שבר בכף הרגל הוא פציעה שכיחה למדי ומהווה עד 20% מכלל השברים בעצמות. אל תתייחס לזה בקלות ראש, ההשלכות יכולות להיות מאוד שליליות, עד לחוסר יכולת לזוז ללא סיוע.
סיבות
פציעה זו עלולה להתרחש אם כף הרגל מסובבת בחדות לשני הצדדים, קופצת מגובה עם דגש על הרגליים, או כאשר נפגעה מחפץ כבד.
שברי מטטרסל נגרמים מכוח בלתי צפוי על הרגל, שימוש יתר ומאמץ.
סימני רגל שבורה
נפיחות של האזור הפצוע וכאב הם התסמינים הראשונים שמצביעים על כך שיש לך כף רגל שבורה. התמונה למטה מראה איך נראית רגל כואבת.
תחושות כואבות יכולות להיות כל כך חזקות שאדם לא יכול לזוז. חבורות עלולות להתרחש גם באזור הפציעה. שבר עקירה מאופיין בשינוי בצורת כף הרגל.
לפעמים אדם לא מבין שיש לו רגל שבורה.סימנים לא יכולים להיות מבוטא, כאב מתרחש רק כאשר העומס על הרגל הפגועה. לכן, כדי להבהיר את האבחנה, יש לפנות לטראומטולוג.
עזרה ראשונה
אם יש חשד לשבר בעצמות כף הרגל, יש לתקן את הגפה הפגועה. ניתן להשתמש בסד מאולתר עשוי מקרשים, מוטות סקי או מוטות, המחוברים לרגל עם תחבושות. אם אין שום דבר בהישג יד, אתה יכול לחבוש את האיבר הפגוע לבריאות באמצעות צעיף, חולצה או מגבת.
עם שבר פתוח, אתה לא צריך לנסות לקבוע את העצם בעצמך, קודם כל, אתה צריך לעצור את הדימום. לשם כך, טפלו בעור סביב הפצע עם יוד או מי חמצן. אז אתה צריך בזהירות להחיל תחבושת סטרילית. לאחר מתן עזרה ראשונה, יש לקחת את הקורבן למתקן רפואי.
Diagnosis
קודם כל, על הטראומטולוג לבחון היטב את הרגל הפגועה. לאחר שמצא תסמינים של כף רגל שבורה אצל הקורבן, הרופא עושה צילום רנטגן כדי לקבוע את סוג ומיקום הנזק. לעתים רחוקות מאוד, יש צורך בבדיקת CT או MRI.
לאחר שאובחן שבר, הטיפול תלוי בסוג השבר ואיזה סוג עצם נשברה.
טאלוס שבר
לעצם הזו יש כמה תכונות מיוחדות. אין שריר מחובר לטאלוס. בנוסף, הוא מעביר את משקל הגוף לכללרגל.
שבר של הטלוס אפשרי כתוצאה מטראומה עקיפה, מתרחש לעיתים רחוקות ונחשב לפגיעה קשה בעצמות כף הרגל. מלווה בפציעות אחרות, כגון שבר, נקע של הקרסול או עצמות אחרות של כף הרגל.
סימפטומטיקה
כאשר נפצע, יש כאב חד, יש נפיחות של כף הרגל והקרסול, שטפי דם מורגשים על העור. אם השברים נעקרו, אתה יכול לראות שכף הרגל מעוותת.
כדי לאשר את השבר, לקבוע את מיקומו, סוג ומידת העקירה של העצמות, מתבצעת בדיקת רנטגן בשתי הקרנות.
איך לטפל
אם מאובחן שבר בכף הרגל עקורה, שברי העצמות מותאמים מיד. העובדה היא שככל שתראה רופא מאוחר יותר, כך יהיה קשה יותר לשחזר את מיקומם הנכון, לפעמים אפילו בלתי אפשרי.
גבס מיושם למשך חודש וחצי. החל מהשבוע השלישי צריך לשחרר את הגפה הפגועה מהסד ולבצע תנועות פעילות עם מפרק הקרסול.
מעט מאוחר יותר, פיזיותרפיה ועיסוי, פיזיותרפיה נקבעים. לוקח חודשיים עד שלושה חודשים להתאושש מהעבודה.
שבר סקפואיד
מתרחש כתוצאה מחשיפה ישירה. לעתים קרובות, שבר בעצם כף הרגל הזה מלווה בפציעות בעצמות אחרות.
