זה לא סוד שרוב הילדים והמבוגרים מפחדים מרופאי שיניים. וככלל, חולים רבים הולכים למומחים אלה רק במקרים חירום: כאשר יש שטף עצום או ריח לא נעים בפה בגלל אבנית שהצטברה. אי נוחות תקופתית בחלל הפה מיוחסת בעיקר למזון קר או מתוק מדי, שעלול לגרום לאי נוחות זמנית.
תיאור הפתולוגיה של קוסטן: מי מטפל במחלה?
תסמונת קוסטן היא קלת דעת במבט ראשון, שתסמיניה כמעט ולא מאלצים חולים לפנות לייעוץ רפואי מקצועי. פתולוגיה זו היא חוסר תפקוד של דיסק הסחוס הממוקם במפרק הטמפורומנדיבולרי. לעתים קרובות המחלה מבולבלת עם המחלה של כל מנגנון הלסת. ידוע שלא רופאי שיניים, אלא ראומטולוגים ואורתופדים עוסקים בטיפול בפתולוגיות כאלה.
מחלת קוסטן - תסמונת נשיכה פתולוגית - נופלת לשדה הראייה של האורתודנט. הסיכויים לתוצאה חיובית בטיפול בפתולוגיה גבוהים מספיק רק אם מתחילים את הטיפול מוקדם ככל האפשר. במקרים רבים, כאשר למטופלים יש מושג מהי תסמונת קוסטן (גורמים, תסמינים, אבחון ושיטות לפתרון הבעיה), לאחר פנייה לרופאים בשלבים מוקדמים, טיפול בצורת לבישת מכשירי תיקון ובעקבות דיאטה פשוטה היא די מוצלחת. יחד עם זאת, הצורה המתקדמת של המחלה לא תציל את החולה מהצורך בהתערבות כירורגית והחלמה ארוכה יותר.
למה אני לא יכול להתעלם מתסמיני המחלה?
כדי להבין מהי תסמונת קוסטן, עד כמה המחלה הזו מסוכנת, אתה יכול להבין את המאפיינים האנטומיים של מבנה הלסת של אדם. בין הלסת התחתונה לבסיס הגולגולת יש דיסק סחוס. המשימה שלו היא לספק ניידות משותפת לכל כיוון, שבזכותה לאדם יש את היכולת ללעוס, לדבר, לשתות. כאשר העומס על שתי הלסתות מתחיל להתפזר בצורה לא אחידה, הדיסק הסחוסי הנ ל הופך לדלקתי.
התעלמות ממושכת מביטויי המחלה מאיימת בסיבוכים חמורים, לכן כדאי לשים לב לבעיה כמו תסמונת קוסטן. תסמינים, טיפול בתפקוד לקוי תלוי במידה רבה בכמה זמן חי המטופל עם הפתולוגיה הזו. עם הזמן מתרחשים ניוון וניוון מוחלט.דיסק סחוס, אשר, בתורו, משפיע באופן משמעותי על הפעילות המוטורית של המפרק - הוא יכול ללכת לאיבוד לחלוטין.
אל תפחד מביקור אצל רופא השיניים עם הפרעה בתפקוד של קוסטן. התסמונת בשלבים המאוחרים עלולה להביא למטופל הרבה צרות: מחוסר היכולת ללעוס מזון והצורך לאכול אותו רק דרך צינור, וכלה באובדן הדיבור המובן.
סיבות לבעיה
תסמונת תוארה על ידי רופא אף אוזן גרון אמריקאי Kosten בשנת 1934, התסמונת נחקרה במשך יותר מ-80 שנה. עם זאת, עד כה, החוקרים עדיין אינם יכולים לנקוב בגורמים המדויקים להופעה ולהתפתחות של תפקוד לקוי של מפרק הלסת. הגורמים הסבירים ביותר להופעת התסמונת אורתודנטים ורופאי שיניים רואים את הדברים הבאים:
- נזק מכני, פציעה, פגיעה;
- חוסר בשיניים טוחנות (במבוגרים, אלו הן השיניים ה-6, ה-7 וה-8, בילדים - שיני החלב ה-4 וה-5);
- חריקת שיניים (ברוקסיזם);
- מתח יתר על המפרק;
- מצבי לחץ;
- פריקה של המפרק בעת ביקור אצל רופא השיניים.
עם זאת, רוב המומחים מסכימים שהגורם להתפתחות של עקירה פתולוגית ודלקת של דיסק הסחוס הוא סתימה.
לא משנה אם זה מולד או נרכש, חשוב ביותר לוודא שהעומס על שתי הלסתות זהה.
מי נמצא בסיכון?
מסתבר שרופאים מבחינים בכמה קבוצות של אנשים שיש להם סיכויים גבוהים למדילזהות את חוסר התפקוד של קוסטן. התסמונת מופיעה לעתים קרובות בחולים אם:
- גילם מעל 50;
- במהלך גיל המעבר, לנשים יש סיכוי גבוה פי כמה לפתח את המחלה מאשר בני גילן מהמין השני;
- יש להם נטייה תורשתית;
- יש נטייה לאוסטאוארתריטיס, שיגרון;
- הסרה מספר שיניים-טוחנות של שיניים לעיסה.
