דיכאון היא הפרעה נפשית המתבטאת בירידה מתמשכת במצב הרוח, פגיעה בחשיבה ובפיגור מוטורי. מצב כזה נחשב לאחד החמורים ביותר, שכן הוא עלול לגרום לעיוות תודעה חמור, שבעתיד ימנע מאדם לתפוס את המציאות כראוי. לא ניתן לאפשר זאת. עם הסימנים הראשונים להפרעה זו, יש צורך לפנות לעזרה מפסיכולוג. מהו דיכאון וכיצד הוא בא לידי ביטוי? מהן השיטות העיקריות לטיפול בו?
שכיחות מחלות
דיכאון בעולם המודרני משתלט על אדם לעתים קרובות למדי. על פי הסטטיסטיקה, מצב זה של כל הרשימה של הפרעות נפשיות הוא הנפוץ ביותר. מדענים הראו כי הסבירות לפתח דיכאון אצל כל אדם נעה בין 22% ל-33%. יתרה מכך, בהתבסס על הפרקטיקה של פסיכיאטרים, ניתן לטעון שהנתונים הללו משקפים סטטיסטיקה רשמית בלבד. העובדה היא שחלק מהאנשים הסובלים מהפרעה זו אפילו לא מנסים לפנות לעזרה רפואית. חלק מהמטופלים מגיעים למומחה רק לאחר התפתחות של הפרעות נלוות ומשניות.
יש תקופות שבהן השכיחות מגיעה לשיא. זהו גיל ההתבגרות, כמו גם המחצית השנייה של החיים. בין הגילאים 15-25, דיכאון נפוץ בקרב 15-40% מהצעירים. עבור אנשים מעל גיל 40, נתון זה הוא 10%, ולמי שחצו את רף 65 השנים, הוא 30%. יתרה מכך, נשים נופלות למצב של דיכאון פי 1.5 יותר מגברים.
סיבות לפתולוגיה
בכמעט 90% מהביקורים אצל רופא, מומחה מגלה שמתח כרוני או טראומה פסיכולוגית תרמו להתפתחות של הפרעה נפשית רגשית. במקרה השני, הפתולוגיה המתקבלת נקראת תגובתית. זה מעורר, ככלל, על ידי גירושים, מחלה קשה של אדם אהוב או מותו, כמו גם פתולוגיה כרונית שהתעוררה בחולה עצמו, או נכות. זה לא נדיר שהפרעה תגובתית מתרחשת במהלך פרישה, פשיטת רגל, רילוקיישן או ירידה פתאומית בעושר.
לפעמים התפתחות של דיכאון מתאפשרת על ידי השגת מטרה חשובה כאשר אדם נמצא על גל ההצלחה. מומחים מסבירים השפעות תגובתיות כאלה על ידי העובדה שהמטופל פתאוםמאבד משמעות בחיים.
דיכאון נוירוטי מתעורר בעקבות מתח כרוני. במצבים כאלה, זה כמעט בלתי אפשרי לקבוע סיבה ספציפית לפתולוגיה. המטופל אינו מסוגל להצביע על האירוע הטראומטי או מתאר לרופא את כל חייו של אכזבה וכישלון.
נשים וקשישים נמצאים בסיכון לדיכאון פסיכוגני. יש להם את המצב הזה לעתים קרובות למדי.
סיבה נוספת לדיכאון היא הימצאות בקטבים הקיצוניים של הסקאלה החברתית, כלומר כאשר אדם עני או עשיר. הדברים הבאים משפיעים על התרחשות של הפרעה נפשית:
- התנגדות נמוכה ללחץ;
- נטייה להלקאה עצמית;
- השקפה פסימית על העולם;
- דימוי עצמי נמוך;
- מצב לא נוח במשפחת ההורים;
- התעללות רגשית, פסיכולוגית או פיזית שעברה בגיל צעיר;
- נטייה תורשתית;
- אובדן מוקדם של הורים;
- חוסר תמיכה חברתית ומשפחתית.
