שבר דחיסה הוא פתולוגיה שכיחה למדי, המאופיינת בפגיעה בחוליות בכל חלק של עמוד השדרה. יחד עם זאת, גופם אינו נהרס, אלא נלחץ, מקבל צורה בצורת טריז. לעתים קרובות יותר, פתולוגיה מופיעה בילדים, כמו גם בקשישים. במקרה הראשון, פעילות יתר הופכת לגורם, ובשני, תהליכים דיסטרופיים ברקמות השלד.
סיבות להופעה
שבר דחיסה של גוף החוליה מתרחש מהסיבות הבאות:
- פציעה שהתרחשה עקב עומס אנכי עז על עמוד השדרה. זה מוביל לקפיצה מגובה רב על רגליים ישרות, שיפוע חד, נפילה לקרקע.
- פציעה עקב תאונת דרכים.
- חולשה של מבני עצם הנגרמת מאוסטאופורוזיס. יחד עם זאת, רקמות אינן מסוגלות לעמוד בעומסים עזים ונפגעות מתנועה קלה.
- שבר דחיסה מעורר על ידי גרורות שהתפשטו לעמוד השדרה. הם הורסים עצמותבדים.
- בעיות בתהליכים מטבוליים, דיספלזיה, כמו גם מחלות אחרות שהופכות את מבני השלד לשבירים.
- מכה ישירה למותני, לחזה, לצוואר.
- פציעות ספורט.
- מחלות זיהומיות של העצמות (שחפת).
- אוסטאוכונדרוזיס. כתוצאה ממחלה זו, הרס של מבני שלד, סחוס מתרחש. החיבור של החוליות הופך לבלתי יציב.
קבוצת הסיכון כוללת חולים מעל גיל 60, אנשים עם נטייה גנטית לשבריריות רקמות. ניתן לשלב כאן גם ילדים, שכן נורמת החיים עבורם היא פעילות גופנית גבוהה.
תסמינים של פתולוגיה
שבר דחיסה מאופיין בביטויים חיים. ניתן להבחין בין התסמינים הבאים של המחלה:
- כאב חד שיכול להקרין לחלקים אחרים בגוף, אך נרגע בזמן מנוחה. אי הנוחות מחמירה עם שיעול ותנועה.
- כאב ראש.
- בחילות והקאות.
- איבוד תחושה בגפיים.
- נפיחות קלה במקום הפציעה.
- אי יציבות סגמנטלית בעמוד השדרה.
- אסתניה, חולשה כללית שרק מתגברת עם הזמן.
- משבר ניידות.
- אדמומיות אפשרית של העור, הופעת חבורות במקום הפציעה.
- עיוות בעמוד השדרה.
אם הפציעה פתוחה, החולה עלול לדמם כבד. שבר דחיסה של עמוד השדרה החזי מאופיין בקשיי נשימה.
סיווג מחלות
שבר דחיסה של חוליה ניתן לסווג לפי מספר פרמטרים:
- לפי מידת התפתחות הפתולוגיה. ניתן להבחין כאן רק בשלושה שלבים: הראשון (גובה החוליה יורד בפחות מ-1/3 מהגודל המקורי); השני (הפחתה מתרחשת בחצי); השלישי (אינדיקטור של יותר מ-50%). הדרגה האחרונה היא מצב חמור מאוד שבו מופיעים שברי רקמת עצם.
- לפי תוצאות הנזק: שבר לא מסובך או מסובך. במקרה הראשון, הכאב אינו חזק וחולף במהירות. אם יש סיבוכים, אז לקורבן יש תסמינים נוירולוגיים.
- לפי המיקום: פגיעה בצוואר, שבר דחיסה בעמוד השדרה החזי, פציעה מותנית.
- לפי מידת הנזק: מבודד, מרובה, מעורב בחוט השדרה (או לא).
ניתן גם להבחין בין שבר דחיסה חודר או לא חודר. במקרה הראשון, הדיסקים הבין חולייתיים ולוחיות הקצה פגומים. בטראומה לא חודרת, אין נגעים כאלה.
תכונות אבחון
שבר דחיסה ניתן לזהות על ידי בדיקה קפדנית של המטופל. לשם כך, פנה לטראומטולוג.
אבחון כולל את ההליכים הבאים:
- רנטגן. זה מתבצע בהקרנה לרוחב וישיר. ההליך חייב להתבצע לאורך כל תקופת הטיפול ושיקום.
- בדיקה נוירולוגית. בזכותו תוכלו לקבוע את מידת הפגיעה בשורשי העצבים.
- MRI. כאן ניתן לראות את הבדים בשכבות. אתה יכול לא רק לזהות את הלוקליזציה של הנזק, אלא גם לראות את מצב החוליות בפירוט רב.
