Aspergillus niger היא הפטרייה הפתוגנית הנפוצה ביותר, המוכרת לנו בשם המפחיד "עובש שחור". אתה יכול למצוא מושבות שלמות של האורגניזם הניתן להסתגלות המדהים הזה ממש בבית - במרתף, בפינה חשוכה ולחה, בספר ישן.
מורפולוגיה ופיזיולוגיה של אספרגילוס ניגר
מהן פטריות אספרגילוס ניגר? הם מסוגלים להשתרש ולצמוח למושבה גם בטמפרטורות מעל +40 0С. קצב הבשלת הפטריות במהלך לכידת שטחים גדולים הוא פשוט ייחודי - תוך שלושה ימים. מתכהה, מקבל צבע אפור כהה או שחור אופייני, פטריות כמו קונידיות בוגרות - תצורות מיקרוסקופיות בחלק העליון של ראש הקונידיאלי המעובה של האורגניזם הטפילי.
המורפולוגיה של אספרגילוס ניז'ר כוללת כמה זנים של עובש שחור שבוחרים בתוך הבית, מזון או אפילו גוף האדם.
סביבה טובה לעובש שחור
נבגי עובש קיימים בכל מקום, הם נעדרים רק בסביבה של סטריליות מוחלטת או ואקום. חלקיקים שהופרדו מהתפטיר מרחפים באוויר ומתחיליםמתרבים באופן פעיל בכל מקום שהנבג יכול לתפוס ולהיעלם מבלי לשים לב.
יחידת העובש עצמה נוצרת משני גופים חוטיים, שאחד מהם יוצר היווצרות וגטטיבית, והשני נמתח כלפי מעלה ובהבשלה, נותן חיים לנבגים חדשים.
גורמים חיוביים התורמים להישרדות טובה של אספרגילוס ניגר:
- חוסר זרימה ויציאה של אוויר צח; זה יוצר אווירה מחניקה עמוסת אדים, שהיא אידיאלית לפיתוח של מושבות מרובות של עובש;
- לחות קרוב ל-100% הוא אחד המצבים הנפוצים ביותר שבהם ניתן למצוא אספרגילוס ניגר;
- תנודות טמפרטורה חדות, תורמות להיווצרות קיטור ועיבוי;
בנוסף, אחד הגורמים הוא היעדר אטימות של אריזות מזון.
זני אספרגילוס ניגר
אין עובש זהה כאשר רואים אותו במיקרוסקופ. המראה האקספרסיבי והמפחיד של העובש השחור מבדיל אותו בצורה ניכרת מהכדורים הרכים הבהירים של אספרגילוס מזן אחר, שנראים פחות מסוכנים, אך זוהי תפיסה מוטעית. התפטיר של מספר זנים יכול להיות שחור בבת אחת, בהתאם לתקופות ההבשלה של הפטרייה, סוג המשטח המכוסה וקצב התפשטות המושבה.
ישנם זנים של אספרגילוס ניגר:
- צבע התפטיר בהיר, רק נבגים בוגרים שחורים. פטרייה כזו חיה בפינות הלחות האפלות של מגורים ושאינם מגוריםבתוך הבית והוא הגורם לאספרגילוזיס.
- Phoma - מתייחס לקבוצת הפתוגניות הרביעית. בהם, להיפך, הגוף הצומח הוא כתם שחור עם קצה לבן של נבגים בוגרים.
- המראה הבא הוא תמיד צבע כהה עשיר. נבגים מופרדים מתיישבים ברצון במערכת העיכול האנושית וגורמים לשיכרון ולתגובה אלרגית בולטת.
- יש סוג של צבע כהה ומפחיד ובעל חיוניות נדירה, אך יחד עם זאת כמעט לא מסוכן לבריאות האדם.
- בין זני העובש השחור ניתן למנות פטריות פניצילין, הגדלות לרוב בתנאי הסתגלות קשים להשגת חומר יקר ערך שעל בסיסו מייצרים אנטיביוטיקה.
- הסוג הבא של התפטיר דומה לכתמי רובד רזים המופיעים על ירקות, פירות, אגוזים ארוכי טווח.
אז אספרגילוס ניגריה הוא לא רק חומר בעל צבע אבל עמוק שמוכר לנו. פטרייה מבשרת רעות יכולה להסתתר מתחת למוך לבן בלתי מזיק לחלוטין.
