פתולוגיות של מערכת השתן נפוצות מאוד. פגיעה בכליות גורמת להתפתחות הכשל התפקודי שלהן. מהן התכונות של דלקת כרונית של הכליות? איזה טיפול נדרש?
דלקת כליות כרונית
דלקת כרונית הממוקמת בכליות נקראת "דלקת כליות". בדרך כלל יש נגע דו צדדי של איברים. הגורם האטיולוגי של המחלה יכול להיות שונה. הסיווג של נפריטים מבוסס על סיבת ההתרחשות. כל הווריאציות הללו של דלקת שונות לא רק באופיים, אלא גם בתמונה הקלינית.
אטיולוגיה
אחת האפשרויות האטיולוגיות היא דלקת פיאלונפריטיס, השכיחה יותר בקרב מחצית האוכלוסייה הנשית. הדלקת פוגעת בגביע ובאגן, והגורם לנגע כזה הוא זיהום. זה נכנס לכליה או עם דם (המטוגני) או דרך השופכה. התהליך הדלקתי מלווה בהפרה של מתן שתן, וניתן לזהות דם בשתן. הכאבים ממוקמים באזור המותני, הם מתחזקים במהלך תקופת ההחמרה.
אפשרות נוספת היא גלומרולונפריטיס, אשרמשפיע על הגלומרולי וחלקית על הצינוריות. הפרעות חיסוניות יכולות לעורר את התהליך הדלקתי. כמו כן גורמים נטייה הם תצורות אונקולוגיות ומורסות. התהליך הכרוני מאופיין בהישנות. במהלך תקופה זו מתרחשות בחילות, קסרוסטומיה, חולשה וצואה לקויה.
דלקת כליות קרינה מתרחשת לאחר חשיפה של הגוף לקרינה מייננת. יש דלקת מהירה של האבובות, מלווה בניוון מוקדם, ואחרי - ניוון. זה גורם לאי ספיקת כליות. בתקופה הכרונית, חולשה ועלייה בלחץ הדם מטרידים.
Tubulointerstitial nephritis היא סוג נוסף של פתולוגיה. הדלקת מכסה את הצינוריות, כמו גם רקמות ביניים, או ביניים. הסיבה עשויה להיות הפעולה של תרופות רעילות, כמה תרופות. אופי ויראלי אפשרי של המחלה. איברים מאופיינים בהיפרטרופיה - הם גדלים בגודלם, תפקודם נפגע.
גם ירקן תורשתי מבודד. היא כוללת את תסמונת אלפורט, המלווה בפגיעה בשמיעה ובראייה. אצל גברים, הפתולוגיה חמורה יותר.
מהם התסמינים של כל סוגי הנפריטיס?
הצורה הכרונית מאופיינת בתסמונת בצקתית מתמדת, שהיא סימן להפרעה מטבולית. במחקר מעבדה מציינים אלבומינוריה וכולסטרולמיה. בנוסף, אופיינית תסמונת יתר לחץ דם עורקי, כלומר עליה תקופתית בלחץ.
שלבים מאוחרים יותר מאופיינים בהידרדרות בתפקוד הכליות, אשר נצפתה תסמונת של שיכרון. כתוצאה מכך מופיעים בדם רעלים וסיגים (תרכובות חנקן). התסמינים של תסמונת זו הם עייפות, חולשה כללית, כאבי ראש ולחץ דם גבוה. עם עלייה באורמיה, כלומר הצטברות חומצת שתן, ניתן להפריש אותה בזיעה. העור הופך יבש. במקרים חמורים יותר, מוות אפשרי.
החמרה: סימפטומים
במהלך הישנות של הצורה הכרונית, התלונה העיקרית היא כאבים עזים הממוקמים באזור המותני והאגן. מתן שתן הופך לכאוב, יש תחושת צריבה. מחקר מעבדה מאפשר לזהות דם, הפרשות מוגלתיות בשתן. יש אוליגוריה - ירידה בשתן. בצקת נמשכת. משלימים הם כאבי ראש, בחילות (לעתים קרובות הקאות), עייפות, קסרוסטומיה, שלשולים, חום ויתר לחץ דם. דלקת כליות כרונית יכולה להפוך להחמרה בעת התחממות יתר, היפותרמיה, תהליך זיהומי.
