רטינופתיה יתר לחץ דם נחשבת לסיבוך חמור ביותר המתרחש כתוצאה מהתפתחות יתר לחץ דם. בנוכחות פתולוגיה כזו, מתרחש נגע מורכב של הרשתית, כמו גם כלי העין. אם הטיפול לא מתחיל בזמן, אזי עלולה להתרחש הפרה חמורה של זרימת הדם בעצב הראייה וברשתית.
ככלל, רטינופתיה ביתר לחץ דם שכיחה יותר אצל אנשים הסובלים מבעיות עם לחץ דם גבוה, סובלים ממחלות של בלוטת יותרת הכליה, יתר לחץ דם כליות. מחלה זו שכיחה גם בקרב אנשים מבוגרים. כאשר המחלה רק מתחילה להתפתח, לאדם אין תסמינים כלשהם. כבר בשלבי ההתפתחות המאוחרים יותר, המחלה מתחילה להרגיש את עצמה עם הידרדרות חדה וחמורה בראייה.
שלבי התפתחות המחלה
מומחים מבחינים רק בארבעה שלבים של יתר לחץ דםרטינופתיה:
- אנגיופתיה יתר לחץ דם. במהלך ההתפתחות של שלב זה מתרחשים שינויים שעדיין ניתנים להיפוך. רק כלי דם קטנים הממוקמים ברשתית העין נפגעים.
- אנגיוסקלרוזיס יתר לחץ דם. בשלב זה מתרחשים שינויים מהסוג האורגני, המשפיעים על כלי הרשתית.
- רטינופתיה יתר לחץ דם. מאפיין אופייני הוא השינוי בכלי הרשתית. סביבם מתחילים להופיע בהדרגה נגעים המתפתחים ברקמת הרשתית עצמה. כמו כן מופיעות אטימות מוקד, שטפי דם, מגוון מומים ניווניים, הממוקמים בחלק המרכזי של הרשתית, מתחילים להופיע בבירור.
- נוירורטינופתיה יתר לחץ דם. על פי מאפייניו, שלב זה עשוי להידמות לאנגיופתיה או אנגיוקלרוזיס. בנוסף, עכירות של החלק העליון של הרשתית, הממוקם ישירות מעל ראש עצב הראייה, נראית בבירור, מופיעה נפיחות. בשלב זה מתרחשת הידרדרות חדה בראייה.
סיבות לרטינופתיה יתר לחץ דם
הגורם העיקרי להופעת הפתולוגיה נחשב ללחץ דם גבוה מאוד, שמדאיג אדם לאורך זמן. סיכון גבוה במיוחד לפתח רטינופתיה יתר לחץ דם הוא באותם אנשים שטיפלו ביתר לחץ דם בצורה שגויה או לא מלאה. סיבות אחרות לפתולוגיה כוללות סוכרת, טרשת עורקים או עישון מופרז.
סימני מחלה
זה לא סוד עבור מומחים שליתר לחץ דם יש השפעה שלילית ביותר על מצב הכלים הממוקמים ברשתית. לרוב האנשים עם רטינופתיה יתר לחץ דם יש מעט או ללא תסמינים בשלבים המוקדמים. בשלב האחרון של התפתחות המחלה מתרחשת הידרדרות חדה בראייה. אובדן מוחלט של הראייה נצפה רק במקרים בודדים.
תסמינים שמעטים שמים לב אליהם כוללים הופעת כתמים מרחפים או "זבובים" מול העיניים. עם הזמן, התמונות מטושטשות, מופיעות פסים כהים והראייה מתדרדרת באופן משמעותי בלילה.
הסכנה העיקרית של רטינופתיה יתר לחץ דם היא שהיא עלולה לגרום להיפרדות רשתית. בעיה כזו תתבטא בצורה של כתמים או פסים המרחפים מול העיניים, לפעמים יש הבזקי אור חדים, צללים במרווח מסוים של שדה הראייה. לפעמים תמונות מטושטשות או הופכות שחורות.
