פציעות בעמוד השדרה מסוכנות מאוד, שכן קיים סיכון גבוה לפציעה בחוט השדרה וסיבוכים נוירולוגיים שונים. גם אם זה שבר דחיסה. פציעה כזו נחשבת לא חמורה במיוחד, ועם טיפול בזמן, הפרוגנוזה שלה חיובית. שברי דחיסה שכיחים מאוד, בעיקר בילדים ובקשישים. סיבוכים אחרי זה נדירים, אבל הסכנה היא שבהיעדר כאבים עזים, לא כל החולים הולכים לרופא.
מהו שבר דחיסה
עמוד השדרה האנושי מורכב מחוליות בודדות. עיצוב זה מאפשר לו להיות גמיש ונייד, אך לעמוד בעומס גדול. הגוף של כל חוליה הוא רקמת עצם ספוגית עם קליפה צפופה. תעלת עמוד השדרה עוברת בו. החוליות קטנות, ביניהןדיסקים בין חולייתיים אלסטיים. הם מבצעים פונקציה של בלימת זעזועים ומגנים על החוליות מפני נזקים במהלך ניעור וקפיצה. אבל עם מכה חזקה או נפילה, החוליות עלולות להיפצע. הפציעה השכיחה ביותר היא שבר דחיסה.
דחיסה היא לחץ קשה. לכן, מה שנקרא פציעה, שבה החוליה נלחצת במצב אנכי. זה לא נשבר, זה משתטח. זה קורה במיוחד בחלקו הקדמי, ולכן הוא מקבל צורה בצורת טריז. אבל לפעמים עם רמה חמורה של נזק, זה עלול להיסדק לחתיכות קטנות. בדרך כלל, עם שבר דחיסה, 1-2 חוליות נפגעות, לפעמים יותר. במקביל, הם יורדים בגודלם בגובה.
סיבות
שבר דחיסה יכול להתרחש ממגוון סיבות. ילדים, ספורטאים, קשישים נתונים לטראומה כזו. לרוב, ניתן לקבל נזק במקרים כאלה:
- מכה חדה בגב;
- נפילה מגובה על הגב, הישבן או רגליים ישרות;
- להכות את הראש מלמעלה או לצלול קודם לתוך ראש המים;
- קפיצה מגובה;
- אי ציות לתקנות הבטיחות בעת ספורט;
- תאונת דרכים.
אצל אנשים עם אוסטיאופורוזיס, שבר דחיסה אפשרי אפילו עם רעד קל, סיבוב או הטיה. נגעים כאלה נחשבים פתולוגיים. הם מופיעים לעתים קרובות אצל נשים מבוגרות. אם מספר חוליות נפגעות והטיפול אינו מתקיים בזמן, ירידה בגובהן מובילהלמראה של גבנון. הסכנה של שברים פתולוגיים היא שהם חולפים כמעט באופן בלתי מורגש, מכיוון שהם אינם גורמים לכאבים עזים.
דרגות של שבר דחיסה של עמוד השדרה
בדרך כלל, התסמינים ויעילות ההחלמה תלויים בחומרת הפציעה. לרוב, עם פציעות ביתיות, השבר אינו חזק. זה אפילו לא יכול לגרום לכאב. אך לעיתים לאחר שבר דחיסה נדרש טיפול ושיקום ארוך טווח. זה קורה אם המכה הייתה כל כך חזקה שהובילה לנזק חמור לחוליה.
לפי הסימנים הללו, קיימות שלוש דרגות חומרה של פציעה. הפרוגנוזה של החלמת המטופל תלויה בכך.
- בשבר דחיסה דרגה 1, החוליות יכולות להשתטח לשליש מהגובה. פציעה כזו מטופלת בקלות ולעתים רחוקות מובילה לסיבוכים.
- 2 מעלות מאופיינת בכך שהחוליה חצויה. רקמת העצם יכולה להינזק ולדחוס את חוט השדרה. זה יכול להוביל לסיבוכים נוירולוגיים.
