דיפתריה בילדים היא מחלה חריפה הנגרמת על ידי בליעה של גורם זיהומי. הפתולוגיה נחשבת לחמורה, מהווה סכנת חיים. אצל מטופל, איברי מערכת הנשימה הופכים מודלקים, המוקדים גדולים למדי, במקביל העיניים והעור מושפעים. ככלל, גורם זיהומי משפיע על איברי המין. טיפול עצמי בבעיה כזו יכול בקלות לגרום למוות או לסיבוכים חמורים רבים, בעיות בריאות בלתי הפיכות. דיפטריה מטופלת רק על ידי רופאים מוסמכים. בחשד הראשון למחלה, עליך לפנות מיד לעזרה של מומחה. כדי להבהיר את נוכחות המחלה בקבלה, הרופא לוקח ספוגית מגרון אולם האירועים. כדי למנוע זיהום בדיפתריה, יש להתחסן בזמן. כיום, בארצנו הוא זמין לכולם, החיסון נעשה לחלוטיןחינם.
מאיפה באה הצרות?
אם ילד חולה בדיפתריה, זה אומר שהתפתחה בגוף מושבה של קורינבקטריות, המוכרות למדע תחת השם השני "דיפטריה באצילוס". סוכן זיהומי זה הוא לא רק מסוכן, אלא גם עקשן - הוא לא מפחד מקפיא, ייבוש. לאחר פגיעה בחפץ המשמש בחיי היומיום, מזיק מיקרוסקופי ממתין זמן רב ובסבלנות להזדמנות לעבור לתוך גוף האדם. השיטה היעילה ביותר להשמדת הסכנה היא הרתחה. דקה אחת בלבד מאפשרת לך להיפטר לחלוטין ממושבות מדבקות. חיטוי בן עשר דקות באמצעות כלורמין, מי חמצן, הוא דרך אמינה נוספת לחסל צורות חיים הגורמות למחלות מחפצי בית.
לרוב, הסימפטומים של דיפתריה הדורשים טיפול דחוף בילדים נצפים על רקע מגע עם נשא של גורם זיהומי או אדם חולה. תקופת הדגירה נמשכת שלושה ימים בלבד. ברגע שנצפים סימנים ראשונים של זיהום, הילד עצמו הופך למקור סכנה לאחרים. הוא מפזר סביבו חיידקים מזיקים עד לרגע ההחלמה המלאה. בעיקר מאדם לאדם, חיידקים מועברים על ידי טיפות מוטסות, מעט פחות דרך חפצי בית. מסלול הכניסה האופייני לגוף הוא דרך הגרון, חלל האף.
טפסים וזנים
החלוקה לסוגים מבוססת על מידת הפגיעה באיברים שונים. יש דיפטריה של הלוע בילדים, הגרון וחלל האף. המחלה עלולה להתרכז באיברי הראייה, מערכת הרבייה, באוזן. כל וריאנט של לוקליזציה של התהליך הדלקתי דורש גישה ייחודית משלה לטיפול. הסוג הנפוץ ביותר בילדים צעירים הוא דיפטריה גרון. בחלק מהחולים התהליך הדלקתי מבודד, באחרים נצפים תחילה נגעים באיבר אחד, ולאחר מכן מופיעים מוקדים חדשים בחלקים אחרים של הגוף. בהדרגה, סרט הדיפתריה מתפשט אל הגרון, מכסה את הגלוטטיס. זה מקשה על הנשימה. כדי להבהיר את מאפייני המקרה, הרופא לוקח כתם, שולח דגימות של רקמות אורגניות לבדיקת מעבדה.
התסמין הראשון של דיפתריה בילדים הוא חום. ככלל, הטמפרטורה מגיעה ל-38 מעלות. הילד משתעל, הקול הופך צרוד. עם הזמן, השיעול הופך לנביחה, ולאחר מספר ימים מתחילת המחלה, הנשימה מלווה בשריקה, הניתנת למטופל בקושי. בהיעדר טיפול הולם, החום שוכך עם הזמן, אך זה רק מעיד על התקדמות הפתולוגיה. המטופל נושם בהפרעות קצב, אפשרי: צואה בלתי מבוקרת, מתן שתן, איבוד הכרה, מצב עוויתי. אם אינך מספק טיפול רפואי חירום, קיימת סבירות גבוהה למוות עקב חנק.