- מיאלוגרפיה. זה הכרחי לשברים מסובכים, אם השברים פגעו בחוט השדרה.
- דנסיטומטריה. הליך זה מאפשר לך לזהות אוסטאופורוזיס בשלבים המוקדמים של ההתפתחות.
בנוסף לביקור אצל טראומטולוג, המטופל צריך לבקר אנדוקרינולוג (במיוחד לצעירים).
עזרה ראשונה
שבר דחיסה בחוליה היא מחלה מורכבת הדורשת תשומת לב מוגברת מאחרים. יש לתת למטופל עזרה ראשונה ולהזעיק את הרופאים. מלכתחילה, יש להניח את הקורבן על משטח קשיח.
אם מתרחש שבר דחיסה בעמוד השדרה המותני, יש להניח רולר מתחת לאזור זה. אם עצם הזנב פגומה, יש להניח את המטופל על הבטן. שבר בצוואר מצריך קיבוע מיידי של חלק זה בעזרת צווארון השאנטים.
במקרה של פגיעה באזור בית החזה, יש להשכיב את החולה גם על בטנו, ולהתאים רולר מתחת לאזור הפגוע. כמו כן, לפני הגעת הרופאים, אתה צריך לשלוט על פעימות הלב, לעקוב אחר תגובת האישונים. אם יש דימום, תידרש תחבושת הדוקה.
אם האמבולנס אינו מסוגל לצאת במהירות, ניתן לקחת את האדם לבית החולים בכוחות עצמו. אבל זה חייב להיעשות בזהירות רבה. כלתנועות המטופל ממוזערות. לשבת או לעמוד לא שווה לנסות. אחרת, קיים סיכון לעקירה של שברי עצם. אתה צריך לקחת אדם לבית החולים על משטח שטוח וקשיח לחלוטין.
טיפול מסורתי וכירורגי
טיפול בשבר דחיסה דורש זמן רב, גישה משולבת ומשמעת עצמית של המטופל. טיפול שמרני כולל שימוש בתרופות המקלות על הכאב ומונעות התפתחות התהליך הדלקתי. תרופות נרשמות בצורה של טבליות וזריקות.
NSAIDs ("Ketorolac", "Nimesulide"), כונדר פרוטקטורים נרשמים לאדם. במקרה של שבר דחיסה של אזור החזה או כל חלק אחר של עמוד השדרה, קיבועו נדרש, הפעילות הגופנית של אדם מוגבלת. חשוב להקפיד על מנוחה במיטה. מדי חודש נדרשת אבחון צילום רנטגן של המטופל.
לאחר 1, 5-2 חודשים לאחר תחילת הטיפול, הליכים פיזיותרפיים כלולים בסכימה: UHF, חימום בקרניים אולטרה סגולות, אלקטרופורזה. מכשירים אורטופדיים משמשים לתיקון החלק הפגום. במקרים חמורים, הטיפול כרוך בניתוח. ישנם סוגים אלה של התערבויות:
- Kyphoplasty. חדרים מיוחדים מוחדרים לגוף החוליה, אשר ממולאים לאחר מכן בחומר מקבע מיוחד.
- ניתוח חוליות. כדי להעלים את הבעיה, מוזרק לגוף החוליה חומר מיוחד שממלט אותו. זה מחזק את מבנה העצם. המבצע הזהפולשני מינימלי, לכן, הוא מאפשר לך להשיג במהירות את האפקט הרצוי ולצמצם את זמן ההחלמה.
- כריתה של מבנים ולאחריה הנחת שתל. ניתוח כזה הכרחי אם למטופל יש חוסר יציבות בעמוד השדרה עם סיכון לפגיעה בכלי דם, שורשי עצבים וחוט השדרה.
כל פעולה יכולה לגרום לסיבוכים נוירולוגיים, להוביל לעיוות של עמוד השדרה לאחר מכן. לכן, זה צריך להתבצע על ידי מומחה מוסמך מאוד.
תכונות של פציעות בילדות
שבר דחיסה של עמוד השדרה בילדים נמצא לעתים קרובות יותר באמצע אזור החזה. קשה לאבחן את המחלה כבר ביום הראשון לפציעה, מכיוון שלא כל הילדים מדברים מיד על הבעיה. הם יכולים לגרום נזק למספר חוליות סמוכות בו-זמנית.
הטיפול בשבר דחיסה בילדים מתבצע בעזרת שיקום חד פעמי של מיקומם של מבני עצם ולאחר מכן קיבוע הקטע הפגוע בעזרת מחוך גבס. ניתן לרשום מתיחה בעמוד השדרה גם כדי למנוע עיוות שלד.
לאחר זמן מה, רושמים לילד פיזיותרפיה, המאפשרת לחזק את השרירים, להחזיר את הניידות הקודמת של הגוף. כמו כן, לקורבן נקבע משטר יומי אופטימלי, תזונה טובה. אם תפעל לפי המלצות הרופאים, השיקום יהיה מהיר יותר.
