חיות מחמד עבור אנשים רבים הם חברים מלאים במשפחה. כלבים וחתולים נמצאים בקשר יומיומי עם מבוגרים וילדים כאחד. בכפרים כמעט כל משפחה יכולה לפגוש בקר, כבשים או חזירים. עם זאת, כל אחת מחיות המחמד עלולה לגרום למחלה זיהומית מסוכנת – מחלת הפה והטלפיים. בבני אדם, המחלה קשה. במאמר היום נתעכב ביתר פירוט על הביטויים העיקריים ושיטות הטיפול בו.
תעודה רפואית
FMD היא פתולוגיה זיהומית חריפה המתרחשת כתוצאה מחדירה של וירוס ספציפי לגוף. הוא ידוע למדע כבר יותר מ-400 שנה, אך הפתוגן זוהה רק בשנת 1897 על ידי פרותם ולפלור. מדענים הבחינו בתמונה קלינית דומה בבני אדם ובבעלי חיים, ולכן התעניינו בביטויי המחלה. בשני המקרים זה סומן:
- כיבים בפה;
- ריור שופע;
- נזק לשריר השלד ולשריר הלב;
- yבעלי חיים הושפעו גם מאזורים בגוף נטולי צמר.
סוכן מדבק
הגורם למחלת הפה והטלפיים בבני אדם הוא וירוס השייך לסוג Aphtoviruses. ניתן לייחס אותו בבטחה לקבוצת המיקרואורגניזמים העמידים ביותר בפני גורמים חיצוניים. לא ניתן לחסל את הנגיף על ידי חומרי חיטוי, ייבוש או הקפאה. הוא נשאר פעיל באדמה ובמים. הרס מתרחש רק בחשיפה ממושכת לקרניים אולטרה סגולות או כאשר מחומם עם טיפול בו-זמני עם תמיסות אלקליות.
נתיבי הדבקה
FMD בוחר בעיקר בחיות בית של ארטיודקטיל (עזים, חזירים, סוסים, כבשים) כמטרה. כמו כן תועדו מקרים של העברת הזיהום באמצעות מגע אנושי עם חתולים, כלבים, ארנבות וחולדות. התפרצויות המחלה מתרחשות בצורה של מגיפה. אנשים שכבר החלימו יכולים להפוך שוב לנשאים של הנגיף ולהעביר אותו לאחרים.
FMD באנשים יכולה להיקרא מחלת מקצוע. הסיכוי להידבק בו גבוה במיוחד בקרב עובדים המועסקים במגזר החקלאי וצופים בבקר. אנחנו מדברים על וטרינרים, חולבות, אנשים מנקים במכלאות.
ישנן מספר דרכים שבהן הנגיף יכול להיות מועבר מחיה לאדם:
- מוטס;
- ישיר (בעת טיפול בחיה חולה ודרך שפשופים או חתכים בעור);
- דרך חפצים המזוהמים בצואה או ברוק של אנשים חולים.
זיהום יכול להתרחש באמצעות צריכהחלב גולמי או בשר מכבשים או חזירים לא בריאים. סוג זה של זיהום מוכר כנפוץ ביותר ומהווה עד 65% מכל המקרים.
תכונות הפתוגנזה
נגיף FMD חודר לגוף האדם דרך רקמות ריריות או מיקרוטראומות על העור. באזור שער הכניסה נוצרת אפטה - פצע קטן. תקופת הדגירה של מחלת הפה והטלפיים בבני אדם נמשכת בין 2 ל-6 ימים (במקרים נדירים תקופה זו מתארכת ל-10 ימים). בסיומו, הנגיף חודר לזרם הדם ומתחיל להתפשט בכל הגוף.
לאחר זמן מה הוא שוב עולה על רירית הפה, וכתוצאה מכך מופיעות עליו אפטות ושלפוחיות. תצורות חללים בעלות קוטר של לפחות 5 ס מ ומלאות בהפרשות סרוסיות. ניתן למצוא שלפוחיות לא רק בחלל הפה, אלא גם על העור סביב הציפורן, בין האצבעות לאצבעות הרגליים.
תמונה קלינית
התפרצות המחלה היא בדרך כלל חריפה. חולים מתלוננים על צמרמורת. לאחר כ-3-4 שעות חלה עלייה חדה בטמפרטורה ל-39 מעלות. תסמיני FMD בבני אדם בשלב זה מתבטאים גם בכאבי ראש, ירידה בתיאבון ואי נוחות בשרירים.
קצת מאוחר יותר, התמונה הקלינית משתנה ומתווספת על ידי ההפרעות הבאות:
- תחושת צריבה בפה;
- כאב חמור בעת לעיסת מזון;
- פריחות אפטות על ממברנות ריריות;
- סימני דלקת בפה;
- ריור שופע.
טמפרטורה גבוההבדרך כלל נמשך 5-6 ימים. כאשר הביטויים הראשוניים של חום שוככים, בדיקת דם מראה עלייה במספר האאוזינופילים.
מחלת FMD אצל מבוגר נסבלת די בקלות. עם זאת, לגוף הילד קשה מאוד להתמודד עם זה. פריחות על ממברנות ריריות הרבה יותר שופעות, ותחושות כואבות חזקות יותר. עם מערכת חיסונית מוחלשת, מערכת העיכול מעורבת בתהליך הפתולוגי, המלווה בהפרעות עיכול.
