנת למנוע לחץ מוגזם על המפרקים.
Dermatomyositis
מחלה זו פוגעת בכלי הדם הקטנים של העור והשרירים. בגלל זה, מופיעה פריחה באזורים מסוימים בגוף.
הילד עייף, המפרקים שלו נפוחים וכואבים עקב דלקת. פריחה בפנים, נפיחות סביב העיניים אופיינית. לאחר מכן מגיעים כאבי שרירים וחולשה.
אחד התסמינים הוא הסתיידות (התקשות מתחת לעור). על פני תצורות כאלה עלולים להיות כיבים שמהם נוזל נוזל לבן המכיל סידן.
ייתכנו גם בעיות מעיים, וכתוצאה מכך כאבי בטן אועצירות.
חולשת שרירים עלולה להוביל לקשיי בליעה ולבעיות נשימה. קוצר נשימה מתפתח לעתים קרובות.
טיפול בדרמטומיוזיטיס
אין תרופה למחלה זו. טיפול סימפטומטי משמש כדי לשלוט על מהלך הפתולוגיה.
קורטיקוסטרואידים כגון מתוטרקסט משמשים להקלה על דלקת. הטיפול מתחיל במינונים גבוהים, המופחתים בהדרגה עקב תופעות הלוואי הרבות של תרופות אלו. בנוסף לקבוצה זו, ניתן להשתמש בתרופות מדכאות חיסון אחרות כמו "ציקלוספורין", "ציקלופוספמיד" (במקרים חמורים של המחלה), "מופטיל".
כדי לשפר את ניידות כלי הדם ולנרמל את המצב הגופני, מומלץ לבצע תרגילי פיזיותרפיה.
דלקת בלוטת התריס לימפוציטית
פתולוגיה נפוצה. מייצג מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס אצל ילד. תהליך הדלקת מתחיל בצורה בלתי מורגשת. ראשית, יש כאבים בצוואר. הילד מתקשה לבלוע ועלול לחוות חולשה, חולשה וקול צרוד.
לאחר זמן מה (כמה ימים או כמה חודשים) הטמפרטורה עולה, מופיעים כאבי ראש, הזעה, טכיקרדיה. גודל בלוטת התריס גדל, היא הופכת צפופה וכואבת. ורידי הצוואר מתרחבים, בצקת והיפרמיה של הפנים מתפתחות. תסמינים אלו עשויים להימשך עד 6 שבועות, ולאחר מכן הגודל פוחת והכאב פוחת.
מזון דיאטטי חובה בטופסמזון נוזלי וחצי נוזלי. אנטיביוטיקה נקבעת למשך 7-10 ימים. בהתאם לתסמינים, משתמשים במשככי כאבים, תרופות לב וכדורי שינה.
קדחת שגרונית חריפה
זוהי מחלה דלקתית של הלב והמפרקים, המתפתחת לרוב עם טיפול לא מספיק בפתולוגיות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקים (לדוגמה, דלקת שקדים, קדחת ארגמן ואחרות).
עלייה מתמשכת בטמפרטורה, לפעמים אפילו עד 39 מעלות. ישנה עייפות כללית, אי נוחות ונפיחות במפרקים. כאב בלב מלווה בקוצר נשימה ובדפיקות לב, המתגברות עם מאמץ.
בנוסף, הלב יכול להגדיל את גודלו. גם קצב פעילות הלב מופרע.
פריחה כואבת אפשרית עם קצוות קרועים על העור. תנועות הגוף, במיוחד הגפיים, הן לפעמים בלתי נשלטות. ייתכנו התפרצויות פתאומיות של התנהגות מוזרה כמו צחוק לא הולם או להיפך, בכי. סימפטומים אלה מכונים ביחד מטלה.
מטרת הטיפול העיקרית היא סילוק זיהום סטרפטוקוקלי, שעבורו משתמשים באנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין. תוך שבועיים, הסימפטומים של המחלה נעלמים. אבל לאחר מכן, נרשמים אנטיביוטיקה ארוכת טווח כדי למנוע הישנות.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות משמשות להורדת חום וכאב. אם פעולתם אינה מספיקה, אזי רושמים גלוקוקורטיקואידים.
לתסמינים הנגרמים על ידי כוריאה, נוגדי פרכוסים כגון Carbamazepine ו-Valproicacid כדי למנוע תנועות לא רצוניות רציניות.
בכל מקרה, למרות סוג המחלה, הטיפול נקבע אך ורק על ידי רופא. חל איסור מוחלט להתעלם מתסמינים לא נעימים, ועוד יותר מכך לרכוש מוצרים שונים בעצת חברים, על מנת למנוע השלכות לא רצויות על גוף הילד.