פתוגנזה
דלקת כליות כרונית היא בדרך כלל התוצאה של הגרסה החריפה. תופעות דלקתיות שוככות ומתווספות על ידי תהליכים היפרפלסטיים. במהלך דלקת הכליה מופעלת פעילות הפיברובלסטים, שתפקידם העיקרי הוא היווצרות מרכיבי רקמת חיבור. כאשר מעוררים את פעילותם, מתרחשת טרשת. אלמנטים מבניים של הכליה מוחלפים באופן בלתי הפיך על ידי רקמת חיבור. מכיוון שהוא אינו מבצע פונקציות ספציפיות לפרנכימה הכלייתית, פעילות השתןהמערכת מופרעת - מתפתחת אי ספיקת כליות.
Diagnosis
Glomerulonephritis, pyelonephritis, tubulointerstitial nephritis וסוגים אחרים חייבים להיות מובחנים זה מזה, כמו גם מפתולוגיות אחרות. האבחון מבוסס על תשאול, בדיקה ותוצאות של שיטות נוספות. קודם כל, המטופל מתראיין, ומגלה את האטיולוגיה הסבירה - זיהומים, השפעות רעילות, תרופות וכו'. בין השיטות הסטנדרטיות נמצאות בדיקות שתן ודם שיסייעו באיתור פתולוגיה. בדיקות שתן מומלצות, למשל, על פי צימניצקי ונצ'פורנקו. הם יעזרו לעקוב לא רק אחר הרכב השתן, אלא גם את מצב השתן היומי. שיטת אבחון יעילה היא ביופסיה, כלומר דגימת רקמות לבדיקה היסטולוגית. זה יעזור לעקוב אחר תהליכי הטרשת. מתורגלים גם אולטרסאונד, בדיקת רנטגן וטומוגרפיה.
שיטות נוספות מאפשרות לך לאשר את האבחנה. ניתן לחשוד בדלקת כליות על סמך תלונות (בצקת ויתר לחץ דם עורקי).
Therapy
הטיפול בדלקת כליות תלוי באטיולוגיה של המחלה. לדוגמה, פתולוגיות חיידקיות דורשות מינוי אנטיביוטיקה ("Cefuroxime", "Ciprofloxacin"). גורם ויראלי (למשל, tubulointerstitial nephritis) דורש טיפול אנטי-ויראלי מתאים. לכן חשוב להבדיל בין הגרסאות האטיולוגיות השונות של המחלה.
בנוסף לטיפול אטיוטרופי, נדרש טיפול סימפטומטי. מונהציטוסטטים ("דוקסורוביצין", "ציקלופוספמיד"), המסייעים בהגנה על תאים מתפקדים. במהלך תקופת ההישנה יש צורך בתרופות אנטי דלקתיות המפחיתות כאב, ריבוי ונפיחות באזור התהליך הפתולוגי. עלייה בלחץ הדם מחייבת שימוש בתרופות להורדת לחץ דם ("Lisinopril", "Captopril").
דיאטה
בתקופת המחלה, עליך לעקוב אחר התזונה. דלקת כליות כרונית משפיעה על הכליות, ולכן תפקוד ההפרשה מופרע. לכן כדאי להפסיק לאכול יותר מדי מלח. שימורים, תבלינים ושתיית כמויות גדולות של אלכוהול אסורים.
Prevention
דלקת כליות מהסוג הכרוני היא בדרך כלל תוצאה של מחלה חריפה. לכן, אמצעי מניעה מורכבים באבחון מוקדם ובטיפול שלאחר מכן של דלקת חריפה של הכליות. ניתן לחשוד במחלה בשלב מוקדם אם נערכות בדיקות רפואיות סדירות - חריגות בניתוח הכללי של שתן מהוות אינדיקציה לכך שיש לשלוח את החולה להתייעצות עם נפרולוג.
ירקן היא מחלה של הכליות, המובילה להפרה של תפקודן. הצורה הכרונית היא בלתי הפיכה ומובילה להיווצרות אי ספיקת כליות. הפתולוגיה דורשת תיקון אורח חיים ושימוש במספר תרופות. טיפול בזמן של הצורה החריפה יעזור למנוע את היווצרותה. אבחון בזמן יעזור.