דיכאון אנדוגני הוא די נדיר. הם מתרחשים רק ב-1% מהחולים עם הפרעות רגשיות מתועדות. דיכאון תקופתי נחשב אנדוגני, מלווה בצורה חד-קוטבית של פסיכוזה מאניה-דיפרסיה, כמו גם הפרעות סניליות ומלנכוליה אינבולוציונית. קבוצות דומות של מחלות מתפתחות, ככלל, בקשר להפרעות מטבוליות הנגרמות על ידי הזדקנות, וגם בגלל כמה גורמים נוירוכימיים.
הסבירות לדיכאון פסיכוגני ואנדוגני עולה במהלך התקופה שבה מתרחשים שינויים פיזיולוגיים ברקע ההורמונלי בגוף. זהו גיל ההתבגרות, כמו גם מצבים לאחר לידה. שינויים ברקע ההורמונלי נצפים גם במהלך גיל המעבר. כל השלבים הללו קשים מאוד לסבול על ידי הגוף, שכן בשלב זה יש מבנה מחדש של הפעילות של כל המערכות והאיברים, וזה בא לידי ביטוי הן במונחים פיזיולוגיים והן במונחים רגשיים ופסיכולוגיים. מצב כזה מלווה בהחלט בירידה ביכולת העבודה, עייפות מוגברת, הידרדרות תשומת הלב והזיכרון, כמו גם עצבנות. מאפיינים כאלה, יחד עם ניסיונותיו של אדם לקבל את התבגרותו, הזדקנותו או תפקוד אימהי חדש, הם הדחף שמציב את הבמה להתפתחות דיכאון.
גורם סיכון נוסף התורם להתרחשות הפתולוגיה הוא מחלות סומטיות ונזק מוחי. בהתבסס על נתונים סטטיסטיים, הפרעות רגשיות מובהקות למדי מבחינה קלינית מתרחשות בכמעט מחצית מהחולים שעברו שבץ מוחי. דיכאון מתרחש אצל 60% מהאנשים הסובלים מאי ספיקת כלי דם במוח, וכן אצל 15-25% מאלה שסבלו מפגיעה מוחית טראומטית. במקרה האחרון, הסימפטומים של הפרעות עצבים לא מופיעים עד מספר חודשים או שנים לאחר ה-TBI.
בין המחלות הסומטיות המעוררות הפרעות רגשיות הן:
- מחלותבלוטת התריס;
- סוכרת;
- כיב בתריסריון ובקיבה;
- דלקת מפרקים שגרונית;
- אי ספיקה נשימתית וקרדיווסקולרית מסוג כרוני;
- אונקולוגיה;
- HIV, איידס וכמה פתולוגיות אחרות.
דיכאון מתרחש לעתים קרובות אצל מכורים לסמים ואלכוהוליסטים. הסיבה לכך היא שיכרון כרוני של הגוף, כמו גם בעיות רבות הנגרמות משימוש בחומרים פסיכואקטיביים.
פתולוגיה יכולה לנבוע גם מצפייה בסרטים, שעלילתם כוללת סיפור על אנשים שאיבדו את יקיריהם ומשוכנעים שעתיד מזהיר לעולם לא יגיע להם. אפשר לראות את זה בסדרות טלוויזיה אסייתיות - דרמות. זה מאפשר לך לענות על השאלה מדוע מופיע דיכאון מסרטים קוריאניים. כן, כי לעלילה שלהם יש תוצאות בלתי צפויות, היא נבדלת במשחק דמויות חושני, ולא תמיד יש לה סוף טוב.
סיווג פתולוגיה
הפרעות דיכאון הן:
- קליני. זהו דיכאון עמוק. לפעמים זה נקרא גם גדול. כיצד מתבטא דיכאון מג'ורי? היא מלווה בירידה מתמשכת במצב הרוח, עייפות, אובדן עניין, ירידה משמעותית ברמת האנרגיה, חוסר יכולת המטופל ליהנות, אובדן תיאבון ושינה. אדם מתחיל לתפוס את ההווה שלו בפסימיות ולהביט אל העתיד באותו אופן. יש לו רעיונות של אשמה, מחשבות אובדניות, כוונות או מעשים. תסמינים דומים נמשכים 1-2 שבועות.