- 3 מעלות נחשבת לפציעה חמורה מאוד, מכיוון שהחוליה מצטמצמת ביותר מחצי. במקרה זה, רק טיפול כירורגי אפשרי, בנוסף, לרוב מתרחשים סיבוכים חמורים.
איך מתבטאת טראומה
שבר דחיסה הוא פציעה שכיחה מאוד, שכיחה למדי בילדים. יעילות ההחלמה תלויה באיזו תקינות ובזמן הטיפול יתבצע. לעתים קרובות, לאחר פציעה זו, הניידות של אדם אינה נפגעת, הכאב עשוי גם לא להיות חזק מאוד.לכן, כולם צריכים לדעת כיצד מתבטא שבר דחיסה של חוליה. בדרך כלל, לאחר פציעה כזו, מופיעים התסמינים הבאים:
- כאבי גב באזור של החוליה הפגועה;
- תנועתיות גפיים מוגבלת, חולשת שרירים;
- כאב מוגבר בעת שינוי תנוחה, שיעול, התעטשות, ישיבה או עמידה;
- נפיחות מקומית ואדמומיות;
- עווית חזרה;
- כאב במישוש בעמוד השדרה.
אם הפציעה חמורה מספיק כדי לפגוע בקצות העצבים, עלולים להתרחש סיבוכים נוירולוגיים. הם מתבטאים בחוסר תחושה או עקצוץ בגפיים, בחילות, הקאות, כאבי ראש. עם פציעה באזור בית החזה תיתכן בעיות נשימה, כאבי בטן, במידה ונפגעת חוליה באזור המותני קיים חשש לשיבוש איברי האגן.
תכונות של שבר בית החזה
חלק זה של עמוד השדרה הוא הפחות נייד, ולכן יש סיכוי נמוך יותר שהוא יהיה נתון לפתולוגיות שונות. החוליות כאן מוגנות מכל הצדדים ולעיתים נדירות נעקרות. אבל שבר דחיסה של אזור בית החזה נפוץ, במיוחד בחלקו התחתון. זה יכול להיות אחרי נפילה, קפיצה מגובה, מכה חזקה בגב.
הסכנה של פציעה מסוג זה היא שפגיעה בחוליות במחלקה זו מתבטאת רק לעתים נדירות ככאבים עזים. לכן, חולים רבים אינם הולכים לרופא, אלא מחכים את ההשלכות של הפציעה בבית. חלק מהקורבנות אינם שמים לב כלל כי הם קיבלו שבר דחיסה. הסכנה בכך היאאם תמשיך להעמיס את החוליה הפגועה, היא תקרוס בהדרגה, מה שאחרי זמן מה יוביל לסיבוכים רציניים.
שבר בעמוד השדרה המותני
זוהי פציעה שכיחה למדי עקב הניידות הגבוהה של חלק זה של עמוד השדרה. שבר דחיסה יכול לקרות כאשר אתה נופל על הישבן, לאחר מכה חזקה בגב או כאשר אתה מסתובב בחדות. זה קורה עם הרמה לא נכונה של משקולות, ספורט, עם תאונת דרכים. אנשים עם אוסטאופורוזיס או עקמומיות של עמוד השדרה הם הרגישים ביותר לפציעות כאלה.
הטיפול בשבר דחיסה בעמוד השדרה המותני חייב להתבצע במוסד רפואי. במקום זה, סיבוכים מתרחשים לעתים קרובות עם טיפול לא מתאים והיעדר אי מוביליזציה לאחר פציעה.
שבר צוואר הרחם
שבר דחיסה במקום זה נדיר, בדרך כלל לאחר מכה בראש מלמעלה או קפיצה למים. פגיעה כזו אפשרית גם בתאונת דרכים. הפגיעה בחוליות אזור צוואר הרחם היא המסוכנת ביותר, שכן כאן בתעלת עמוד השדרה ישנם שורשי עצבים וכלי דם רבים המזינים את המוח. שבר דחיסה רציני של חוליה באזור צוואר הרחם עלול להוביל לאובדן ניידות ותחושה בגפיים או אפילו בכל הגוף.
