אחת מקבוצות האנטיביוטיקה היעילות ביותר היא צפלוספורינים. הם התגלו באמצע המאה ה-20, אך בשנים האחרונות הושגו תרופות חדשות רבות. יש כבר חמישה דורות של אנטיביוטיקה כזו. הצפלוספורינים הנפוצים ביותר בטבליות. הם די יעילים נגד זיהומים רבים והם נסבלים היטב אפילו על ידי ילדים צעירים. הם נוחים ליטול ולעתים קרובות הם הבחירה של רופאים לטיפול במחלות זיהומיות.
התפתחות היסטורית של קבוצת אנטיביוטיקה זו
עוד בשנות ה-40 של המאה ה-20, המדען האיטלקי ברודזו, בזמן שחקר פתוגנים לטיפוס, גילה פטרייה בעלת פעילות אנטיבקטריאלית. הוכח כיעיל נגד חיידקים גראם חיוביים וגראם שליליים כאחד. מאוחר יותר, המדען בודד חומר מפטרייה זו בשם צפלוספורין C. על בסיסו החלו ליצור תרופות אנטיבקטריאליות המאוחדות בקבוצת הצפלוספורינים. הם נמצאו עמידים בפניצילינאז והפכוהשתמשו במקרים בהם הפניצילין לא היה יעיל. התרופה הראשונה בקבוצה זו הייתה Cephaloridin.
עכשיו יש כבר חמישה דורות של צפלוספורינים, המשלבים יותר מ-50 תרופות. בנוסף לתכשירים המבוססים על פטריות, נוצרו גם חומרים חצי סינתטיים שהם יציבים יותר ובעלי קשת פעולה רחבה.
איך האנטיביוטיקה הזו עובדת?
ההשפעה האנטי-בקטריאלית של צפלוספורינים מבוססת על יכולתם להשמיד את האנזימים המהווים את הבסיס לממברנת תא החיידק. לכן, הם פעילים רק נגד מיקרואורגניזמים גדלים ומתרבים. התרופות של שני הדורות הראשונים היו יעילות בזיהומים סטפילוקוקליים וסטרפטוקוקליים, אך הושמדו על ידי בטא-לקטמאסות שנוצרו על ידי חיידקים גרם שליליים. הדורות האחרונים של תרופות, שבהן החומר הפעיל העיקרי, המופק מהפטרייה, היה קשור לחומרים סינתטיים, התברר כיציבים יותר. הם משמשים לזיהומים רבים אך לא היו יעילים נגד סטפילוקוק וסטרפטוקוק.
סיווג של צפלוספורינים
ניתן לחלק את התרופות הללו לקבוצות לפי קריטריונים שונים: לפי ספקטרום הפעולה, היעילות או שיטת הניהול. אבל הנפוץ ביותר הוא הסיווג שלהם לפי דורות:
- אנטיביוטיקה מהדור הראשון הושגה בשנות ה-60 של המאה ה-20. אלה הם Cefalexin, Cefazolin, Cefadroxil ואחרים. יש להם כעת אנלוגים רבים וצורות שחרור: בצורה של זריקות, טבליות, כמוסות אוהשעיה;
- הדור השני של אנטיביוטיקה עמיד יותר בפני בטא-לקטמאז. משתמשים לעתים קרובות בצפלוספורינים כאלה בטבליות: "Cefuroxime axetil" ו-"Cefaclor";
- הדור השלישי כולל Cefixime, Ceftibuten, Cefotaxime ואחרים;
- בדור הרביעי יש רק תרופות להזרקה. הם כבר עמידים לבטא-לקטמאז ויש להם קשת פעילות רחבה יותר נגד חיידקים גרם חיוביים. אלה הם "Cefipim" ו-"Cefpir";
- צפלוספורינים דור 5 הושגו לאחרונה. הם גם עדיין לא זמינים בטבליות, אבל הזרקות של תרופות אלו נחשבות ליעילות ביותר נגד זיהומים רבים.
היקף של צפלוספורינים
תרופות אלו יעילות למדי, אך לא כל המיקרואורגניזמים מושפעים מהן. צפלוספורינים חסרי תועלת עשויים להיות נגד enterococci, pneumococci, ליסטריה, pseudomonas, chlamydia ו-mycoplasma. אבל המחלות הבאות ניתנות לטיפול בקלות:
- דלקת שלפוחית השתן, פיילונפריטיס, דלקת השופכה וזיהומים אחרים בכליות;
- דלקת גרון;
- מחלות זיהומיות של דרכי הנשימה העליונות;
- דלקת אוזן תיכונה;
- סינוסיטיס;
- ברונכיטיס חריפה וכרונית;
- זיבה;
- shigellosis;
- furunculosis;
הם יעילים גם למניעת זיהומים לאחר ניתוח.
תופעות הלוואי של התרופות האלה
טבליות צפלוספוריניםנסבל בקלות, אבל לפעמים יכול לגרום לכאבי בטן, בחילות, הקאות ושלשולים. עם הזרקת תרופות, תיתכן תחושת צריבה ותגובה דלקתית במקום ההזרקה. בדרך כלל, cephalosporins הם בעלי רעילות נמוכה והם נסבלים היטב אפילו על ידי ילדים צעירים. כמו כל תרופות אנטיבקטריאליות, הן עלולות לגרום לתגובות אלרגיות ולבעיות בכבד ובכליות. אפשר גם לשנות את תמונת הדם. בדרך כלל, טיפול פרנטרלי עם צפלוספורינים מתבצע תחת פיקוחו של רופא במתקן רפואי. ניתן להימנע מתופעות לוואי חמורות במקרים כאלה. בטיפול חוץ, שבו משתמשים בצפלוספורינים בטבליות, עליך לעקוב בקפדנות אחר ההוראות ולקחת תרופות נוספות למניעת דיסבקטריוזיס. לכן לא ניתן להשתמש בתרופות כאלה באופן עצמאי ללא מרשם רופא.