- קטן. איך זה בא לידי ביטויסוג זה של דיכאון? התמונה הקלינית עבור הפרעות קלות אינה תואמת את אלה שתוארו בפסקה הקודמת. למטופל יש רק תסמין אחד או שניים שנמשכים שבוע עד שבועיים.
- לא טיפוסי. כיצד מתבטא דיכאון בצורה זו של ההפרעה? תסמינים של מצב זה מתבטאים בישנוניות, תגובתיות רגשית ותיאבון מוגבר.
- אחרי לידה. סוג זה של הפרעה רגשית מתרחש אצל נשים לאחר לידת תינוק.
- חוזר. תסמינים של סוג זה של דיכאון מתרחשים בערך פעם בחודש וממשיכים להימשך מספר ימים.
דיכאון מובן גם כדיסתימיה, שהיא ירידה מתונה אך מתמשכת במצב הרוח. מצב כזה לעולם לא מתפתח לעוצמה האופיינית לסוג הקליני של דיכאון. סימנים של דיסתימיה עשויים להופיע במשך תקופה ארוכה של זמן (עד מספר שנים). על רקע מצב זה, חלק מהחולים מתחילים מעת לעת דיכאון מג'ורי.
בואו נשקול את הביטוי של פתולוגיה בקטגוריות שונות של חולים.
דיכאון בקרב בני נוער
כל ילד בהחלט ייכנס לתקופה שבה מתחילים חייו הבוגרים. זהו גיל ההתבגרות, המאופיין בהתרחשות של רגשיות מוגברת וחוסר עקביות. נפשו של נער הופכת לא יציבה ופגיעה.
ברגע זה הגוף עובר מבנה מחדש. מתרחשת התבגרות, המתאפיינת בפעילות מוגברתמערכת האנדוקרינית והעצבים. לעתים קרובות, למתבגרים יש תגובה לא מספקת לאירועים מסביב, כמו גם ללעג והערות של עמיתים או לתורתם של מבוגרים. ניתן להסביר זאת על ידי הדומיננטיות של תהליכי העירור של מערכת העצבים על פני תהליכי העיכוב. במהלך תקופה זו, הסימפטומים הראשונים של הפרעה נפשית הופכים בולטים.
מהו דיכאון וכיצד הוא מתבטא בגיל ההתבגרות? פתולוגיה זו היא הפרעה נפשית חמורה הדורשת טיפול רפואי מיידי כדי למנוע השלכות חמורות כגון נכות או התאבדות.
איך מתבטא דיכאון אצל בני נוער? הסימנים שלו הם:
- ירידה בביצועים אקדמיים, ריקנות, חוסר אנרגיה, אדישות ועייפות;
- פעילות יומיומית מוגברת, חרדה, אובדן תיאבון, דאגות, געגוע, נדודי שינה או שינה חסרת מנוחה;
- אובדן תקשורת עם קרובי משפחה וחברים, מראית עין של אשמה, הרצון לבדידות וקרבה;
- חוסר ריכוז, דימוי עצמי נמוך, שכחה, חוסר אחריות;
- גרגרנות או סירוב מוחלט לאוכל;
- כאבי לב או ראש או אי נוחות בבטן;
- התמכרות לסמים, שימוש באלכוהול, עישון, הפקרות;
- מחשבות אובדניות המופיעות בתמונות, בשירים ובאמירות, כמו גם השחתה עצמית או ביצוע מעשים פזיזים שונים שעלולים לשים קץ לחיים.
יש לשים לב לסימנים של מצב דיכאון אצל נער בעיקר להוריו, כמו גם לאנשים הקרובים לצעיר. כמו כן על המורה להתבונן בשינוי בהתנהגות התלמיד, ליידע את קרובי תלמידו בזמן.
דיכאון בנשים
לנציגי המחצית החלשה של האנושות יש הרגל להיות די ביקורתיים כלפי עצמם, ותומכים כל הזמן בחתירה לאידיאל. זה מה שגורם לדיכאון נשי.
סוג זה של הפרעה פסיכולוגית עובר בתורשה, ולרוב ניתן להבחין בסימנים הראשונים לפתולוגיה זו בין הגילאים 15 ל-30.
איך מתבטא דיכאון אצל ילדה ואישה? הסימפטומים של מצב זה יכולים להיות שונים ותלויים בצורת המחלה. כיצד מתבטא דיכאון אצל נשים, ומהן צורותיו?