תכונות צורה: אף, פה מושפע
לפעמים התסמינים של דיפתריה בילדים מעידים על נגע באף. מחלה זו נפוצה גם בקרב ילדים צעירים. כמו בכל לוקליזציה אחרת, המחלה מתבטאת בעיקר בחום. הילד נושם בקושי, הריריות של חלל האף מתנפחות, הרקמות מתדלקות,ואחד הנחיריים נוטף הפרשה שנראית כמו איכור. באופן כללי, התסמינים דומים לכל מחלה זיהומית, ולכן אנשים רבים מבלבלים בין דיפתריה להצטננות או לשפעת. זה מה שמוביל לפתיחת המקרה - לא פונים בזמן לרופא בתקווה שהמחלה תעבור מעצמה. החום מלווה בחולשה, חוסר תיאבון, לעתים קרובות הילד פשוט לא יכול להסביר בבירור את התחושות שמפריעות לו, והמחלה נחשבת בטעות לסארס עונתי. אחד התסמינים העיקריים של דיפתריה הוא כאב גרון חד וחמור.
אם הסימן הבולט ביותר לדיפתריה בילדים הוא סרט סיבי הנראה לעין בעת בחינת חלל הפה, הגיוני להניח תהליך דלקתי הממוקם על השקדים. איברים אלה מכוסים בציפוי אפור, זה כמעט בלתי אפשרי להסיר אותו. כבר די בסימפטום כזה כדי לחשוד בדיפתריה באופן סביר. המחלה קיימת בשתי צורות: כיסוי סרט מלא, איים. מבחינה ויזואלית, הם נבדלים במיקום של הפלאק - זה יכול לכסות את השקדים לחלוטין או לכסות אזורים מוגבלים בודדים. בחלקם, דיפתריה מתבטאת בעיקר בלשון, בחך. זה קורה כי הביטויים בולטים ביותר על הלוע (הקיר האחורי). ראשית, נוצר סרט שקוף, שלאחריו הגוון משתנה ללבן, הצפיפות עולה.
סימפטומטולוגיה: מה עוד אפשרי?
סימני דיפתריה בילדים כוללים נפיחות בצוואר ותרדמה. החולה כמעט אינו זז, סובל מחום, ובלוטות הלימפה מתגברות בהדרגה. המחלה מלווה בכאב ראש. באופן הדרגתינפיחות מהצוואר עוברת לעצמות הבריח. ככל שהשטח המכוסה גדול יותר, כך מצבו של החולה גרוע יותר, כך הסיכון לחיים גבוה יותר. ככלל, שפתיו של המטופל יבשות, העור חיוור, הנשימה מהירה ורועשת. האף הופך למקור לנוזל שפרק בלתי נשלט. העובדה שהתינוק נמצא בסכנה מיוחדת מעידה על מצב עוויתי.
אם ילדים לא חוסנו בזמן נגד דיפתריה וטטנוס, המחלה קשה מאוד מרגע ההדבקה, התסמינים מתקדמים במהירות, הפתולוגיה מובילה למספר סיבוכים חמורים. אם החיסון התקבל, המחלה כשלעצמה אינה מתחילה, אלא התינוק הופך לנשא של גורם זיהומי. אם הפתולוגיה עדיין מתחילה, הסימפטומים מוגבלים, לא כל כך בולטים. התקופה הסמויה של גורם זיהומי היא מיומיים עד שבוע וחצי.
דיפטריה או דלקת שקדים?
כפי שהוזכר לעיל, התסמין העיקרי של המחלה הוא כאב גרון חמור, אך הוא זה שמאפיין גם כאב גרון, שמוביל לבלבול. כדי להבין בבית במה הילד חלה, כדאי לבחון היטב את התינוק. אם מתחילה דיפתריה, ילדים יכולים להבחין בציפוי דמוי סרט לבן על השקדים. אבל אנגינה מעוררת תהליך דלקתי בולט, ולכן האיברים מקבלים גוון אדמדם. אפשר לשחרר מוגלה, רובד בעל גוון צהוב. עם אנגינה, רובד נצפה על הלשון, הלשון מתנפחת, הלוע הופך לאדום. אם התחילה דיפתריה, התהליך הדלקתי מכסה לא רק את השקדים, אלא גם את השמים, אבל זו אנגינהלגמרי חסר אופי.