סימני מחלה
הדמיון של ביטויים קליניים של פתולוגיות של אזור הלסת גורם לעיתים קרובות לטעויות באבחון של מחלת קוסטן. התסמונת, שהתגלתה על ידי רופא אף אוזן גרון אמריקאי, לעיתים קרובות לא יכולה להרגיש את עצמה למטופלים במשך זמן רב.
עם זאת, החשדות הראשונים להתפתחות המחלה מתעוררים בחולים עקב:
- תחושות לא נוחות בזמן לעיסת מזון (רבים מנסים להתעלם ספציפית מכאב קל או מנסים להעלים תחושות לא נעימות באמצעות משככי כאבים);
- נקישות וחפיפות תכופות בעת פתיחת הפה;
- ניידות מפרק הלסת מוגבלת;
- מתח קבוע של שרירי הלעיסה, במיוחד בבוקר;
- אסימטריה בקושי מורגשת של קו הפנים;
- קרינת כאב באוזן, בעיניים.
ניסיון בטיפול בחולים עם תסמונת קוסטן מצביע על כך שחולים הולכים לעתים קרובות לרופא כאשר מתרחשים כאבי ראש, יש חוסר תנועה כמעט מוחלט של המפרק ובאופן משמעותיאובדן השמיעה מופחת. עם צורה זו של המחלה, לא סביר שניתן יהיה לפתור את הבעיה בשיטות עדינות.
איך מזהים מחלה במהלך הבדיקה?
כדי לאבחן את תסמונת קוסטן, שהטיפול בה נקבע במידה רבה על פי מידת התפתחות המחלה, ניתן לזהות בבדיקת תלת פלנגאלית פשוטה. שיטה זו נחשבת לקלאסיקה, ובשל תכולת המידע הגבוהה שלה, שיטה זו זוכה לאמון על ידי רוב רופאי השיניים העוסקים.
המהות שלה היא כדלקמן: בין החותכות המרכזיות העליונות והתחתונות של הפה הפתוח ביותר של המטופל, שלושה מפרקים אינטרפלנגאליים של האצבע השנייה, השלישית והרביעית של ידו של הרופא צריכים לעבור בחופשיות. עם ניוון של שרירי הלעיסה של המטופל, זה לא יתאפשר.
שיטות בדיקה מודרניות אחרות יכולות לאשר או להפריך את האבחנה הסבירה:
- אלקטרומיוגרפיה של מפרק הלסת;
- מחקר עכבה (נדרש להערכה אובייקטיבית של מצב האוזן התיכונה);
- צילום רנטגן של הלסת התחתונה;
- טומוגרפיה ממוחשבת או סריקת תהודה מגנטית (במקרים חמורים).
תכונות הטיפול בפתולוגיה
אם תפחית את העומס על המפרק הפגוע, המטופל יוכל להיפטר לחלוטין מחוסר תפקוד הלסת. הטיפול בתסמונת קוסטן כרוך בגישה משולבת, כאשר הצעד הראשון הוא שינוי סוג המזון הנצרך. זה צריך להיות מרופט לפחות במהלך החודש הראשון של הטיפול. לרשימת המוצרים שלפי רופאי השיניים,עקביות אידיאלית, כולל מוצרי חלב מותססים, דגנים מבושלים, מיצים. כדאי להימנע לחלוטין מצלעות וסטייקים קשים, אבל זה לא אומר שאסור לאכול קציצות אדים, קציצות, סופלה בשר וכו'.
חשוב ביותר לנוח לחלוטין ולישון לפחות 7 שעות ביום. במהלך הטיפול, הרופא עשוי לדרוש מהמטופל למזער שיחות ארוכות ושימוש במסטיק. כדאי גם לזכור שכל מאמץ יתר ולחץ עלולים לעורר כאב, ולכן יש להימנע מתסיסה.
העברת פיזיותרפיה ותברואה של חלל הפה
הליכים רפואיים חובה כוללים:
- עיסוי שרירי פנים;
- טיפול בלייזר;
- טיפול באולטרסאונד;
- iontophoresis.
שלב חובה בטיפול הוא שיקום חלל הפה וכן תותבות של שיניים חסרות. אולי המומחה ירשום למטופל ללבוש מגני פה, חוסמי נשיכה, הגבלות על פתיחת הפה וכו'.
תרופות או ניתוח
לחלק הרפואי של הטיפול עוברים במקרים בהם השיטות הזעיר פולשניות הנ ל אינן יעילות. כדי לחסל תסמינים כואבים, תרופות משככות כאבים ואנטי דלקתיות נקבעות. אתה לא יכול לעשות עם חיסול מורכב של תסמונת Costen וללא טיפול ויטמין משופר בצורה של טבליות או זריקות. כמו כן, ניתן לרשום תרופות להרפיית שרירים, שמטרתם נחשבת למאבק נגדהיפרטוניות של שרירי הלעיסה.
הסרה כירורגית של דיסק סחוס נפוצה לעתים רחוקות, שכן התוויות נגד רבות ונוכחות של סיכונים לסיבוכים הבאים הם המכשולים העיקריים לניתוח. עם זאת, כיום, במקרים קשים, מומחים מוסמכים משתמשים בטכניקה של התקנת השתלה, המסוגלת להחזיר את התפקוד המלא של מפרק הלסת.
