המונח "פנאומופיברוזיס מקומי" מתייחס לתהליך פתולוגי המאופיין בצמיחת רקמת חיבור באזור מוגבל של הריאה. במקביל, נוצרים חללים קטנים באיבר, המזכירים כלפי חוץ חלות דבש. פנאומופיברוזיס מקומית אינה מחלה עצמאית, היא תמיד תוצאה של פתולוגיה כלשהי.
מנגנון פיתוח
ריאות אנושיות מיוצגות על ידי רקמה אלסטית. תהליך הנשימה תלוי ישירות באינדיקטור שלהם ליכולת לשחזר את צורתם המקורית. אם האלסטיות גבוהה מספיק, הגוף צריך להתאמץ מאוד כדי למתוח את הרקמה כמה שיותר. זה מגביר את רמת הלחץ התוך ריאתי. זה, בתורו, משפיע על קירות המכתשים מבפנים, עקב כך הם מתיישרים בהשראה.
בהשפעת גורמים שליליים שונים, רקמת החיבור בעלת אופי מוקד גדלה, כלומר מתחיל תהליך היווצרות אזורים של פנאומופיברוזיס מקומית. במקביל, הם מושפעיםalveoli. מבנים אלה מיוצגים על ידי רקמה לא אלסטית, ולכן הגוף כבר לא צריך לעשות מאמצים משמעותיים ליישר אותם. על רקע זה, האינדיקטור ללחץ תוך ריאתי יורד ודפנות המכתשות קורסות. התוצאה הטבעית היא הדרה של אזורים פתולוגיים מתהליך הנשימה. זהו המנגנון העיקרי להתפתחות הפתולוגיה.
המחלה יכולה להופיע גם על רקע של פגיעה במחזור הדם והלימפה. במקרה זה, pneumofibrosis מקומי הוא תוצאה של סטגנציה של רקמת חיבור נוזלית שנוצרה בכלי הסובבים את איבר הנשימה. עם הזמן, מתחיל להופיע תפליט חלבון, אשר גדל לאט לרקמה פתולוגית. בהדרגה, זה משפיע על חלק מהאלוואולי (ככלל, אלה הממוקמים קרוב ככל האפשר לאזור הקיפאון). במקרה זה, גם האזור שעבר שינוי פתולוגי מפסיק להשתתף בתהליך הנשימה.
סיבות
חשוב להבין שפיברוזיס ריאתי מקומי היא מחלה שלעולם לא מתרחשת מעצמה. זה תמיד תוצאה של התפתחות של פתולוגיות אחרות (ראשוניות).
הגורמים הנפוצים ביותר לפיברוזיס ריאתי:
- ברונכיטיס.
- שאיפה סדירה של גזים, אדים של תרכובות רעילות, אבק.
- דלקת ריאות.
- Vasculitis.
- שחפת.
- פתולוגיות פטרייתיות.
- עגבת.
- פציעות הפוגעות ברקמת הריאה.
- היפוקסיה.
- נטילת תרופותתרופות בעלות השפעה רעילה על הגוף.
- עישון.
- נטייה תורשתית.
בחלק מהספרות הרפואית, המחלה מחולקת ל-pneumofibrosis מקומי ליניארי ולסטריאטלי. במקרה הראשון, הגורם למחלה הוא פתולוגיה דלקתית. במקרה זה, מתרחשת היווצרות של צלקות גסות. פנאומופיברוזיס מקומית חמורה היא תוצאה של מחלות כרוניות.
קבוצת הסיכון כוללת את הקטגוריות הבאות של אנשים:
- אנשים שנפגעו חיסונית;
- מעשנים;
- עובדים שבמהלך עבודתם באים במגע קבוע עם אבק, שבבי עץ, קמח, מלט, אסבסט, שבבי מתכת, פחם, אדי תרכובות רעילות.