תכונת אנגינה היא כאב חזק וחד בעת ניסיון לבלוע מזון, כך שהמטופל מאבד לחלוטין את התיאבון. דיפתריה אצל ילדים אינה מלווה בתחושות כאלה, רק אי נוחות מטרידה בגרון, והתיאבון נעלם מסיבות אחרות. עם זאת, אין לנסות לרפא את שתי המחלות בבית - הסיכון לסיבוכים גבוה. גם דלקת שקדים וגם דיפתריה מהווים איום על חיי המטופל, לכן, עם גילויי פתולוגיה, יש צורך לקבוע פגישה עם רופא בהקדם האפשרי. התינוק יישלח לבדיקות, תילקח דגימת רקמה מהלוע שתאפשר לקבוע במה בדיוק הילד חולה וכיצד לטפל בו.
מה מסוכן?
דיפטריה בילדים היא מחלה קשה המעוררת סיבוכים רבים. אם טיפול הולם לא מתחיל בזמן, גורם זיהומי יכול להדביק איברים פנימיים שונים. ילדים שלא חוסנו נמצאים בסיכון מיוחד. על רקע דיפטריה, תיתכן פגיעה בכליות, השפעה שלילית על מערכת העצבים ודלקת ריאות, המתרחשת בצורה חמורה מאוד. דיפתריה עלולה לגרום להלם רעיל, המלווה בחום גבוה, כאבי שרירים והקאות. הילד מסוחרר, אולי מתעלף. ישנם מקרים בהם דיפתריה עוררה נזק לשריר הלב. כל הסיבוכים המתוארים מסוכנים לא רק לבריאות, אלא לחייו של המטופל, והדרך היחידה למנוע השלכות חמורות היא להגיע למרפאה בזמן.
מה לעשות?
כל הורה אחראי צריךלדעת מהם התסמינים, הטיפול, המניעה של דיפתריה בילדים, על מנת לנקוט בכל האמצעים כדי להגן על בריאות ילדך, ובמקרה של זיהום, למזער את ההשלכות השליליות של המחלה. כאמור לעיל, בחשד ראשון למחלה יש לפנות לרופא. אם הרופא שותף לחששות לגבי האבחנה, התינוק נשלח מיד למחלקה למחלות זיהומיות של בית החולים המקומי ודגימות של רקמות אורגניות נבדקות במעבדה. אם דיפתריה מאושרת, יש לתת סרום מיוחד בדחיפות. רק על בסיס התוצאות של אירוע זה, תוך התבוננות בתגובת הגוף, ניתן לבצע תחזיות לגבי החלמה, סיבוכים אפשריים.
אם המחלה חמורה, התפתחה צורה מורכבת, הטיפול בדיפתריה בילדים כרוך בשימוש במוצרי מי גבינה תרופתיים בריכוז גבוה. בחירת המינון נשארת בידי הרופא המטפל. החדרת התרופה נחוצה מיד, ברגע שהאבחנה מאושרת. ככלל, בפגישה, הרופא לוקח דגימה מהגרון ושולח אותה מיד למעבדה, כך שייקח מעט מאוד זמן לחכות לתוצאות. אם הטיפול נבחר בהצלחה, ריכוז הסוכן נבחר בצורה נכונה, הרובד נעלם בהדרגה. למטופל נקבע קורס של תרופות אנטי מיקרוביאליות המסייעות לעצור את הפעילות של סוכנים פתולוגיים. בנוסף, בדרך כלל רושמים פרוביוטיקה טרום-ביוטיקה כדי למזער את ההשפעה השלילית על מערכת המעיים.
איך לא לחלות?
מניעת דיפתריה בילדים כרוכה בחיסון. חיסון הוא הדרך היעילה ביותר לחיסון. כל ילד מודרני צריך לקבל את זה.אמצעי כזה מאפשר לא רק להבטיח עתיד בריא ומאושר לתינוק, אלא לכל המשפחה כולה. המהות של החיסון היא החדרה לגוף של מקור מוחלש של המחלה. מחקר מדעי אפשר לזהות באיזה גיל בדיוק כיצד יש לתת טוקסואידים דיפטריה על מנת להשיג את האפקט המקסימלי, ובמקביל לא להתמודד עם תגובה שלילית של הגוף.
החיסון הראשון נגד דיפטריה ניתן לילדים בגיל שלושה חודשים. יש צורך להכניס אנטוקסינים שלוש פעמים. בין גישות לעשות מרווחי זמן - חודש וחצי. חיסון חוזר נדרש בגיל שנתיים. ככלל, זמן קצר לאחר ההזרקה, הילד מתחיל לקבל חום, מקום ההזרקה מתנפח והבריאות עלולה להחמיר. תגובות אלו מוסברות על ידי המאבק הפעיל של מערכת החיסון עם חיידקים. מכיוון שהחומר הזיהומי חודר לגוף בצורה מוחלשת, החיסון אינו מעורר תגובה כה חמורה כמו זיהום רגיל.