זיהום באספרגילוס ניגר בבני אדם
אספרגילוזיס היא תוצאה של שאיפת נבגי עובש שחור הנעים בחופשיות באוויר. לרוב, אנשים שפעילותם המקצועית קשורה למצבים בהם עובש מרגיש הכי נוח נחשפים להתקפי פטריות. מדובר בעיבוד תבואה, ייצור מאפייה, חנויות ליישון גבינות מוכנות, מפעלי אריגה וטווייה.
אדם בריא יכול לנשום אוויר מושפע נבגים בליסכנה לעצמך, אך הגנה חיסונית מוחלשת, מחלות קודמות או ממשיות של הסמפונות, הריאות והסינוסים האף-לועיים הופכים את הגוף לפגיע. בהתבסס על הזן המקורי של הפטרייה שהתיישבה בסביבה הלחה של הגוף, מתפתח סוג מסוים של אספרגילוזיס.
זיהום בפטרייה Aspergillus niger יכול להתרחש בדרכים אחרות:
- דרך האוכל;
- דרך פצעים, מיקרו-סדקים באפידרמיס או בריריות.
לפעמים החדירה המוצלחת של הפטרייה לגוף האדם מקלה על ידי טיפול בקרינה וטיפול אנטיביוטי ארוך טווח.
תסמינים
למרות העובדה שנבגי פטריות יכולים להצמיד את עצמם לכל איבר, רקמת הריאה המחומצת הופכת לאזור הנפוץ ביותר של הנזק שלהם. אדם נגוע חווה את כל הסימפטומים של ברונכיטיס חריפה:
- שיעול אלים עם כיח לבן מלוכלך, לפעמים עם קרישי דם;
- עייפות מתמדת, חולשה, ירידה כללית בפעילות;
- ירידה במשקל.
טיפול שאינו תואם את סילוק הגורם למחלה מוביל להתפתחות מיקוזה ריאתית. שלב זה של נזק לריאות מאופיין בהידרדרות במצב המטופל. הופעה:
- שיעול רטוב חמור עם כיח יציב;
- צ'יל;
- כאב בחזה;
- קוצר נשימה;
אם בשלב זה של המחלה מתבצע מחקר של חומר ביולוגי (ליחה), אז בהפרשותמצא נבגי אספרגילוס.
Aspergillosis של איברי השמיעה והאף, עשוי להידמות לנזלת, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, דלקת הלוע, דלקת שקדים לפי האלגוריתם. סימני ההיכר של זיהום פטרייתי של איברי אף אוזן גרון הם:
- התקלפות של תעלת השמע החיצונית וגרד באזור זה;
- אובדן שמיעה;
- hyperemia.
כשהמחלה מתקדמת, הסתכלות דרך תעלת האוזן תראה נוכחות של חומר אפור רופף. בדיקה של הדגימה תיתן תוצאה חיובית לנוכחות תפטיר טפילי.
דלקת עיניים אספרגילוזיס מתחזה ל:
- blepharitis;
- dacryocystitis;
- דלקת הלחמית.
היעדר טיפול מתאים מוביל לסיבוכים בצורה של אובדן ראייה חלקי או מלא.
אז, זה כבר בערך ברור איזה סוג של פטריות Aspergillus niger. על הידיים (שמתבטא בעיקר בתבוסה של צלחת הציפורן), הם יכולים גם להתיישב. קשה לבלבל סימנים של זיהום זה עם סוגים אחרים של הפרעות בגוף. הם כדלקמן:
- הופעה של קשקשים כהים;
- גרד סביב הציפורן;
- infiltration;
- ריח כבד מגיע מהציפורן.
עם הזמן, אם אינך משתמש בטיפול מורכב, צבע הציפורן משתנה לבסוף לצהוב-חום או ירוק-חום, הצלחת מתעבה ומקבלת מבנה נקבובי.
Diagnosis
חומרים ביולוגיים למחקר במקרים של חשד לאספרגילוס הם דגימות,נלקח מהאזור הפגוע המיועד. עם נגע בעור, אלה גרידות מהאפיתל או מסמר; עם נגע של הריאות, הפרשת כיח. ייתכן שתידרש גם בדיקת דם ושתן קלינית כדי לקבוע את הפטרייה.
לפעמים, ניתן לבודד תרבית רק באמצעות בדיקות ותרבית סרולוגיות. ייתכן שעם נגעים חמורים של האפידרמיס, הרופא יתעקש על בדיקות אלרגיות לעור.
רק לאחר אישור של אספרגילוזיס וביסוס צורתה, המטופל מופנה לטיפול מומחה צר.