רבים מהם מתחילים במוקדם או במאוחר בתהליך של התפתחות ברונכיטיס כרונית. זה, בתורו, גורם לדלקת בריאות. על רקע זה, ליחה עומדת, ויוצרות פקקים, מה שתורם לצמיחת רקמת חיבור.
בילד, pneumofibrosis מקומי מתרחשת מאותן סיבות כמו אצל מבוגר. חשוב לטפל בזמן בברונכיטיס, דלקת ריאות ומחלות אחרות, וגם למנוע מהתינוק מגע עם עשן טבק.
תסמינים
עליך לדעת שפנאומופיברוזיס מקומית של הריאות היא מחלה כזו שיכולה להתפתח במשך שנים ואינה באה לידי ביטוי לאורך זמן. המחלה נחשבת מורכבת, אך אין לה תסמינים ספציפיים.
תכונות עיקריותפנאומופיברוזיס מקומית הן מימין והן משמאל:
- קוצר נשימה. יש לו אופי בולט. מופיע לאחר האימון.
- שיעול. מתרחש ללא הרף, נותן למטופל ייסורים.
- עור חיוור. ברוב המקרים, היווצרות אזורים של פנאומופיברוזיס מקומית מלווה בהתפתחות אנמיה - מצב הנובע מאספקת חמצן לא מספקת לגוף.
- ירידה פתאומית במשקל ללא סיבה נראית לעין.
- תחושת חולשה קבועה, חולשה כללית.
- התחלה מהירה של עייפות, ביצועים מופחתים.
- כאב קל באזור החזה. אם מתפתחת פנאומופיברוזיס מקומית של הריאה הימנית, מצטיינת אי נוחות בצד זה, בצד שמאל - בצד השני.
- צפצופים במהלך תהליך הנשימה.
תסמינים אלו מופיעים, ככלל, בשלב הראשוני של התפתחות הפתולוגיה. ככל שהמחלה מתקדמת, התמונה הקלינית מתווספת על ידי סימנים של אי ספיקת לב, טכיקרדיה, חולים מתלוננים על בצקת בולטת.
קוצר הנשימה מחמיר עם הזמן. אם בשלב הראשוני זה הופיע לאחר כל פעילות גופנית, אז זה מתרחש באופן קבוע ובמנוחה. קוצר נשימה מלווה באפיזודות של שיעול יבש. במקרים נדירים נוצר כיח צמיג. אם נמצאו פסי דם באחרון, הדבר מעיד על נוכחותם של סיבוכים מסכני חיים: הפרת שלמות כלי רקמת הריאה, התפוררות האיבר.
Diagnosis
כאשר מופיעים סימני האזהרה הראשונים, עליך להתייעץ עם מטפל או רופא ריאות. במהלך קבלת הפנים, הרופא עורך את האבחון הראשוני, הכולל איסוף נתוני אנמנזה ובדיקה גופנית. המומחה צריך לספק מידע על אילו תסמינים מטרידים, לפני כמה זמן הם הופיעו וחומרתם. במהלך הבדיקה, הרופא מעריך את מצב העור, מקשיב למטופל באמצעות סטטופוננדוסקופ ועורך כלי הקשה. פעילויות אלו מאפשרות לזהות רעשי נשימה, לנתח את טבעם של האחרונים ולזהות את גבולות מוקד הפתולוגיה.
בהתבסס על תוצאות האבחון הראשוני, הרופא נותן הפניה לבדיקה מקיפה של המטופל, הכוללת שיטות אינסטרומנטליות ומעבדתיות:
- Regtgen. זוהי הדרך העיקרית לזיהוי המחלה. בעזרת בדיקת רנטגן ניתן לזהות פתולוגיה בשלב המוקדם ביותר של התפתחותה, וכן לזהות מחלות נלוות. בנוסף, בתהליך האבחון, סרטן מאושש או נשלל (תסמיניו דומים לאלו של מחלה זו). התמונות מציגות בבירור אזורים של פנאומופיברוזיס מקומית משמאל, מימין או משני הצדדים בבת אחת. במוקד הפתולוגיה, אתה יכול אפילו לראות את הצללים של הכלים המושפעים. במקרים מתקדמים מדמיינים אזורים הנראים כמו חלות דבש, וצלקות, שבתהליך היווצרותן חלה עיוות של שורשי הריאה.
