כמובן, כולם שמעו על אפילפסיה. מחלה נוירולוגית זו כונתה בעבר בפי רופאים אפילפסיה. איך מתייחסים לזה עם ההתפתחות המודרנית של הרפואה? האם נשים עם אבחנה זו יכולות להביא לעולם ילדים בריאים?
הסיבות להתקפים עדיין נחקרות בציוד מודרני. והעובדה שניתן לשלוט במחלה היא צעד גדול קדימה עבור כל המדע. חולים נאלצים כל הזמן ליטול תרופות אנטי אפילפטיות ספציפיות, זה מציל את חייהם. בואו נסתכל מקרוב על מה שמסתתר תחת האבחנה הרפואית של אפילפסיה.
האם אפילפסיה היא מחלה מסוכנת?
המונח "אפילפסיה" פירושו מחלה של מערכת העצבים. הפתוגנזה המדויקת עדיין לא ברורה. למרות שמחלה זו ידועה עוד מתקופת היפוקרטס. מחלה נוירולוגית זו, על פי ארגון הבריאות העולמי כיום, פוגעת בכמעט 50 מיליון אנשים ברחבי העולם. אפילפסיה היא מצב כרוני. לאחר שהופיעה פעם אחת, סביר מאוד שהמתקפה תחזור בקרוב.
חולה אפילפסיה הוא אדם שחווה מעת לעת התקפות של פעילות פתולוגית של תאי עצב במוח. התקפות מלוות באובדן הכרה, לעיתים קרובות עצירת נשימה ועוויתות קשות של הגוף. בשלבים הראשונים של המחלה, ההתקפים נדירים וכמעט בלתי מורגשים, ולכן לא כל הילדים מבחינים מיד במחלה זו.
כאשר המחלה מתקדמת, וההורים חוששים או לא רוצים לתת לילד טיפול, אז קיים סיכון לפתח סטטוס אפילפטיקוס - כאשר "נופלים" על הגוף 4 או יותר התקפים בבת אחת. החולה עצמו אינו זוכר את כל הפרטים על מצבו. מצבים אלה מסוכנים מאוד, לעתים קטלניים אם אף אחד לא נמצא בסביבה. אבל עזרה בזמן והתרופות הנכונות יכולות לעזור לגדל ילד ולחבר אותו בהצלחה.
סוגי אפילפסיה
יש בעצם 2 סוגים של אפילפסיה: התקפים מקומיים והתקפים כלליים. כלליים מחולקים לפשוטים ומורכבים. להתקפים מקומיים יש אזור אחד או יותר של פעילות התקפים במוח. התקפים אלו אינם קשורים לנזק מוחי או לטריגרים סביבתיים. המראה שלהם נותר בגדר תעלומה לרופאים. לעתים קרובות טבעם נובע מנטייה גנטית.
התקפים כלליים (מוכללים) הם ההתקפים המשפיעים על 80% מהמבוגרים המאובחנים עם אפילפסיה. פעילות חשמלית במקרה זה משפיעה על שתי ההמיספרות של המוח.
הפרשות בקליפת המוחכל כך חזקים שגם התחום הנפשי סובל. הזיכרון מתדרדר, הדיכאון מתחיל.
הבדיל בין התקפים טוניים לאטוניים, צורה עווית ולא עוויתית. מתבגרים מאובחנים לעתים קרובות עם אפילפסיה מיוקלונית נעורים. באופן כללי, יש הרבה סוגים של מחלות.
סיבות למחלה
קורה לעתים קרובות שמוקדים פתולוגיים של עירור לא תקינים של תאי עצב מופיעים לאחר טראומה לגולגולת, במהלך לידה קשה או לאחר נפילות לא מוצלחות עם פגיעת ראש בילדות. עם זאת, ב-50% מהמקרים, אפילפסיה מאובחנת כקריפטוגנית. כלומר, הרופאים לא יכלו לקבוע את הסיבה להופעת המחלה.
שאר 50% מהמקרים הם ההשלכות של גידול במוח, המטומה, הפרעות במחזור הדם (איסכמיה) או הפציעות שתוארו לעיל. בנוסף, אפילפסיה מופיעה בחולים עם תהליך דלקתי במוח הקשור לדלקת המוח.
