אנטומיה של הפרינאום כוללת חלק מהגוף, אשר תחום בצדדים שונים על ידי הערווה, קודקוד הזנב והפקעות של האיסצ'יום עם רצועות הדבשת-סקרל. אם הרגליים נחטפות או מכופפות, יש לה צורה מעוין, שנוצרת על ידי מנגנון העצם של הערווה והאיסכיום, כמו גם רצועות עמוד השדרה-סקרל, המכוסות על ידי שרירי העגל הגדולים.
הבדלים באנטומיה של פרינאום של גברים ונשים
באמצע הפרינאום בצד האנטירופוסטריורי נמצא תפר גיד. אצל גברים זה נכנס לתפר האשכים. הפרינאום הוא הדופן התחתונה של הגוף. לפיכך, הוא מכסה את האגן מלמטה. דרכו עוברים תעלת השתן, הנרתיק והרקטום אצל נשים.
פונקציית פרינאום
הפרינאום עוזר להחזיק את איברי האגן במקומם. מונע הפרשה בלתי מבוקרת של פסולת אנושית, מסדיר את הפרשת השתן והצואה.
חשוב להכיר את האנטומיה הטופוגרפית של האגן והפרינאום. זה צריךשימו לב במיוחד כשמדובר במטופלת. מאפיינים מבניים נלקחים תמיד בחשבון על ידי מנתחים במהלך התערבות בסילוק קרעים פרינאליים מהדרגה הראשונה במהלך הלידה.
בניין
הפרינאום המיילדותי הוא קטע שרירי בין השפתיים הגדולות לחור האוטחודניקוב. המונח משמש אך ורק במובן הצר של המילה.
במובן הרחב, האנטומיה מגדירה את הפרינאום כצומת של המשולש הקדמי והאחורי.
המשולש הקדמי הוא האזור הקשור למערכת גניטורינארית. מלא בלוח שרירי-פאסיאלי קדמי. היא הסרעפת האורגניטלית. מכיל סיבים רוחביים העוברים עמוק ושתי יריעות של פאשיה. האחרונים סוגרים את סיבי השריר למעלה ולמטה. מול השופכה, הלוחית השרירית-פנים אינה מגיעה לצומת הערווה ויוצרת רצועה פרינאלית העוברת לרוחב. האזור בין הרצועות הרוחביות והטבעתיות של היתוך הערווה נכנס למבנים העורקים של הפין או של אזור הדגדגן.
המשולש האחורי הוא האזור של פי הטבעת העובר לתוך פי הטבעת. ממלא את תחתית האגן בצורה אופקית עם הסרעפת. הוא נוצר על ידי מקלעת שני השרירים שמעלים את פי הטבעת, כמו גם מבנים סיביים של עצם הזנב עם fascia. דרך דיאפרגמה של האגן, המעי מסתיים בפי הטבעת. דרך הסרעפת של מבנה גניטורינארי אצל גברים, עוברים תעלת השתן, שק האשכים ושורש הפין, אצל נשים - חלקים ממערכת הרבייה החיצונית.
אנטומיה של שרירי הפרינאום
סיבי השריר יוצרים שכבות עמוקות ושטחיות.
שכבות הסרעפת ליד מערכת גניטורינארית:
1. שטחי: בולבוסי ספוג, קצף חלל, שטחי רוחבי.
2. עמוק: רוחבי-עמוק, סגירת דרכי השתן.
שכבות ספוגיות-בולבוסיות בעלות מבנה זוגי, סוגרות את החלק הצדדי התחתון ואת האזור הספוגי. חיבור עם אותן שכבות בצד ההפוך. יחד הם יוצרים תפר אורכי. תפקיד עיקרי: דחיסה של תעלת השופכה להוצאת שתן או נוזל זרע. אצל נשים הם מחולקים לשני חלקים, שמצרים את הנרתיק.
סיבי מערות-סכיאטיים מגיעים משתי הפקעות של האיסצ'יום. מחובר לגוף המערה. תפקיד עיקרי: דחיסה של מעברי הוורידים של הדגדגן או הפין; עיבוי הפין והגבהה שלו במהלך מילוי הקורפוס cavernosum בדם.
שכבות חוצות-משטח הן מבנים זוגיים השוכנים בין שתי דיאפרגמות. הם מתחילים מהפקעות של הישבן משני הצדדים. מכוון למרכז הגידים על מנת לחזק.
השריר העמוק הרוחבי הוא מבנה סיבי שטוח העוטף את הממברנות של תעלת השתן. זה עובר מהפקעות של האיסצ'יום ותחתית מנגנון העצם של האיסצ'יום לאמצע כדי ליצור את תפר הגיד. מחזק את הסרעפת של מערכת גניטורינארית. מכיל תעלה לפליטת שתן, כמו גם הנרתיק. במקום המעבר של תעלת השתן מצלצלים בה סיבי שריר ויוצרים מעין מגע. זה משמש כשסתוםהשופכה.
שרירים יורדים לפרינאום
הרקמות האחראיות להגבהה של פי הטבעת, כמו גם שרירי הזנב, יוצרות שכבה עמוקה.
שריר ה-levator ani נראה כמו משולש שטוח שהולך אל החלק היורד של עצמות הערווה, צרורות הליקורלים בתוך השריר הסוגר, ורצפת האגן בעמוד השדרה של איסיום. חלק מהשרירים הולך בכיוון ההפוך כדי להגביל את הניידות של החלק הישר של המעי. מאוגד עם צרורות בצד האחורי. החצי השני של השרירים עובר לאורך צידי הערמונית ושלפוחית השתן (בנקבה, הנרתיק). כאן הם מתמזגים עם הסיבים המקיפים את שלפוחית השתן והנרתיק, ואז מתהפכים במקום שבו הם נצמדים לשלישים התחתונים של עמוד השדרה ולרצועות הזנב-אנאליות.
שריר עצם הזנב נמצא מאחורי סרעפת האגן. זה מתחיל ממנגנון העצם של ה-ischium ורצועות עמוד השדרה-סקרל. מתחבר לצידי עמוד השדרה התחתון.
שריר הסרעפת של האגן יוצר שכבה על פני השטח.
זה כולל סיב סגירה אנאלי. על פי האנטומיה של הפרינאום, הוא ממוקם במעגל האנאלי מעל השריר הראשי האחראי על העלאת פי הטבעת. פועל כסגירה שרירותית חיצונית של יציאת פי הטבעת. יחד עם צרורות שרירים, הוא יוצר חצי עיגול. הצרורות השוכבים על פני השטח נכנסים לרקמה התת עורית, שצרורותיה, בתורן, מתחילות מהשליש התחתון של עמוד השדרה ומסתיימות במרכז הגידים. הקטעים העמוקים ביותר מכסיםפי הטבעת, כמו גם השריר האחראי להרמתו.
חבילות ליקטור האגן והנקב
דפנות חלל האגן, כמו גם איברי האגן הקטן, ממוסגרים על ידי צרורות ליקטור.
במפשעה של נשים וגברים, נבדלים חבילות הליקטור הבאות:
- אגן תקין;
- חבילות אגן פריאטלי;
- visceral;
- קורות של אזורי הצפק והפרינאל;
- צרורות עליונים של סרעפת האגן;
- צרורות תחתונות של סרעפת האגן;
- צרורות עליונים של הסרעפת של מערכת גניטורינארית;
- צרורות תחתונות של הסרעפת של מערכת גניטורינארית;
- צרורות שוכבות על פני הפרינאום.
לפי האנטומיה של הפרינאום, לצרורות הליקטור יש תפקיד מגביל ומחזק.