- PMS. זהו אחד הסוגים הנפוצים ביותר של דיכאון קל אצל נשים. הסימנים העיקריים למצב זה הם עייפות מוגברת, עצבנות, חרדה ושינויים במצב הרוח. שנתה של ילדה או אישה מחמירה, לפעמים מתרחשת פאניקה בלתי מוסברת, והתיאבון גובר. איך לצאת מדיכאון עם תסמינים אצל נשים? ככלל, תסמינים אלה של ההפרעה חולפים מעצמם. עם זאת, אם הם גורמים לאישה אי נוחות חמורה, אז הרופאים ממליצים ליטול תרופות הרגעה צמחיות.
- דיסטימיה, או דיכאון נוירוטי. עם הפרעה זו, של אישהרמת ההערכה העצמית, עייפות כרונית מופיעה והתיאבון נעלם. בנוסף, מופיעים נדודי שינה, הזיכרון מחמיר ומתקשה להתרכז. אישה שאובחנה עם דיסתימיה תופסת כל שינוי בחיים באופן פסימי.
- פסאודו דמנציה. זהו אחד מזני הדיכאון, המופיע לרוב אצל נשים שהגיעו לגיל מבוגר. התסמינים העיקריים של מצב זה הם פגיעה בריכוז ובזיכרון, כמו גם קושי בהתמצאות במרחב.
- צורה לא טיפוסית של דיכאון. הסימפטום העיקרי של סוג זה של פתולוגיה הוא השמנת יתר. אחרי הכל, אישה "תופסת" מתח, תוך שהיא מתחילה לאכול בלי דעת. בנוסף, קיימת ריגוש רגשי מוגברת, אשר מוחלפת בישנוניות ואדישות.
- דיכאון מעגלי. סוג דומה של מחלה מתרחש בתקופת הסתיו-חורף. כיצד מתבטא דיכאון מעגלי? אישה כל הזמן מרגישה משועממת. היא מנסה לא לעשות כלום ולשכב כמה שיותר.
- דיכאון אביב. צורה זו של המחלה היא תגובת הגוף לגורמי דחק שונים. כיצד מתבטא דיכאון אביב אצל נשים? תחושת עייפות מתמדת, האטה במחשבה ובדיבור, נמנום או נדודי שינה, עצבנות, עליות פתאומיות במשקל, אגרסיביות וגסות רוח, הופעת ספק עצמי.
- הפרעה נפשית בקיץ. כיצד מתבטא דיכאון אצל נשים בתקופת החמה? נוכחות של הפרעה נפשית יכולה לרמז על תסמינים כגוןחוסר רצון לעבודה וגמילה, אי שקט ועייפות, קשיי ריכוז ועצבנות, ירידה בתיאבון וחרדה, ירידה במשקל ותיאבון, הפרעות שינה ועצבנות.
דיכאון לאחר לידה
לאחר לידת ילד, סוג זה של הפרעה נפשית מתרחש בכל אם צעירה רביעית. מהו דיכאון לידה וכיצד הוא בא לידי ביטוי? הגורמים העיקריים למצוקה פסיכולוגית הם:
- חוסר זמן פנוי;
- קשיים פיננסיים;
- שינויים הורמונליים.
איך מתבטא דיכאון לאחר לידה אצל נשים? מצב זה מאופיין ברגישות מוגברת של אישה, מה שמוביל להתפתחות תסמינים נלווים שונים. יש לזכור כי דיכאון לאחר לידה אינו מופיע בהכרח מיד לאחר לידת התינוק. תסמינים של המחלה עשויים להופיע בתוך שנה. איך לצאת מדיכאון עם תסמינים אצל נשים? לפעמים המחלה חולפת מעצמה. עם זאת, ב-20-25% מהמקרים, זה הופך לכרוני ודורש ייעוץ מומחה.
איך מתבטא דיכאון אצל אמהות טריות? זהו מצב רוח ירוד בבוקר עקב חוסר שינה כרוני, דמעות ודכדוך, עצבנות והתקפי פאניקה, חוסר או עלייה מוחלטת בתיאבון, כאבי ראש בבוקר, כאבי פרקים וכן ירידה ולעיתים ירידה מלאה. היעדר תשוקה מינית.
