"Tamsulosin" היא תרופה אנטי-דיסורית ומשמשת כמאפנן סימפטומטי של תהליך מתן השתן במחלות אורולוגיות הנגרמות על ידי ניאופלזמה של תאי ערמונית לא ממאירים. מנגנון התגובה מתבטא בירידה הדרגתית במתח בשרירים החלקים של בלוטת הערמונית, וכן בהרפיית צוואר שלפוחית השתן. בנוסף, קיימת חסימה סלקטיבית של קולטני אלפא-1A-אדרנרגיים בשופכה, וכתוצאה מכך מזעור השלכות החסימה - תוצאה טבעית של התפתחות אדנומה.
מאפיינים פרמקולוגיים של "Tamsulosin"
ספיגת החומרים הפעילים של התרופה במערכת העיכול יכולה להגיע ל-100%. אושר בניסוי כי רמת הספיגה עולה כאשר הכמוסות נלקחות מיד לאחר הארוחה. מידת ההטמעה פרופורציונלית לזמן שחלף מאזהשימוש בתרופה (כלומר, יש קינטיקה ליניארית). ריכוז השיא של ריאגנטים בפלזמה בדם מושג לאחר שש שעות (במינון בודד של 400 מק ג). עם זאת, פרק זמן זה עשוי להשתנות בהתאם לגיל המטופל.
יצוין כי בקורס של חמישה ימים, ריכוז הרכיבים בפלזמה עולה ב-60-70%. טמסולוזין הידרוכלוריד נכנס לתהליכים מטבוליים די באיטיות: הספיגה מלווה ביצירת מטבוליטים יציבים, שהם סלקטיביים מאוד לקולטנים אלפא-1A-אדרנרגיים.
אינדיקציות לשימוש
הוראות השימוש של התרופה "Tamsulosin" מסווגות כתרופה לטיפול בהיפרפלזיה שפירה, סימפטומטית (אדנומה, דיסוריה, מחלות אחרות של דרכי השתן התחתונות).
מאחר ומחקרים קליניים לא חשפו תגובות קריטיות כלשהן בעת אינטראקציה עם חומרים אחרים מהקבוצה הפרמקולוגית שצוינה, אין הגבלות לגבי השימוש ב-"Tamsulosin" כזרז עזר לחסימה סלקטיבית של אלפא-1a-אדרנרגית. קולטנים.
מינון ושימוש מומלצים
היעדר השפעה נגד יתר לחץ דם היא תכונה אופיינית של טמסולוזין. הוראות השימוש קובעות שאין צורך בבחירת מינון ככזו - מספיק לקחת 400 מק"ג דרך הפההתרופה לאחר ארוחת הבוקר (2 כמוסות / טבליות במשקל 200 מק"ג כל אחת או כמוסה אחת / טבליה במשקל 400 מק"ג). יתרה מכך, אין צורך להתאים קצב יומי זה, גם אם למטופל יש סטיות קלות בתפקוד הכליות או הכבד. עם זאת, יש להקדים את תחילת הקורס הטיפולי באבחון מדויק על מנת לשלול אפשרות של קרצינומה של הערמונית. כמו כן, חובה לבצע בדיקות פי הטבעת לאורך כל הטיפול.
אין ללעוס כמוסות וטבליות "Tamsulosin" - הפרה של הקליפה עלולה להשפיע לרעה על קצב השחרור של ריאגנטים פעילים. מיד לאחר נטילת התרופה, מומלץ לשתות מים. חל איסור מוחלט להשתמש ב"Tamsulosin" במצב שכיבה.
הגבלות קיימות והתוויות נגד
התרופה "Tamsulosin", שמחירה, בהתאם ליצרן ולפורמט האריזה, נע בין 400-1700 רובל, מיועדת אך ורק לגברים. לכן לא נערכו מחקרים לגבי השפעתו על העובר במהלך ההריון. טבליות אלו הן במרשם בלבד, כלומר האבחנה של היפרפלזיה שפירה חייבת להתבצע במהלך הבדיקה (עם בדיקה מקדימה חובה לאונקולוגיה).
בין התוויות הנגד ישנה רגישות יתר למרכיבי התרופה "Tamsulosin" (הוראות השימוש מכילות רשימה מפורטת של כלריאגנטים עזר). זה מאוד לא רצוי להשתמש בתרופה זו ליתר לחץ דם אורתוסטטי ומחלות כליות או כבד כרוניות (במקרים כאלה, הרופא המטפל מחויב להעריך את התועלת הפוטנציאלית ממינוי "Tamsulosin" ולקבוע את מידת ההשלכות השליליות האפשריות של הטיפול. קורס).
בשימוש קבוע מתקבלת סחרחורת קלה, שלעיתים מוחלפת במצב עילפון. נהגי רכב ועובדים שעבודתם כרוכה בסכנת פציעה צריכים לנקוט משנה זהירות בעת השימוש בחומר זה.
תופעות לוואי
כמו לכל תרופה אחרת, גם לטמסולוזין יש תופעות לוואי (מחיר בריאות הגבר גבוה, והביטויים האלרגיים אינם משמעותיים, ולכן לא כדאי להתייחס לתגובות שליליות כחסרון משמעותי).
במקביל לאפקט הריפוי, עשוי להיות:
- כאבי ראש;
- גירוי בעור;
- שלשול ממושך;
- הפרעות קצב לב;
- כאבי אגן.
לפעמים "Tamsulosin", אנלוגים שלו זמינים בשוק, גורם לנדודי שינה בחולים או להיפך, ישנוניות יתרה. במקרים בודדים - הפרה זמנית של הצואה והחלשת העוצמה.