שיטות אבחון
בבני אדם קשה לבלבל את הסימפטומים של מחלת הפה והטלפיים עם ביטויים של פתולוגיות אחרות. למחלה יש תמונה קלינית בולטת. מצד שני, נוכחותן של צורות נמחקות של המחלה והדמיון של הסימפטומים שלה להפרעות אחרות מסבכות במידת מה את האבחנה. לדוגמה, מחלת כף הרגל והפה יכולה להתבלבל עם אבעבועות רוח, אריתמה ודלקת הרפטית. בכל מקרה, אם אתה מרגיש לא טוב, עליך לפנות לעזרה מרופא.
אבחון המחלה מתחיל בבדיקת החולה ולימוד האנמנזה שלו. המומחה יכול לשאול מספר שאלות הבהרה כדי לקבל תמונה מלאה. לדוגמה, האם היה מגע עם חיות חולות בעבר הקרוב, האם המטופל צרך חלב גולמי, באיזה אזור הוא גר וכו'. בנוסף, בדיקות מעבדה מוקצות:
- בדיקות דם וצואה;
- בדיקות סרולוגיות לאיתור נוגדנים לפתוגן בדם.
אם האבחנה המוקדמת אושרה, החולה כפוף לאשפוז חובה. במחלקה המתמחהעליו לשהות לפחות שבועיים בבית החולים בפיקוח רופאים. טיפול ספציפי בפתולוגיה אינו מסופק. מהלך הטיפול הסטנדרטי נועד לעצור את הסימנים הראשונים למחלת כף הרגל והפה בבני אדם, ולמנוע התפתחות של סיבוכים.
טיפול תרופתי
כדי לנרמל את מצבו של החולה ולהקל על תסמינים לא נעימים, נעשה שימוש בקבוצות התרופות הבאות:
- סוכנים אנטי-ויראליים לשימוש מקומי (Bonafton, Vivorax).
- תרסיסים אנטיספטיים ("Miramistin", "Oracept"). הם מונעים תוספת של זיהום משני.
- תרופות אנטי-ויראליות לשימוש פנימי ("Acyclovir", "Kagocel", "Ingavirin"). תרופות כאלה משמשות כחלק מטיפול מורכב.
- אנטיהיסטמינים ("Suprastin", "Tavegil"). תרופות אלו נרשמות כדי למנוע תגובות אלרגיות.
בנוסף, ניתן לרשום טיפול סימפטומטי, הכולל נטילת תרופות נוגדות חום ומשככי כאבים (Panadol, Nurofen). במקרה של זיהום חיידקי, אנטיביוטיקה נקבעת. למטרות חיזוק כללי, משתמשים במתחמי ויטמינים.
פיזיותרפיה
הליכי פיזיותרפיה שונים עוזרים להקל על הדלקת ולהאיץ משמעותית את הריפוי של האזורים הפגועים. לדוגמה, לייזר מציג תוצאות מצוינות. טיפול במחלת כף הרגל והפה בבני אדם בעזרתה מתבצע רק בבית חולים. קודם כל על החוליםבאזורים, הרופא מורח תמיסה של מתילן כחול, ולאחר מכן פועל עם קרן לייזר במשך 5 דקות. מהלך הטיפול הסטנדרטי כולל עד 10 פרוצדורות.
בבני אדם, מחלת הפה והטלפיים תמיד מלווה בנגעים של הריריות. כדי לחסל הפרעה זו, נעשה שימוש בתרפיה אירוסול. עקב חשמול מוקדם, תרופות נשארות ברקמות הרבה יותר זמן. התרופות עצמן נכנסות לגוף בצורה של אירוסולים.
תחזית להתאוששות
בבני אדם, למחלת הפה והטלפיים יש פרוגנוזה חיובית להחלמה. עם טיפול וטיפול נאותים, אין עקבות על העור מפצעים. בפרקטיקה הרפואית ידועים גם מקרים של תהליכים פתולוגיים חמורים. הם מתרחשים בדרך כלל בילדים צעירים. אבחון מאוחר של המחלה בחולים בקטגוריה זו עלול להוביל לסיבוכים ואף למוות.
היעדר אשפוז בזמן והזנחה של טיפול שנקבע כרוך בהשלכות שליליות. מחלת הפה והטלפיים בבני אדם עלולה לעורר דלקת בשריר הלב, הריאות. במקרים מסוימים, אלח דם מתפתח.
לאחר ההדבקה, מה שנקרא חסינות ספציפית לסוג נוצרת אצל המטופל. זוהי חסינות טבעית לנגיף. משך הזמן שלו תלוי בגורמים רבים, כולל נוכחות של נוגדנים בגוף. בדרך כלל, תקופה זו היא עד 1.5 שנים.
שיטות מניעה
מניעת FMD מופחתת למניעת אפידמיולוגיתמצבים בחקלאות. אם תסמינים של המחלה מופיעים לפחות בחיה אחת, נהוג להסגר קפדני. אדם זה חייב להיות מבודד וחיטוי מלא של המקום. גם מוצרי טיפוח, אוברול כוח אדם וכל ציוד העבודה נתונים לעיבוד. נושא זה מטופל על ידי שירות סניטריים מיוחד.
כדי למנוע מחלת הפה והטלפיים אצל אנשים, יש צורך להקפיד על הוראות הבטיחות בעת עבודה בחווה. שטפו ידיים בסוף היום ולבשו ביגוד מגן במהלך שעות העבודה.
מכיוון שזיהום מתרחש בדרך כלל באמצעות מוצרי חלב, הרופאים ממליצים בחום לצרוך אותם רק לאחר טיפול חום מתאים. יש לבשל בשר בזהירות. זה חייב להיות מטוגן היטב. לאחר הבישול, חשוב לשטוף היטב את הכלים שבהם בושלו האוכל ואת הידיים.