אם מופיעה לאחר לידהדיכאון, מה לעשות ואיך לצאת מהמצב הזה? לפעמים פסיכוזה לאחר לידה מתרחשת עם הפרעה ציקלותימית, דו קוטבית או הרעלת דם. בהקשר זה, בנוכחות התסמינים המתוארים בתקופה שלאחר הלידה, אישה צריכה להתייעץ עם מומחה ולעבור את הבדיקה שנקבעה על ידו.
דיכאון אחרי 40
בגיל הזה, חייה של אישה עוברים שינויים גדולים. ילדים שכבר התבגרו מתחילים לחיות באופן עצמאי, סימני קמל של הגוף באים לידי ביטוי בבירור, וחיי המשפחה הופכים מונוטוניים ומשעממים.
כדי להילחם בדיכאון הקשור לגיל, אישה תצטרך להיפטר ממערכות יחסים ודברים מיותרים, כמו גם לעקוב בקפידה אחר שינויים במצבה הפסיכולוגי.
איך מתבטא דיכאון עם הגיל אצל נשים? ביקורות של מומחים מצביעות על כך שנוכחות המחלה תתבקש על ידי רגשות שליליים, שביטוים לא יכול להיות נשלט על ידי נציג המין החלש. מדובר בחרדה ודאגה לעתיד, רצון תמידי להתלונן, חשדנות כלפי בן זוג ואובססיה, רטינות ועצבנות במעט פרובוקציה. מצב דיכאון דומה אצל אישה מוחמר על ידי בעיות בריאות ושינויים הורמונליים.
דיכאון גברים
נציגי המחצית החזקה של האנושות לא רגילים לדבר על מצבם. זה מוביל לעתים קרובות לעובדה שהבעיה הופכת גדולה יותר.
איך מתבטא דיכאון אצל גברים? רבים מהסימפטומים של זה נפשיהפרעות דומות לאלו הנראות אצל נשים. אז, הסימנים של דיכאון גברי הם:
- מרגיש עייף כל הזמן;
- חוסר שינה או נמנום תמידי;
- ירידה או עלייה משמעותית במשקל;
- כאבי גב ובטן;
- עצבנות מוגברת;
- קושי להתרכז;
- אגרסיביות וכעס;
- מתח;
- חרדה מוגברת;
- שימוש לרעה באלכוהול או סמים;
- אובדן החשק המיני;
- ספק עצמי וחוסר החלטיות;
- מחשבות אובדניות.
טיפול תרופתי
העלמת דיסתימיה, לאחר לידה, דיכאון חוזר ולא טיפוסי, ככלל, מבוצע על בסיס אשפוז. התמוטטות עמוקה תחייב אשפוז. בהתאם לחומרת וסוג מצבו של המטופל, ניתן ליישם עליו את שיטת הפסיכותרפיה בשילוב עם מרשם תרופות.
תרופות הן בעיקר תרופות נוגדות דיכאון. בנוכחות עיכוב, תרופות אלו צריכות להיות בעלות השפעה מעוררת. דיכאון חרדה מטופל באמצעות תרופות הרגעה.
ירידה בחומרת הסימנים להפרעה נפשית מתחילה להופיע רק 2-3 שבועות לאחר תחילת הטיפול. בהקשר זה, בשלב הראשוני של הטיפול, לרוב רושמים למטופל תרופות הרגעה. הם נלקחים למשך 2-4 שבועות.
טיפול פסיכותרפי
בסימן הראשון של דיכאוןמומלץ לפנות לייעוץ של פסיכותרפיסט או פסיכולוג שיקבע טיפול קבוצתי, פרטני או משפחתי.
בטיפול במצב זה, יש בדרך כלל שלוש גישות שהן היעילות ביותר. פסיכותרפיה זו היא קוגניטיבית, פסיכודינמית והתנהגותית. המטרה העיקרית של טיפול כזה היא שהרופא יעזור למטופל שלו לממש את הקונפליקט הקיים, ולאחר מכן לפתור אותו בצורה הבונה ביותר.