- הערכת תפקוד הנשימה החיצונית. השיטה היא גם אחת המרכזיות שבהן. בתהליך מחקרלחשב את מדד ה-Tiffno, היכולת התפקודית והחיונית של הריאות. ירידה במדדים אלו מצביעה על פנאומופיברוזיס מקומית.
- בדיקה ברונכולוגית. בתהליך עריכתו יכול הרופא לקבל מידע האם התרחש נגע מקומי ברקמה או שמדובר בפנאומופיברוזיס מפוזר (צורת המחלה שבה הריאות נהרסות לחלוטין, ולא חלקים בודדים שלהן).
- CT, MRI. שיטות אבחון נוספות שהן אינפורמטיביות ביותר. בעזרתם, ניתן לא רק לקבוע את מיקומו וגודלו של המוקד הפתולוגי, אלא גם להעריך את שכיחות המחלה.
- EKG. מונה על מנת לזהות את מידת הנזק ללב. לאותה מטרה מבצעים אולטרסאונד של השריר.
- בדיקת דם (קלינית, ביוכימית).
אם מהלך המחלה מלווה בליחה, הוא נבדק. זה הכרחי כדי לשלול נוכחות של שחפת, כמו גם לזהות מרכיבים בעלי אופי אלרגי או דלקתי בה.
טיפולים שמרניים
לאחר ניתוח התוצאות של אבחון מורכב, הרופא קובע כיצד לטפל בפיברוזיס ריאתי מקומי. כרגע אין משטר טיפול ספציפי. זאת בשל העובדה כי היווצרות וצמיחה של רקמת חיבור הם תהליכים בלתי הפיכים. קודם כל, יש צורך לחסל את המחלה הבסיסית.
ברוב המקרים, התוכניתהטיפול כולל את הפריטים הבאים:
- נוטל תרופות. רופאים רושמים תרופות אנטיבקטריאליות כדי לדכא את הפעילות החיונית של פתוגנים בריאות. בנוסף, עם שיעול רטוב, מציינים כייחים.
- פיזיותרפיה. במהלך הפרוצדורות יורדת חומרת התהליכים העומדים, ובשל כך משתפרת הפרשת ליחה.
- תרגילי נשימה. מטרתו היא להגדיל משמעותית את קיבולת הריאות. בשל כך, הפטנטיות של הסמפונות משתפרת, המכתשות מתיישרות ומתרחשת הרוויה המקסימלית של הדם בחמצן.
- טיפול באוזון.
כמו כן, אנשים עם פנאומופיברוזיס מקומית צריכים להתאים את אורח החיים והתזונה שלהם. זה הכרחי למנוע מגע עם תרכובות מזיקות ואבק, להימנע ממצבי לחץ ולפעול לפי עקרונות התזונה הנכונה.
טיפול כירורגי
בחלק מהאנשים, התפתחות פנאומופיברוזיס מקומית היא א-סימפטומטית, או שהתסמינים קלים, והמטופל אינו רואה בהם עילה לפנות לעזרה רפואית מוסמכת. במקרים כאלה, המחלה, ככלל, מתגלה באופן אקראי במהלך בדיקה מונעת. ברונכוסקופיה, CT או MRI מאפשרים לרופא לברר אם החולה זקוק לניתוח.
טיפול כירורגי נקבע במקרים נדירים. יישומו נחשב מתאים אם משניזיהום, כלומר, אזורים של פנאומופיברוזיס מתחילים לדגום. במקרה זה, המנתח מסיר חלק מהריאה - הרקמה החולה.
