הרחם הוא איבר הרבייה הבלתי מזווג של הנקבה. הוא מורכב ממקלעות של סיבי שריר חלקים. הרחם ממוקם בחלק האמצעי של האגן הקטן. זה מאוד נייד, ולכן, יחסית לאיברים אחרים, זה יכול להיות בתנוחות שונות. יחד עם השחלות, הוא מרכיב את מערכת הרבייה של הגוף הנשי.
מבנה כללי של הרחם
איבר השרירי הפנימי הזה של מערכת הרבייה הוא בצורת אגס, אשר פחוס מלפנים ומאחור. בחלק העליון של הרחם בצדדים יש ענפים - החצוצרות, העוברות לתוך השחלות. מאחור נמצאת פי הטבעת ומלפנים שלפוחית השתן.
האנטומיה של הרחם היא כדלקמן. האיבר השרירי מורכב מכמה חלקים:
- החלק התחתון הוא החלק העליון, בעל צורה קמורה וממוקם מעל קו המוצא של החצוצרות.
- הגוף שאליו החלק התחתון עובר בצורה חלקה. יש לו צורה חרוטית. מתחדד ויוצר איסתמוס. זהו החלל המוביל לצוואר הרחם.
- צוואר הרחם - מורכב מהאיסתמוס, תעלת צוואר הרחם וחלק הנרתיק.
גודל ומשקל הרחם הם אינדיבידואליים.הערכים הממוצעים של משקלה אצל בנות ונשים ללא מוצא מגיעים ל-40–50 גרם.
האנטומיה של צוואר הרחם, המהווה מחסום בין החלל הפנימי לסביבה החיצונית, מתוכננת כך שהיא בולטת לחלק הקדמי של פורניקס הנרתיק. יחד עם זאת, הפורניקס האחורי שלה נשאר עמוק, והקדמי, להיפך.
איפה הרחם?
האיבר ממוקם באגן הקטן בין פי הטבעת לשלפוחית השתן. הרחם הוא איבר נייד מאוד, אשר בנוסף, יש לו מאפיינים אישיים ופתולוגיות צורה. מיקומו מושפע באופן משמעותי ממצבם וגודלם של האיברים השכנים. האנטומיה התקינה של הרחם במאפייני המקום התפוס באגן הקטן היא כזו שציר האורך שלו צריך להיות מכוון לאורך ציר האגן. החלק התחתון שלו נוטה קדימה. כאשר ממלאים את השלפוחית היא זזה מעט אחורה, כאשר מתרוקנת היא חוזרת למצבה המקורי.
הצפק מכסה את רוב הרחם, למעט החלק התחתון של צוואר הרחם, ויוצר כיס עמוק. הוא משתרע מלמטה, הולך לחזית ומגיע עד הצוואר. החלק האחורי מגיע לדופן הנרתיק ולאחר מכן עובר לדופן הקדמית של פי הטבעת. המקום הזה נקרא מרחב דאגלס (שפל).
אנטומיה של הרחם: תמונה ומבנה קיר
גוף תלת-שכבתי. הוא מורכב מ: פרימטריום, שרירן ואנדומטריום. פני השטח של דופן הרחם מכוסים על ידי הממברנה הסרוסית של הצפק - השכבה הראשונית. ברמה הבאה - האמצעית - רקמות מתעבות ובעלות מבנה מורכב יותר. מִקלַעַתסיבי שריר חלקים ומבני חיבור אלסטיים יוצרים צרורות המחלקים את שריר השריר לשלוש שכבות פנימיות: פנימית וחיצונית אלכסונית, עגולה. זה האחרון נקרא גם העגול הממוצע. את השם הזה הוא קיבל בהקשר למבנה. הברור ביותר הוא שזו השכבה האמצעית של השריר. המונח "מעגלי" מוצדק על ידי המערכת העשירה של כלי הלימפה וכלי הדם, שמספרם גדל באופן משמעותי ככל שהוא מתקרב לצוואר הרחם.
עקיפת התת-רירית, דופן הרחם לאחר שה-myometrium עובר לאנדומטריום - הקרום הרירי. זוהי השכבה הפנימית, המגיעה לעובי של 3 מ מ. יש לו קפל אורכי באזור הקדמי והאחורי של תעלת צוואר הרחם, שממנו משתרעים ענפים קטנים דמויי כף יד בזווית חדה מימין ומשמאל. שאר האנדומטריום חלק. נוכחותם של קפלים מגינה על חלל הרחם מפני חדירת תוכן לא חיובי של הנרתיק לאיבר הפנימי. רירית הרחם של הרחם מנסרת, על פני השטח שלו נמצאות בלוטות צינוריות הרחם עם ריר זגוגית. התגובה הבסיסית שהם נותנים שומרת על קיימא הזרע. במהלך תקופת הביוץ ההפרשה גוברת וחומרים נכנסים לתעלת צוואר הרחם.