אבחון של פתולוגיה בעיניים
שיטת האבחון העיקרית במצב זה היא בדיקה יסודית של קרקעית העין. לשם כך, נעשה שימוש בהליך כגון אופתלמוסקופיה. כמו כן, הליך כזה מאפשר לך לבחון את ראש עצב הראייה, כדי לקבוע את מצב הכלים הממוקמים ברשתית. לפעמים אופטלמוסקופיה מאפשרת לך לקבוע חריגות אחרות, בנוסףרטינופתיה יתר לחץ דם. לדוגמה, שטפי דם, מצבורי שומן שאינם אופייניים לקרקעית העין וכדומה.
לפרוצדורה נעשה שימוש באופטלמוסקופ. המכשיר נראה כמו מראה קעורה בעלת צורה עגולה. יש חור קטן באמצע המכשיר. נכון להיום, יותר ויותר אנשים מתחילים להשתמש במכשיר דומה, אך מסוג חשמלי. בעזרתו תוכלו לראות בקלות את החלק התחתון של העין לפרטי פרטים ואפילו לצלם תמונה. על מנת ללמוד ביתר פירוט את השינויים בקרקעית העין ברטינופתיה יתר לחץ דם, מתבצעת ההרחבה המקסימלית של האישון. לשם כך, מחדירים סוכן מיוחד לעיניים.
מה יכול רופא לראות במהלך אבחון
במהלך אבחון המחלה, רופא העיניים עשוי למצוא את הדברים הבאים:
- נוכחות של עווית של העורקים של הרשתית של המטופל.
- שטפי דם באזור הפגוע.
- גוף הזגוגי של העין האנושית.
- נוכחות של מצבורי שומן ישירות על הרשתית.
- נפיחות של הדיסק האופטי (נפוץ במיוחד במצבים מתקדמים).
- דפנות כלי השיט עלולים להיות צפופים ואטומים מדי.
- לפעמים אפילו ניתוק רשתית מלא או חלקי מזוהה.
אנגיוגרפיה פלואורשיין כשיטת אבחון
אם יתעורר צורך, רופא העיניים עשוי לרשום למטופל אנגיוגרפיה של פלואורססאין. הליך כזה יאתר סטיות אפשריות שהופיעו בכלי הרשתית. כדי לעשות זאתצבע מיוחד מוזרק לאדם לווריד, ולאחר מכן חוזרים על בדיקת עיניים.
Coherence tomography
שיטה נוספת לאבחון היא טומוגרפיה קוהרנטית. באמצעות טכניקה זו, ניתן לקבל מידע מפורט מאוד על כל אחת מהשכבות של הרשתית הפגועה. אתה יכול גם לזהות עיבוי אפשרי ומשקעים שומניים, שטפי דם.
טיפול בפתולוגיה
הטיפול ברטינופתיה יתר לחץ דם תלוי מאוד בשלב ההתפתחות של המחלה. כמעט בכל המקרים, תחילה משתמשים במגוון תרופות לטיפול. חובה להשתמש במרחיבי כלי דם, ליטול קומפלקסים של ויטמינים ונוגדי קרישה.
אם אין תוצאה מטיפול כזה, או אם רטינופתיה יתר לחץ דם נמצאת בשלב האחרון של ההתפתחות, אז אי אפשר יהיה לעשות זאת ללא התערבות כירורגית. כיום, הניתוח מתבצע באמצעות לייזר ונקרא קרישת לייזר.
העיקרון העיקרי של הטיפול במחלה הוא חיסול הגורמים העיקריים שעוררו את התפתחותה. בשום מקרה אין לדחות את הטיפול למועד מאוחר יותר. אחרי הכל, פעולות כאלה עלולות להוביל לתוצאות חמורות ולשלול ממך לחלוטין את הראייה שלך.
כאמצעי מניעה, יש צורך לבצע בדיקה קבועה אצל רופא עיניים, מכיוון שרק רופא יכול לקבוע את קיומן של סטיות בהקדם האפשרישלב ההתפתחות ולמנוע את התרחשותם של סיבוכים בעתיד. לכן, גם אם לא תבחין בסימפטומים של רטינופתיה יתר לחץ דם, התייעצות עם רופא עיניים לא תהיה מיותרת. כפי שמראה הניסיון, האבחון מגלה לעתים קרובות מחלות שאדם אפילו לא חשד בהן. עדיף בטוח מאשר מצטער בעתיד.