טיפול מסורתי באספרגילוזיס
טיפול מקומי באספרגילוס ניגר מתבצע בשילוב עם תרופות אנטי פטרייתיות: אמפוטריצין B, voriconazole, flucytosine, itraconazole. שיטת השימוש בכספים - בשאיפה, תוך ורידי או דרך הפה, מתנהלת עם הרופא בהתאם לאופי ומידת הנזק לגוף.
האמצעים לשימוש מקומי הם חומרי חיטוי וחומרים אנטי פטרייתיים. הטיפול באספרגילוזיס עורי הוא הטוב ביותר על פי התחזיות, אך רק בתנאי שהמטופלים ישלימו קורס טיפולי מלא שנמשך בין חודש לשלושה.
אספרגילוזיס של הריאות בצורה מוזנחת או מורכבת נותנת אחוז תמותה גבוה - עד 50%. חסינות מוחלשת הופכת לגורם המחמיר את מצבו של החולה ומחמיר את הפרוגנוזה.
הצורה המסכנת חיים של המחלה עשויה לחייב את החולה להישאר בבית חולים, אבל, ככלל, הטיפול מתבצע בבית עם טיפול תקופתימסירת בדיקות בקרה. טיפול באספרגילוס ניגריה באמצעות תרופות עממיות אינו מקובל!
אספרגילוזיס בילדים
כמו אצל מבוגרים, אספרגילוס ניגר בילדים מתפתח במספר צורות:
- אלרגית bronchopulmonary aspergillosis;
- Aspergillus bronchitis;
- דלקת ריאות אספרגילוס.
תסמינים כלליים שאספגלוזיס מתחזה למחלות סמפונות ומחלות דרכי נשימה חריפות הם קוצר נשימה, שיעול עם הפרשת כיח, כאבים בחזה. לפעמים התסמינים מלווים בחום.
Aspergillus מזוהה על פי טבעו של כיח, בעל צבע אפור רקוב או מלוכלך, בשלב מתקדם - עם תערובת דם.
מתוך שלל סימנים המופנים לרופא בצורה של תלונת בריאות, על רופא הילדים לערוך תמונה קלינית כללית ולקבוע אבחנה הכוללת בדיקות מעבדה של דם וליחה ובדיקות עור. לאחר אישור הימצאות אספרגילוס בחומר הביולוגי, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות בירור או בדיקות כדי לקבוע את מידת הנזק לגוף:
- טומוגרפיה ממוחשבת;
- spirometry;
- ברונכוסקופיה;
- ביופסיה.
הבדיקות מתבצעות במהירות כדי למנוע את הסיבוך העיקרי - אלח דם, שבו פטריות מתפשטות בדם לאיברים בריאים.
טיפול באספרגילוזיס בילדים
הילד מאושפז מיד לאחר האבחון. מהיום הראשון לתוך גופו של המטופלתרופות אנטי פטרייתיות מוצגות כדי לדכא את התפשטות האספרגילוס. צריכת אימונומודולטורים היא נקודה חשובה בטיפול באספרגילוס ניגריה בילדים, שכן ההיחלשות בתגובת ההגנה של הגוף היא שהובילה לאספרגילוזיס.
במקרים נדירים פונים לטיפול כירורגי - כאשר לא ניתן להציל את האזור הפגוע של הריאה ומתקבלת החלטה להסירו. אינדיקציה לפעולה קרדינלית כזו היא הופעת דימום מגידול שהופיע במהלך היווצרות אספרגילומה, צורה מורכבת במיוחד של אספרגילוזיס.
Prevention
עובש שחור נמצא לרוב על ידי דיירי בתים ישנים או דירות פינתיות בבניינים רבי קומות, לכן, בחדרים מסוג זה יש לבדוק את הקירות בקפידה ככל האפשר. אספרגילוס אוהב להתחבא מאחורי טפטים רופפים, אריחים ופתחי אוורור סתומים. לפחות פעם בשלושה חודשים, עליך לבצע ניקוי כללי של היחידה הסניטרית באמצעות חומרים אנטיבקטריאליים ודייסים.
אסור לנו לאפשר רטיבות במרתף הבית, מראה של משקעים של ירקות נרקבים. מדפי עץ, תקרות בחדרים לחים אינם מקובלים. אם יש קטע מהקיר בבית שמכוסה באופן קבוע בעובש, למרות כל האמצעים, יש צורך לשים לב לתקינות הקיר במקום הזה.