טיפוליPE
הטיפול בשבר דחיסה בעמוד השדרה מתבצע לא רק בעזרת תרופות ושיטות ניתוחיות. פעילות גופנית טיפולית עוזרת להאיץ את תיקון הרקמות, לשפר את הניידות ולמנוע התפתחות של סיבוכים.
התרגילים הבאים יהיו שימושיים:
| תנוחת גוף | סוג התרגיל |
| שכיבה על הגב |
|
| שוכב על הבטן |
|
תחילה עליך להתחיל עם כמה תרגילים פשוטים מאוד. העומס גדל בהדרגה באישור הרופא. לאחר שבר כזה, ספורט אינו אסור. אבל אל תרוץ או רוכב על אופניים. עדיף לתת עדיפות לשחייה.
תרגילי נשימה ישפרו את השפעת התרגילים. ככל שההתאוששות מתקדמת, תחום הפיתוח מתרחב. משך הזמן המרבי של המתחם הוא 45 דקות, אך יש להאריך את הזמן בהדרגה.
שחזור שברים
זמן ההחלמה הממוצע לאחר שבר דחיסה הוא 6 חודשים. תקופת השיקום מתחילה כמעט מיד לאחר ההליכים השמרניים והכירורגיים הדרושים. ב-10 הימים הראשונים, כל שיטות ההחלמה של המטופל אינן כרוכות בשינויים בגופו או בניידותו. בהתאם לחומרת הפציעה, עשוי להתווסף עומס פעיל מהשבוע ה-2-5.
תהליך השיקום כולל שימוש בשיטות הבאות:
- טיפולי פיזיותרפיה. הם תורמים לשיקום המיקרו-סירקולציה ברקמות המושפעות, התחדשות החוליות. אלקטרופורזה, UHF, טיפול באזורים פגועים באמצעות אולטרסאונד, חימום בקרניים אולטרה סגולות, קריותרפיה, גירוי חשמלי, טיפול בפרפין יהיה שימושי.
- פעילות גופנית טיפולית. התרגילים מכוונים להחזרת הניידות של המטופל, חיזוק רקמת השריר. בנוסף, הפונקציונליות של מערכת הלב וכלי הדם והריאות משתפרת.
- עיסוי.
אם אדם נזקק לניתוח, אז הוא יזדקק לשיקום לאחר ניתוח. זה מתבצע אך ורק בפיקוח רופא ומתחיל ביום השני לאחר ההליך.
בתקופת השיקום חשוב להקפיד על תזונה המקדמת שיקום רקמות השלד. התפריט צריך לכלול מזונות עשירים בסידן, זרחן, ויטמינים B ו-C.
אתה יכול לשבת אחרי פציעה כזו לא לפני חודש לאחר מכן. הכל תלוי כמה מהר הגוף מתאושש. במקביל, לאחר סיום השיקום, אדםתצטרך להשתמש במכשירים אורטופדיים למשך זמן מה. אסור לעבוד במצב סטטי, להתכופף בחוזקה או להרים חפצים כבדים.
סיבוכים אפשריים ומניעת שברים
שבר דחיסה של חוליות החזה או נזק לחלקים אחרים של השלד טומן בחובו סיבוכים רציניים:
- היצרות עמוד השדרה.
- הפרעות בתפקוד של מערכת העצבים.
- עיוות בעמוד השדרה.
- Osteochondrosis.
- Sciatica.
- פארסיס ושיתוק של גפיים.
- מיאלופתיה דחיסה המחייבת ניתוח.
כדי למנוע בעיה כזו, יש לנקוט באמצעי המניעה הבאים:
- צריך לעשות ספורט כדי לחזק את המחוך השרירי. עדיף לתת עדיפות לשחייה בבריכה, ריקוד או כושר.
- נסה לא להרים דברים כבדים.
- אכלו מזונות עשירים במינרלים וויטמינים המעורבים בבניית השלד.
- לוותר על הרגלים רעים, אל תכלול מזון שומני ומעושן.
- הימנע מפציעה בעמוד השדרה, קפיצות לגובה, נפילות.
- צא לטיולים תכופים באוויר הצח כדי לשפר את זרימת הדם בגוף.
- במהלך עבודה פיזית כבדה, השתמש במכשירים אורטופדיים כדי להפחית את העומס על עמוד השדרה.
שבר דחיסה אינו פתולוגיה קלה. למרות שלא תמיד זה מוביל לפגיעה בעמוד השדרהמוח ונכות, פגיעה כזו דורשת טיפול ושיקום. אחרת, עלולים להתפתח סיבוכים שיהפכו את האדם לחוסר תנועה.