רצועות רחם: אנטומיה, מטרה
במצב תקין של הגוף הנשי, הרחם, השחלות ואיברים סמוכים אחרים נתמכים על ידי מנגנון רצועה, שנוצר על ידי מבני שרירים חלקים. תפקודם של איברי הרבייה הפנימיים תלוי במידה רבה במצבשרירים ופשיה של רצפת האגן. מנגנון הרצועה מורכב ממכשיר מתלה, קיבוע ותמיכה. השילוב של המאפיינים של כל אחד מהם מבטיח את המיקום הפיזיולוגי התקין של הרחם בין איברים אחרים ואת הניידות הדרושה.
| Apparatus | פונקציות שבוצעו | הרצועות היוצרות את המנגנון |
| תלוי | מחבר את הרחם לדופן האגן | צמודים רחמים רחבים |
| Sustaining ligaments of the ovary | ||
| הרצועות של שחלה עצמו | ||
| רצועות עגולות של הרחם | ||
| תיקון | מתקן את תנוחת הגוף, מתיחה במהלך ההריון, מספק את הניידות הדרושה | רצועת הרחם הראשית |
| רצועות שלפוחית הרחם | ||
| רצועות רחם רחם | ||
| Supportive | יוצר את רצפת האגן, המהווה תמיכה לאיברים הפנימיים של מערכת גניטורינארית | שרירים ופשיה של הפרינאום (שכבה חיצונית, אמצעית, פנימית) |
האנטומיה של הרחם והתוספות, כמו גם איברים אחרים של מערכת הרבייה הנשית, מורכבת מרקמת שריר מפותחת ופשיה, הממלאות תפקיד משמעותי בתפקוד התקין של כל הרבייה.system.
מאפייני התקן המתלה
מנגנון ההשעיה מורכב מרצועות זוגיות של הרחם, שבזכותן הוא "מחובר" במרחק מסוים לדפנות האגן הקטן. רצועת הרחם הרחבה היא קפל של הצפק מהסוג הרוחבי. הוא מכסה את גוף הרחם ואת החצוצרות משני הצדדים. עבור האחרונים, מבנה הרצועה הוא חלק בלתי נפרד מהכיסוי הסרוסי ומהמזנטריה. בדפנות הצדדיות של האגן הוא עובר לתוך הצפק הקדמי. הרצועה התומכת יוצאת מכל שחלה, בעלת צורה רחבה. מאופיין בעמידות. בתוכו הוא עובר את עורק הרחם.
הרצועות של כל אחת מהשחלות מקורן בקרקעית הרחם מהצד האחורי מתחת לענף החצוצרות ומגיעות אל השחלות. עורקי הרחם והוורידים עוברים בתוכם, כך שהמבנים די צפופים וחזקים.
אחד ממרכיבי ההשעיה הארוכים ביותר הוא הרצועה העגולה של הרחם. האנטומיה שלו היא כדלקמן: לרצועה יש צורה של חוט באורך של עד 12 ס מ. מקורה באחת מפינות הרחם ועובר מתחת ליריעה הקדמית של הרצועה הרחבה אל הפתח הפנימי של המפשעה. לאחר מכן, הרצועות מסתעפות למבנים רבים ברקמת הערווה והשפתיים הגדולות, ויוצרות ציר. הודות לרצועות העגולות של הרחם יש לו נטייה פיזיולוגית קדמית.
מבנה ומיקום של קיבוע רצועות
האנטומיה של הרחם הייתה צריכה לקבל את ייעודה הטבעי - להביא ולהוליד צאצאים. תהליך זה מלווה בהכרחכיווץ פעיל, צמיחה ותנועה של איבר הרבייה. בהקשר זה, יש צורך לא רק לתקן את המיקום הנכון של הרחם בחלל הבטן, אלא גם לספק לו את הניידות הדרושה. בדיוק למטרות כאלה, קמו מבנים לתיקון.
הרצועה הראשית של הרחם מורכבת ממקלעות של סיבי שריר חלקים ורקמות חיבור, הממוקמות באופן רדיאלי זה לזה. המקלעת מקיפה את צוואר הרחם באזור מערכת ההפעלה הפנימית. הרצועה עוברת בהדרגה אל תוך האגן, ובכך מקבעת את האיבר למיקום רצפת האגן. מבני הרצועה הווסקווטרינאית והערווה מקורם בחלק התחתון של החלק הקדמי של הרחם ונצמדים לשלפוחית השתן ולערווה, בהתאמה.