ידוע שהתקף מתחיל בזמן שבו מוקד פתולוגי באחת ממערכות המוח מתפשט לפתע על כל אזור הקורטקס. לפעמים תגובה זו מופעלת על ידי גירויים תחושתיים חדים, לפעמים על ידי כמה כדורים.
בואו נרשום מה חולי אפילפסיה לא יכולים לעשות, אילו תרופות עלולות לגרום לפרכוסים בגוף:
- משככי כאבים מסוימים;
- תרופות נוגדות דיכאון;
- מרחיבי סימפונות;
- אנטיביוטיקה;
- אנטיהיסטמינים.
אדם אפילפטי נאלץ להגביל את עצמו בדרכים רבות. אתה לא יכול לשתות, לעשות ספורט מקצועי, מקצועות רבים יעשו זאתלא זמין.
מחלה בילדים
אפילפסיה היא מחלה שמתחילה בילדות ומלווה אדם כל חייו. בילדים צעירים יותר, אפילפסיה לא עוויתית או היעדרות שכיחה יותר. מתרחש בגיל 5 - 8 שנים. ההורה עשוי להבחין שעיניו של התינוק נעצרו, הוא הפסיק להגיב לאחרים. לפעמים גלגל העין מתגלגל, והעור מתחיל להכחיל מעצירה זמנית בנשימה. ההכרה עלולה להישאר או להתערפל מעט.
יש מה שנקרא התקפים אטוניים, כלומר, הילד מאבד את טונוס השרירים ונופל. לחלק מהילדים יש פרכוסים ליליים בלבד, עבור חלקם, תסמונת העווית לוכדת רק את שרירי הפנים. לדוגמה, אפילפסיה רולנדית, שבה השפתיים או הגרון של הילד מתעוותות, והרוק מוגבר באופן משמעותי. צורות אלו של המחלה אינן מסוכנות.
התקפי אפילפסיה טוניים-קלוניים כלליים בילדים מאובחנים בין הגילאים 5-6 עד 18. ההתקף הראשון לא נמשך זמן רב, וזקנים לא צריכים להיכנס לפאניקה בשלב זה. אתה רק צריך לשים משהו מתחת לראש ולהפוך את הילד הצידה. זה הדבר הטוב ביותר שאדם מבוגר יכול לעשות במצב כזה, וכמובן, אתה צריך להתקשר לרופא.
תסמיני אפילפסיה טוניקית-קלונית
אפילפסיה טונית-קלונית כללית כוללת 4 שלבים נפרדים. הם התסמינים העיקריים. הטופס הזה תמיד נראה מאוד מפחיד. המטופל אינו בהכרה, אישוניםמורחב, גופו מקומר או מתעוות עד כאב. אדם כזה בהחלט זקוק לעזרה של אנשי צד שלישי. השלבים של התקפה הם:
- מבשר שלב, או הילה. כמה שעות לפני התקף חמור, לעתים קרובות החולה סובל מכאבי ראש או חש ברע.
- שלב טוניק - כ-15-40 שניות נמשך מתח עוויתי של כל קבוצות השרירים. גם שרירי החזה נמתחים יתר על המידה והאדם לא יכול לנשום. הפנים בשלב זה הופכות לכחולות.
- עוויתות קלוניות. שלב זה נמשך כ-3-4 דקות. המטופל מתחיל לנשום בצרידות. בגלל ריור חזק, משהו כמו קצף עם דם יוצא מהפה.
- הרפיה. יש עיכוב חד בתאי המוח. לאחר עוויתות, אדם מאבד את הכרתו, ואז מתעשת באיטיות. מדי פעם נרדם מיד או נכנס לתרדמת קלה.
אם עוויתות אפילפסיה מתחילות בפעם השנייה והשלישית, עליך להתקשר בדחיפות לרופא. עליו להסיר אדם בדחיפות מהסטטוס, אחרת יתחיל נזק מוחי כתוצאה מהיפוקסיה.
האם אפשר להביא ילדים לעולם?