צעד מניעה נוסף להגנה על הסביבה מפני זיהום הוא אשפוז דחוף של חולים, נשאי פתולוגיה. אמצעי הסגר ננקטים כדי להבטיח רמת אבטחה גבוהה. זה עוזר להפחית סיכונים לאנשים בריאים.
כמה מאפיינים של המחלה
לעתים קרובות יותר דיפטריה בילדים מתרחשת בגיל 3-7 שנים. לתינוק יונק יש חסינות אימהית פסיבית, מה שממזער את הסיכונים. מגיל שבע ומעלה, אדם רוכש עמידות לגורם זיהומי, מה שהופך את סיכויי ההידבקותנמוך מספיק. הסכנה של המחלה מוסברת ביכולתו של הסוכן ליצור אקזוטוקסינים, תרכובות אנזימים, גורמים המעוררים תהליכים נמקיים והנזלה של רקמות אורגניות. אם הרעלן חודר לתא חי, הוא מוביל לשיכרון ויש לו השפעה מקומית שלילית חזקה. דיפתריה היא תהליכים נמקיים באפיתל, המובילים לעלייה בחדירות דפנות כלי הדם ולהאטה בזרימת הדם, המאפשרת לשחרר אקסודאט רווי פיברין דרך דפנות כלי הדם. התהליך בא לידי ביטוי בהיווצרות הסרט עצמו שבאמצעותו ניתן לזהות דיפטריה על ידי בדיקה ויזואלית.
אם ילד בן 7 לא חוסן נגד טטנוס, דיפטריה בזמן, התינוק נדבק, בצורה קלה, ריפוי מלא אפשרי תוך שבוע בלבד. אם דיפתריה ממוקמת, ייתכן שלא יהיו סיבוכים, אך תוכנית טיפולית שנבחרה בצורה לא נכונה מגדילה באופן משמעותי את הסיכון לסיבוכים כאלה. אם המחלה ממשיכה בצורה מתונה, כאשר אתה מנסה להסיר רובד, משטחי הגרון ידממו. אם הטיפול בזמן לא יתחיל, המחלה תהפוך בקרוב לצורה חמורה. ניתן להבחין בדיפתריה לפי הריח המתוק האופייני מהפה. אם הזיהום חמור, הרובד צפוף למדי. עם הטיפול הנכון, החום יורד לאחר ארבעה ימים, רובד עשוי להיעלם תוך שבוע. בהיעדר טיפול או תוכנית שנבחרה לא מוצלחת, קיימת סבירות גבוהה לסיבוכים רבים, כולל פגיעה בשריר הלב.
צורות ספציפיות של המחלה
אם ילדים לא חוסנו נגד דיפתריה בזמן, יתכן התפתחות המחלה לפי תרחיש תת-רעיל. אפשרות זו בטוחה יחסית, שכן התסמינים אינם בולטים מדי. האפשרות ההפוכה היא היפרטוקסית, כאשר הפתולוגיה מתפתחת במהירות הבזק, מהר מאוד יש כשל של הלב וכלי הדם. כבר ביום השני למחלה, הסבירות למוות גבוהה. אם ביום הרביעי למחלה מופיעה פריחה על העור, מאובחנת צורה דימומית של דיפטריה. בנוסף לעור, פריחות נצפות על פני השטח של הממברנות הריריות. החולה מודאג מדימומים מהאף, דלקת שריר הלב, דם מופרש במערכת העיכול, מהחניכיים. ההשלכות של טופס זה מוערכות גם כקשות מאוד.
כאשר מתגלה מחלה, יש צורך בהחדרת סרום מיוחד בהקדם האפשרי. שיטת השימוש בתרופה פותחה על ידי בזרדקה. תחילה ניתנת זריקה מתחת לעור בכמות של 0.1 מ ל מההרכב המדולל, לאחר שליש שעה נוספת מוזרק נפח דומה, אך של חומר לא מדולל. אם הסבילות תקינה, לאחר חצי שעה (לעיתים תקופת ההמתנה מוכפלת), ניתנת זריקה עם שאריות התרופה. הטיפול נמשך עד שהרובד נעלם לחלוטין. היעילות של טיפול כזה תראה רק בשילוב עם תרופות אנטי מיקרוביאליות. בנוסף, נרשמים אנטיהיסטמינים, גלוקוקורטיקואידים, מרחיבי סימפונות, ומתבצע טיפול עירוי.