הרצועה העצבית-רחמית נוצרת על ידי סיבים סיביים ושרירים חלקים. הוא יוצא מחלקו האחורי של הצוואר, עוטף את פי הטבעת בצדדים ומתחבר לפשיה של האגן בעצם העצה. בעמידה, הם אנכיים ותומכים בצוואר הרחם.
מכשירי תמיכה: שרירים ופשיה
האנטומיה של הרחם מרמזת על המושג "רצפת אגן". זוהי קבוצה של שרירים ופשיה של הפרינאום, המרכיבים אותו ומבצעים את הפונקציה התומכת באיברי המין הפנימיים של האישה. רצפת האגן מורכבת משכבה חיצונית, אמצעית ופנימית. ההרכב והמאפיינים של האלמנטים הכלולים בכל אחד מהם מופיעים בטבלה:
| Layer | שרירים | אופייני |
| Outdoor | Ischial-מערות | חדר אדים, ממוקם מהישבן ועד לדגדגן |
| Bulbous Spongy | חדר אדים, עוטף את הכניסה לנרתיק, ובכך מאפשר לו להתכווץ | |
| Outdoor | לוחץ את ה"טבעת" של פי הטבעת, מקיף את כל פי הטבעת התחתונה | |
| משטח רוחבי | שריר זוג מפותח חלש. היא מגיעה משחפת הקשחת מהמשטח הפנימי ומחוברת לגיד הפרינאום, מתחבר לשריר בעל אותו השם, המגיע מהצד האחורי | |
| בינוני (דיאפרגמה אורוגנית) | מ. sphincter urethrae externum | מכווץ את השופכה |
| עמוק רוחבי | חדר אדים, ממוקם בין הסימפיזה, הערווה והאיסיום. | |
| פנימי (דיאפרגמה אגן) | Pubococcygeal | זוג סניפים מ. levator ani, אשר מעלה את פי הטבעת. מפותח היטב. |
| Iliococcygeal | ||
| Ischiococcygeal |
האנטומיה התקינה של הרחם ושל הנספחים מובטחת בדיוק על ידי רצפת האגן, שהיא התמיכה העיקרית של האיברים הפנימיים של מערכת גניטורינארית. הסידור הנכון של האיברים הוא המפתח לתפקוד בריא שלהם. נזק והיחלשות משמעותית של שרירי רצפת האגן מאיימים לצנוחואפילו צניחת איברים.
מבנה השחלות והתוספות
אנטומיה של הרחם, השחלות הן איברי רבייה המחוברים זה לזה דרך החצוצרות. השחלות הן בלוטות המין הממוקמות משני צידי הרחם. בתוכם, במהלך המחזור החודשי, מבשילות ביציות, אשר חודרות לחלל הרחם דרך החצוצרות.
השחלות מקובעות באמצעות רצועה מתיחה ומזנטריה. בניגוד לרחם, הם אינם מכוסים על ידי הצפק. מבנה השחלה מבוסס על המדוללה והקורטקס. האחרון מכיל זקיקים בוגרים. מבפנים, צמודה לקיר שכבה גרגירית, בה שוכן תא הביצית. הוא מוקף בכתר זוהר ובאזור שקוף.
במהלך הביוץ, הזקיק מתקרב לשכבה החיצונית של השחלה ומתפוצץ. זה משחרר את הביצית וחודר לרחם דרך החצוצרה. הזקיק המתפרץ מחליף את הגופיף הצהוב, הנעלם בהדרגה בהיעדר הריון. אם מתרחשת הפריה, הגופיף הצהוב ממשיך להתקיים במשך כל התקופה כדי לבצע פונקציות תוך-הפרשות.
משטח השחלות מכוסה בקרום לבן שנוצר על ידי רקמת חיבור. כל שחלה מוקפת נספחים בעלי צורה מפותלת ומורכבים מיובלים אורכיים ורוחביים. הם נחשבים לתצורות שרידיות.
צינורות נופלים
איבר מזווג, דרכו נכנסת הביצית מחלל הבטן לרחם. החצוצרות הן צינורות בצורת אליפסהלעבור דרך החלק העליון של הרצועה הרחבה של הרחם. אורכם יכול להיות עד 13 סנטימטרים, וקוטר של 3 מ מ. הובלת הביצית מתבצעת באמצעות פתחי הרחם והבטן, ששמם מתאים לחללים אליהם היא יוצאת.
החצוצרות מורכבות מ:
- חלק הרחם - ממוקם בעובי הרחם;
- איסתמוס - החלק הצר ביותר עם קירות עבים;
- אמפולות;
- משפך - דרך הלומן שלהם, הביצית נכנסת לחצוצרה;
- פרינג'ים - הם מכוונים את הביצה למשפך.