למה משתמשים יותר בצפלוספורינים בטבליות
למחיר יש תפקיד חשוב בעניין הזה. אחרי הכל, אתה לא צריך לקנות בנוסף מזרקים ופתרונות, לשלם עבור שירותי הצוות הרפואי. ניתן לרכוש טבליות לקורס טיפול מ-50 עד 250 רובל, ההשעיה יקרה יותר - בערך 500.
ההשפעה הפסיכולוגית חשובה מאוד. מטופלים רבים, במיוחד ילדים, רגישים מאוד לעצם ההזרקה.
הזרקות עלולות לגרום לתגובות דלקתיות מקומיות. לכן נעשה שימוש יותר ויותר ברפואה בשיטת הטיפול המדרגתי, כאשר, כאשר מצבו של המטופל משתפר, עוברים למסלול המתן דרך הפה.תְרוּפָה. זה ישים במיוחד ברפואת ילדים. ובכלל, לטיפול בילדים מנסים להשתמש באנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורין בטבליות. זה מוצדק ביותר בטיפול בזיהומים לא חמורים. אבל בכל מקרה, אתה צריך להסתמך על עצתו של רופא. רק מומחה יכול לקבוע אם צפלוספורין יעזור במקרה זה.
הוראות לשימוש
יש לשתות גלולות או כמוסות שבהן מיוצרת אנטיביוטיקה זו אך ורק בהמלצת רופא.
בדרך כלל, למבוגרים רושמים גרם אחד מהתרופה כל 6-12 שעות. לילדים, המינון מחושב תוך התחשבות במשקל והתרופה ניתנת לא יותר משלוש פעמים ביום. כדי להקל על המינון, מייצרים טבליות עם רצועת הפרדה, כמו גם סירופ ותרחיף, בעלי טעם נעים. זה בצורה זו כי cephalosporins משמשים לרוב לטיפול בילדים. אין להשתמש בתרופות אלו רק בתינוקות מתחת לגיל 3 חודשים. לרוב, מהלך הטיפול נמשך 7-10 ימים, אך הכל תלוי במצבו של המטופל. בדרך כלל, לאחר שיפור, אתה צריך להמשיך לקחת את התרופה עוד 2-3 ימים. עדיף לשתות את התרופה לאחר ארוחה, ולכן צפלוספורינים בטבליות נספגים טוב יותר. ההוראה גם מזהירה שבמקביל הם צריכים ליטול חומרים אנטי פטרייתיים ותרופות נגד דיסבקטריוזיס.
Cephalosporins של שלושת הדורות הראשונים
אלו כבר תרופות נחקרות, בשימוש ארוך ונפוצות. רבים מהם קיימים בצורות שונות:
- באבקה להכנת תמיסהלהזרקה;
- באבקה להכנת תרחיף;
- בקפסולות;
- בטבליות המכילות מינונים שונים של החומר הפעיל;
- בסירופ לילדים.
כל התרופות הללו נרשמות לרוב לטיפול בזיהומים קלים של דרכי הנשימה העליונות, מערכת גניטורינארית, העור והרקמות הרכות. מהדור הראשון ועד השלישי של האנטיביוטיקה הללו, יש עלייה בפעילות נגד חיידקים גרם שליליים, אך מיקרואורגניזמים גרם חיוביים נעשים עמידים יותר בפניהם.
הדור הראשון של האנטיביוטיקה הללו, בנוסף לתרופות ששמותיהן מצביעות ישירות על שייכותן, כולל ביודרוקסיל, קפלקס, פאליטרקס, ספריל וסולקסין. צפלוספורינים מהדור השני בטבליות משמשים לרוב, מכיוון שהיעילות הגבוהה שלהם משולבת עם סובלנות טובה. התרופות המפורסמות ביותר הן Zinnat, Suprax, Aksosef, Zinoximor ו-Ceclor. לאחרונה, יחסית, החלו לייצר אנטיביוטיקה-צפלוספורינים בטבליות מהדור השלישי. ניתן למצוא אותם תחת השמות הבאים: "Orelox", "Cedex" ואחרים. הם משמשים לרוב ברפואת ילדים.
צפלוספורינים מודרניים
אנטיביוטיקה של קבוצה זו, השייכת לדור הרביעי והחמישי, הופיעה לאחרונה יחסית. הם שייכים לתרופות אנטיבקטריאליות חצי סינתטיות ויש להם ספקטרום רחבפעולה.
למרות שהתרופות הללו ניתנות רק בהזרקה, כך הן פועלות בצורה הטובה ביותר. מדענים אינם מצליחים להבטיח שטבליות צפלוספורין נספגות באותה מהירות מבלי לאבד את פעילותן. מהדור הרביעי, תרופות כאלה משמשות לרוב: מקספים, צפים, איזודפום, קייטן, לאדף, מוביזר ואחרים. כולם משמשים במצבים נייחים לטיפול בזיהומים קשים. לאחרונה הופיע ואנטיביוטיקה של הדור החמישי - "Ceftozolan" ו "Ceftobiprol Medokaril". הם הוכחו כיעילים אפילו יותר נגד רוב המיקרואורגניזמים הידועים.