תסמינים
אדם אינו יכול להישען על איבר עקב כאבים עזים. יש נפיחות ודימום. במישוש, ניסיונות להפוך את כף הרגל פנימה והחוצה, האדם חש כאב חד. כדי לאשרשבר בעצם הנביקולרית של כף הרגל, מומלץ לעשות צילום רנטגן.
טיפול
אם לא נמצאה תזוזה, הרופא מורח גבס עגול על האזור הפגוע. במקרה של שברים בעצם הנביקולרית עם עקירה, משווים שברי עצם, במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך בהפחתה פתוחה. כף הרגל מקובעת בגבס לתקופה של ארבעה עד חמישה שבועות.
די קשה לטפל בשבר כזה בכף הרגל בשילוב עם נקע. אם השבר שנעקר לא יוחזר למקומו, עלולות להתפתח כפות רגליים שטוחות טראומטיות. השברים העקורים מותאמים באמצעות מנגנון משיכה מיוחד. לפעמים יש צורך לפנות למיקום פתוח וקיבוע של השבר המופחת עם תפר משי. לאחר הליך כזה, הקבוע של האיבר הפגוע אמור להימשך עד 10-12 שבועות. בעתיד, יש צורך לנעול נעליים אורטופדיות.
שברים של עצמות קוביות וספנואידיות
לרוב, הפציעה מתרחשת כאשר משקל נופל על גב כף הרגל ומלווה בנפיחות של הרקמות הרכות באזור הפגיעה, כאבים במישוש והפיכת כף הרגל לכל כיוון. נדרש צילום רנטגן כדי לאשר את השבר. לאחר מכן, הרגל מקובעת בגבס למשך חודש וחצי. במשך שנה לאחר שבר כזה, מומלץ ללבוש תומך לקשת.
שבר של עצמות מטטרסל של כף הרגל
פציעה זו היא השכיחה ביותר מבין כל השברים בכף הרגל. ישנם שני סוגיםשברים מטטרסל: טראומטיים ומתח.
שבר טראומטי
היא תוצאה של פעולה מכנית חיצונית. זו יכולה להיות ירידה במשקל ברגל, מעיכת כף הרגל, מכה חזקה.
Signs
שבר טראומטי בכף הרגל מתבטא בפיצוץ וכאבים אופייניים בזמן הפציעה, ניתן להבחין בקיצור של הבוהן או בסטייה שלה לצד. הכאב חזק מאוד בהתחלה, אך נחלש עם הזמן, אם כי אינו חולף לחלוטין. נפיחות או חבורות מתרחשות במקום הפציעה.
שבר מאמץ (עייפות)
פציעות כאלה, הכוללות שבר בעצם המטטרסלית ה-5 של כף הרגל, נמצאות בדרך כלל אצל ספורטאים וכאלה שמנהלים אורח חיים פעיל. הם מופיעים כתוצאה מלחץ מוגזם וממושך על כף הרגל. למעשה, שבר כזה הוא סדק בעצם, וקשה מאוד להבחין בו.
אם אדם סובל ממחלות נלוות שונות, כמו אוסטאופורוזיס או עיוות בכפות הרגליים, מצבו עלול להחמיר באופן משמעותי. שברי מאמץ מטטרסל מתרחשים גם אצל אלה שהולכים כל הזמן בנעליים לא נוחות והדוקות.
תסמינים
התסמין הראשון שאמור להתריע הוא כאב המופיע בכף הרגל לאחר עומס אינטנסיבי ארוך ונעלם במצב רגוע. עם הזמן היא מתעצמת עד כדי כך שכל פעולה הופכת לבלתי אפשרית. הכאב נמשך גם במנוחה. נפיחות מופיעה במקום הפציעה.
הסכנה היא שרוב האנשים עם פציעה כזו לא ממהרים לראות רופא, לעתים קרובות אדם אפילו לא חושד שיש לו שבר ברגל. הסימנים במקרה זה אינם בולטים כמו בשברים אחרים, החולה הולך ודורך על רגלו. לכן, כדי למנוע סיבוכים, יש צורך לפנות מיד לרופא.
שבר בעצם המטטרסלית החמישית של כף הרגל היא הפציעה השכיחה ביותר.
תחבת כף הרגל פנימה עלולה לגרום לשבר בבליעה. כאשר זה מתרחש, ההפרדה והעקירה של עצם המטטרסלית. שחבור הוא ארוך מאוד, אז אתה צריך לפנות לטראומטולוג בהקדם האפשרי. אם הטיפול מתעכב, ייתכן שהעצם לא תצמח יחד כראוי, ובמקרה זה יידרש ניתוח.