הסימפטומים של פציעה זו הם כאב חריף חד בצוואר, חוסר תחושה וחולשה בגפיים העליונות, נפיחות ואדמומיות במקום של החוליה הפגועה. כאבי ראש עשויים להתחיל, סחרחורת תופיע,בחילה.
סיבוכים
עם רמה קלה של נזק וטיפול בזמן, הפציעה נרפאת בדרך כלל בקלות. לעיתים רחוקות מתרחשים סיבוכים נוירולוגיים. רק אם שברי עצם דוחסים עצבים או כלי דם, ייתכן חוסר תחושה של הגפיים, עקצוץ, חולשת שרירים. אבל לרוב, הכאב נעלם תוך 1-2 שבועות, וההחלמה מתרחשת לאחר 4-6 חודשים.
אבל אפשריות גם השלכות חמורות של שבר דחיסה. במיוחד לעתים קרובות זה קורה עם גישה בטרם עת לרופא או עם רמה חמורה של נזק. לרוב, מתפתחת חוסר יציבות של החוליות, עקירה תכופה שלהן. זה יכול להוביל לכאבי לומבגו או סכיאטיקה, כאבים בחזה או בצוואר. בנוסף, דחיסה של שורשי עמוד השדרה עלולה לגרום לסיבוכים נוירולוגיים.
סיבוך תכוף של פציעה זו הוא אוסטאוכונדרוזיס, בליטה או פריצה של הדיסקים הבין-חולייתיים, ארתרוזיס של המפרקים הבין-חולייתיים. מתפתחת עיקול של עמוד השדרה, לפעמים מופיעה גבנון.
Diagnosis
הסימן העיקרי לפציעה הוא ירידה בכאב בשכיבה על משטח ישר ועלייה בכאב בישיבה או עמידה. אבל אפילו רופא לא יכול לקבוע במדויק לפי סימנים חיצוניים שמדובר בשבר דחיסה. נדרשת בדיקה גופנית. בדרך כלל עושים צילום רנטגן, CT או MRI. הם עוזרים לזהות את מיקום הפציעה, את מספר החוליות הפצועות ואת חומרת הפציעה.
אינפורמטיבי מאוד לזיהוי רדיוגרפיה של שבר דחיסה. זה נעשה בשתי תחזיות. בְּהקרנה לרוחב מראה בבירור ירידה בגובה החוליה. בדיקת MRI או CT נעשית רק כדי לבדוק סיבוכים או להעריך את מצב חוט השדרה. לפעמים עושים גם מיאלוגרפיה.
עזרה ראשונה
כדי למנוע סיבוכים ולהקל על ההחלמה, חשובות מאוד פעולות הפצוע והסובבים אותו מיד לאחר הפציעה. קודם כל, אתה לא יכול לזוז, ללכת או לשבת. הקפד לשכב על הגב על משטח שטוח וקשיח. רצוי לא להסיע את הנפגע לבד, אלא להמתין להגעת האמבולנס. אחרי הכל, האלונקה חייבת להיות קשיחה, יש להניח רולר רך מתחת לעמוד השדרה הפגוע.
אם עצם הזנב פגום או שאין משטח קשיח שטוח, מומלץ לשכב על הבטן. במקרה של שבר באזור צוואר הרחם, יש צורך לתקן אותו עם צווארון Shants. אם הכאב בגב חמור, יש למרוח קרח על מקום הפציעה. אתה צריך לשמור על דחיסה קרה למשך 10-15 דקות עם הפסקות.
תכונות הטיפול
פציעה זו מטופלת במחלקה הטראומטית של בית החולים על ידי טראומטולוג אורטופדי. מטרת הטיפול היא לא רק להקל על הכאב, הנעשה על ידי אנשים שאינם הולכים לרופא. חובה להפחית את העומס הצירי על עמוד השדרה על מנת למנוע סיבוכים, וכן להאיץ את שיקום רקמת עצם החוליה. לשם כך, שיטות שמרניות משמשות לרוב. ניתוח לאחר פציעה כזו נדרש רק במקרים קשים, כאשר החוליה מצטמצמת ביותר ממחצית ומתרחשים סיבוכים נוירולוגיים.