תכונות החיסונים
בדרך כלל, ילדים מחוסנים נגד דיפטריה בתכשיר מורכב,עוזר לרכוש חסינות למספר פתוגנים בבת אחת. הגרסה הקלאסית היא שילוב של דיפתריה, טטנוס, רעלני שעלת. מכיוון שהסוכנים מוכנסים לגוף בצורה מוחלשת, זה בדרך כלל לא מעורר בעיות. אם לילד כבר יש שיעול או מערכת חיסון חלשה מאוד, החיסון מתבצע באמצעות הרכב מיוחד של ADS-M, המיועד במיוחד לילדים כאלה. כל התכונות, עיתוי החיסון נקבעים בלוח השנה הלאומי המקובל, המציינים חיסונים מונעים חובה בשטח ארצנו.
חיסון נגד דיפתריה לילדים בני 7 ניתן עם ADS-M. בעתיד, יש צורך לעבור חיסון חוזר במרווחים של פעם בעשור. נעשה שימוש באותו תכשיר ADS-M מוחלש. ישנן התוויות נגד מסוימות לשימוש בו. כדי לא להיתקל בתופעות לוואי, עליך לקחת את כולן בחשבון. בפרט, אתה לא יכול להתחסן במהלך תקופת השפעת, SARS. לא נותנים זריקה לילד אם הגוף נגוע או נמצאו מוקדים דלקתיים. אם כבר ניתנה זריקה שגרמה לתגובה שלילית חזקה לגוף, לא נעשה חיסון חוזר. אבל, למשל, התקופה שבה חותכים שיניים אינה מטילה מגבלות כלשהן. תנאים מיוחדים אחרים של הילד אינם משחקים תפקיד.
חיסון: בטוח ומאובטח
זה כבר צוין לעיל כאשר ילדים מחוסנים נגד דיפטריה: הזריקה הראשונה חייבת להינתן כבר בגיל שלושה חודשים, ולאחר מכן יש לחזור עליה באופן קבועזריקות. המשימה של ההורים היא לשלוט במצבו של הילד לאחר קבלת התרופה. אם הזריקה גרמה לחום חזק, הקאות, הפרעות בצואה, אם החותם במקום ההזרקה גדול, זה כואב, יש לפנות לרופא. הרופא יבדוק את המטופל וינסח האם מדובר במאפיינים האישיים של הגוף או שיש צורך בהתערבות מוסמכת, הילד זקוק לעזרה רפואית.
למרות שתופעות הלוואי של חיסון דיפטריה בילדים הן די שליליות, אם מקפידים על כללי השימוש בתרופה, הן מתרחשות רק באחוז קטן מהמקרים. אכן, התסמינים המתוארים די לא נעימים, אבל בכל מקרה הם הרבה יותר קלים ובטוחים מביטויי המחלה. אל תשכח את הסיבוכים שדיפתריה יכולה לעורר: הם הרבה יותר מסוכנים מאי הנוחות שסבלה לאחר הזרקת התרופה. חלק מהילדים מודאגים מאוד לאחר ההזרקה. תכונה זו היא גם סיבה להתייעץ עם רופא. ועדיין, אין צורך להיכנס לפאניקה מופרזת: תופעות הלוואי מחייבות כמובן רופא שיבדוק את התינוק, אך ברוב המקרים אינן מעידות על סכנה לילד.
מה עוד לשים לב?
לפעמים קורה שהורים מסרבים במודע לחסן את ילדיהם נגד דיפטריה. תגובות שליליות מפחידות רבים, אנשים מקווים שילדם הוא זה שיעקוף את הזיהום. אם הוחלט לסרב לחיסון, אך הילד חולה, חשוב מאוד לבצע חיטוי יסודי של כל המשטחים בבית וכןכלי בית, פשתן שאיתם היה למטופל מגע. אם התינוק מתאושש, הוא רוכש חסינות לא יציבה, קיים סיכון למחלה חוזרת לאורך זמן. אם נצפתה דיפטריה בפעם השנייה, זה בדרך כלל ממשיך קל יותר, רעילות הגוף והביטויים המקומיים חלשים למדי. עם זאת, זו לא סיבה לטפל בילד בעצמו, בבית - בכל מקרה יש צורך בסיוע רפואי מוסמך.