הבסיס של ה-5th metatarsal הוא אזור עם אספקת דם לקויה. זה המקום שבו מתרחש שבר ג'ונס. זה מתרחש על רקע עומסי מתח וצומח יחד לאט מאוד.
אבחון שבר מטטרסל
הקורבן נבדק בקפידה על ידי רופא, תוך שהוא בחן לא רק את כף הרגל, אלא גם את מפרק הקרסול, קובע נוכחות של בצקת, שטפי דם ועיוות אופייני. לאחר מכן נלקח צילום רנטגן בהקרנות ישירות, לרוחב ולמחצה לרוחב. לאחר קביעת השבר וסוגו, נקבע הטיפול הדרוש.
טיפול
אם נמצא שבר קל בכף הרגל, הטיפול הוא סד פשוט. יחד עם זאת, הגפה הפגועה חייבת להיות ללא תנועה למשך מספר שבועות על מנת שרקמת העצם הפגועה תרפא לחלוטין.
מתיהעצם נהרסה קשות, יש צורך לבצע קיבוע פנימי. זה נעשה באמצעות ברגים מיוחדים.
חומרת ואופי הנזק קובעים את המשך הטיפול. כל שבר מטטרסל שאינו נעקר צריך להיות משותק. הגבס המיושם יגן באופן אמין על העצם מפני עקירה אפשרית. בשל העובדה שכף הרגל אינה תנועתית לחלוטין, איחוי רקמת העצם יתרחש מהר יותר.
אם במהלך הפציעה הייתה תזוזה של שברים, התערבות כירורגית היא הכרחית. במהלך הניתוח, הרופא פותח את אזור השבר ומשווה את השברים המתקבלים, ולאחר מכן מתקן אותם במחטים או ברגים מיוחדים. ואז טיח מוחל עד שישה שבועות. נאסר על החולה לדרוך על הרגל הפגועה. אתה יכול להתחיל ללכת אחרי שישה שבועות. המחטים מוסרות לאחר שלושה חודשים, הברגים לאחר ארבעה. מומלץ למטופל לנעול נעליים אורטופדיות או מדרסים.
בשבר של ג'ונס מורחים תחבושת גבס מהבהונות ועד לשליש האמצעי של הרגל התחתונה למשך עד חודשיים. אל תדרוך על הרגל הפצועה.
כדי להפחית את העומס על הגפה הפגועה בזמן הליכה, עליך להשתמש בקביים. החולה חייב להיות במעקב רופא שיבחר את מסלול השיקום הנכון לשחזור תפקוד לקוי בכף הרגל הפגועה.
תקופת ההחלמה לשבר בעצם המטטרסלית ארוכה למדי וכוללת פיזיותרפיה, עיסוי,שימוש בתומכי קשת, פיזיותרפיה.
אם פציעה כזו לא מטופלת או מטופלת בצורה שגויה, אז עלולים להתרחש סיבוכים כגון ארתרוזיס, עיוות, כאב מתמיד ואי-איחוד של השבר.
שברים של הפלנגות של האצבעות
שבר מסוג זה בכף הרגל אפשרי כתוצאה מפגיעה ישירה באצבעות הידיים (לדוגמה, עם מכה חזקה או נפילה כבדה). אם הפלנגות העיקריות אינן גדלות יחד בצורה נכונה, תפקוד כף הרגל עלול להיפגע. בנוסף, ייתכנו כאבים בהליכה והגבלת ניידות של הגפה הפגועה. כתוצאה משבר של הפלנגות האמצעיות והציפורניים, תוצאות כאלה אינן מתרחשות.
תסמינים
יש כחולה של אצבע שבורה, נפיחות, כאב בולט במהלך התנועה. עם פציעות כאלה, לפעמים נוצרת המטומה תת-רחבת. לאישור האבחנה, מומלץ לבצע בדיקת רנטגן בשתי הקרנות.
טיפול
במקרה של שברים ללא תזוזה, מורחים סד גבס אחורי על האצבע הפגועה. בנוכחות עקירה יש צורך בצמצום סגור. שברי עצמות מקובעים במחטים.
שברים של פלנגות הציפורניים לא מצריכים טיפול מיוחד, לרוב די בקיבוע עם תחבושת דביקה. תקופת ההשבתה היא בין 4 ל-6 שבועות.
אם מטפלים נכון בשבר ברגל ומקפידים על כל המלצות הרופא, אפשר לא רק לקצר את תקופת ההחלמה, אלא גם למנוע סיבוכים אפשריים.