אבל בדרך כלל הטיפול בשבר דחיסה מצריך שימוש בטיפולים שמרניים קונבנציונליים.
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות נלקחות כדי להקל על כאבים ונפיחות. בדרך כלל יעילים הם "Nise", "Ketanov", "Movalis", "Diclofenac". אם תסמונת הכאב חזקה מאוד, מבצעים חסימה פר-חולייתית עם נובוקאין
- כדי להקל על העומס מהחוליה, המטופל צריך לשכב על משטח קשיח כשהמיטה מוטה לכיוון הרגליים ב-30°. רולר רך ממוקם מתחת לחוליה הפגועה. כמו כן, יש צורך להשתמש בלולאות רכות דרך בית השחי בחזרה עם שקלול. במקרה של שבר בעמוד השדרה הצווארי, המתיחה מתבצעת באמצעות לולאת גליסון.
- יש צורך במנוחה במיטה למשך 1-2 חודשים בהתאם לחומרת הפציעה. לאחר מכן על המטופל ללבוש מחוך קשיח או כורסה. אסור לשבת, לעמוד זמן רב.
- נעשה שימוש גם בשיטות פיזיותרפיה. הם נקבעים כמה ימים לאחר הפציעה, כאשר הכאב שוכך. אלו הם מגנטותרפיה, טיפול בלייזר, UHF, אלקטרופורזה, מיאוסטימולציה, יישומי פרפין או אוזוצריט, בלנאותרפיה.
טיפול כירורגי משמש לשברי דחיסה דרגה 3. הפעולה מתבצעת כדי להחזיר את גובה החוליה. בדרך כלל מבצעים וורטרברופלסטיקה או kyphoplasty עם מלט עצם. מדובר בניתוחים זעיר פולשניים. ניתוח פתוח נדרש רק לשברים מסובכים המערבים את חוט השדרה אושורשי עצב דחוסים.
שבר דחיסה: שיקום
לאחר השחרור מבית החולים, הביצועים של המטופל משוחזרים בדרך כלל תוך 5-6 חודשים. במשך זמן מה, הוא נדרש להקפיד על מנוחה לא קפדנית במיטה, ללבוש מחוך קשיח כאשר הוא קם. אתה לא יכול לשבת ולעמוד במשך זמן רב, במיוחד כאשר מטפלים בשבר דחיסה של המותני. בדרך כלל, עם פציעות לא פשוטות, תפקודי עמוד השדרה משוחזרים לחלוטין, במיוחד אצל ילדים וצעירים. אבל בשביל זה יש צורך לעקוב אחר כל ההמלצות של הרופא. ההחלמה לאחר שבר דחיסה יכולה להיות ארוכה, היא בהכרח כוללת לבישת מחוך, עיסוי ותרגילי פיזיותרפיה. טיפול ספא יעיל.
תרפיה בפעילות גופנית היא השיטה העיקרית לשיקום. ראשית, תוך התבוננות במנוחה במיטה, מתבצעים תרגילי נשימה. ואז הם מתחילים לכופף את הידיים והרגליים. למעשה, תרגילים טיפוליים נקבעים לאחר שהמטופל מתחיל ללכת. אבל בהתחלה הם עדיין מבוצעים במצב שכיבה. זה יכול להיות הרמת הגוף, הרגליים, "אופניים", "מספריים", "סירה". לאחר מכן המתחם כולל הליכה על ארבע, הנפת ידיים ורגליים. התעמלות כזו מחזקת את השרירים ומתקנת את היציבה.
הקפידו גם על תזונה מיוחדת כדי להבטיח אספקה של כמויות מספקות של מגנזיום, סידן, אבץ וויטמין D3. יש צורך להוציא את כל המשקאות ששוטפים סידן - קפה, סודה, אלכוהול. חשוב להימנע מפעילות גופנית מוגזמתעומסים, לא להרים משקולות, לא לשבת הרבה זמן. אבל הקפד לעשות תרגילים מיוחדים פעמיים ביום. יש להקפיד על משטר זה בין 6 חודשים לשנתיים, בהתאם לחומרת הנזק.