אם האפילפטולוג הצליח למצוא את הטיפול הדרוש והמטופלת קבעה הפוגה יציבה למשך 2-3 שנים, אז היא יכולה לתכנן הריון.
כמובן שהסיכונים גדולים, כי אם המטופלת סובלת מהתקפים כלליים, אז בזמן פרכוסים היא עלולה לפגוע בקיבה, מה שיוביל להפרדה של השליה.
יתר על כן, לכל התרופות לחולי אפילפסיה יש השפעה שלילית על התפתחות העובר. קודם כל, הםלהפחית את רמת החומר הנחוץ לשאת העובר - חומצה פולית. לכן, אפילו כמה חודשים לפני ההתעברות, אישה צריכה להתחיל ליטול כמוסות חומצה פולית כדי להחזיר את הרמה הדרושה להריון. תפקידה של החומצה הפולית לא יסולא בפז עבור העובר, במיוחד בשלבים המוקדמים מאוד, כאשר מערכת העצבים רק נוצרת.
מה לגבי נטילת תרופות בזמן הנקה? כאשר לתינוק יש תגובה אלרגית חריפה לחלב האם של האם, יש צורך ללכת לרופא. הוא עשוי לשנות את התרופה האנטי-אפילפטית לתרופה בטוחה יותר, אך ייתכן שהוא יצטרך לעבור להאכלת התינוק בבקבוק. כל מקרה נבחן בנפרד.
שאלות על תורשה של אפילפסיה
מיתוס או אמת שאפילפסיה תמיד תורשתית, וגם הילד יסבול ממחלה כזו? למעשה, הסיכון לרשת את המחלה אם אחד מבני הזוג חולה והשני בריא לחלוטין קטן.
במקרה של מחלה נרכשת, אפילפסיה אינה מועברת כלל. ילדים לחולי אפילפסיה עם טראומה בגולגולת הם תמיד בריאים. מידת ההסתברות לתורשה עדיין תלויה במידה רבה בצורת המחלה. הסיכון גבוה כאשר לאחד מקרובי המשפחה (אחים, דודים, דודות) היה גידול מוחי שהוביל לאפילפסיה, או התקפים מיוקלוניים אינפנטיליים שהפסיקו עם הזמן.
ישנם מקרים שבהם התקפים בילדות עברו בתורשה לנכדים, והמחלה התבטאה בנכד בצורה חמורה פי כמה. לכן, לפני תכנון ילד, אתה צריךגלה כל מה שפגע בסבא וסבתא, ולא רק בהורים.
שיטות לאבחון המחלה
כדי לקבוע את האבחנה הנכונה, הרופא חייב לערוך בדיקות רבות. תחת הסימפטומים של אפילפסיה אולי מסתתר משהו אחר לגמרי. לדוגמה, פרכוסים קשים נגרמים כתוצאה מהפרה של רמות הסוכר בדם או מחסור בנאלי של נתרן בדם. כמו כן, אל תבלבל אפילפסיה עם פרכוסי חום.
אז, אילו בדיקות רופא בדרך כלל רושם?
- EEG עם גירוי ומניעת שינה.
- MRI של המוח.
- צילום רנטגן של הגולגולת.
- בדיקת דם: אימונולוגית וביוכימית.
- PET brain.
אנחנו צריכים עוד מבחנים כדי לקבוע שינויים בנפש: מהירות חשיבה, זיכרון. בדיקות אלו עוזרות לאתר את הפתולוגיה.
מבחנים פסיכולוגיים מראים גם אם יש שינויים כלשהם בתחום הרגשי (דיכאון, מחשבות אובדניות). עם זאת, סטיות כאלה בנפש הן נדירות ביותר.
טיפול
איך ניתנת התרופה? לאחר הבדיקה, האפילפטולוג בוחר את התרופה שתמזער את ההתרגשות הפתולוגית של תאי עצב. לעיתים מתבצע טיפול משולב. לחולה רושמים 2 או יותר נוגדי פרכוסים. יש מקרים שבהם נדרשים הורמונים: פרדיניזון או ACTH.
ב-90% מהמקרים, שימוש קבוע בכדורים אפילפטיים מביא לירידה במספר ההתקפים. חולה אפילפסיה היא שלמהמבחינה חברתית אדם, ועוויתות מונעות ממנו להתפתח.