בתוך הצינור מרופד בקרום רירי עם אפיתל ריסי וקפלים אורכיים, שמספרם גדל ככל שהוא מתקרב לפתח הבטן. מבחוץ, החצוצרות מכוסות בקרום סרוסי.
מבנה מערכת הדם
אספקת הדם לאיבר הרבייה נובעת מעורק הרחם, שהוא ענף של עורק הכסל הפנימי. האנטומיה של הרחם והחצוצרות כרוכה בזרימת דם משני צדדים, ולכן לעורק שני ענפים. כל אחד מהם ממוקם לאורך הרצועה הרחבה, ואז מתחלק לכלי דם קטנים יותר העוברים אל המשטחים הקדמיים והאחוריים של האיבר. ליד קרקעית הרחם, הכלי מסתעף שוב כדי לספק זרימת דם לחצוצרות ולשחלות.
ורידי הרחם נוצרים ממקלעת הוורידים, שבה זורם דם ורידי. מכאן נובעים הוורידים, אשר זורמים לאחר מכן אל תוך הכסל הפנימי, ורידי השחלות ומקלעות פי הטבעת.יציאת ורידים לאחר ורידי הרחם והשחלות עוברים אל ה-iliac and inferior vena cava.
יציאת לימפה מאיברי המין הפנימיים
בלוטות לימפה, שאליהן נשלחת הלימפה מהגוף ומצוואר הרחם - איליאק, קודש ומפשעתי. הם ממוקמים במקום המעבר של עורקי הכסל ובחלק הקדמי של העצה לאורך הרצועה העגולה. כלי לימפה הממוקמים בתחתית הרחם מגיעים לבלוטות הלימפה של הגב התחתון והמפשעה. המקלעת המשותפת של כלי הלימפה מאיברי המין הפנימיים והרקטום ממוקמת בחלל של דאגלס.
עצבוב של הרחם ואיברי רבייה נשיים אחרים
איברי המין הפנימיים מועצבים על ידי מערכת העצבים האוטונומית הסימפתטית והפאראסימפטטית. העצבים העוברים לרחם הם בדרך כלל סימפטיים. בדרכם מצטרפים סיבי עמוד השדרה ומבנים של מקלעת העצב העצבי. התכווצויות של גוף הרחם מוסדרות על ידי העצבים של מקלעת ההיפוגסטרי העליונה. הרחם עצמו מועצב על ידי ענפים של מקלעת הרחם. צוואר הרחם מקבל בדרך כלל דחפים מהעצבים הפאראסימפטיים. השחלות, החצוצרות והאדנקסה עוברות עצבים על ידי מקלעת הרחם והשחלה.
שינויים פונקציונליים במהלך המחזור החודשי
דופן הרחם נתון לשינויים הן במהלך ההריון והן לאורך המחזור החודשי. המחזור המיני בגוף הנשי מאופיין בסט של תהליכים מתמשכים בשחלות וברירית הרחם בהשפעת הורמונים. זה מחולק ל-3 שלבים:וסת, לאחר וסת וקדם וסת.
Desquamation (שלב הווסת) מתרחשת אם לא מתרחשת הפריה במהלך הביוץ. הרחם, מבנה שהאנטומיה שלו מורכבת מכמה שכבות, מתחיל להשיל את הקרום הרירי. יחד איתה, הביצה המתה יוצאת החוצה.
לאחר דחיית השכבה התפקודית, הרחם מכוסה ברירית בזאלית דקה בלבד. החלה לאחר הווסת מתחילה. בשחלה מיוצר מחדש הגופיף הצהוב ומתחילה תקופה של פעילות הפרשה פעילה של השחלות. הקרום הרירי מתעבה שוב, הרחם מתכונן לקבל ביצית מופרית.
המחזור ממשיך ללא הפרעה עד שמתרחשת ההפריה. כאשר העובר משתיל בחלל הרחם, מתחיל הריון. מדי שבוע הוא גדל בגודלו ומגיע לאורך של 20 סנטימטרים או יותר. תהליך הלידה מלווה בכיווצים אקטיביים של הרחם, התורמים לדיכוי העובר מהחלל ולהחזרת גודלו לטרום לידתי.
הרחם, השחלות, החצוצרות והאדנקסה יוצרים יחד את מערכת איברי הרבייה הנשית המורכבת. הודות לרצפת האגן והמזנטריה, האיברים מקובעים היטב בחלל הבטן ומוגנים מפני תזוזה וצניחת יתר. זרימת הדם מסופקת על ידי עורק רחם גדול, ומספר צרורות עצבים מעצבבים את האיבר.