שיטות עממיות
השימוש בשיטות טיפול לא מסורתיות אינו מבטל את הצורך לבקר רופא. ניתן ליישם שיטות עממיות רק לאחר קבלת אישור של מומחה. זאת בשל העובדה שעשבי מרפא עלולים לגרום למספר תגובות לא רצויות.
המתכונים היעילים ביותר מתוארים להלן, בעזרתם ניתן לעצור או להאט משמעותית את התקדמות המחלה, לנקות את הריאות מהליחה ולמנוע תוספת של זיהום משני:
- טוחנים ורדים ושורשי אלקמפן (עומאן). קח 2 כפות. ל. חומרי גלם שהושגו, יוצקים אותו עם 600 מ"ל מים. העלה את המיכל באש. לאחר שהמוצר רותח, יש להרתיח אותו כ-15 דקות. לאחר זמן זה, הסר את המיכל מהאש, יש להחדיר את הנוזל למשך כשעתיים. אפשר להוסיף דבש לפי הטעם. את התרופה המתקבלת יש לשתות שלוש פעמים ביום, 150 מ"ל. מהלך הטיפול הוא חודשיים, בעוד שלקחת הפסקות אסורה.
- קח קורט פלפל קאיין ואותה כמות של זרעי אניס, מערבבים אותם בחלב חם. ניתן להוסיף דבש לפי הטעם. שתו את התרופה המתקבלת מדי יום, לפני השינה. מהלך הטיפול הוא לפחות חודש אחד.
- קח 50 גרם רוזמרין, קוצץ. יוצקים חומרי גלם עם 0.5 ליטר יין אדום. לשיפור הטעם אפשר להוסיף כמות קטנה של סוכר. שים את המיכל על האש, מביאים לרתיחה. לאחר מכן יש להחדיר את הכלי למשך יומיים.לאחר מכן יש לסנן, למזוג לבקבוק זכוכית ולאחסן במקרר. לוח זמנים של קבלה: כפית אחת מדי יום, שעה אחת לאחר כל ארוחה.
ניתן להכין גם מרתחים על בסיס טימין, חזרת, זרעי פשתן.
השלכות
כדי שהמטופלים יבינו את חומרת הבעיה, הרופאים תמיד מדברים על הסכנות של פיברוזיס ריאתי מקומי. מדובר במחלה ערמומית, שמתגלה לעיתים קרובות בשלב התפתחות סיבוכים, ולכן הטיפול בה קשה.
ההשלכות העיקריות של פנאומופיברוזיס מקומי:
- Cor pulmonale.
- דלקת ריאות משנית.
- כשל נשימתי.
- יתר לחץ דם.
- ניאופלזמות ממאירות.
- דימומים.
- הרס של איבר.
כדי למנוע התפתחות של סיבוכים, יש צורך להתייעץ עם רופא כאשר מופיעים התסמינים המדאיגים הראשונים.
Prevention
תוכל להפחית משמעותית את הסיכון למחלה על ידי שמירה על הכללים:
- יש להפסיק לחלוטין את הטבק.
- חשוב להימנע ממגע עם תרכובות מזיקות. אם זה לא אפשרי מסיבה כלשהי, יש להשתמש במסכות הנשמה או במסכות כדי להגן על הגוף.
- יש צורך לטפל בדלקת ריאות ובברונכיטיס בזמן. על מנת לזהות נוכחות של מחלה בשלב מוקדם, יש צורך לעבור באופן קבוע פלואורוגרפיה אובדיקת רנטגן.
לסיכום
Pneumofibrosis מקומי היא פתולוגיה המאופיינת בנגעים מוקדיים של רקמת הריאה. המחלה היא לרוב אסימפטומטית בשלבים המוקדמים, מה שמציב קושי מסוים באבחון. בהקשר זה, אם מופיעים אפילו תסמינים קלים, יש לפנות למטפל או לרופא ריאות. אי אפשר לרפא לחלוטין את המחלה, כל השיטות מכוונות לעצור את התקדמותה ולהקל על מצבו של החולה.