מנת יתר, הביטויים והניטרול שלו
תסמין של מנת יתר הנובעת מהתרופה"Tamsulosin" (הוראות שימוש מזהירות על כך), ייתכן ויתר לחץ דם עורקי חריף בולט. ולמרות שהסבירות לתרחיש כזה קטנה ביותר, האלגוריתם למתן סיוע עדיין מורכב:
- הנח מיד את המטופל במצב אופקי;
- במידת הצורך, בצע מערכת של אמצעים שמטרתם לנרמל את העבודה של מערכת הלב וכלי הדם של הגוף;
- בדוק את תפקוד הכליות (חיבור מכשיר לטיהור דם מלאכותי אינו מעשי, מכיוון שהחומר הפעיל נקשר בצורה מושלמת לתרכובות חלבון פלזמה);
- לעורר הקאות במטופל על מנת להפסיק ספיגה נוספת של ריאגנטים (גם שטיפת קיבה עם שימוש מקביל במשלשלים רלוונטית);
- אם אין שיפור במצב, השתמש בתרופות הממריצות את זרימת הדם.
אינטראקציות בין תרופות: אופי התגובות
"Warfarin" ו-"Diclofenac" משפיעים באופן איכותי על קצב ההפרשה של התרופה "Tamsulosin" מהגוף (מחיר התרופה לא מבוטל, אבל התוצאה שווה את זה). עם זאת, לא בוצעו תצפיות ארוכות טווח לגבי שימוש משותף בתרופות אלו במסגרת בית חולים, ולכן מומלץ לנקוט משנה זהירות. "Atenolol" ו-"Enalapril" אינם מקיימים אינטראקציה עם החומר שצוין, "Cimetidine" מקדם עלייה בריכוז "Tamsulosin" בפלזמה, ו- "Furosemide" נותן לחלוטיןתוצאה הפוכה.
התהליך של הורדת לחץ הדם, הנגרם על ידי נטילת התרופה, יכול להיות משופר על ידי שימוש מקביל בחוסמי אלפא-1A אחרים או משתנים וחומרי הרדמה. ההוראה לשימוש (מחיר הכספים לעיל הוא 500-1400 רובל) אינה קובעת השפעה משמעותית על הקינטיקה הפרמקולוגית של השברים החופשיים של "Diazepam" ו"Chlormadinone" מהצד של התרופה "Tamsulosin".
תנאי אחסון ותאריך תפוגה
על תנאי האחסון של התרופה "Tamsulosin" ההוראה מדווחת על הדברים הבאים:
- משטר טמפרטורה בטוח - 15-25 מעלות צלזיוס;
- לחות האוויר האופטימלית היא 70%.
חובה לאחסן את החומר באריזתו המקורית (הרחק מהישג ידם של ילדים, מוגן היטב מאור שמש ישיר).
כאשר כל ההוראות מבוצעות, היצרן מבטיח שהאפקט הטיפולי של "Tamsulosin" לא ייחלש תוך שנתיים מתאריך שחרורו.
אנלוגים של התרופה "Tamsulosin"
רשימת ה"סטודנטים" מיוצגת על ידי שתי קבוצות של תרופות. הראשון כולל תרופות שנמצאות לעתים קרובות, השני - שמות מסחריים נדירים.
קרנות ציבוריות:
- "Omnic" (מקורי - Omnic), יצרן - הולנד, טופס שחרור - טבליות / כמוסות של 10/30 חתיכות לחפיסה, טווח מחירים - 380-1700 רובל.
- "Proflosin" (Proflosin), גרמניה, שלפוחיות של 30 כמוסות, עלות משוערת - 500 רובל.
- "Sonizin" (Sonizin), ארץ המוצא - רומניה, אריזה סטנדרטית של 10 או 30 כמוסות, מחיר ממוצע - 450 רובל.
שמות מסחריים אחרים של התרופה "Tamsulosin" (אנלוגים שכיחים פחות, או צורות שחרור כבר הופסקו):
- "Omsulosin" (Omsulosin), הודו, כמוסות של 0.4 מ"ג (30 יח'), המחיר נע בין 350 ל-550 רובל.
- "Tamsulosin-TEVA" (Tamsulosin-TEVA), מוצר של חברת "Famar-Actavis", יוון, צורת האריזה והמחיר זהה למקרה הקודם.
- "Tamsulosin-Retard" ("כפיל" עם שחרור מושהה של רכיבים), קו ייצור שהוקם ברוסיה, טבליות של 400 מק"ג, עלות כ-300-360 רובל.
"Tamsulosin": ביקורות של רופאים ומטופלים
טיפול טיפולי באמצעות תרופה זו מצליח בדרך כלל ומתבטא ברגרסיה של ביטויים האופייניים לניאופלזמות לא ממאירות של הערמונית.
כעבור 90 יום, התסמינים מופחתים פי 2, והשינויים הבולטים הראשונים כבר נצפים ביום ה-14-21. בסיום הקורס מדד הסימפטומים יורד ב-75% (לעומת שלב ההתחלה), וזו בהחלט תוצאה מקובלת.
סבילות מצוינת לתרופה "Tamsulosin" (הדרכה, מחיר והגנריות הנפוצות ביותר מוצגות לעיל) עושה את זה מאוד נוח לשימוש בעת רישום טיפול למטופלים. עם זאת, כדי להשיג את ההשפעה המקסימלית של פוטנציאל החומר אינו מספיק, לכן מומלץ טיפול מקביל תוך שימוש בשיטות אחרות ובמוצרים פרמצבטיים.