לאורך זמן, עם טיפול מתאים, ההתקפים יכולים להיפסק לחלוטין. מבוגר, לאחר הפסקת התקפים עוויתיים, צריך לקחת את הגלולות שנקבעו במשך 5 שנים לפחות. ילדים צריכים רק שנתיים.
חולים עם סטטוס אפילפטיקוס מוחזרים לשגרה באמצעות נוגדי פרכוסים תוך ורידי. התקפים תכופים הנגרמים על ידי גידול מדאיגים קרובי משפחה, ולעתים הרופאים מציעים ניתוח להסרת חלק מהמוח.
ניתוחים אלה מסוכנים ביותר מכיוון שהרופא יכול לפגוע בטעות בתאי עצב חשובים. אבל לפי הסטטיסטיקה, הפעולות להסרת המיקוד באונה הטמפורלית הן המוצלחות ביותר.
סוציאליזציה של ילדים ומתבגרים עם אפילפסיה
חולה אפילפסיה הוא אדם שמערכת העצבים המרכזית שלו "קופצת". זה בשום אופן לא חולה נפש, מכיוון שרבים טועים, יתר על כן, אנשים כאלה הם לרוב מוכשרים מאוד.
מקצועות של חולי אפילפסיה הם כל אלה שבהם אדם אינו יכול לעורר מצבים המאיימים על אחרים במחלתו. לאנשים האלה יש גישה למקומות בספרייה, הנהלת חשבונות. הוא יכול לסיים את לימודיו באוניברסיטה, להיות בוטנאי, ביולוג. אם יש נתונים, הוא יכול לקבל השכלה בבית ספר לאמנות.
סנטוריום לחולי אפילפסיה
במחלות נוירולוגיות החלו לטפל בבתי הבראה מאמצע המאה ה-19. נהלי בוץ ואוויר נקי שימושיים לחולי אפילפסיה. לאנשים עם מחלה זו, חשוב ביותר לשמור על רוגעושגרה יומית קבועה. מטופלים כאלה לא צריכים לדלג על תרופות או חוסר שינה. הרופא המטפל בסנטוריום צריך לדעת אילו תרופות כבר נלקחות.
טוב למצוא לאדם כזה בית הבראה באזור יער או בהרים - שבו אין קולות קשים שמגרים את מערכת העצבים. רק שם אדם יכול לנרמל את הביו-קצבים.
תחזיות
תוחלת החיים של חולי אפילפסיה תלויה בעוצמת ההתקפים ובאורח החיים של האדם. המסוכן ביותר הוא אפילפסיה כללית. כפי שציינו, במהלך התקף טוניק, החולה עלול להיות ללא אוויר זמן רב מדי או להיחנק מהקאות בזמן עוויתות אם אף אחד לא היה בסביבה כדי להפוך את האדם על הצד. אבל צורת העווית הקטנה של אפילפסיה אינה מסוכנת כלל.
אם מאז ילדותו, מגיל 8-10 בערך, ילד סובל מפרכוסים קשים ותכופים, יש לטפל בו בתרופות נוגדות פרכוסים. עם זאת, כל האבחונים יקרים מאוד עבור משפחות בעלות הכנסה בינונית, במיוחד אבחון EEG של 12 שעות. גם תרופות גרמניות טובות עולות הרבה.
ללא טיפול הולם, המחלה המתקדמת במהירות מובילה למוות בגיל צעיר למדי של 20-30 שנים. הדבר נכון במיוחד עבור בחורים שאינם שומרים על שגרת היום ושותים מדי פעם, למרות האיסורים. אדם חולה אפילפסיה אסור בהחלט לשתות אלכוהול. וגם לא צריך לשחות רחוק, לא צריך לראות הרבה טלוויזיה או לשבת מול צג מחשב אם ההתקפות שלו מתחילות תחתחשיפה לגירוי חזותי.
אלה שמוותרים על עישון ואלכוהול ולוקחים כדורים לחולי אפילפסיה ומנהלים חיים מדודים בדרך כלל חיים עד זקנה בשלה.
